72. bayerischer Ärztetag in bamberg
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72. Bayerischer Ärztetag in Bamberg. Bericht Dr. med . Wolfgang Rechl Vizepräsident der Bayerischen Landesärztekammer. Kongresshalle. Übersicht . Berufsordnung & Recht Gebührenordnung Gutachterstelle für Arzthaftungsfragen Qualitätsmanagement /Qualitätssicherung Lebendspendekommission - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
72. Bayerischer Ärztetag in Bamberg
BerichtDr. med. Wolfgang Rechl
Vizepräsident der Bayerischen Landesärztekammer
Kongresshalle
72. Bayerischer ÄrztetagBericht Dr. Wolfgang Rechl
Übersicht
Berufsordnung & Recht
Gebührenordnung
Gutachterstelle für Arzthaftungsfragen
Qualitätsmanagement /Qualitätssicherung
Lebendspendekommission Ausschüsse und Kommissionen
72. Bayerischer Ärztetag
„Online-Ärzte“
Zum Beispiel Dr. Ed
Fernbehandlungsverbot: § 7 Abs. 4 BO sieht vorKeine Behandlung, insbesondere auch Beratung…ausschließlich über Print- und Kommunikationsmedien!
Zweitmeinungsportale – Abgrenzung zur Begutachtung nach Aktenlage
Bericht Dr. Wolfgang Rechl
72. Bayerischer Ärztetag
Ärztliche Angeboteauf Rabattplattformensind berufsrechts-und wettbewerbswidrigArtikel im „Bayerischen Ärzteblatt“ Heft 4/2012
Bericht Dr. Wolfgang Rechl
Bewertungsportale im Internet
Rabattplattformen
72. Bayerischer Ärztetag
Berufsaufsicht
Stetig zunehmende Anzahl der Beschwerden vor allem direkt bei den Ärztlichen Bezirksverbänden (ÄBV)
Ziel Vermittlung durch ÄKV, Art. 37 Heilberufe-Kammergesetz
(HKaG)
Berufsaufsichtliche Prüfung, Art. 38, 39 HKaG (Rüge, Antrag zum Berufsgericht)
Bericht Dr. Wolfgang Rechl
72. Bayerischer Ärztetag
Änderung Heilberufe-Kammergesetz (HKaG)
Neu
Regelungen zur berufsrechtlichen Verjährung
5 Jahre statt 3 Jahre Verjährungsfristund
Geldbuße bei Rüge
Bericht Dr. Wolfgang Rechl
72. Bayerischer Ärztetag
Praxisnetz – Förderung nach § 87b Sozialgesetzbuch V
Rahmen-Richtlinie der KBV, § 87b Abs. 4 SGB V
Umsetzung durch die KVB in Bayern noch nicht erfolgt (wird für Januar 2014 erwartet)
Ziel: Eigenes Honorarvolumen für vernetzte Praxen bei Anerkennung durch KV
Bericht Dr. Wolfgang Rechl
72. Bayerischer Ärztetag
Inhalt der Rahmen-Richtlinie
Fördervoraussetzungen, u.a. Einbeziehung von nichtärztlichen Kooperationspartnern, fachübergreifend
Rahmen-Richtlinie: Anerkennung/Bestätigung der Kammer, insbesondere Dauer des Bestehens
Für Bayern nicht praktikabel: Gespräche zwischen BLÄK und KVBKVB hat signalisiert, unseren Bedenken nachzukommen
Bericht Dr. Wolfgang Rechl
72. Bayerischer Ärztetag
Bonusregelungen (Zielvereinbarungen) in Chefarztverträgen
Mehr Chefarztverträge werden bei der BLÄK zur Prüfung vorgelegt
Konkrete Hilfestellung: durch Intervention der BLÄK konnte erreicht werden, dass Klinikträger Zielvereinbarungen mit Oberärzten änderten
BÄK hat eine Kontaktstelle für Ärzte ([email protected]) eingerichtet
Bericht Dr. Wolfgang Rechl
72. Bayerischer Ärztetag
Empfehlung gemäß § 136 SGB Vzu leistungsbezogenen Zielvereinbarungen
der DKG im Einvernehmen mit der BÄK
Zielvereinbarungen zwischen Krankenhausträgern und Chefärzten mit ökonomischen Inhalten grundsätzlich legitim, wenn berufsrechtliche Regelungen beachtet werden
„Chefärzte sind in ihrer Verantwortung für die Diagnostik und Therapie des einzelnen Behandlungsfalls unabhängig und keinen Weisungen des Krankenhausträgers unterworfen. Das Wohl der Patienten […] muss stets im Vordergrund stehen“.
