6. integración del informepsicodiagnosticopptx (1)

8/15/2019 6. Integración Del InformePsicodiagnosticopptx (1)

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EL INFORME

PSICODIAGNÓSTICOGuía para la Integración de lainformación

Elaborado por: Ruth Quintanilla


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. PRESENTACIÓN

"# FIC$A DE IDENTIFICACIÓN %# O&'ETI(OS DEL INFORME PSICOLOGICO- Referencia al motivo por el que se solicita elinforme.

- Referencia a quien(es) solicitan el informe.- Fechas de aplicación de las distintas entrevistas.

- Fecha de entrega del informe.

)# T*CNICAS E INSTR+MENTOS +TILI,ADOS- Seleccionadas de acuerdo al motivo por el que serealia el informe.- Se!alando la característica esencial de cada una.- Señalando el aspecto evaluado por cada una.- De preferencia utilizando una matriz.


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-# DESCRIPCIÓN DEL S+'ETO E(AL+ADO .PACIENTE/0O&SER(ACIONES 1 COMENTARIOS

- "#. $ni!a de apariencia % trato agrada&les .........'- $dolescente delgada de apariencia triste no presenta

tatua#es ni perforaciones en el cuerpo ...'$... *orge es un adulto mediano de trato descon+ado %

apariencia física descuidada ....'

2# ANTECEDENTES PERSONALES 1

FAMILIARES

- Se puede incluir Genograma familiar.


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3# RES+LTADOS E INTERPRETACIÓN DE LAS T*CNICAS EMPLEADAS

• La4 5r6a4 a in7or8ar 4on 46l699ionada4 d6 a9u6rdo al8otio d6l in7or86#

•

S6 in9idir5 6n una4 854 ;u6 6n otra4 d6 a9u6rdo al8otio d6l in7or86#a. R" ,GI/I0 - I/"1",/21

&. ,R,/"R3S/I,S 4"1 5"S6I"/ 7 ,/,/ , 1 R"1I44

c. R" 5"R,"5/6/R

d. R" F",/I08- /ono afectivo-4emanda % e9presión del afecto-,aracterísticas del control de impulsos-utoconcepto-Relaciones interpersonales

e. ,5,I44 4" ISIG:/ (,onciencia;5ercepción del pro&lema de surealidad interna)

f. 6",IS6S 4" 4"F"S

g. R"S 1I


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ni9o d6 a9u6rdo al DSM?I(0 4i 64 6l 9a4o/

.P4i9odia@n4ti9o Cl>ni9o: din58i9o B h6ur>4ti9o/

.A8bo4 d6b6n t6n6r 9oh6r6n9ia0 6l pri86ro d6b6 46r6=pli9ado B 6nri;u69ido a tra4 d6l 46@undo/

# S+GERENCIAS DE TRATAMIENTO

#PRONÓSTICO

.Enri;u69ido B ori6ntado por lo4 art>9ulo4 B otra

lit6ratura 9i6nt>9a 46l699ionada por 6l p4i9lo@o/


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ONSIDERACIONES GENERALES0 T*CNICTR+MENTOS Q+E ALIMENTAN EL CONTE

DE CADA +NA DE LAS AREASSO&RE LAS Q+E SE INFORMA


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# ASPECTOS COGNITI(O ?INTELECT+ALES

Con4id6ra9ion64 d6 9ont6nido• /=cnicas cuantitativas % cualitativas que permiten evaluar de

forma holística el funcionamiento cognitivo - intelectual.

• &servar si el rendimiento est? de acuerdo con las capacidadesreales del su#eto como utilia sus recursos cu?les son susintereses %;o aptitudes así como si es un su#eto creativo o

@nicamente se adapta haciendo &uen uso de su potencialintelectual.

• l tomar en cuenta todos los índices que proporcionan lasdiferentes t=cnicas nos acercamos a un entendimiento delporque de este funcionamiento en relación a las características de

su personalidad % su psicodin?mica % nos alerta so&re posi&leselementos psicopatológicos.

• "strictamente ha&lando de&e distinguirse entre capacidad %rendimiento pues el =9ito que el su#eto alcana en el desarrollo %uso de sus aptitudes inAu%e en su a#uste emocional sus

relaciones interpersonales % el concepto que tiene de sí mismo.


