641–652 nos. 51/52 weekly epidemiological record relevé ......2020, 95, 641–652 nos. 51/52...

Weekly epidemiological recordRelevé épidémiologique hebdomadaire 18 DECEMBER 2020, 95th YEAR / 18 DÉCEMBRE 2020, 95e ANNÉENos. 51/52, 2020, 95, 641–652http://www.who.int/wer

2020, 95, 641–652 Nos. 51/52

Contents

641 Index of countries/areas

641 Index, Volume 95, 2020, Nos. 1–52

644 Strategic and Technical Advisory Group for Infectious Hazards: 10th Ebola outbreak in Ituri, North Kivu and South Kivu provinces, Democratic Republic of the Congo – A technical review

Sommaire641 Index des pays/zones

641 Index, Volume 95, 2020, Nos 1-52

644 Groupe consultatif stratégique et technique sur les risques infectieux: dixième épidémie de maladie à virus Ebola dans les provinces de l’Ituri, du Nord Kivu et du Sud Kivu, République démocratique du Congo – Examen technique

641

Index of countries/areas1

Afghanistan, 489Bangladesh, 97China, 13, 69Democratic Republic of the Congo, 301, 644Mali, 386Nigeria, 477Pakistan, 281, 473Switzerland, 37

1 This index relates only to articles concerning specific countries. Articles that contain general information are not indexed by country, but by subject (see above). Moreover, the notes on influenza are not included in this index but appear in the subject index.

Index des pays/zones1

Afghanistan, 489Bangladesh, 97Chine, 13, 69Mali, 386Nigéria, 477Pakistan, 281, 473République démocratique du Congo, 301, 644Suisse, 37

1 Cet index ne couvre que les articles concernant des pays spécifiques. Les articles contenant des informations générales ne sont pas in-dexés par pays, mais par sujet (voir ci-dessus). En outre, les notes sur la grippe ne sont pas comprises dans cet index, mais se trouvent dans l’index des sujets.

Index, Volume 95, 2020, Nos. 1–52

Subject indexCholera: cholera 2019, 441

COVID-19: COVID-19 strategy update (as of 14 April 2020), 185; fast-tracking WHO’s COVID-19 technical guidance to training for the frontline, 257; infodemic manage-ment: a key component of the COVID-19 global response, 145; interpreting influ-enza surveillance data in the context of the COVID-19 pandemic, 409; neglected tropical diseases: impact of COVID-19 and WHO’s response, 461; the Access to COVID-19 Tools (ACT) Accelerator, 450

Dracunculiasis: dracunculiasis eradica-tion: global surveillance summary, 2019, 209; monthly report on dracunculiasis cases, January–November 2019, 47; monthly report on dracunculiasis cases, January 2020, 94; monthly report on dracunculiasis cases, January–March 2020, 171; monthly report on dracunculiasis cases, January–June 2020, 379; monthly report on dracunculiasis cases, January–June 2020, 379; monthly report on dracun-culiasis cases, January–July 2020, 475; monthly report on dracunculiasis cases, January–August 2020, 554

Index, Volume 95, 2020, Nos 1-52

Index des sujetsChimioprévention: résumé des données mondiales actualisées sur la mise en œuvre de la chimioprévention contre les maladies tropi-cales négligées en 2019, 469

COVID-19 voir Maladie à coronavirus 2019

Choléra: choléra, 2019, 441

Dracunculose: éradication de la dracuncu-lose – bilan de la surveillance mondiale, 2019, 209; rapport mensuel des cas de dracuncu-lose, janvier-novembre 2019, 47; rapport mensuel des cas de dracunculose, janvier 2020, 94; rapport mensuel des cas de dracunculose, janvier-mars 2020, 171; rapport mensuel des cas de dracunculose, janvier-juin 2020, 379; rapport mensuel des cas de dracunculose, janvier-juillet 2020, 475; rapport mensuel des cas de dracunculose, janvier-août 2020, 554

Filariose lymphatique: programme mondial pour l’élimination de la filariose lymphatique: rapport de situation, 2019, 509

Fièvre jaune: mise à jour sur la fièvre jaune dans le monde, 2019, 393

http://www.who.int/wer

642 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NOS. 51/52, 18 DECEMBER 2020

Ebola virus disease: Ebola virus disease – Democratic Republic of the Congo (update, 26 June 2020), 301; lessons learnt in expediting prequalification and regis-tration of Ebola Zaire vaccine, 369; Scientific and Tech-nical Advisory Group for Infectious Hazards: 10th Ebola outbreak in Ituri, North Kivu and South Kivu provinces, Democratic Republic of the Congo, 644

Guinea worm see Dracunculiasis

Health emergencies response: evaluation of the early warning, alert and response system for the Rohingya crisis, Cox’s Bazar, Bangladesh, 97; institutionalizing strengthened emergency response through training and learning, 77

Hepatitis B: Progress in hepatitis B control – South-East Asia Region, 2016–2019, 361

Influenza: antigenic and genetic characteristics of zoonotic influenza A viruses and development of candi-date vaccine viruses for pandemic preparedness, 117; Antigenic and genetic characteristics of zoonotic influ-enza A viruses and development of candidate vaccine viruses for pandemic preparedness, 525; detection of influenza viruses by reverse transcription polymerase chain reaction: WHO external quality assessment programme summary analysis, 2019, 49; recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2020–2021 northern hemisphere influenza season, 105; review of the 2019 influenza season in the southern hemisphere, 1; recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2021 southern hemisphere influenza season, 497; WHO seasonal influenza vaccina-tion recommendations during the COVID-19 pandemic, 539

Infectious hazards: meeting of the WHO Strategic and Technical Advisory Group for Infectious Hazards (STAG-IH), June 2020 Conclusions and advice, 381; WHO Stra-tegic and Technical Advisory Group for Infectious Hazards (STAG-IH) report of the 4th face-to-face meeting, 3–4 December 2019, Geneva, Switzerland, 37; Strategic and Technical Advisory Group for Infectious Hazards: 10th Ebola outbreak in Ituri, North Kivu and South Kivu provinces, Democratic Republic of the Congo, 644

International Health Regulations: measuring capacity to implement the International Health Regulations (2005): a comparison of data from annual reporting and joint external evaluation, 89

Leishmaniasis: global leishmaniasis surveillance, 2017–2018, and first report on 5 additional indicators, 265

Leprosy: global leprosy (Hansen disease) update, 2019: time to step-up prevention initiatives, 417

Malaria: report of the third Global Forum of Malaria-eliminating Countries, 18–20 June 2019, Wuxi, China, 13; WHO calls for reinvigorated action to fight malaria, 623

Measles: progress towards measles elimination – China, January 2013–June 2019, 69; progress towards measles elimination – Eastern Mediterranean Region, 2013–2019, 148; report of the thirtieth meeting of the International Task Force for Disease Eradication, 22 October 2019, 61;

Géohelminthiases: schistosomiase et géohelminthiases: nombre de personnes traitées en 2019, 629

Grippe: bilan de la saison grippale 2019 dans l’hémisphère Sud, 1; caractéristiques génétiques et antigéniques des virus grippaux A zoonotiques et mise au point de virus vaccinaux candidats pour se préparer à une pandémie, 117; caractéris-tiques antigéniques et génétiques des virus grippaux A zoono-tiques et mise au point de virus vaccinaux candidats pour se préparer à une pandémie, 525; composition recommandée des vaccins antigrippaux pour la saison grippale 2020-2021 dans l’hémisphère Nord, 105; composition recommandée des vaccins antigrippaux pour la saison grippale 2021 dans l’hémisphère Sud, 497; détection des virus grippaux par la méthode de réac-tion en chaîne par polymérase après transcription inverse: analyse sommaire du programme d’évaluation externe de la qualité de l’OMS, 2019, 49; recommandations du SAGE de l’OMS pour la vaccination contre la grippe saisonnière pendant la pandémie de COVID-19, 539

Hépatite B: progrès réalisés dans la lutte contre l’hépatite B – Région de l’Asie du Sud-Est, 2016-2019, 361

