อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งกับ แผน...

27
ออออออออออออออออออออออออออ อออออออออออออออออออออออออออ ออ 2558 1 อออออออออออออออออออออออ “ออออออออออออออออออออออออออออออออออออออออออออออ อออออออออออออออออออออออออออ” ออ 2558 อ อออออออออออออ ออออออ อออออออออออ ออออออออออออออออออออออ ออออออ 17-19 อออออออ 2557 อออออออออออออ ออออออ อออออออออออออออออออ

Upload: chancellor-hendrix

Post on 30-Dec-2015

169 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งกับ แผน บูรณา การกระทรวงสาธารณสุข ปี 2558. นายแพทย์กฤษฎา มโหทาน นายแพทย์ทรงคุณวุฒิฯ. การประชุมเชิงปฏิบัติการ “ การพัฒนาแนวทางเพื่อการพัฒนาการดำเนินงานอำเภอ ควบคุมโรคเข้มแข็งแบบยั่งยืน ” ปี 2558 ณ โรงแรมคลาสสิค คามิโอ อำเภอเมือง จังหวัดพระนครศรีอยุธยา - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

Page 1: อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งกับ แผน บูรณา การกระทรวงสาธารณสุข ปี  2558

อำ��เภอำควบคมโรคเข้�มแข้�งกั�บแผนบ�รณ�กั�รกัระทรวงส�ธ�รณสข้ ปี� 2558

1

กั�รปีระชุมเชุ งปีฏิ บ�ติ กั�ร “กั�รพั�ฒน�แนวท�งเพั%&อำกั�รพั�ฒน�กั�รดำ��เน นง�นอำ��เภอำควบคมโรคเข้�มแข้�งแบบยั่�&งยั่%น” ปี� 2558

ณ โรงแรมคล�สส ค ค�ม โอำ อำ��เภอำเม%อำง จั�งหว�ดำพัระนครศร-อำยั่ธยั่�ว�นท-& - 1719 กั�นยั่�ยั่น 2557

น�ยั่แพัทยั่/กัฤษฎ� มโหท�นน�ยั่แพัทยั่/ทรงคณวฒ ฯ

Page 2: อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งกับ แผน บูรณา การกระทรวงสาธารณสุข ปี  2558

Road Map Road Map การดำ�าเนินิงานิของกระทรวงสาธารณส�ขการดำ�าเนินิงานิของกระทรวงสาธารณส�ข

ปี�งบปีระมาณ 2557 (ม.ย -. ก.ย.) ปี�งบปีระมาณ 2558 (ต.ค -.57 ก.ย .58) – 2559 (ต.ค -.58 ก.ย.59) ปี�งบปีระมาณ 2560

ระยะเร�งดำ�วนิโครงการรวมใจปีรองดำองสมานิฉั!นิท"การพั!ฒนิาระบบบรการให้&ดำ'ย(งข)*นิ สร&างขว!ญก�าลั!งใจธรรมมาภิบาลัแลัะกลัไกตรวจสอบ ถ่�วงดำ�ลับ�าบ!ดำร!กษา ฟื้3* นิฟื้4 ผู้4&เสพั ผู้4&ตดำยาเสพัตดำ แลัะการเฝ้7าระว!งควบค�มการใช้& ว!ตถ่�เสพัตดำ

ระยะกลัาง การปีฏิร4ปีระบบเขตบรการส�ขภิาพัการปีฏิร4ปีระบบการเงนิการคลั!งพั!ฒนิาระบบข&อม4ลัดำ&านิส�ขภิาพัการพั!ฒนิาแลัะบ!งค!บใช้&กฎห้มายการพั!ฒนิากลัไกสร&างเอกภิาพัในิการก�าห้นิดำนิโยบายสาธารณส�ข (NHAB)เสรมสร&างความพัร&อมรองร!บปีระช้าคมอาเซี'ยพั!ฒนิางานิสาธารณส�ขช้ายแดำนิแรงงานิต�างดำ&าว