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ASPECTOS INTELECT+ALES INDICES 1T*CNICAS

Entr6i4ta

• Ni6l a9ad8i9o Br6ndi8i6nto

• Lo@ro4 r6al64 d6l 4uH6to• Man6Ho d6 la 4itua9in

d6 6ntr6i4ta• For8a d6 6=pr64in d6l

4uH6to .l6n@uaH6 Bo9abulario ;u6 utiliaB 98o lo 68pl6a/

• Int6r6464 d6l 4uH6to.6r 4i 4to4 an d6a9u6rdo 9on 4ua9tiidad/

• Man6Ho d6 la44itua9ion64 9otidiana4 Bd6 la4 4itua9ion64

9onJi9tia4• Capa9idad para la

1a entrevista es una t=cnica que

permite hacer inferencias acercade la dotación % utiliación de losrecursos intelectuales. 1os datoso&tenidos con esta t=cnica act@ancomo criterios e9ternos parafundamentarlos % compararlos con

los que proporcionan las prue&aspsicológicas. 1os datos que se o&tienen so&re la

e+cacia del su#eto en la realiaciónde actividades cotidianas estudio

tra&a#o etc. son índices de laadaptación intelectual al am&iente.

"l o&servar la forma como el su#eto

e9presa sus ideas proporcionadatos so&re los procesos del

pensamiento % la organiaciónconce tual así como del medio


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ASPECTOS INTELECT+ALES INDICES 1T*CNICAS

Autobio@ra7>a

Pro964o d6 a4o9ia9in Cronolo@>a d6 lo4

h69ho4 E=pr64in @r59a +tilia9in d6l

l6n@uaH6 649rito 6n4u4 a4p69to4@6n6ral64 Bparti9ular86nt6 atra4 d6l o9abulario

•1 2/


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ASPECTOS INTELECT+ALES INDICES 1T*CNICASE49ala d6 int6li@6n9ia K69h4l6r para adulto4 .KAIS/

• Obt6n9in d6 Co9i6nt6 Int6l69tual 6ntr8ino4 nu8ri9o4 .R6ndi8i6ntoInt6l69tual/

• Co8para9in 6ntr6 lo4 puntaH64 d6 la

649ala 6rbal B la 649ala d6 6H69u9in

• An5li4i4 d6 la4 7un9ion64 i8pli9ada46n 9ada uno d6 lo4 4ubt64t4 ;u69o8pon6n la pru6ba

• R6la9in d6 lo4 puntaH64 obt6nido4 6nlo4 di76r6nt64 4ubt64t4 9on lo4 dato4aportado4 a tra4 d6 la 6ntr6i4ta 6nr6la9in la4 9ara9t6r>4ti9a4indiidual64 d6 7un9iona8i6nto d6l

4uH6to


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•5R/I"4 4"1 S252"S/ 4" B2" "1 R"4I6I"/I/"1",/21 4" I4I0I42 "S/E 1IG4 S2 ,65R/6I"/

7 S2 FR6 4" 5R":"4"R 1 R"1I44 7 45/RS" S26


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ASPECTOS INTELECT+ALES INDICES 1T*CNICAS6ntario Multi754i9o d6 la P6r4onalidad Minn64ota .MM

Propor9iona dato4 4obr6 la utilia9in d6 la dota9inint6l69tual0 r64p69to al 8an6Ho d6 lo4 9onJi9to4 6n 6lbalan96 6ntr6 la4 649ala4 L0 F B #

Cuando L 64 la 854 alta0 F 46 6n9u6ntra 6n un ni6l

int6r86dio B 64 la 854 baHa0 46 in6r6 ;u6 6l 4uH6to noutilia 6n 7or8a ad69uada 4u dota9in int6l69tual al6n7r6ntar 4u4 probl68a4# Int6nta 8o4trar46 4o9ial86nt6aHu4tado a lo4 alor64 4o9ial64 .L alta/ B aun;u6 4i6nt6t6n6r probl68a40 no 9on4i@u6 6=pr64arlo4 abi6rta86nt6 .Fint6r86dia/0 B por otro lado 46 4i6nt6 in9apa d6 6n7r6ntar4olo 4u4 9onJi9to4 . baHa/0 lo 9ual al6rta 4obr6 una pobr6utilia9in d6 lo4 r69ur4o4 int6l69tual64 6n la r64olu9in B6n7r6nta8i6nto d6 4u4 9onJi9to4#