Leishmaniose: surveillance mondiale de la leishmaniose, 2017-2018, et premier rapport sur 5 indicateurs supplémentaires, 265

Lèpre: situation de la lèpre (maladie de Hansen) dans le monde, 2019: le moment est venu d’intensifier les initiatives de préven-tion, 417

Maladie à coronavirus 2019: accélération de la mise à dispo-sition des orientations techniques de l’OMS sur la COVID-19 aux fins de la formation des intervenants de première ligne, 257; dispositif pour accélérer l’accès aux outils de lutte contre la COVID-19 (Accélérateur ACT), 449; interprétation des données de surveillance de la grippe dans le contexte de la pandémie de COVID-19, 409; maladies tropicales négligées: impact de la COVID-19 et réponse de l’OMS, 461; mise à jour de la stratégie COVID-19 (au 14 avril 2020), 185; parer aux infodémies: un élément essentiel de la riposte mondiale à la COVID-19, 145; recommandations du SAGE de l’OMS pour la vaccination contre la grippe saisonnière pendant la pandémie de COVID-19, 539

Maladie à virus Ebola: enseignements tirés du processus accé-léré de préqualification et d’homologation du vaccin contre le virus Ebola Zaïre, 369; Groupe consultatif scientifique et tech-nique sur les risques infectieux: dixième épidémie de maladie à virus Ebola dans les provinces de l’Ituri, du Nord Kivu et du Sud Kivu, République démocratique du Congo, 644; maladie à virus Ebola – République démocratique du Congo (Mise à jour, 26 juin 2020), 301

Maladies tropicales négligées: Alliance de l’OMS pour l’élimi-nation mondiale du trachome d’ici 2020: Rapport de situation, 2019, 349; élimination de l’onchocercose humaine: rapport de situation, 2019-2020, 545; maladies tropicales négligées: impact de la COVID-19 et réponse de l’OMS, 461; programme mondial pour l’élimination de la filariose lymphatique: rapport de situa-tion, 2019, 509; rapport de la trentième réunion du Groupe spécial international pour l’éradication des maladies, 22 octobre 2019, 61; résumé des données mondiales actualisées sur la mise en œuvre de la chimioprévention contre les maladies tropicales négligées en 2019, 469; schistosomiase et géohelminthiases: nombre de personnes traitées en 2019, 629; situation de la lèpre (maladie de Hansen) dans le monde, 2019: le moment est venu d’intensifier les initiatives de prévention, 417

RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, Nos 51/52, 18 DÉCEMBRE 2020 643

progress towards measles elimination in Pakistan, 2000–2018, 281; progress towards measles elimination in the WHO European Region, 2009–2018, 213; progress towards regional measles elimination – worldwide, 2000–2019, 564

Meningoccocal disease: control of epidemic meningitis in countries in the African meningitis belt, 2019, 133

Neglected tropical diseases: elimination of human onchocerciasis: progress report, 2019–2020, 545; global leprosy (Hansen disease) update, 2019: time to step-up prevention initiatives, 417; neglected tropical diseases: impact of COVID-19 and WHO’s response, 461; report of the thirtieth meeting of the International Task Force for Disease Eradication, 22 October 2019, 61; schistoso-miasis and soil-transmitted helminthiases: numbers of people treated in 2019, 629; summary of global update on implementation of preventive chemotherapy against neglected tropical diseases in 2019, 469; WHO Alliance for the Global Elimination of Trachoma by 2020: pro-gress report, 2019, 349

Onchocerciasis: elimination of human onchocerciasis: progress report, 2019–2020, 545; progress in eliminating onchocerciasis in the WHO Region of the Americas: advances towards transmission suppression in parts of the Yanomami focus area, 484

Poliomyelitis: performance of acute flaccid paralysis (AFP) surveillance and incidence of poliomyelitis, 2020, 127, 455, 580; progress towards polio eradication – worldwide, January 2018–March 2020, 283; performance of acute flaccid paralysis (AFP) surveillance and inci-dence of poliomyelitis, 2020, 127; progress towards polio eradication – worldwide, 2020, 345; progress in poliovi-rus containment– worldwide, 2019–2020, 449; progress towards poliomyelitis eradication – Afghanistan, Janu-ary 2019–July 2020, 489; progress towards poliomyelitis eradication – Pakistan, January 2019–September 2020, 573; surveillance to track progress towards polio erad-ication worldwide, 2018–2019, 229; update on vaccine-derived poliovirus outbreaks – worldwide, July 2019–February 2020, 161; update on immunodeficiency-asso-ciated vaccine-derived polioviruses worldwide, July 2018–December 2019, 337

Preventive chemotherapy: summary of global update on implementation of preventive chemotherapy against neglected tropical diseases in 2019, 469

River blindness see Onchocerciasis

Rubella: progress towards rubella elimination – Western Pacific Region, 2000–2019, 291; report of the thirtieth meeting of the International Task Force for Disease Eradication, 22 October 2019, 61; rubella vaccines: WHO position paper – July 2020, 306

Schistosomiasis: schistosomiasis and soil-transmitted helminthiases: numbers of people treated in 2019, 629

Soil-transmitted helminthiases: schistosomiasis and soil-transmitted helminthiases: numbers of people treated in 2019, 629

Tetanus: maternal and neonatal tetanus eliminated in the south-west geopolitical zone of Nigeria, 477; progress

Méningococcie: lutte contre la méningite dans les pays de la ceinture africaine de la méningite, 2019, 133

Onchocercose: élimination de l’onchocercose humaine: rapport de situation, 2019-2020, 545; progrès vers l’élimination de l’on-chocercose dans la Région OMS des Amériques: avancées réali-sées dans l’élimination de la transmission dans certaines parties de la zone Yanomami, 484

Paludisme: l’OMS appelle à relancer la lutte contre le palu-disme, 623; rapport du troisième forum mondial des pays élimi-nant le paludisme, 18-20 juin 2019, Wuxi (Chine), 13

Poliomyélite: fonctionnement de la surveillance de la paralysie flasque aiguë (PFA) et incidence de la poliomyélite, 2020, 127, 345, 445; le point sur les flambées épidémiques de poliovirus dérivés d’une souche vaccinale dans le monde, juillet 2019-février 2020, 161; le point sur les poliovirus dérivés d’une souche vacci-nale associés à une immunodéficience dans le monde, juillet 2018-décembre 2019, 337; progrès accomplis en vue de l’éradi-cation de la poliomyélite à l’échelle mondiale, janvier 2018-mars 2020, 283; progrès accomplis vers l’éradication de la poliomyé-lite – Afghanistan, janvier 2019-juillet 2020, 489; progrès du confinement des poliovirus dans le monde, 2019-2020, 449; surveillance de la poliomyélite: suivi des progrès accomplis vers l’éradication de la maladie à l’échelle mondiale, 2018-2019, 229

Règlement sanitaire international: mesure des capacités de mise en œuvre du Règlement sanitaire international (2005): comparaison des données provenant des rapports annuels et des évaluations extérieures conjointes, 89

Risques infectieux: Groupe consultatif stratégique et technique de l’OMS sur les risques infectieux (STAG-IH): rapport de la 4e réunion, 3-4 décembre 2019, Genève (Suisse), 37; Groupe consultatif stratégique et technique sur les risques infectieux: dixième épidémie de maladie à virus Ebola dans les provinces de l’Ituri, du Nord Kivu et du Sud Kivu, République démocra-tique du Congo, 644; réunion du Groupe consultatif stratégique et technique de l’OMS sur les risques infectieux (STAG-IH), juin 2020 Conclusions et conseils, 381

Rougeole: progrès accomplis dans le monde en vue de l’élimi-nation régionale de la rougeole, 2000-2019, 564; progrès sur la voie de l’élimination de la rougeole – Région de la Méditerranée orientale, 2013-2019, 148; progrès vers l’élimination de la rougeole – Chine, janvier 2013-juin 2019, 69; rapport de la tren-tième réunion du Groupe spécial international pour l’éradica-tion des maladies, 22 octobre 2019, 61

