¿Qué son los hilos de suturas o quirúrgicos?

Es una porción de material, sintético o

derivados de fibras vegetales o estructuras

orgánicas, flexibles de sección circular con

diámetro muy reducido en relación a la

longitud.

¿Para que sirven los hilos quirúrgicos?

Los hilos de sutura o quirúrgicos sirven para la

contención o fijación de estructuras orgánicas o

elementos usados en cirugía a través de suturas

y nudos.

Clasificación de los hilos

ABSORBIBLES NO

ABSORBIBLES

CATGUT

SIMPLE

CATGUT

CROMADO

ANIMAL

SINTETI

CO

ACIDO

POLIGLICOLICO

ACIDO

POLIGLACTIN

BIOLOGICOS

SINTETICOS

METALICOS

GRAPAS

HILOS ABSORBIBLES

¿Qué son los hilos absorbibles?

Son aquellos hilos que desaparecerán del organismo en un determinado tiempo.

Pueden ser :

De origen animal:

Catgut.- se obtiene de la submucosa del intestino delgado de los ovinos, de la serosa de los bovinos.

Según el tiempo de absorción existen dos tipos:

1.-Catgut simple.- se absorbe de 8 a 20 días

según su grosor.

2.-Catgut cromado.- se absorbe de 20 a 90

días .

De origen sintético.- tienen buena resistencia

tensil y poca reacción en los tejidos.

Pueden ser de dos tipos:

1.-Acido poliglicolico (Dexon).- Es material de

fácil manejo, flexible y de buena tolerancia,

se absorbe a los 120 días.

2.- Acido poliglactin (vicryl).-Se reabsorbe en

torno a los 70 días.

HILOS NO ABSORBIBLES

¿Qué son los hilos no absorbibles?

Los hilos no absorbibles son los que no desaparecen del organismo, son materiales que no producen reacción tisular. Pueden ser :

Biológicos

Sintéticos

Metálicos

Grapas

Biológicos:

1.-Seda.- De origen animal, obtenida de

diversas especies del gusano de seda.

2.-Lino.- De origen vegetal, se obtiene de la

planta de lino.

3.-Algodón.- Derivado de la celulosa.

Sintéticos:

1.-Nylon.- Derivas de las poliamidas

2.-Dacron.- derivado de poliéster, puede

presentar reacción en los tejidos.

3.-Prolene.- Derivado de las poliefinas. Es útil

en heridas contaminadas debido a la reacción

hística mínima.

Metálicos.- De acero inoxidables y tantalios.

Grapas.- Son mantenedores de hemostasia

y de aproximación de tejidos.

Presentación de los hilos.

Los hilos se encuentran con longitud

padronizada que varia de 80 a 90 cm. Pueden

estar sin agujas para ligaduras hemostáticas.

También se presentan enrollados en tubos de

vidrios, plásticos y carretes.

Tabla: numeración de hilos según el grosor

Mayor diámetro menor diámetro

3 - 2 - 1 - 0 - 2,0 - 3,0 - 4,0 - 5,0 - 6,0 - 7,0 - 8,0 -

Los hilos de acuerdo a su calibre son

clasificados por números de ceros.

El mayor calibre esta designado como Nº

3 y el menor calibre Nº 12,0.

Clasificación de calibre de hilos

¿Qué son las agujas quirúrgicas?

Son los elementos quirúrgicos afilados en una de las extremidades y en el otro extremo un orificio por donde se inserta o se fija el hilo de sutura

¿Para que sirven las agujas quirúrgicas?

Para conducir los hilos de sutura a través de los tejidos

¿Cómo esta estructurada?

Con acero templado con un acabado superliso y con baño plástico ultradelgado

Partes de la aguja

quirúrgica

Ensamble hilo-aguja

Cuerpo de la aguja

punta

CLASIFICACION DE LAS AGUJAS

QUIRURGICAS

Son clasificadas con relación a ciertas

características principales:

1)Geometría de la sección transversal del

cuerpo y de la punta

2)Resistencia del cuerpo

3)Ojo de la aguja

4)Forma y tamaño

1)Geometría de la sección transversal del cuerpo y la punta

AGUJA CUERPO PUNTA FUNCION

CILINDRICA Cilíndrico simple Cónica

Triangular

Usada en casi todos

los tejidos

CILINDRICA Cilíndrico

ranurado

Cónica Usada en casi todos

los tejidos y

estructuras

endurecidas

PRISMATICA Triangular Triangular Para tejidos menos

nobles y mas duros

PRISMATICA Triangular

inversa

Triangular

inversa

Igual que el anterior

PRISMATICA Cuadrangular Lanceolada Para tejido duro, como

piel o tejidos nobles y

delicados

PRISMATICA Cuadrangular Espatulada Igual que el anterior

PRISMATICA Hexagonal Espatulada Igual que el anterior

2)Resistencia del cuerpo

Donde para un mismo tamaño de la

aguja podremos tener un área de

sección transversal proporcionalmente

mayor (tipo fuerte o robusto) el menor

(tipo delicado fino)

3)Ojo de la aguja

Es el orificio transversal de la aguja para

pasar el hilo, generalmente situado en la

parte posterior de la aguja. Las agujas

que poseen ojo son llamadas traumáticas

en contraposición a las que no poseen ojo

denominadas a traumáticas

La aguja con tipo de ojo fijo ofrece dificultad para el montado del hilo, lo que lo torna poco usada. Para resolver el problema se desarrollo el de tipo francés o de fondo falso, teniendo un ojo adicional para una mejor fijación, es la mas usada pero se la considera muy traumática siendo usada para tejidos menos nobles (vitales) al igual que la de Reverdín solo que esta lleva el ojo en la punta con abertura lateral

Ojo Cerrado Ojo Francés

FORMAS Y TAMAÑO DE LAS AGUJAS

TAMAÑO USOS MAS FRECUENTES

3 A 9mm, curva Microcirugía, oftalmología

10-15 mm, curva Urología, cardiovascular, plástica, neurocirugía

15-25mm, curva Cirugía general, cardiovascular, gastrointestinal

25-40mm, curva Cirugía general, gastrointestinal

50-75mm, curva Suturas totales y subtotales, piel

40-60mm, recta gastrointestinal

Las agujas para su uso pueden ser: - rectas

- curvas

- mixtas

AGUJAS ATRAUMATICAS

Su característica es que pertenece al

conjunto que comprende la aguja e hilo,

donde el hilo es mecánicamente fijado a

un orificio longitudinal en la extremidad

posterior de la aguja

Perforación laser Canal abierto

Es utilizado en: -Cirugía cardiovascular

-Cirugía intestinal

-Cirugía oftalmológica

-Microcirugía

-Cirugía plástica

* Pero una ves usado es descartado. Por ese motivo y de que para cada tipo de hilo habrá una variedad grande de agujas, el material es caro, factor que limita su uso indiscriminado

PRINCIPALES TIPOS DE AGUJAS ATRAUMATICAS

1)Aguja de punta redonda

2)Aguja APERCUT

3)Aguja de corte convencional

4)Aguja de corte invertido

5)Aguja con punta de precisión

6)Aguja de corte invertido

7)Aguja SABRELOC-Aguja cortante

lateral

8) Aguja espátula MICRO-POINT

9)Aguja de punta roma