„Finanzielle Anreize für einzelne Operationen/Eingriffe oder Leistungen dürfen nicht vereinbart werden […]“
Bericht Dr. Wolfgang Rechl
72. Bayerischer Ärztetag
Gemeinsame sektorübergreifende Clearingstelle Rechtskonformität
Einrichtung der BLÄK, der KVB und der Bayerischen Krankenhausgesellschaft (BKG)
Im Berichtszeitraum: Hinwirken auf eine rechtskonforme Vertragsgestaltung eines Krankenhauses mit Ärzten durch ein persönliches Gespräch der Clearingstelle mit allen Beteiligten
Positives Feedback
Bericht Dr. Wolfgang Rechl
72. Bayerischer Ärztetag
Übersicht
Berufsordnung & Recht
Gebührenordnung
Gutachterstelle für Arzthaftungsfragen
Qualitätsmanagement /Qualitätssicherung
Lebendspendekommission Ausschüsse und Kommissionen
Bericht Dr. Wolfgang Rechl
72. Bayerischer Ärztetag
Novellierung der GOÄ – Nr. 1 auf der Agenda
Ärzteschaft hat die Vorarbeit geleistet
Übergangslösung muss ein Inflationsausgleich sein
Seit 1996 beträgt die Inflation 30,4 Prozent – der Punktwert in der GOÄ ist gleich geblieben!
Bericht Dr. Wolfgang Rechl
72. Bayerischer Ärztetag
Was tut die BLÄK hier?
Vermittlung bei Abrechnungsdifferenzen zwischen Arzt und Patient
Allgemeine Anfragen von Ärzten und Patienten
Beratung der Ärztlichen Kreis- und Bezirksverbände/ Berufsaufsicht
Bericht Dr. Wolfgang Rechl
72. Bayerischer Ärztetag
Themenschwerpunkte der GOÄ-Abteilung
Zielleistungsprinzip
Analogbewertung
Leichenschau bleibt „Dauerbrenner“
M III und M IV-Labor
Bericht Dr. Wolfgang Rechl
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Berufsordnung & Recht
Gebührenordnung
Qualitätsmanagement / Qualitätssicherung
Gutachterstelle für Arzthaftungsfragen
Lebendspende-Kommissionen
Ausschüsse und Kommissionen
Bericht Dr. Wolfgang Rechl
72. Bayerischer Ärztetag
Kommission für Qualitätssicherung der BLÄK
Dr. med. Wolfgang Rechl, Vorsitzender
Dr. med. Irmgard Pfaffinger, stv. Vorsitzende
Dr. med. Marlene Lessel
Prof. Dr. Peter Hermanek
Dr. Pedro Schmelz
Dr. Ulrich Schwiersch
Prof. Dr. Hans-Konrad Selbmann
Prof. Dr. Astrid Zobel
Dipl.-Kfm. Andrea Klünspies-Lutz
Prof. (H:G, Berlin) Dr. med. Johann Wilhelm WeidringerBericht Dr. Wolfgang Rechl
72. Bayerischer Ärztetag
Erste und konstituierende Sitzung
BLÄK - QM-Qualifizierungen
Bericht aus der BAQ (Bayerische Arbeitsgemeinschaft zur Qualitätssicherung in der stationären Versorgung)
QS bei der BLÄK: Ärztliche Stellen gemäß Röntgenverordnung (RöV) und Strahlenschutzverordnung (StrlSchV)
Diskussion: Planungen von QM-Veranstaltungen (BLÄK + KVB)
Trends und Perspektiven zum Qualitätsmanagement in Deutschland
Bericht Dr. Wolfgang Rechl
72. Bayerischer Ärztetag
Expertenkreis Patientensicherheit
via Berlin PSQCWGsubgroup on education and training in patient safety
BLÄK ist Kooperationspartner …
Bericht Dr. Wolfgang Rechl
(Patient Safety and Quality of Care Working Group)
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Qualitätsmanagement /Qualitätssicherung
Gutachterstelle für Arzthaftungsfragen
Lebendspende-Kommissionen
Ausschüsse und Kommissionen
Bericht Dr. Wolfgang Rechl