Rubéole: note de synthèse: position de l’OMS concernant les vaccins antirubéoleux, 306; progrès vers l’élimination de la rubéole, Région du Pacifique occidental, 2000-2019, 291; rapport de la trentième réunion du Groupe spécial international pour l’éradication des maladies, 22 octobre 2019, 61

Schistosomiase: schistosomiase et géohelminthiases: nombre de personnes traitées en 2019, 629

Tétanos: élimination du tétanos maternel et néonatal dans la région géopolitique du sud-ouest du Nigéria, 477; progrès accomplis en vue de l’élimination du tétanos maternel et néona-tal dans le monde, 2000-2018, 173; validation de l’élimination du tétanos maternel et néonatal dans 90% de la population du Mali, 386

Trachome: Alliance de l’OMS pour l’élimination mondiale du trachome d’ici 2020: Rapport de situation, 2019, 349


towards maternal and neonatal tetanus elimination – worldwide, 2000–2018, 173; validation of maternal and neonatal tetanus elimination in 90% of the population of Mali, 386

Trachoma: WHO Alliance for the Global Elimination of Trachoma by 2020: progress report, 2019, 349

Vaccines and immunization: Global Advisory Commit-tee on Vaccine Safety, 4–5 December 2019, 25; Global Advisory Committee on Vaccine Safety, 27–28 May 2020, 325; Immunization and Vaccine-related Implementation Research Advisory Committee (IVIR-AC), 609; meeting of the Strategic Advisory Group of Experts on Immuni-zation, 31 March–1 April 2020: conclusions and recom-mendations, 241; meeting of the Strategic Advisory Group of Experts on Immunization, October 2020 – conclusions and recommendations, 585; routine vacci-nation coverage – worldwide, 2019, 557; rubella vaccines: WHO position paper – July 2020, 306; WHO seasonal influenza vaccination recommendations during the COVID-19 pandemic, 539

Yellow fever: global yellow fever update, 2019, 393

Situations d’urgence sanitaire: évaluation du système d’alerte et d’intervention rapide (EWARS) pour la crise des réfugiés Rohingyas, dans le district de Cox’s Bazar, au Bangladesh, 97; institutionnalisation de l’action d’urgence renforcée grâce à la formation et à l’apprentissage, 77

Vaccins et vaccinations: comité consultatif mondial pour la sécurité des vaccins, 4-5 décembre 2019, 25; comité consul-tatif mondial pour la sécurité des vaccins, 27-28 mai 2020, 325; comité consultatif sur la vaccination et la recherche sur la mise en œuvre des vaccins (IVIR-AC), 609; couverture de la vaccination systématique dans le monde, 2019, 557; Groupe de travail technique sur la vaccination dans la Région afri-caine de l’OMS: Appel à candidatures, 46; recommandations du SAGE de l’OMS pour la vaccination contre la grippe saisonnière pendant la pandémie de COVID-19, 539; réunion du Groupe stratégique consultatif d’experts sur la vaccina-tion, 31 mars-1er avril 2020: conclusions et recommandations, 241; réunion du Groupe stratégique consultatif d’experts sur la vaccination, octobre 2020 – conclusions et recommanda-tions, 585

Ver de Guinée voir Dracunculose

Strategic and Technical Advisory Group for Infectious Hazards: 10th Ebola outbreak in Ituri, North Kivu and South Kivu provinces, Democratic Republic of the Congo – A strategic reviewThe Strategic and Technical Advisory Group for Infec-tious Hazards (STAG-IH) provides advice and analyses to the WHO Health Emergencies programme on patho-gens and outbreaks that may pose a threat to global health security. At the request of WHO, the Group made specific technical recommendations for intensifying control of Ebola virus disease (EVD) in June 2019, after the outbreak had persisted for 10 months.1 Epidemio-logical reports indicated an overall upward trend and resurgence in some areas that had been under control. A year later, human-to-human transmission of Ebola virus had been finally interrupted, and the Ministry of Health (MOH) of the Democratic Republic of the Congo (DRC) declared the outbreak over.2 STAG-IH then convened country teams and international partners to review and assess progress in meeting STAG-IH recom-mendations and to determine whether additional action was necessary to support DRC.

1 Strategic and Technical Advisory Group for Infectious Hazards (STAG-IH). Ebola in DRC: Recommendations for accelerating outbreak control. Geneva: World Health Organization; 2019 (https://www.who.int/emergencies/diseases/strategic-and-technical-advisory-group-for-infectious-hazards/Final_full-DRC-EVD-STAG-IH-recs.doc.pdf?ua=1).

2 Forty-two days (double incubation period) after the last confirmatory negative test of the last confirmed case. 10th Ebola outbreak in the Democratic Republic of the Congo declared over; vigilance against flare-ups and support for survivors must continue. Geneva: World Health Organization; 2020 (https://www.who.int/news/item/25-06-2020-10th-ebola-outbreak-in-the-democratic-republic-of-the-congo-declared-over-vigilance-against-flare-ups-and-support-for-survivors-must-continue).

Groupe consultatif stratégique et technique sur les risques infectieux: dixième épidémie de maladie à virus Ebola dans les provinces de l’Ituri, du Nord Kivu et du Sud Kivu, République démocratique du Congo – Examen techniqueLe Groupe consultatif scientifique et technique sur les risques infectieux (STAG-IH) fournit au Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire des conseils et des analyses sur les agents pathogènes et les épidémies susceptibles de constituer une menace pour la sécurité sanitaire mondiale. À la demande de l’OMS, le Groupe a formulé des recommandations techniques spécifiques pour intensifier la lutte contre la maladie à virus Ebola (MVE) en juin 2019, après 10 mois de persistance de l’épidémie.1 Les rapports épidémiologiques indiquaient une tendance générale à la hausse du nombre de cas de MVE et une résurgence dans certaines zones auparavant maîtrisées. Un an plus tard, la transmission interhumaine du virus Ebola a fina-lement été interrompue et le Ministère de la santé de la Répu-blique démocratique du Congo (RDC) a déclaré que l’épidémie était terminée.2 Le STAG-IH a alors convoqué des équipes natio-nales et des partenaires internationaux pour examiner et évaluer les progrès accomplis dans la mise en œuvre des recom-mandations du STAG-IH et pour déterminer si des mesures supplémentaires étaient nécessaires pour soutenir la RDC.

1 Groupe consultatif stratégique et technique de l’OMS sur les risques infectieux (STAG-IH). Ebola in DRC: Recommendations for accelerating outbreak control. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2019 (https://www.who.int/emergencies/diseases/strategic-and-technical-advisory-group-for-infectious-hazards/Final_full-DRC-EVD-STAG-IH-recs.doc.pdf?ua=1).