ระยะยาวจ!ดำท�าแผู้นิการลังท�นิของกระทรวงสาธารณส�ขจ!ดำท�าแผู้นิการผู้ลัตแลัะพั!ฒนิาก�าลั!งคนิ

ไดำ&พับแพัทย" รอไม�นิานิ อย4�ใกลั& ไกลัไดำ&ร!บยาเดำ'ยวก!นิ

ผู้4&ปี<วยฉั�กเฉันิท�กสทธปีลัอดำภิ!ยผู้4&ส4งอาย�แลัะคนิพัการไดำ&ร!บการดำ4แลัฟื้3* นิฟื้4ต�อเนิ=(อง

ม'กลัไกการอภิบาลัระบบท'(เปี>นิระบบค�ณธรรม

ปีระช้าช้นิท'(ไดำ&ร !บผู้ลักระทบดำ&านิส!งคมจตใจ ไดำ&ร!บการเย'(ยวยา

ผู้4&เสพั ผู้4&ตดำยาแลัะสารเสพัตดำ ไดำ&ร!บการบ�าบ!ดำร!กษา ฟื้3* นิฟื้4ตามเกณฑ์"ท'(ก�าห้นิดำ

ม'กลัไกก�าห้นิดำแลัะก�าก!บนิโยบายสาธารณส�ขในิระดำ!บช้าตลัดำความเห้ลั=(อมลั�*าสทธร!กษาพัยาบาลัระห้ว�างกองท�นิม'ระบบบรการแบบเขตบรการส�ขภิาพั 12 เขตปีระช้าช้นิเข&าถ่)งบรการไดำ&มากข)*นิ ระบบบรการม'ค�ณภิาพัแลัะปีระสทธภิาพั

ปีระช้าช้นิไดำ&ร!บการส�งต�อแบบเบ@ดำเสร@จ ไร&รอยต�อในิเขตบรการส�ขภิาพัปีระช้าช้านิท!(วไปีม'ภิ4มค�&มก!นิแลัะความเข&มแข@งทางจตใจระบบบรการของปีระเทศม'ศ!กยภิาพัรองร!บปีระช้าคมอาเซี'ยนิปีระช้าช้นิในิพั=*นิท'ช้ายแดำนิ ช้ายขอบ แลัะแรงงานิต�างดำ&าว สามารถ่เข&าถ่)ง บรการสาธารณส�ขท'(ม'ค�ณภิาพั

ปีระช้าช้นิไดำ&ร!บความเท�าเท'ยมในิการร!บบรการ

ระบบส�ขภิาพัม'ค�ณภิาพั ม'ปีระสทธภิาพั สมาฉั!นิท" บนิการม'ส�วนิร�วมของภิาคปีระช้าช้นิ ปีระช้าช้นิส�ขภิาพัดำ' เจ&าห้นิ&าท'(ม'ความส�ข

ปีระช้าช้นิไดำ&ร!บความค�&มครองภิายใต&กฎห้มายดำ&านิส�ขภิาพั

2

Page 3: อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งกับ แผน บูรณา การกระทรวงสาธารณสุข ปี  2558

พั!นิธกจพั!นิธกจ 1 ) 1 ) ก�าห้นิดำนิโยบาย มาตรฐานิ กฎห้มาย แลัะบรห้ารจ!ดำการบนิฐานิข&อม4ลัท'(ม'ค�ณภิาพัแลัะการจ!ดำการความร4 & ก�าห้นิดำนิโยบาย มาตรฐานิ กฎห้มาย แลัะบรห้ารจ!ดำการบนิฐานิข&อม4ลัท'(ม'ค�ณภิาพัแลัะการจ!ดำการความร4 &