Antragsentwicklung im 10-Jahres-Verlauf stetig steigende Nachfrage
Bericht Dr. Wolfgang Rechl 72. Bayerischer Ärztetag
Behandlungsfehlerquote im 10-Jahres-Verlauf annähernd gleichbleibend bei 30%
2003/2004
2004/2005
2005/2006
2006/2007
2007/2008
2008/2009
2009/2010
2010/2011
2011/20
12
2012/2013
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Bericht Dr. Wolfgang Rechl 72. Bayerischer Ärztetag
Beteiligte Fachgebiete 2012 (Quelle: BÄK)
Ambulant Stationär
1 Unfallchirurgie/Orthopädie 602 Unfallchirurgie/Orthopädie 1999
2 Hausärztlich tätiger Arzt 322 Allgemeinchirurgie 1132
3 Allgemeinchirurgie 267 Innere Medizin 502
4 Augenheilkunde 202 Frauenheilkunde 361
5 Innere Medizin 199 Neurochirurgie 230
6 Frauenheilkunde 171 Anästhesiologie und Intensivmedizin
222
7 HNO-Heilkunde 89 Urologie 197
8 Radiologie 88 Geburtshilfe 174
9 Urologie 82 Neurologie 147
10 Dermatologie 72 HNO-Heilkunde 130
Bericht Dr. Wolfgang Rechl 72. Bayerischer Ärztetag
72. Bayerischer Ärztetag
Balanceakt zwischen…
Bericht Dr. Wolfgang Rechl
• Standardisierten und operationalisierten Prozessen (Organisations-handbuch)
• auf Tempo getrimmte Verwaltung
• Wunsch nach persönlicher Betreuung
• „Mein Fall ist der wichtigste“
• „Emotionaler Verarbeitungswunsch“
72. Bayerischer Ärztetag
Aus Fehlern lernen – (kleiner) Beitrag der Gutachterstelle
Bericht Dr. Wolfgang Rechl
Vorwurf eines Behandlungs-
fehlers
Gutachterverfahren mit externer
Begutachtung
Ärzteschaft
Einzelner Arzt
Votum:Behandlungsfehler
Ja/Nein
Kasuistiken (BÄBl)Publikationen
Med. AusbildungDissertationen
Bundesärztekammerstatistik
Feedback
Auswertung
Feedback
Ärztliche Behandlung
Aus Fehlernlernen...
72. Bayerischer Ärztetag
Patientenrechtegesetz
In-Kraft-Treten 26.02.2013
Kodifizierung Arzthaftungs- und Behandlungsrecht im BGB, Versichertenrechte im Bereich der GKV
Derzeit kein Anstieg von Patientenbeschwerden bei der BLÄK aufgrund dieses Gesetzes feststellbar
Interessant ist die weitere Entwicklung insbesondere im Arzthaftungsrecht
Bericht Dr. Wolfgang Rechl
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Qualitätsmanagement /Qualitätssicherung
Gutachterstelle für Arzthaftungsfragen
Lebendspende-Kommissionen
Ausschüsse und Kommissionen
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72. Bayerischer Ärztetag
Gutachterliche Stellungnahmen der „Lebendspende“-Kommission
Bericht Dr. Wolfgang Rechl
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
Anträge
72. Bayerischer Ärztetag
„Lebendspende“- Kommissions-Anhörungen der einzelnen Transplantationszentren
Bericht Dr. Wolfgang Rechl
A ER-N M-RdI M-Gh. R WÜ0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
3
22
15
51
31
12
Anzahl
72. Bayerischer Ärztetag
„Lebendspende“Voraussetzungen nach gutachterlichen Stellungnahmen
Bericht Dr. Wolfgang Rechl
Besondere Verbundenheit
9%
Eheleute 40%
Eltern/ Kind 37% Geschwister 14%
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Gutachterstelle für Arzthaftungsfragen
Lebendspende-Kommissionen
Ausschüsse und Kommissionen