2 Quarante-deux jours (deux fois la période d’incubation) après le dernier test de confirmation négatif du dernier cas confirmé. Fin officielle de la dixième flambée d’Ebola en République démocratique du Congo – maintenir la vigilance face aux résurgences et continuer de soutenir les survivants. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2020 (https://www.who.int/fr/news/item/25-06-2020-10th-ebola-outbreak-in-the-democratic-republic-of-the-congo-declared-over-vigilance-against-flare-ups-and-support-for-survivors-must-continue).

https://www.who.int/emergencies/diseases/strategic-and-technical-advisory-group-for-infectious-hazards/Final_full-DRC-EVD-STAG-IH-recs.doc.pdf?ua=1https://www.who.int/emergencies/diseases/strategic-and-technical-advisory-group-for-infectious-hazards/Final_full-DRC-EVD-STAG-IH-recs.doc.pdf?ua=1https://www.who.int/emergencies/diseases/strategic-and-technical-advisory-group-for-infectious-hazards/Final_full-DRC-EVD-STAG-IH-recs.doc.pdf?ua=1https://www.who.int/news/item/25-06-2020-10th-ebola-outbreak-in-the-democratic-republic-of-the-congo-declared-over-vigilance-against-flare-ups-and-support-for-survivors-must-continuehttps://www.who.int/news/item/25-06-2020-10th-ebola-outbreak-in-the-democratic-republic-of-the-congo-declared-over-vigilance-against-flare-ups-and-support-for-survivors-must-continuehttps://www.who.int/news/item/25-06-2020-10th-ebola-outbreak-in-the-democratic-republic-of-the-congo-declared-over-vigilance-against-flare-ups-and-support-for-survivors-must-continuehttps://www.who.int/news/item/25-06-2020-10th-ebola-outbreak-in-the-democratic-republic-of-the-congo-declared-over-vigilance-against-flare-ups-and-support-for-survivors-must-continuehttps://www.who.int/emergencies/diseases/strategic-and-technical-advisory-group-for-infectious-hazards/Final_full-DRC-EVD-STAG-IH-recs.doc.pdf?ua=1https://www.who.int/emergencies/diseases/strategic-and-technical-advisory-group-for-infectious-hazards/Final_full-DRC-EVD-STAG-IH-recs.doc.pdf?ua=1https://www.who.int/fr/news/item/25-06-2020-10th-ebola-outbreak-in-the-democratic-republic-of-the-congo-declared-over-vigilance-against-flare-ups-and-support-for-survivors-must-continuehttps://www.who.int/fr/news/item/25-06-2020-10th-ebola-outbreak-in-the-democratic-republic-of-the-congo-declared-over-vigilance-against-flare-ups-and-support-for-survivors-must-continuehttps://www.who.int/fr/news/item/25-06-2020-10th-ebola-outbreak-in-the-democratic-republic-of-the-congo-declared-over-vigilance-against-flare-ups-and-support-for-survivors-must-continue


In a statement on 25 June 2020, the Director-General of WHO, Tedros Adhanom Ghebreyesus, noted that “the outbreak took so much from all of us, especially from the people of DRC, but we came out of it with valuable lessons, and valuable tools. The world is now better equipped to respond to Ebola. A vaccine has been licensed, and effective treatments identified.” He saluted the thousands of heroic responders but cautioned against complacency, stressing the need for continued strong surveillance to detect flare-ups. With the declara-tion of an 11th EVD outbreak in DRC’s Equateur Prov-ince on 1 June 2020, as well as the emergence of COVID-19 on the continent, it is instructive to look at the DRC response in 2018–2020 and consider what was done, what was accomplished, what was learnt and what can be applied to future outbreaks of EVD and the evolving COVID-19 situation.

OverviewOn 1 August 2018, the DRC MOH declared an outbreak of EVD after investigations and laboratory confirmation of a cluster of suspected cases in North Kivu province in eastern DRC. This was the 10th outbreak since the identification and description of Ebola virus in DRC in 1976. By the time the outbreak was declared over on 25 June 2020, the country had recorded 3481 cases (3323 confirmed and 158 probable) in Ituri, North Kivu and South Kivu provinces. A total of 2299 persons died, and 1162 survived, for a case-fatality ratio (CFR) of 66%.

Declared a public health emergency of international concern from 17 July 2019 to 26 June 2020, this was the world’s second largest EVD outbreak. A 22-month response involved thousands of front-line workers, who were challenged by active armed conflict and political instability in a high-risk environment that threatened personal safety and periodically disrupted response activities, resulting in resurgences of cases. Despite these formidable challenges, field teams and local coun-terparts worked together in a public health response led by the MOH and provincial health divisions, supported by WHO and partners.

Technical reviewDRC’s work to contain the outbreak demonstrates the basic tenets of a public health emergency response: community-based surveillance; strong laboratory capacity; detection, isolation and treatment of cases; contact tracing and follow-up; ring vaccination of contacts and contacts of contacts; rigorous application of infection prevention and control (IPC) in health facilities; and preparedness activities in neighbouring areas. The MOH established major coordination centres in Beni and Goma, North Kivu, the centre of the epidemic, to coordinate field operations and conduct analyses, communications and decision-making.

1. Surveillance and case definitions: To strengthen surveillance for early identification of cases, the MOH disseminated standardized EVD case defini-tions, developed reporting tools and communication

Dans une déclaration du 25 juin 2020, le Directeur général de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a souligné que «l’épidé-mie nous avait beaucoup coûté, en particulier à la population de la RDC, mais que nous en étions sortis avec des leçons et des outils précieux; que le monde était désormais mieux équipé pour répondre à Ebola; et qu’un vaccin avait été homologué et des traitements efficaces identifiés». Il a salué les milliers d’in-tervenants héroïques, mais a mis en garde contre une baisse de la vigilance, soulignant la nécessité d’une surveillance soutenue et continue pour détecter les résurgences. Avec la déclaration d’une onzième épidémie de MVE dans la province de l’Equateur en RDC le 1er juin 2020, ainsi que l’émergence de la COVID-19 sur le continent, il est instructif d’examiner la riposte de la RDC en 2018-2020 et de se pencher sur ce qui a été fait, ce que l’on a obtenu, ce que l’on a appris et ce qui peut être appliqué aux futures épidémies de MVE et à la situation évolutive de la COVID-19.

Vue d’ensembleLe 1er août 2018, le Ministère de la santé de la RDC a déclaré une épidémie de MVE après des enquêtes et la confirmation en laboratoire d’un groupe de cas suspects dans la province du Nord-Kivu, située dans l’est du pays. Il s’agissait de la dixième flambée depuis l’identification et la description du virus Ebola en RDC en 1976. Au moment où l’épidémie a été déclarée termi-née le 25 juin 2020, le pays avait enregistré 3481 cas (3323 confir-més et 158 probables) dans les provinces de l’Ituri, du Nord Kivu et du Sud Kivu. Au total, 2299 personnes sont décédées et 1162 ont survécu, soit un taux de létalité de 66%.

Déclarée urgence de santé publique de portée internationale du 17 juillet 2019 au 26 juin 2020, il s’agit de la deuxième plus vaste épidémie de MVE au monde. La riposte menée pendant 22 mois a impliqué des milliers d’intervenants de première ligne, confrontés à des conflits armés actifs et à l’instabilité politique dans un environnement à haut risque qui menaçait la sécurité des personnes et perturbait périodiquement les activités de riposte, entraînant une résurgence des cas. Malgré ces difficul-tés considérables, les équipes sur le terrain et leurs homologues locaux ont travaillé ensemble dans le cadre d’une réponse de santé publique dirigée par le Ministère de la santé et les divi-sions provinciales de la santé, avec l’appui de l’OMS et de ses partenaires.

Examen techniqueLes efforts de la RDC pour contenir l’épidémie démontrent les principes fondamentaux d’une riposte à une urgence de santé publique: la surveillance communautaire; de solides capacités de laboratoire; la détection, l’isolement et le traitement des cas; la recherche et le suivi des contacts; la vaccination en anneau des contacts et des contacts des contacts; l’application rigou-reuse des mesures de lutte anti-infectieuse dans les établisse-ments de santé; et les activités de préparation dans les zones voisines. Le Ministère de la santé a mis en place d’importants centres d’opérations d’urgence à Beni et à Goma, dans le Nord-Kivu, centre de l’épidémie, pour coordonner les opérations sur le terrain et effectuer des analyses, assurer la communication et prendre des décisions.

1. Surveillance et définitions de cas: Pour renforcer la surveillance en vue d’une identification précoce des cas, le Ministère de la santé a diffusé des définitions de cas de MVE normalisées, élaboré des outils de notification et


strategies and distributed daily situation reports. On declaration of the outbreak on 1 August 2018, rapid response teams were sent to the affected zones to interview patients and household contacts, identify and follow up secondary cases and contacts and strengthen case management.