En 6l 9a4o 9ontrario0 9uando L 64 baHa0 F int6r86dia B

854 6l6ada0 pu6d6 d69ir46 ;u6 haB una 86Hor utilia9ind6 la dota9in int6l69tual al 6n7r6ntar B tratar d6 r64ol6r


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"# CARACTERSTICAS DEL PENSAMIENTO 1 CONTACTO CON LA REALIDAD

"l contacto activo con la realidad se halla relacionado en ciertamedida con el desarrollo % utiliación de la capacidadintelectual. 4ependiendo de la percepción la organiación % laela&oración que el su#eto haga de los estímulos am&ientales asíintentar? a&ordarlos % determinar? sus características derelación con el am&iente.

o es igual el su#eto de inteligencia pr?ctica que toma encuenta los elementos $oetivos' de la realidad para &uscar

soluciones a sus pro&lemas % conAictos que aquel so!ador queen función de sus fantasías trata de a&ordar e interpretar losestímulos e9ternos imprimiendo a las situaciones que vive untinte mu% suetivoL o que el individuo que por alg@n trastornopsicopatológico @nicamente responde a sus propios procesosinternos sin tomar en cuenta para nada la realidad e9terna.


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CARACTERSTICAS DEL PENSAMIENTO 1CONTACTO CON LA REALIDAD T*CNICASE INDICADORESEntr6i4ta

• C8o 46 pr646nta 6l 4uH6to• R6la9in 9on 6l 6=a8inador0 6ntr6i4tador o p4i9lo@o• Ori6nta9in 6n ti68po0 lu@ar B p6r4ona• L6n@uaH6 .8ontono0 p6r466rant60 8uti4ta0 6t9#/• Cur4o d6l p6n4a8i6nto .9on@ru6nt60 in9on@ru6nt60

parar64pu64ta40 6t9#/• Cont6nido d6l p6n4a8i6nto .id6a4 d6lirant640

86@alo8an>a9a40 d6 r676r6n9ia0 6t9#/• Alt6ra9ion64 46n4op6r96ptual64• Fun9ion64 9o@no49itia4 @lobal64 .at6n9in0

9on96ntra9in0 6t9#/• E4tado a769tio• Condu9ta 8ani64ta

•DURANTE LA ENTREVSTA ATENDER A !"#" EL SU$ET" RELATA % RESUELVE SUS!"N&L!T"S' S S"(REELA("RA) S ES !A*A+ DE "&RE!ER S"LU!"NES ADE!UADAS " SSUS E,*E!TATVAS DE S"LU!"N S"N #A!AS % N" !&RADAS EN EL US" DE SUS*R"*"S RE!URS"S.

•S *"R LENT&!A!"N DEL *ENSA#ENT" TARDA DE#ASAD" EN (US!AR % DAR LA

S"LU!"N ADE!UADA A L"S *R"(LE#AS.


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CARACTERSTICAS DEL PENSAMIENTO 1CONTACTO CON LA REALIDAD T*CNICAS

E INDICADOREST9ni9a4 P4i9o8tri9a449ala d6 Int6li@6n9ia d6 K69h4l6r para adulto4 .KAIS/

•2 4" 1S I4I,"S 4IGS/I,S 4" 4"SRGI,I 4"1 5"S6I"/ "S1 4IS5"RSI "D/R"6 4" 1S 52/2,I"S 4" 1S S2


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CARACTERSTICAS DEL PENSAMIENTO 1CONTACTO CON LA REALIDAD T*CNICAS

E INDICADOREST9ni9a4 ProB69tia4T64t d6l P4i9odia@n4ti9o d6 Ror49ha9h

•1 ,,I",I 4" I/"R5R"/,I 5"R6I/" "012R "1 ,/,/,1 R"1I44. "S ","SRI B2" "1 I4I0I42 ,65R"4

, 1S IS/R2,,I"S B2" S" 1" 5R5R,I B2" "S/EI/"R5R"/4 2 6/"RI1 5R "1 B2" "DIS/" R"S52"S/S


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CARACTERSTICAS DEL PENSAMIENTO 1 CONTACTO CONLA REALIDAD T*CNICAS E INDICADORES

T9ni9a4 d6 In6ntario

ntario Multi754i9o d6 la P6r4onalidad Minn64ota .MMPI?

