8. lavaje endodontice
TRANSCRIPT
LAVAJE ENDODONTICE
INDICATII TEHNICA de UTILIZAREConf. Dr.
Ioana Suciu
EFECTELE LAVAJULUI ENDODONTIC DEBRIDARE SOLUBILIZAREA MATERIALULUI ORGANIC DESINFECTIE
LUBRIFIERE
SOLUTII IRIGANTE UTILIZATE IN ENDODONTIE Penetrabilitatea irigantului gradul instrumentarii nr. ultimului instrument la lungimea de lucru
Apa sterila Sol. anestezice Sol. saline Sol. cloramina 3-5% Apa oxigenata 3%0 Sol. Ca(OH)2 Sol. clorhexidina Sol. NaOCl 0.5-2.5-5%
nu au proprietati antiseptice nu au proprietati de solventi tisulari in canale septice efectul bactericid mai slab oxigenul eliberat iritatii periapicale efervescenta-si in sens apical dincolo deC.A. efect antibacterian discutabil (timp indelungat de actiune) efect antibacterian bun efect citotoxic scazut este solutia iriganta de electie iritanta in conc. de peste 6%
Sol. NaOCl 0.5-6%
Sol. NaOCl 0.5-6%
este solutia iriganta de electie iritanta in conc. de peste 6%
calibru canal debridare solubilizarea tesutului organic detritus proteic actiune bactericida previne formarea dopului apical zone inaccesibile instrumentarii NaOCl = solutie de electie activat US ANTISEPTIZARE (in GP) in alternanta cu EDTA efect complementar - ultimul in lavaje alternative singura sol. de lav indicata in trat. US
LUBRIFIANTI si CHELATORILUBRIFIANTII: R.C.PREP GLYDE LARGAL-ULTRA
CANAL+ evita
formarea de bariere de colagen
previne: blocarea, ruperea, uzura ac. faciliteaza instrumentarea
CHELATORII: EDTA, EDTAC concentratie optima 15-17% usureaza tratamentul mecanic, indepartaeza detritus dentinar restant
efect antibacterian slab, nu este dizolvant tisular
actiune decalcifianta- dentina pericanalara canal ingust determina demineralizare-microretentii toxicitate putin cunoscuta EDTA+ CETRIMId 0,2% are efect antimicrobian impotriva E Fecalis intr-un minut de contact manevre atente nu in apex larg remanenta lavaje de indepartare eroziuni dentinare dupa contact prelungit
Clorhexidina 2% efect bun antibacterian ( impotriva enterococi si fungi) efect depot(se poate detecta in saliva timp de max 8 ore) nu este dizolvant tisular recomandat in reluarea tratamentului endodontic lavaje clorhexidina NaOCl in alternanta, colorare bruna paracloranilina este lavaj de indepartare al solutiei NaOCl inaintea obturatiei de durata a canalului cu materiale adezive
TEHNICA LAVAJULUI ENDODONTIC Lavajul conventionalTipul acului de lavaj ace obisnuite ace speciale de irigare ac bont, canula flexibila, angulata, cu fanta laterala (elimina efectul turnului de apa de calibru 23-25 (canale largi) si 30 (canale inguste) variabile:frecventa, cantitatea, timpul si durabilitatea
Profunzimea in canal pana in segmentul apical ace hipodermice: elasticitatea si diametrul lor mic permit diferite profunzimi
evitarea frictiunii diga
Accidentul la hipoclorit
MTAD Bio Pure Doxiciclina Ac. citric Tween 80=polisorbat 80 care e un surfactant si emulsificatorindeparteaza DDR efect antiseptic bun (si asupra enterococcus Faecalis) biocompatibilitate buna protocol clinic de utilizare: in alternanta cu NaOCl ( MTAD nu are efect de dizolvant tisular ) dupa Zhang 2003: MTAD este: mai putin citotoxic decat: eugenolul, H2O2 3%, Ca(OH)2, NaOCl 5% si EDTA 15% mai citotoxic decat NaOCl 2.5% si 1% nu a fost suficient studiat
-
Lavajul ultrasonic Avantaje TURBULENTA ACUSTICA
capatul coronar al pilei capatul apical al pilei coloana principala coloana secundara
Ace cu fanta laterala
Endovac
Sistem irigatie aspiratie STREPKO
In concluzie NaOCl este mediu standard de irigatie al canalului in timpul preparatiei EDTA indeparteaza detritusul dentinar Clorhexidina are efect antibacterian si asupra enterococului faecalis si fungi