In June 2019, STAG-IH concluded that the defini-tion of a “suspected case” used at that time was too sensitive (16% of suspected cases were conse-quently confirmed by laboratory testing) and risked compromising the response. STAG-IH recommended that the sensitivity and specificity of the case definitions be evaluated and adjusted to updated epidemiology. The following changes were made after analysis of confirmed and discarded cases: 1) all abortions and deaths of pregnant women be considered suspected cases, 2) the definition of a suspected case be “fever and more than 3 other clinical symptoms” (rather than no fever and/or fewer than 3 other clinical symp-toms) for greater specificity, and 3) adjustment according to the level of transmission. DRC took an innovative additional step to speed up contact tracing by providing contact-tracing mobile apps to community workers in some areas, including Go.Data provided by WHO. Go.Data,3 a field data collection tool, has also been used to support survivors since the end of the outbreak.

2. Diagnostics: Timely confirmation of suspected cases was achieved by a network of field laborato-ries in Goma, Mangina, Beni, Butembo, Katwa, Bunia, Komanda, Mwenga, Bukavu, Mambasa Biakato and Kasindi, where GeneXpert automated PCR technology was used and which were operated by the DRC Institut National de Recherche Biomed-icale with support from partners, including the African Union, Institut Pasteur Dakar, the United States Army Medical Research Institute of Infec-tious Diseases (USAMRIID), US Centers for Disease Control and Prevention and WHO. The laboratory services supported various activities, including patient care, safe, dignified burials, surveillance, care for EVD survivors and research and develop-ment of vaccines and therapeutics. More than 220 000 samples were tested (up to 4500 per week), and 100% of results were available within 48 hours. Genetic sequencing contributed to characteriza-tion of recent outbreaks by determining whether their origin was likely to be a spill-over from wild-life or hidden chains of human-to-human trans-mission.4, 5 Genetic epidemiology is expected, with sound epidemiological and clinical data, to help understanding of the overall picture of the outbreak and to hint at latent transmissions. During this

des stratégies de communication et distribué des rapports de situation quotidiens. Lors de la déclaration de l’épidé-mie le 1er août 2018, des équipes d’intervention rapide ont été envoyées dans les zones touchées pour interroger les patients et les contacts domestiques, identifier et suivre les cas secondaires et les contacts, et renforcer la prise en charge des cas.

En juin 2019, le STAG-IH avait conclu que la définition d’un «cas suspect» utilisé à l’époque était trop sensible (16% des cas suspects ont été par la suite confirmés en labora-toire) et risquait de compromettre la riposte. Le Groupe a recommandé d’évaluer la sensibilité et la spécificité des définitions de cas et de les ajuster en fonction de l’évolu-tion de l’épidémiologie. Après une analyse des cas confir-més et écartés, les changements suivants ont été apportés: 1) tous les avortements et décès de femmes enceintes sont considérés comme des cas suspects, 2) la définition d’un cas suspect devient «fièvre et plus de 3 autres symptômes cliniques» (plutôt que «pas de fièvre et/ou moins de 3 autres symptômes cliniques») pour une plus grande spécificité, et 3) les définitions de cas sont ajustées en fonc-tion du niveau de transmission. La RDC a pris une mesure supplémentaire innovante pour accélérer la recherche des contacts en fournissant des applications mobiles de traçage des contacts aux agents communautaires dans certaines zones, notamment l’application Go.Data3 élaborée par l’OMS. L’outil Go.Data, conçu pour la collecte de données sur le terrain, a également été utilisé pour aider les survi-vants après la fin de l’épidémie.

2. Diagnostic: Les cas suspects ont pu être confirmés en temps utile grâce à un réseau de laboratoires sur le terrain situés à Goma, Mangina, Beni, Butembo, Katwa, Bunia, Komanda, Mwenga, Bukavu, Mambasa Biakato et Kasindi, qui ont utilisé la technologie PCR automatisée GeneXpert; ces laboratoires étaient exploités par l’Institut national de recherche biomédicale (INRB) de la RDC avec le soutien de partenaires, dont l’Union africaine, l’Institut Pasteur Dakar, l’United States Army Medical Research Institute of Infectious Diseases (USAMRIID), les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis et l’OMS. Les labo-ratoires ont appuyé diverses activités, y compris les soins aux patients, les enterrements dignes et sécurisés, la surveillance, les soins aux survivants de la MVE et la recherche-développement de vaccins et de produits thérapeutiques. Plus de 220 000 échantillons ont été testés (jusqu’à 4500 par semaine), et 100% des résultats étaient disponibles dans les 48 heures. Le séquençage génétique a contribué à la caractérisation des épidémies récentes en déterminant si leur origine était probablement due à une propagation du virus d’un animal sauvage à l’homme ou à des chaînes cachées de transmission interhumaine.4, 5 L’épidémiologie génétique, appuyée par des données épidé-miologiques et cliniques solides, devrait permettre de mieux comprendre le tableau général de l’épidémie et de mettre en évidence les transmissions latentes. Au cours

3 See https://www.who.int/godata and https://community-godata.who.int/4 Aruna A, et al. Ebola virus disease outbreak – Democratic Republic of the Congo,

August 2018–November 2019. Morbid Mortal Wkly Rep. 2019;68(50):1162–1165.5 No link between two ongoing Ebola outbreaks in the Democratic Republic of the

Congo. Geneva: World Health Organization; 2020 (https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/no-link-between-two-ongoing-ebola-outbreaks-in-the-democratic-republic-of-the-congo).

3 Voir https://www.who.int/godata, https://community-godata.who.int/4 Aruna A, et al. Ebola virus disease outbreak – Democratic Republic of the Congo, August 2018–

November 2019. Morbid Mortal Wkly Rep. 2019;68(50):1162-1165.5 No link between two ongoing Ebola outbreaks in the Democratic Republic of the Congo. Genève,

Organisation mondiale de la Santé, 2020 (https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/no-link-between-two-ongoing-ebola-outbreaks-in-the-democratic-republic-of-the-congo).

https://www.who.int/godatahttps://community-godata.who.int/https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/no-link-between-two-ongoing-ebola-outbreaks-in-the-democratic-republic-of-the-congohttps://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/no-link-between-two-ongoing-ebola-outbreaks-in-the-democratic-republic-of-the-congohttps://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/no-link-between-two-ongoing-ebola-outbreaks-in-the-democratic-republic-of-the-congohttps://www.who.int/godatahttps://community-godata.who.int/https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/no-link-between-two-ongoing-ebola-outbreaks-in-the-democratic-republic-of-the-congohttps://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/no-link-between-two-ongoing-ebola-outbreaks-in-the-democratic-republic-of-the-congo


outbreak, genetic sequencing capacity established in the capital city Kinshasa and in Katwa, North Kivu, supported closer engagement between labo-ratory and epidemiology teams. Speed and processed sequencing have significantly progressed during the outbreak, and 781 genome sequences were released on NextStrain. Rapid diagnostic tests (RDTs) can be a powerful tool, particularly if used in communities for safe and dignified burials and in remote areas as part of a comprehensive package. The performance of RDTs has been evaluated and is being analysed (a manuscript is being written).

3. Novel vaccines: In a response characterized by many firsts, a notable public health and scientific achievement was extensive use of the rVSV-ZEBOV vaccine. The experimental single-dose EVD vaccine was authorized for compassionate use by WHO and the DRC MOH. It was administered primarily in a ring vaccination strategy targeting contacts of index cases and their contacts who might be involved in tertiary generation of cases. The vaccine was also offered to occupational groups at high risk, such as health care personnel and other front-line workers. The Strategic Advisory Group of Experts on Immunization updated their recom-mendations in May 20196 to extend access to vacci-nation to the broader community and recom-mended use of alternate doses (lower dose) to ensure that enough vaccine was available. During the 2018–2020 outbreak in eastern DRC, >90% of cases were covered by a ring and >90% of eligible persons were vaccinated (>305 000 persons). In November 2019, MOH officials also launched 2-dose Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo vaccine regimen in eastern DRC.7

4. Clinical management / novel therapeutics: The MOH operated 11 EVD treatment centres (ETCs) and 17 transit centres with support from the Alli-ance for International Medical Action, Interna-tional Medical Corps, Samaritan’s Purse, UNICEF, Médecins Sans Frontières (MSF) and WHO; 58 777 patients were admitted. Guidance for opti-mized supportive care for EVD patients was published8 and implemented as a new standard. A decreased CFR (47.5%) was demonstrated in patients admitted early to ETCs and given a high level of supportive and therapeutic care. A land-mark achievement was the deployment and evalua-tion of EVD therapeutics in the outbreak setting.

de cette épidémie, les capacités de séquençage génétique établies dans la capitale Kinshasa et à Katwa, dans le Nord-Kivu, ont favorisé une collaboration plus étroite entre les équipes de laboratoire et d’épidémiologie. La rapidité et le traitement du séquençage ont considérablement progressé au cours de l’épidémie, et 781 séquences génomiques ont été publiées sur NextStrain. Les tests de diagnostic rapide (TDR) peuvent être un outil puissant, en particulier s’ils sont utilisés dans les communautés lors d’inhumations dignes et sécurisées et dans des zones éloignées dans le cadre d’un ensemble complet de mesures. La performance des TDR a été évaluée et est en cours d’analyse (un docu-ment sur ce sujet est en préparation).