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72. Bayerischer Ärztetag
Ausschuss „Ambulant-stationäre Versorgung“
Dr. med. Henning AltmeppenDr. med. Karl AmannDr. med. Christoph Emminger, VorsitzenderDr. med. Klaus-Jürgen FreseniusAlexander FuchsWolfgang GradelDr. med. Erwin HorndaschProfessor Dr. med. Michael PfeiferDr. med. Siegfried RaketteDr. med. Dirk Repkewitz, stv. Vorsitzender
Bericht Dr. Wolfgang Rechl
72. Bayerischer Ärztetag
Workshop: Bedarfsplanung und die Optimierung einer flächendeckenden Versorgung
Schwerpunktthemen des Ausschusses:
Patientenrechtegesetz § 116b SGB V Hygiene in Klinik und Praxis und Klinik (aktuelle
Entwicklungen, Möglichkeiten zur Umsetzung) KV-Ermächtigungen Bereitschaftsdienstpraxen und die neue
Bereitschaftsdienst-Ordnung
Bericht Dr. Wolfgang Rechl
72. Bayerischer Ärztetag
Ausschuss „niedergelassene Ärztinnen und Ärzte“
Dr. med. Wolfgang BärtlDr. med. Dipl.- Psych. Erdmute BaudachDr. med. Otto BeifussDr. med. Gunther CarlDr. med. Jan DölleinDr. med. Marlene Lessel, VorsitzendeDr. med. Volkmar MännlDr. med. Ulrich MegerleDr. med. Michael RosenbergerDr. med. Hans-Erich Singer, stv. Vorsitzender
Bericht Dr. Wolfgang Rechl
72. Bayerischer Ärztetag
Workshop: Attraktivität der Niederlassung
Schwerpunktthemen des Ausschusses
Zugang zum Medizinstudium
Spezialisierte ambulante Versorgung
Bedarfsplanung
Bereitschaftsdienstordnung
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72. Bayerischer Ärztetag
Einrichtung eines gemeinsamen Landesgremiums nach § 90 a Sozialgesetzbuch V (SGB V)
Es soll ein Gremium entstehen, das eine Gesamtschau des Versorgungsgeschehens ermöglicht. Deshalb sollen alle sektorenübergreifenden Fragen behandelt werden. Hierzu soll von den Möglichkeiten, die § 90 a SGB V eröffnet, im vollem Umfang Gebrauch gemacht werden
In einem späteren Schritt Erörterung weiterer Aufgaben im Gesundheitswesen (z.B. Rehabilitation)
Bericht Dr. Wolfgang Rechl
Stimmrecht für die BLÄK als Vertretung aller Ärztinnen und Ärzte
§ 116 b Sozialgesetz V (SGB 5) Ambulante spezialfachärztliche Versorgung (ASV)
Richtlinien zur Tuberkulose und gastrointestinalen Tumoren liegen vor, werden voraussichtlich im Dezember vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) verabschiedet
Für die neu beschlossenen Indikationen sind dann die „alten“ § 116 b Zulassungen zu widerrufen!
72. Bayerischer ÄrztetagBericht Dr. Wolfgang Rechl
§ 116 b Sozialgesetz V (SGB 5) Ambulante spezialfachärztliche Versorgung (ASV)
Genehmigung der Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) durch das BMG im Juli 2013
Regelungsdetail soll dahingehend geändert werden, dass bindende Handlungsanweisungen an die erweiterten Landesausschüsse entfallen
Anlagen sind jedoch noch nicht konkretisiert, aber bereits im Gesetzestext SGB V § 116 b konkret genannt
Kooperationen zwischen ambulant und stationär müssen noch ausformuliert werden
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72. Bayerischer Ärztetag
Danke für Ihre Aufmerksamkeit
Bericht Dr. Wolfgang Rechl
Auf die Diskussion mit Ihnen freue ich mich!