•1 0I0",I " FR6 "DG"R4 4" S2 ,F1I,/I0"6,I1 1I6I/ S2 I/"RCS 7 ,/,/ , 1R"1I44 "D5R"S4 /R0CS 4"1


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%# AREA PERCEPTOMOTORA

•


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AREA PERCEPTOMOTORA? T*CNICAS EINDICADORESEntr6i4ta

• In64ti@ar 6n la hi4toria 7a8iliar d6l 4uH6to: ntecedentes neurológicos o psiqui?tricos de alg@nmiem&ro de la familia.

• $i4toria d6l Na9i8i6nto B D64arrollo•

$i4toria ant6rior d6l 4uH6to0 pr6ia alpad69i8i6nto a9tual• Otro4 dato4 r6l6ant64 6n r6la9in 9on tra4torno4

n6urol@i9o4• $i4toria 6du9a9ional B o9a9ional•,SI4"RR "1 "S/4 4" EI6 7 1 5RI",I F3SI, 4"1 S2*"/.

•


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AREA PERCEPTOMOTORA? T*CNICAS EINDICADORES

T64t G64t5lti9o (i4o8otor d6 &6nd6r

•EN LA REPROD+CCIÓN DE LAS FIG+RAS ES NECESARIO TENEREN C+ENTA:

-A8ontona8i6nto0 4up6rpo4i9ion64 .d6769to4 6n laanti9ipa9in0 plan6a9in B or@ania9in p6r96ptual/#-Su4titu9in d6 46ri64 d6 punto4 por l>n6a4 9ont>nua4#-

Fra@86nta9in por p6rturba9in p6r96ptual#-Fra@86nta9in por p6rturba9in 8otora#-Rota9in .4obr6 todo 9uando 6l pa9i6nt6 no ti6n69on9i6n9ia d6 4ta/#-P6r466ran9ia .in9apa9idad d6l 4uH6to para at6nd6r64t>8ulo4 nu6o4 B 9on96ntrar46 64to pu6d6 d6b6r46 a ;u6la4 7un9ion64 a4o9iatia4 d6l 96r6bro 46 6n9u6ntran

a769tada4/#-La4 6H69u9ion64 d68a4iado p6r769ta4 indi9an 647u6ro4 por8ant6n6r46 int6@rado 7r6nt6 a una in8in6nt6d64or@ania9in .46 ob46ra 6n tra4torno4 or@5ni9o49o8i4ial64/#


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AREA PERCEPTOMOTORA? T*CNICAS EINDICADORES

49ala d6 Int6li@6n9ia d6 K69h4l6r para adulto4 .KAIS/

• DIFERENCIAS SIGNIFICATI(AS ENTRE CI (ER&AL 1 CI DEE'EC+CIÓN

• EN EL ANLISIS DE LAS F+NCIONES INTELECT+ALES

IN(ESTIGADAS EN LOS DIFERENTES S+&TESTS0 ESNECESARIO O&SER(AR:

• Tra4torno4 d6 tipo p6r96pto8otor 64p69ial86nt6 6nlo4 4ubt64t4 d6 6H69u9in#

• Tra4torno4 d6 la 868oria: r6i4in d6 in7or8a9in0

868oria auditia B i4ual in86diata0 r6p6ti9in d6d>@ito40 ad6854 d6 la d67or8a9in d6 lo4 4>8bolo4d6bido a 7alla4 d6 tipo p6r96ptual#

• Alt6ra9ion64 6n la 9apa9idad d6 at6n9in B9on96ntra9in0 arit8ti9a B r6t6n9in d6 d>@ito4#