3. Nouveaux vaccins: Dans une riposte caractérisée par de nombreux facteurs inédits, l’utilisation à grande échelle du vaccin rVSV-ZEBOV a constitué une avancée scientifique et de santé publique notable. Le vaccin expérimental monodose contre la MVE a été autorisé pour un usage compassionnel par l’OMS et le Ministère de la santé de la RDC. Il a été administré principalement dans le cadre d’une stratégie de vaccination en anneau ciblant les contacts des cas index et leurs contacts susceptibles d’être impliqués dans une troisième génération de cas. Le vaccin a également été proposé aux groupes professionnels à haut risque, comme les soignants et d’autres intervenants de première ligne. Le Groupe stratégique consultatif d’experts sur la vaccination a mis à jour ses recommandations en mai 20196 afin d’étendre l’accès à la vaccination à l’en-semble de la communauté et a recommandé l’utilisation de doses réduites pour garantir la disponibilité d’une quantité suffisante de vaccin. Au cours de l’épidémie 2018-2020 dans l’est de la RDC, >90% des cas ont été couverts par un anneau et >90% des personnes répondant aux critères pour recevoir le vaccin ont été vaccinées (>305 000 personnes). En novembre 2019, les responsables du Ministère de la santé ont également lancé le schéma vaccinal à 2 doses avec le vaccin Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo dans l’est de la RDC.7

4. Prise en charge clinique / nouveaux traitements: Le Ministère de la santé a exploité 11 centres de traitement Ebola (CTE) et 17 centres de transit avec le soutien de l’Alliance for International Medical Action, de l’Internatio-nal Medical Corps, de Samaritan’s Purse, de l’UNICEF, de Médecins sans frontières (MSF) et de l’OMS; 58 777 patients y ont été admis. Des orientations pour optimiser les soins de soutien aux patients atteints de MVE ont été publiées8 et mises en œuvre, constituant la nouvelle norme. Chez les patients admis tôt dans les CTE et ayant reçu de soins de soutien et un traitement de qualité, on a observé une dimi-nution du taux de létalité (47,5%). L’une des réalisations marquantes a été le déploiement et l’évaluation des traite-ments contre la MVE dans ce contexte épidémique. Des

6 Strategic Advisory Group of Experts (SAGE) on Immunization. Interim recommenda-tions on vaccination against Ebola virus disease EVD), 7 May 2019. Geneva: World Health Organization; 2019 (https://www.who.int/immunization/policy/position_pa-pers/interim_ebola_recommendations_may_2019.pdf?ua=1).

7 Effectiveness and safety of a heterologous, two-dose Ebola vaccine in the DRC. ClinicalTrials.gov. NCT04152486 (https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04152486).

8 Optimized supportive care for Ebola virus disease. Clinical management standard operating procedures. Geneva: World Health Organization; 2019 (https://www.who.int/csr/resources/publications/optimized-supportive-care/en/).

6 Strategic Advisory Group of Experts (SAGE) on Immunization. Interim recommendations on vaccination against Ebola virus disease EVD, 7 mai 2019. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2019 (https://www.who.int/immunization/policy/position_papers/interim_ebola_recom-mendations_may_2019.pdf?ua=1).

7 Effectiveness and safety of a heterologous, two-dose Ebola vaccine in the DRC. ClinicalTrials.gov. NCT04152486 (https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04152486).

8 Soins de supports optimisés pour la maladie à virus Ebola: procédures de gestion clinique stan-dard. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2019 (https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/325001/9789242515893-fre.pdf?sequence=1).

https://www.who.int/immunization/policy/position_papers/interim_ebola_recommendations_may_2019.pdf?ua=1https://www.who.int/immunization/policy/position_papers/interim_ebola_recommendations_may_2019.pdf?ua=1http://ClinicalTrials.govhttps://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04152486https://www.who.int/csr/resources/publications/optimized-supportive-care/en/https://www.who.int/csr/resources/publications/optimized-supportive-care/en/https://www.who.int/immunization/policy/position_papers/interim_ebola_recommendations_may_2019.pdf?ua=1https://www.who.int/immunization/policy/position_papers/interim_ebola_recommendations_may_2019.pdf?ua=1http://ClinicalTrials.govhttp://ClinicalTrials.govhttps://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04152486https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/325001/9789242515893-fre.pdf?sequence=1https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/325001/9789242515893-fre.pdf?sequence=1


Investigational therapeutics were administered to 799 patients under a compassionate use protocol and to 1044 patients in a randomized controlled trial. Clinical trials of 4 investigational treatments showed a statistically significant survival benefit for 2 monoclonal antibody-based therapeutics, mAb114 and regeneron (REGN-EB3).9 Data from these studies led to licensure by the US Food and Drug Administration of REGN-EB3, the first treat-ment to be licensed for EVD. Another major inno-vation was use of close-to-patient PCR support in field laboratories with GeneXpert, which provided confirmatory RT-PCR results in


ment, where armed groups were present in affected areas and violence against health workers inter-rupted response efforts and limited access to affected populations, the engagement of local leaders, communities and EVD survivors was critical in building trust and reducing and mitigating resis-tance, which was essential to curtailing the outbreak. Major innovations introduced or scaled up during the outbreak included 1) real-time collection and analysis of socio-behavioural data from communities with social science methods to improve understanding of the dynamics of the outbreak, population perceptions of the response and key behavioural actions; 2) active listening to obtain granular information on rumours and misinformation and community dialogue to coun-ter them; 3) deployment of front-line psychosocial agents to communities to support recently diag-nosed cases, contacts and their families; and 4) a holistic response to support communities in new and existing health and humanitarian needs.

7. EVD survivors care programme: The first national care programme for EVD survivors was set up early in the outbreak response, in November 2018, with clinics in Beni, Butembo, Mangina, Mambasa and Goma. Services were offered to EVD survivors for up to 18 months after their discharge from an ETC. The programme established an ophthalmol-ogy clinic in Butembo to care for the frequent eye disease and sequelae among EVD survivors. A tailored programme was also established for women who were pregnant when they had EVD and survived with a viable fetus; 8 women safely delivered babies. Counselling was provided to EVD survivors and their partners to ensure safer sex practices to mitigate the risk of secondary trans-mission. Almost 90% of EVD survivors attended medical, biological and psychological consultations monthly, demonstrating the success of the programme.

8. A counterweight to these successes, however, is the added burden posed by EVD outbreaks on commu-nities and health care systems already challenged by other infectious diseases. STAG-IH cautioned against loss of attention to non-EVD diseases, espe-cially other infections that cause fever, including malaria and vaccine-preventable diseases such as measles. The world’s largest measles epidemic has been under way in DRC since June 2019 and is being exacerbated by delays in vaccination campaigns. The current global COVID-19 pandemic adds to the health care burden and also threatens to disrupt vital response activities for other diseases.

