financiering

64 1-2011 > zorg & financiering

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) continu-eert het tarief voor verloskundigen die werkenin achterstandssituaties.

Op grond van onderzoek en evaluatie kan wor-den vastgesteld dat de extra tijd, die verloskun-digen besteden aan de uitvoering van hun takenvoor cliënten in achterstandssituaties, overeen-

komt met de hoogte van het vigerende achter-standstarief.Het achterstandstarief is een toeslag van 23 pro-cent op het reguliere verloskundige tarief en kanin rekening worden gebracht als de verloskundi-ge zorg levert aan een cliënt in een achterstands-situatie.Bron: NZa, 29 november 2010<

63 nza continueert tarief verloskunde achterstandswijken

Spoedeisende hulpafdelingen (SEH) zouden eenapart tarief moeten heffen als de patiënt alleendoor een verpleegkundig specialist is geholpen.Daarvoor pleit het Medisch Centrum (MC)Haaglanden.

Op dit moment is het onmogelijk om een lagererekening te sturen wanneer er geen arts aan hetbed heeft gestaan. ‘Elke patiënt die bij ons is ge-weest krijgt dezelfde hoge rekening’, stelt Fransde Voeght, afdelingshoofd SEH. ‘Ook als eenverpleegkundige simpel een kraaltje uit de neusvan een kind heeft gehaald.’ De SEH van Me-disch Centrum Haaglanden (MCH) Westeindeontvangt rond de 130 patiënten per dag. Circazestig procent van hen is zelfverwijzer, volgensStefan Kroese, organisatorisch divisiemanager.‘Daarmee zijn we de drukste SEH van Neder-land, waardoor een vaste bezetting vierentwintiguur per dag, zeven dagen in de week noodzake-lijk is.’Ziekenhuizen werken steeds vaker met huisart-

senposten (HAP) die zelfverwijzers aan de poortopvangen. Kroese: ‘Dit werkt voor veel SEH’s.Wij zijn niet tegen de huisartsenposten maar ge-zien de drukte op onze SEH en de diversiteit aanpatiënten, heeft op dit moment de inzet van ge-specialiseerde verpleegkundigen voor ons meernut.’ Werken met verpleegkundig specialistenmaakt de zorg goedkoper. ‘Ook kan het perso-neel efficiënter ingezet worden’, legt De Voeghtuit. ‘Bijvoorbeeld wanneer een groot ongevalplaatsvindt, dan kunnen we de speciaal opgelei-de verpleegkundigen inzetten op de SEH. Wan-neer het rustig is, kunnen zij zich bezighoudenmet andere zorgtaken.’Hoe het speciale tarief vormgegeven moet wor-den laat Kroese liever over aan het ministerievan VWS. ‘Het is denkbaar dat er een tarief komtvoor bepaalde consulten. Wij willen “zware ta-rieven” voor hoogcomplexe zorg en lagere voorlaagcomplexe zorg. Als er een pilot komt, zou-den wij daar graag aan meewerken.’Bron: Zorgvisie, 2 november 2010<

64 speciaal tarief voor seh-verpleegkundige

Uitstel van de nieuwe DBC-tarieven (diagnose-behandelingcombinatie) voor 2011 zorgt voorfinanciële problemen bij zelfstandige behandel-centra. De onderhandelingen met de zorgverze-keraars beginnen later dan gepland en dat bete-

kent dat de centra in de eerste maanden van hetjaar waarschijnlijk nog niet kunnen declareren.Dat stelt brancheorganisatie ZelfstandigeKlinieken Nederland (ZKN).

65 zelfstandige klinieken dupe van uitstel tarieven

tarieven/subsidies

65zorg & financiering > 1-2011

Uit nieuwe cijfers van het College voor zorgver-zekeringen blijkt opnieuw dat het honorariumvan medisch specialisten zich anders heeft ont-wikkeld. Dat betekent dat de laatste tariefkor-ting gerepareerd moet worden. Het betekentechter ook dat de 2011-tarieven voor het A-seg-ment en het honorariumdeel van het B-segmentlater dan gebruikelijk beschikbaar komen. Ver-wacht wordt dat de Nederlandse Zorgautoriteit(NZa) pas op zijn vroegst op 1 december 2010met de tarieven komt. Ger Jager, adviseur ZKN:‘Door de feestdagen resteren dan nog hooguittwee weken voor de onderhandelingen. We zit-ten dus ruim in 2011 voordat de onderhandelin-gen zijn afgerond. Daarna moeten de overeen-komsten nog opgemaakt, getekend en ingelezenworden. Pas dan kan er gedeclareerd worden.’Jaco van Lambalgen, woordvoerder NZa, laatweten dat de NZa zich bewust is van de moge-lijke problemen voor de zelfstandige klinieken.‘Wij gaan hard aan de slag om de tarieven zosnel mogelijk op orde te hebben, zodat klinie-ken per 1 januari 2011 kunnen declareren. Wijzijn echter afhankelijk van VWS. Verder zijn wij

in overleg met verschillende partijen, waaronderZKN, om alles zo goed mogelijk te laten ver-lopen. We doen er alles aan om de vertraging zobeperkt mogelijk te houden.’ Ondanks de belof-te blijft ZKN sceptisch. Jager: ‘Wij hebben geenenkele aanwijzing dat het goed gaat komen. Hetbeeld dat de NZa schetst, is een utopie. De vori-ge jaren hadden wij ook vertraging, deze werdveroorzaakt door de zorgverzekeraars. Dat gaatelk jaar een beetje beter. Nu beginnen de proble-men echter bij de overheid. Zij verleggen de af-trap. Als de onderhandelingen over 1.750 over-eenkomsten pas op 8 december 2010 kunnenbeginnen, dan is dat nooit op 1 januari 2011 ge-reed.’ Uitstel zorgt volgens Jager voor liquidi-teitsproblemen bij de zelfstandige klinieken.‘De klinieken moeten dan met creatieve oplos-singen komen om toch alles rond te krijgen. Bij-voorbeeld door geld te lenen bij de bank, maardat levert ook weer extra kosten op. We denkendat we zo’n twee maanden extra problemen krij-gen door het uitstel van VWS.’Bron: Zorgvisie, 29 oktober 2010<

Groningse onderzoekers die nieuwe genees-middelen ontwikkelen, maken zich zorgen overde financiering van een aantal belangrijke pro-jecten nu subsidie wegvalt.

Het Groningse TI Pharma waarbinnen bedrijvenen universiteiten hun onderzoek bundelen,krijgt straks geen subsidie meer. Binnen TI

Pharma speelt het Groningen Research Instituteof Pharmacy, het GRIP, een belangrijke rol. HetGRIP voert een aantal belangrijke projecten uitdie mogelijk door de subsidiestop niet meerkunnen worden afgerond. Inmiddels zijn alKamervragen gesteld aan minister Verhagen(Innovatie), meldt de website van RTV Noord.Bron: Skipr, 9 november 2010<

> subsidies

66 onderzoekers bezorgd na wegvallen subsidie

Het academische innovatieplatform Pontes Me-dical heeft van het ministerie van EconomischeZaken twee miljoen euro subsidie gekregen.

Met het geld worden nieuwe vormen van mini-maal invasieve chirurgie voor de behandelingvan kanker ontwikkeld.

67 twee miljoen voor innovatieve kankerbehandeling