5°CONGRESO ARGENTINO DE PEDIATRIA GENERAL AMBULATORIA.

17 al 20 de noviembre 2010

“Un pensamiento amplio para una realidad compleja”

Mesa redonda

Chagas: Mirando el norte de la provincia de Santa Fe y en el país.Después de 20 años :¿Cambió algo? ¿Todo sigue igual?

19 de noviembre 2010- 10:15

EL HOY DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS

Dra Silvia Strifezza – Medico Pediatra-Samco Avellaneda –Santa Fe.

CONDICIONES DE VIDA

FACTORES QUE DETERMINAN QUE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS PERSISTA

Pobreza

Patrones Culturales

EDUCACIÓN

NEGACIÓN

Desconocen o Confunden el vector

Conviven con el vector

Desconocen la enfermedad

Ignora la enfermedad

Discriminación laboral

CALLE DE TIERRAZONA RURAL

ZONA MONTE

QUEMA DE RESIDUOS

AGUA DE POZO

CONVIVEN CON ANIMALES

LETRINAS

HUERTAS

GALLINEROS

RECOLECCIÓN DE LEÑA

NIDO DE COTORRAS

TECHOS DE PAJA , ZINC,CHAPA CARTÓN O NYLON

PAREDES DE LADRILLO SIN REBOQUE O DEADOBE

PISO DE TIERRA O LADRILLOS

LETRINAS

COCINA A LEÑA O KEROSEN

LUZ VELA

AGUA DE POZO

SEROLOGÍA CHAGAS 2010

•PREVALENCIA 6,2 %

•Cada 10 muestras 2 son positivas para chagas

Embarazadas, banco de sangre , carpetas médicas y cons. externo

RIESGO MODERADOPREVALENCIA SEROLÓGICA EN MENORES DE 5 AÑOSSUPERIOR AL 5 %

ENFERMEDAD PREVENIBLE

ACCIONES DE APS

BUSQUEDA DE REFERENTESRELEVAMIENTO SOCIOAMBIENTAL Y  DE SALUDVACUNACION Y CONTROLES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

VACUNACIÓN CON BCG Y OTRAS EN EFECTORES PRIVADOS

RECONOCIMIENTO Y RECOLECCION DE VECTORES

EXTRACCION DE MUESTRAS PARA CONTROL Y DETECCION DE CHAGAS

PROYECTO LOCAL PARTICIPATIVO

ECG Y CONTROL EN PACIENTES CHAGAS +

CUIDADO DE MASCOTAS

ROCIADO DE RANCHOS Y ALREDEDORES

TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO A PERSONAS CON PATOLOGÍA CRÓNICAS

CUIDADO DEL CUERPOTALLERES:CUIDADO DEL MEDIOAMBIENTE

CUIDADO Y TRATAMIENTO DEL AGUA

LACTANCIA MATERNA

ENFERMEDADES PREVENIBLES ,RECONOCIMIENTO DE VECTORES –DENGUE-CHAGAS-ESCORPIONISMO-OFIDISMO

ELABORACION DE PROYECTO COMUNITARIO PARTICIPATIVO

DERECHOS DEL NIÑO

MEJORAMIENTO DE GALLINEROS LIMPIEZA TECHOS DE PATIOS,DESCACHARRADO,BUSQUEDA DE RASTROS.

TEATRO DEL OPRIMIDO

OTROS

TITERES.: VACUNACION

SALUD BUCAL

LAVADO DE MANOS

PACIENTES CON CHAGAS

•DETERMINACIÓN SEROLÓGICA DE CONTACTOS DE PERSONAS CON CHAGAS +

• TRATAMIENTO DE LOS NIÑOS MENORES DE 15 AÑOS CON BENZNIDAZOL A5 MG 7/KG.POR 2 MESES. Y A TODOS SE LE REALIZA ECG Y RX DE TORAX.

•SEGUIMIENTO SEROLOGICO DE PACIENTES TRATADOS.

•VIGILANCIA DE RANCHOS Y ALREDEDORES DE PRESENCIA DE VINCHUCA,ESTUDIOENTOMOLÓGICO DE LA VINCHUCA Y ROCIADO PERÍODICO 400 METROS A LA REDONDA

•SEGUIMIENTO CON CONTROLES CARDIOLÓGICOS A PERSONAS ADULTAS CON SEROLOGÍA +

•CONTINUAR CON EDUCACIÓN DE LA POBLACIÓN AL MEJORAMIENTO Y CUIDADODE LA VIVIENDA , Y MEDIDAS PREVENTIVAS DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS

•EMBARAZADA CON CHAGAS + SEROLOGÍA A TODOS LOS HIJOS MENORES DE 15 AÑOS

CHAGAS CONGÉNITO

EMBARAZADA CHAGAS +

RECIÉN NACIDONEGATIVO

PCR SEROLOGÍA A HIJOSMENORES DE 15 AÑOS

POSITIVO MICROHEMATOCRITO

•AL NACIMIENTO•15 DÍAS •MES

POSITIVO=TRAT.

SEROLOGIA AL AÑOBENZNIDAZOL 5 MGS/KG2 MESESTRATAMIENTO

FUENTE DIRECCIÓN PROVINCIAL CHAGAS –SANTA FE

SAMCO AVELLANEDA Y CAPS

DIRECCION PROVINCIAL DE CHAGAS

HOSPITAL CENTRAL RECONQUISTA

ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA

MUNICIPIO

NODO DE SALUD

GRUPOS DE LA COMUNIDAD

EDUCACIÓN-ESCUELAS

EFECTORES DE SALUD PRIVADOS

•LOS CASOS QUE SE NEGATIVIZAN SON LOS CONGÉNITOS TRATADOS.

•CUANTO MÁS EDAD TIENE EL PACIENTE MENOR ES LA NEGATIVIZACIÓN SEROLÓGICAPERO MEJORA LA CALIDAD DE VIDA.

•NO SE ENCUENTRAN CASOS AGUDOS (CHAGOMAS), SÍ CONGÉNITOS CON SEROLOGÍAPOSITIVA EN LA MADRE

TODO ESTO NOS COMPROMETE A SEGUIR DETECTANDO Y PREVINIENDOLA ENFERMEDAD DE CHAGAS.

MUCHAS GRACIAS

PUEDE PERSISTIR MUCHOTIEMPORASTRO VIEJO

COLOR PARDO -OCRE

DESCASCARARASTRO NUEVO

RASTRO DE DEYECCIONES

MUDA DE PELLEJO