9. Malaria campaign: Mass drug administration (MDA) campaigns with antimalarial medicines combined with mass distribution of long-lasting insecticidal mosquito nets were conducted for the total population of Beni (450 000) in early October 2018 when a high incidence of EVD was reported among children (64% of cases


with a local malaria outbreak, as epidemiological analysis showed an 8-times increase in malaria cases in Beni. The young EVD cases were presumed to be of nosocomial origin due to traditional heal-ing practices. At that time, up to 50% of suspected EVD cases in Beni had only malaria when they were tested at the ETCs. Over 75 000 door-to-door visits to households achieved coverage of 95% of the target population. Good acceptance and adher-ence to the 3-day MDA regimen reduced the malaria case load among suspected EVD cases to 5–10% immediately after the intervention. The large-scale malaria operation was popular with the EVD-affected population and increased their trust in public health services and the EVD response partners. Similar interventions should be considered when EVD outbreaks occur in areas with high malaria transmission.

10. Data-sharing: Different data platforms were used by each technical pillar, e.g. clinical, epidemiologi-cal, laboratory and vaccine groups, of the response, which did not necessarily complement or cross-fertilize each other. Efforts to integrate information are required. One barrier is ethics and privacy, particularly for data collected in a research context (e.g. vaccines and therapeutics). STAG-IH could provide advice on defining what information is necessary to take action in the field and on build-ing a single, unified data-sharing platform to provide rapid access to data for responders. Another issue is monitoring social and behavioural factors and community involvement. Community engagement indicators could be developed to inform, correct and adjust response interventions in real time during an outbreak and for use in modelling and forecasting how they affect trans-mission rates.

ConclusionWhen DRC was grappling with another EVD outbreak in early June 202010 and also the COVID-19 pandemic, the response to the 10th outbreak – undertaken in a dangerous, volatile security environment – provided valuable lessons in resilience and demonstrated to the world what was needed to stop an infectious disease epidemic. Many of the public health measures used successfully to stop EVD are the same ones that are now essential to stop COVID-19: active finding, isolating, testing and caring for every case, relentless contact trac-ing and maintaining a high degree of community collaboration and trust. Vaccines that require a strict cold chain were delivered, despite all the challenges, raising hope that a COVID-19 vaccine will be delivered

parallèlement à une épidémie locale de paludisme révélée par les données épidémiologiques, qui montraient une multiplication par 8 du nombre de cas de paludisme à Beni. On a présumé que la MVE dépistée chez ces jeunes était d’origine nosocomiale en raison des pratiques de soins traditionnels. À l’époque, jusqu’à 50% des cas suspects de MVE à Beni testés dans les CTE n’étaient atteints que de paludisme. Plus de 75 000 visites de porte-à-porte chez les ménages ont permis de parvenir à une couverture de 95% de la population cible. La bonne accep-tation et la bonne observance du schéma thérapeutique utilisé dans ces campagnes de masse de 3 jours ont réduit le nombre de cas de paludisme chez les cas suspects de MVE à 5%-10% immédiatement après l’intervention. L’opé-ration de lutte contre le paludisme à grande échelle a été populaire auprès de la population touchée par la MVE et a renforcé sa confiance dans les services de santé publique et les partenaires de la lutte contre la MVE. Des interven-tions similaires devraient être envisagées lorsque des épidémies de MVE se produisent dans des zones où la transmission du paludisme est élevée.

10. Partage des données: Différentes plateformes de données ont été utilisées par chaque pilier technique de la riposte, par exemple les groupes cliniques, épidémiologiques, de laboratoire et de vaccination, qui ne se sont pas nécessai-rement complétés ou enrichis mutuellement. Des efforts d’intégration de l’information sont nécessaires. L’un des obstacles est l’éthique et la confidentialité, en particulier pour les données recueillies dans un contexte de recherche (p. ex. vaccins et médicaments). Le STAG-IH pourrait four-nir des conseils sur la définition des informations néces-saires pour agir sur le terrain et sur la création d’une plateforme unique et unifiée de partage de données afin de permettre aux intervenants d’accéder rapidement aux données. Un autre problème est le suivi des facteurs sociaux et comportementaux et de l’engagement commu-nautaire. Elaborer des indicateurs de l’engagement commu-nautaire pourrait permettre d’éclairer, de corriger et d’ajuster les interventions de riposte en temps réel pendant une épidémie et servir à la modélisation et à la prévision de la manière dont ils influent sur les taux de transmission.

ConclusionAlors que la RDC était aux prises avec une nouvelle épidémie de MVE au début du mois de juin 202010 et avec la pandémie COVID-19, la riposte à la dixième épidémie – entreprise dans un environnement dangereux et instable sur le plan de la sécu-rité – a fourni de précieuses leçons en matière de résilience et a montré au monde entier ce qui était nécessaire pour mettre fin à une épidémie de maladie infectieuse. Bon nombre des mesures de santé publique utilisées avec succès pour juguler la MVE sont les mêmes qui sont maintenant essentielles pour mettre fin à la COVID-19: recherche active, isolement, dépistage et prise en charge des cas, recherche incessante des contacts et maintien d’une collaboration et d’une confiance solides au sein de la communauté. Les vaccins qui nécessitent une chaîne du froid stricte ont été livrés nonobstant toutes les difficultés, ce

10 DRC’s 11th EVD outbreak – declared over on 18 November 2020. Brazzaville: WHO Regional Office for Africa; 2020 (https://www.afro.who.int/news/11th-ebola-out-break-democratic-republic-congo-declared-over).

10 La 11e épidémie d’Ebola en République démocratique du Congo s’est officiellement finie le 18 novembre 2020. Brazzaville: Bureau régional OMS de l’Afrique, 2020 (https://www.afro.who.int/fr/news/la-11eme-epidemie-debola-en-republique-democratique-du-congo-est-offi-ciellement-finie).

https://www.afro.who.int/news/11th-ebola-outbreak-democratic-republic-congo-declared-overhttps://www.afro.who.int/news/11th-ebola-outbreak-democratic-republic-congo-declared-overhttps://www.afro.who.int/fr/news/la-11eme-epidemie-debola-en-republique-democratique-du-congo-est-officiellement-finiehttps://www.afro.who.int/fr/news/la-11eme-epidemie-debola-en-republique-democratique-du-congo-est-officiellement-finiehttps://www.afro.who.int/fr/news/la-11eme-epidemie-debola-en-republique-democratique-du-congo-est-officiellement-finie


in similar settings once it becomes available. The outbreak provided an opportunity for the DRC to rapidly build its capabilities in surveillance, data management, data sharing, laboratory services, emer-gency preparedness, IPC, risk communication, commu-nity engagement, evaluating biomedical interventions, and bolstering the national and local public health workforces and health systems. Despite these technical, medical and social advances, it is important to remember the suffering associated with this lengthy, deadly outbreak and the challenges present before EVD, such as long-lasting conflict and lack of basic services for the population (e.g. electricity, drinking-water, health system). These challenges, added to the persistent risk of re-emergence of EVD from exposure to body fluids of survivors or a new zoonotic spill-over, will require continued investment in core public health infrastruc-ture and capacity in DRC and beyond.

