6. imagenes en emergencia-dr. salazar loconi
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10 de abril de 2023
IMÁGENES EN EMERGENCIA
Dr. William Salazar Loconi
Médico Radiólogo – Hosp. Naylamp
10 de abril de 2023
Emergencia
“Es aquella situación urgente que pone en peligro inmediato la vida del paciente o la función de un órgano".
10 de abril de 2023
Estudio sistemático
10 de abril de 2023
Consideraciones ImportantesRol de las imágenes:-Deben contribuir al manejo del paciente en la detección de la enfermedad:
-Formulación de diagnósticos diferenciales.-Estadificación.-Planificación y guia de bp.-Evaluar resecabilidad y abordaje quirúrgico.-Monitorear la terapia.-Detectar complicaciones.
10 de abril de 2023
Consideraciones Importantes
En síntesis el rol de las imágenes debe contribuir al diagnóstico a través de un algoritmo adecuado para una intervención terapéutica precoz.
La anatomía patologica y NO LAS IMÁGENES hacen el diagnóstico final.
10 de abril de 2023
Consideraciones
Debemos tener siempre presente que se deben realizar los estudios necesarios para el diagnóstico y planificación de la terapéutica, esto no significa utilizar toda la tecnología que tenemos a nuestro alcanze.
10 de abril de 2023
RECORDAR
El niño es 10 veces más sensible a las radiaciones que el adulto.
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LAS RADIACIONESLAS RADIACIONES
NO SE SIENTEN NO SE VEN NO DUELEN
DEJAN SU MARCA POR 8 GENERACIONES
DEJAN SU MARCA POR 8 GENERACIONES
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Dilema Etico (Dr. Francisco Unchalo)
Los principios que deben orientarnos a la aplicación de las diferentes modalidades de imágenes son:Las imágenes deben contribuir al manejo del
paciente e, idealmente, a mejorar el resultado final del proceso de atención.
EN OTRAS PALABRAS; las imágenes deben detectar y proveer información significativa para el paciente
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Dilema Etico(Francisco Unchalo)
En el manejo del paciente pediátrico debe incorporarse obligatoriamente el concepto de MENOR INVASIVIDAD POSIBLE.Radiaciones ionizantes.Falta de adiestramiento específico.Trauma físico y psicológico.Usos de medios de contraste.Invasividad instrumental.Necesidad de anestesia o sedación.
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Otras Consideraciones
En toda solicitud de estudio por imágenes se debe tener en cuenta que se debe conocer y entender:Epidemiologia.Tratamiento.Patología.Manifestaciones clínicas.Complicaciones y Pronóstico
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Estudio de Emergencia
¿Cómo hacerlo (área anatómica a estudiar)?¿Con qué modalidad de imágenes?¿Cuándo realizarla?
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ETAPASETAPAS
DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO BASICOBASICO
RX SIMPLERX SIMPLE
USUS
Lugar de Origen
Tórax y Abdomen Anormalidades esqueléticas. Desplazamiento de asas.CalcificacionesLocalización MTTS pulmonar
Localización Organo Estructura y morfología Mtts locales y a distancia Relación y permeabilidad de grandes vasos
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ETAPASETAPAS
SEGUNDASEGUNDATOMOGRAFIATOMOGRAFIA
IMRIMR
Diagnóstico etiológico y estadificación.
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Imágenes en Emergencia
Debemos dividirla: CABEZA Y CUELLO
Traumáticas.– Contusión cerebral.
– Hematoma extradural.
– Fractura de cara.
– Fractura de cráneo.
– Trauma
– Hemorragia subaracnoidea
– Hematoma subdural.
ESPINA CERVICAL Trauma de la columna
cervical.
TORAX Ruptura aórtica. EPOC Ruptura hernia diafragm.Cuerpo extraño (inhalado,
ingerido). Hemotórax.Perforacion esofágica.
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Imágenes en Emergencia
TORAX Neumonías. Pneumotórax. Fx esternón / costilla.
ABDOMEN Aneurisma aórtico abd. Apendicitis. Intususcepción. Colitis isquémica. Obstrucción intestinal. Perforación víscera hueca
ABDOMEN Cálculo renal, ureteral Vólvulo sigmoideo. Megacolon tóxico. Trauma abdominal
(cerrado / penetrante)
EXTREMIDADES. Fractura y luxaciones.
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Abdomen Agudo
Obstrucción intestinal. Perforación de víscera hueca. Cólico renal. Necrosis intestinal.Isquemia mesentérica. Traumatismo abdominal Enfermedades inflamatorias.
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10 de abril de 2023
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Alteraciones Del Patrón Aéreo
ILEOMECANICO
10 de abril de 2023
Alteraciones Del Patrón Aéreo
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Alteraciones Del Patrón Aéreo
VOLVULO DE SIGMOIDES
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Alteraciones Del Patrón Aéreo
10 de abril de 2023
Alteraciones Del Patrón Aéreo
NEUMOPERITONEO
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Alteraciones Del Patrón Aéreo
10 de abril de 2023
10 de abril de 2023
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NO SIEMPRE ES MAS FELIZ AQUEL QUE VIVE HACIENDO LO
QUE QUIERE, SINO EL QUE QUIERE LO QUE
HACE