• Falla4 6n la 9apa9idad d6 Hui9io: 9o8pr6n4in#•

L6nti9a9in d6l p6n4a8i6nto: r6i4in d6 lo4 4ubt64t46n lo4 ;u6 6l ti68po 64 un 7a9tor i8portant6#


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ntario Multi754i9o d6 la P6r4onalidad Minn64ota .MMPI

AREA PERCEPTOMOTORA? T*CNICAS E

INDICADORES

En o9a4ion64 46 4o4p69ha d6alt6ra9in or@5ni9a a tra4d6 la 6l6a9in 4i8ult5n6a d6la4 649ala4 " B #


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)# AREA AFECTI(A

- /4S 1S /C,I,S 5SI,1GI,S FR","IFR6,I 5R "S/ ER".

-I651I, 1 FR6 :


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AREA AFECTI(A?TONO AFECTI(O?T*CNICAS EINDICADORES

Entr6i4ta

Pru6ba4 d6 6alua9in B

dota9in int6l69tual

• Ob46ra9in d6 la4

di6r4a4 68o9ion64;u6 a9o8paan 6lr6lato d6 4u46=p6ri6n9ia4#

• Tono a769tio

pr6do8inant6r6la9ionado 9on la4itua9in ;u6 6n7r6nta6l indiiduo 6n 6468o86nto

• Int6r4 ;u6 la p6r4onad6not6 para r6aliar 9adauna d6 la4 tar6a4 ;u6 46in9luB6n 6n la4 pru6ba4

9o@nitia4

T9ni9a4 ProB69tia4

P6r8it6n una 6alua9in854 obH6tia por;u6ro8p6n la4 barr6ra49on49i6nt64


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# D68anda B E=pr64in d6 a769toT9ni9a4 6 Indi9ador64

MMPI?"

• &alan96 d6 la4 649ala4 %.hi4t6ria/ B ) .p4i9opat>a/6n r6la9in 9on 6l r64to

d6l p6rl#• La 649ala % 6l6ada indi9ala pr646n9ia d6 unad68anda in7antil d6 a769toB 9ontrol po9o 69i6nt6 d6la r6alidad# Trata d6

9on46rar la a96pta9in Bat6n9in d6 otro4#• Cuando pr6do8ina 6l

puntaH6 d6 la 649ala )pu6d6 p6n4ar46 ;u6 64tad68anda 64 854

6=a@6rada#• La 9o8bina9in d6 la4

Control d6 I8pul4o4T9ni9a4 6 Indi9ador64

Entr6i4ta• Ob46rar0 d64d6 un

64tri9to 9ontrol 4obr69ual;ui6r 6=pr64in d664pontan6idad ha4ta la4

r6a99ion64 7ran9a86nt66=plo4ia40 6n dond6 lo4l>8it64 d6 la r6alidadti6n6n po9a i8portan9iapara la p6r4ona

• Ob46rar la 7or8a 854

9o8n ;u6 ti6n6 lap6r4ona para 9ontrolar4u4 r6a99ion64i8pul4ia40 d6 a9u6rdo9on 4u4 n6964idad64int6rna4 B la 4itua9in

d6l 86dio a8bi6nt66=t6rior u6 64t


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2# R6la9ion64 Int6rp6r4onal64

Entr6i4ta

• Ob46rar d64d6 98o 46r6la9iona 6l 4uH6to 9on 6l6=a8inador 4i 8u64tra

una a9titud abi6rta0 a9tia0o bi6n 4i 46 8u64tra t>8ido04u8i4o0 pa4io0d68andant60 a@r64io0 6t9#In9lu4o 64 i8portant6r6@i4trar lo4 46nti8i6nto4

;u6 9ontran476r6n9ial86nt6@6n6ra 6l 4uH6to 6n 6l6=a8inador#

• R6lato 6n r6la9in adi76r6nt64 @ura4 9on la4;u6 6l 4uH6to ha t6nido ;u6

int6ra99ionar 6n 4u ida#

T64t d6l P4i9odia@n4ti9o

Ror49ha9h-R6i4in d6 la4 r64pu64ta4 MB FM: 4obr6 todo 64i8portant6 ;u6 9uando 86no446 pr646nt6n tr64 r64pu64ta4d6 8oi8i6nto M0 6n proto9olod6 " a "" r64pu64ta4# La

produ99in d6 64ta4r64pu64ta4 46 r6la9iona 9on la9apa9idad d6 68pat>a#Cuando la M 46 da 6n6=t6n4in0 46 podr>a p6n4ar 6nuna a9titud 854 a9tia#