STAG-IHJuliet Bedford, Delia Enria, Johan Giesecke (Vice-Chair), David Heymann (Chair), Chikwe Ihekweazu, Gary Kobinger, Cliff Lane, Ziad Memish, Myoung-don Oh, Amadou Sall, Anne Schuchat, Kumnuan Ungchusak, Lothar Wieler (secretariat: Nahoko Shindo, Margaux Mathis, Hanan Twal)

AcknowledgementsSTAG-IH and its secretariat acknowledge the contribu-tions of the Global Outbreak Alert and Response Network partners and the WHO secretariat to this review: John Kombe (MOH), Jean-Jacques Muyembe, Steve Ahuka, Placide Mbala (INRB), Stuart Nichol (US Centers for Disease Control and Prevention), Gwen Eamer (International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies), Simone Carter, Jerome Pfaffmann-Zambruni, Carlos Navarro-Colorado (UNICEF), Kaja Kaasic-Aaslav (European Centre for Disease Prevention and Control), Gustavo Palacios (USAMRIID), Helen Rees (Chair, SAGE working group on EVD vaccine), Rebecca Coulborn (Epicentre, MSF), Aminata Ndiaye, Alhassanne Touré, Loveena Dookhony, Mory Keita, Prosper Djiguimde, Abdoulaye Yam, Eric Rurangwa, Raymond Pallawo, Thierno Balde, Pierre Formenty, Jessica Kolmer, Anaïs Legand, Marie-Amélie Degail Chabrat, Ana Maria Henao Restrepo, April Baller, Stefan Hoyer, Armand Bejtullahu, Abdi Mahamud, Lee Lee Ho, Alex Rosewell, Michel Yao, Ibrahima Soce Fall and Mike Ryan (WHO).

qui laisse espérer que le vaccin anti-COVID-19 pourra lui aussi être livré dans des contextes similaires quand il sera disponible. Cette épidémie a donné à la RDC l’occasion de renforcer rapi-dement ses capacités de surveillance, de gestion et de partage de données, de services de laboratoire, de préparation aux situa-tions d’urgence, de lutte anti-infectieuse, de communication sur les risques, d’engagement communautaire, d’évaluation des interventions biomédicales et de renforcement des effectifs nationaux et locaux de santé publique et des systèmes de santé. Malgré ces progrès techniques, médicaux et sociaux, il est important de se souvenir des souffrances associées à cette longue épidémie mortelle et des problèmes qui préexistaient avant la MVE, tels que le conflit durable et le manque de services de base pour la population (par exemple l’électricité, l’eau potable, le système de santé). Ces difficultés, ajoutées au risque persistant de réémergence de la MVE à la suite d’une exposition à des liquides biologiques de survivants ou d’une nouvelle transmission d’origine zoonotique, nécessiteront des investis-sements continus dans l’infrastructure et les capacités de santé publique de base en RDC et au-delà.

STAG-IHJuliet Bedford, Delia Enria, Johan Giesecke (vice-président), David Heymann (président), Chikwe Ihekweazu, Gary Kobinger, Cliff Lane, Ziad Memish, Myoung-don Oh, Amadou Sall, Anne Schuchat, Kumnuan Ungchusak, Lothar Wieler (secrétariat: Nahoko Shindo, Margaux Mathis, Hanan Twal).

RemerciementsLe STAG-IH et son secrétariat remercient les partenaires du Réseau mondial d’alerte et d’action en cas d’épidémie et le secrétariat de l’OMS pour leurs contributions à cet examen: John Konbe (Ministère de la santé), Jean-Jacques Muyembe, Steve Ahuka, Placide Mbala (INRB), Stuart Nichol (Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis), Gwen Eamer (Fédération internationale des Sociétés de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge), Simone Carter, Jerome Pfaffmann-Zambruni, Carlos Navarro-Colorado (UNICEF), Kaja Kaasic-Aaslav (Centre européen de prévention et de contrôle des maladies) , Gustavo Palacios (USAMRIID), Helen Rees (présidente, Groupe de travail du SAGE sur le vaccin contre la MVE), Rebecca Coulborn (Epicentre, MSF), Aminata Ndiaye, Alhassanne Touré, Loveena Dookhony, Mory Keita, Prosper Djiguimde, Abdoulaye Yam, Eric Rurangwa, Raymond Pallawo, Thierno Balde, Pierre Formenty, Jessica Kolmer, Anaïs Legand, Marie-Amélie Degail Chabrat, Ana Maria Henao Restrepo, April Baller, Stefan Hoyer, Armand Bejtullahu, Abdi Mahamud, Lee Lee Ho, Alex Rosewell, Michel Yao, Ibrahima Soce Fall et Mike Ryan (OMS).

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WHO web sites on infectious diseases – Sites internet de l’OMS sur les maladies infectieuses

Avian influenza https://www.who.int/influenza/human_animal_interface Grippe aviaire

Buruli ulcer http://www.who.int/buruli Ulcère de Buruli

Child and adolescent health and development http://www.who.int/child_adolescent_health Santé et développement des enfants et des adolescents

Cholera http://www.who.int/cholera Choléra

COVID-19 https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019 Maladie à coronavirus 2019 (COVID-19)

Dengue http://www.who.int/denguecontrol Dengue

Ebola virus disease https://www.who.int/health-topics/ebola/#tab=tab_1 Maladie à virus Ebola

Emergencies https://www.who.int/emergencies Situations d’urgence sanitaire

Epidemic and pandemic diseases https://www.who.int/emergencies/diseases Maladies épidémiques et pandémiques

Eradication/elimination programmes http://www.who.int/topics/infectious_diseases Programmes d’éradication/élimination

Fact sheets on infectious diseases http://www.who.int/topics/infectious_diseases/factsheets Aide-mémoires sur les maladies infectieuses

Filariasis http://www.filariasis.org Filariose

Global Foodborne Infections Network (GFN) http://www.who.int/gfn Réseau mondial d’infections d’origine alimentaire

Global Health Observatory (GHO) data https://www.who.int/gho Données de l’Observatoire de la santé mondiale

Global Influenza Surveillance and Response System (GISRS)

https://www.who.int/influenza/gisrs_laboratory Système mondial de surveillance et d’intervention en cas de grippe (GISRS)

Global Outbreak Alert and Response Network (GOARN)

https://www.who.int/ihr/alert_and_response/outbreak-network/en/ Réseau mondial d’alerte et d’action en casd’épidémie (GOARN)

Health topics http://www.who.int/topics/en La santé de A à Z

Human African trypanosomiasis http://www.who.int/trypanosomiasis_african Trypanosomiase humaine africaine

Immunization, Vaccines and Biologicals http://www.who.int/immunization Vaccination, Vaccins et Biologiques

Influenza https://www.who.int/influenza Grippe

International Health Regulations http://www.who.int/ihr Règlement sanitaire international

International travel and health http://www.who.int/ith Voyages internationaux et santé

Leishmaniasis http://www.who.int/leishmaniasis Leishmaniose

Leprosy http://www.who.int/lep Lèpre

Lymphatic filariasis http://www.who.int/lymphatic_filariasis Filiariose lymphatique

Malaria http://www.who.int/malaria Paludisme

Middle East respiratory syndrome coronavirus(MERS-CoV)

https://www.who.int/emergencies/mers-cov Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV)

Neglected tropical diseases http://www.who.int/neglected_diseases Maladies tropicales négligées

Onchocerciasis http://www.who.int/onchocerciasis Onchocercose

OpenWHO https://openwho.org/ OpenWHO

Outbreak news http://www.who.int/csr/don Flambées d’épidémies

Poliomyelitis http://www.polioeradication.org Poliomyélite

Rabies http://www.who.int/rabies Rage

Schistosomiasis http://www.who.int/schistosomiasis Schistosomiase

Smallpox http://www.who.int/csr/disease/smallpox Variole

Soil-transmitted helminthiases http://www.who.int/intestinal_worms Géohelminthiases

Trachoma http://www.who.int/trachoma Trachome

Tropical disease research http://www.who.int/tdr Recherche sur les maladies tropicales

Tuberculosis http://www.who.int/tb and/et http://www.stoptb.org Tuberculose

Weekly Epidemiological Record http://www.who.int/wer Relevé épidémiologique hebdomadaire

WHO Lyon Office for National Epidemic Preparedness and Response

http://www.who.int/ihr/lyon Bureau OMS de Lyon pour la préparationet la réponse des pays aux épidémies

WHO Pesticide Evaluation Scheme (WHOPES) https://www.who.int/whopes/resources Schéma OMS d’évaluation des pesticides

Yellow fever http://www.who.int/csr/disease/yellowfev Fièvre jaune

Zika virus disease https://www.who.int/emergencies/diseases/zika Maladie à virus Zika
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019 https://openwho.org/

641–652 nos. 51/52 weekly epidemiological record relevé ......2020, 95, 641–652 nos. 51/52...

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