-La4 r64pu64ta4 d6 9olor9on4tituB6n un indi9ador d6 la9alidad B la int6n4idad d6 lar64pu64ta a769tia ala8bi6nt6#


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3# Auto9on96pto T9ni9a4 6 Indi9ador64

Entr6i4ta

Ob46rarr69ono9i8i6nto d69ualidad640 =ito40

d6769to4 B 7ra9a4o4#S6nti8i6nto4 d6 9ulpao d6 an@u4tia ha9ia 6lr69ono9i8i6nto d6 4upropia p6r4ona#R6la9ion64

64tabl69ida4 6n lain7an9ia Badol6496n9ia# E4 d69ir0;u tanto 46 haid6nti9ado la p6r4onao ha introB69tado lo4

patron64 pro6ni6nt64d6 la4 @ura4

T64t d6l P4i9odia@n4ti9o

Ror49ha9h

Con4id6rar prin9ipal86nt6 lo46l686nto4 4i8bli9o4a4o9iado4 9on la4 l58ina4 (III.l58ina d6l auto9on96pto B la7a8ilia/0 I(0 (II .l58# d6 la4@ura4 pat6rna4/ B (I .l58#D6 la 46=ualidad/#T#A#T

Man6Ho d6 la @ura d6lhro6 ;u ha96 lap6r4ona B 4u r6la9indin58i9a 9on otra4 @ura4

in9luida4 6n 6l r6lato#


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t d6 7ra464 In9o8pl6ta4D6 Sa94

• R6i4ar 6l 5r6a ;u6 6n 6lSa94 9orr64pond6 alauto9on96pto .a9titud64ha9ia la4 86ta40habilidad640 pa4ado0

7uturo0 t68or64 B46nti8i6nto4 d6 9ulpa/#Qu 86ta4 46 plant6a lap6r4ona0 ;u tanto9on7>a 6n ;u6 podr5al9anarla4 o no0 9u5l644on la4 habilidad64 ;u6pi6n4a t6n6r#

T64t d6l DibuHo d6 la Fi@$u8ana

• Ta8ao B ubi9a9in d6 la@# 6n 6l pap6l#

• Cara9t6r>4ti9a4 d6 la@ura#

• An5li4i4 d6 9ont6nido#

MMPI?"

• Propor9iona dato4@6n6ral64 pu64to ;u6 64un in6ntarioautod649riptio#

• No4 di96 98o 46 d649rib6

la p6r4ona a 4> 8i48a


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Capa9idad d6 In4i@ht T9ni9a4 6Indi9ador64 Entr6i4ta

5ermite o&servar el nivel de reconocimientocausa-efecto que la persona tiene acerca de suse9periencias en la vida especialmente enaspectos de crisis % conAicto.

M69ani48o4 d6 D676n4a T9ni9a4 6Indi9ador64

E4ta part6 d6 la 6alua9in i8pli9a a4p69to4d6 tipo int6@ratio d6 lo4 6l686nto4in9on49i6nt64 B 4u or@ania9in din58i9a

d6ntro d6 la p6r4onalidad#

E4 n6964ario t6n6r 6n 9u6nta la ob46ra9ind6l 4uH6to durant6 la 6ntr6i4ta B todo4 lo4a4p69to4 d6 tipo d676n4io ;u6 468ani64t6n 6n 4u r6a99in ha9ia lo464t>8ulo4 d6 la4 t9ni9a4 p4i9ol@i9a4


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r6a4 Libr64 d6 ConJi9to T9ni9a4 6Indi9ador64

Si bi6n 64 9i6rto ;u6 al@uno4 autor64 46 opon6n a la r6i4ind6 64t6 a4p69to por 9on4id6rar ;u6 6n 9ual;ui6r 9ondi9ind6 9onJi9to int6rno 46 9o8pro86t6n toda4 la4 5r6a4 d6 la

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6. integración del informepsicodiagnosticopptx (1)

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