รวมถ่)งการตดำตามก�าก!บปีระเมนิผู้ลั รวมถ่)งการตดำตามก�าก!บปีระเมนิผู้ลั (Regulator)(Regulator) 2) 2) จ!ดำระบบบรการต!*งแต�ระดำ!บปีฐมภิ4มจนิถ่)งบรการศ4นิย"ความเปี>นิเลัศท'(ม'ค�ณภิาพัครอบคลั�ม จ!ดำระบบบรการต!*งแต�ระดำ!บปีฐมภิ4มจนิถ่)งบรการศ4นิย"ความเปี>นิเลัศท'(ม'ค�ณภิาพัครอบคลั�ม

แลัะระบบส�งต�อท'(ไร&รอยต�อ แลัะระบบส�งต�อท'(ไร&รอยต�อ (Provider)(Provider)

ย�ทธศาสตร"ท'( ย�ทธศาสตร"ท'( 11

พั!ฒนิาส�ขภิาพัตามกลั��มว!ย

ย�ทธศาสตร"ท'( ย�ทธศาสตร"ท'( 22 ย�ทธศาสตร"ท'( 3

กลั��มเดำ@กปีฐมว!ย - (0 5 ปี� ) /สตร'กลั��มเดำ@กว!ยเร'ยนิ - (5 14 ปี�)กลั��มเดำ@กว!ยร� �นิ/นิ!กศ)กษา - (15 21 ปี�)

กลั��มว!ยท�างานิกลั��มผู้4&ส4งอาย�แลัะผู้4&พัการ

การเข&าถ่)งบรการค�ณภิาพับรการค�ณภิาพัการบ�าบ!ดำร!กษา

บ�คลัากรการเงนิการคลั!งยาแลัะเวช้ภิ!ณฑ์"ระบบข&อม4ลัการบรห้ารจ!ดำการ

พั!ฒนิาแลัะจ!ดำระบบบรการ ท'(ม'ค�ณภิาพัมาตรฐานิ ครอบคลั�ม

ปีระช้าช้นิสามารถ่เข&าถ่)งบรการไดำ&

พั!ฒนิาระบบบรห้ารจ!ดำการเพั=(อสนิ!บสนิ�นิการจ!ดำบรการ

วส!ยท!ศนิ" ภิายในิทศวรรษต�อไปี คนิไทยท�กคนิจะม'ส�ขภิาพัแข@งแรงเพั(มข)*นิ

เพั=(อสร&างความเจรญเตบโตทางเศรษฐกจของปีระเทศท!(งทางตรงแลัะทางอ&อมอย�างย!(งย=นิ

เปี7าห้มายเปี7าห้มาย 1) 1) อาย�คาดำเฉัลั'(ยเม=(อแรกเกดำ ไม�นิ&อยกว�า อาย�คาดำเฉัลั'(ยเม=(อแรกเกดำ ไม�นิ&อยกว�า 80 80 ปี� ปี� 2) 2) อาย�คาดำเฉัลั'(ยของการม'ส�ขภิาพัดำ' ไม�นิ&อยกว�า อาย�คาดำเฉัลั'(ยของการม'ส�ขภิาพัดำ' ไม�นิ&อยกว�า 72 72 ปี�ปี�

3

Page 4: อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งกับ แผน บูรณา การกระทรวงสาธารณสุข ปี  2558

4

ส�านิ!กงานิปีลั!ดำกระทรวงสาธารณส�ข

กัรมกั�รแพัทยั่/

สข้ภ�พัจั ติ

สบส.

กัรมว ทยั่/ฯ

ควบคมโรค

อำน�ม�ยั่

อำยั่.

แพัทยั่/แผนไทยั่

1 .กัล5มสติร-และเดำ�กัปีฐมว�ยั่

2.กัล5มเดำ�กัว�ยั่เร-ยั่น

3 .กัล5มเดำ�กัว�ยั่ร5น4 .กัล5มว�ยั่

ท��ง�น5 .กัล5มผ��ส�งอำ�ยั่

และผ��พั กั�ร

1.ระบบบร กั�ร2.ระบบควบคมโรค

4.ระบบส &งแวดำล�อำมและสข้ภ�พั

3.ระบบค�มครอำงผ��บร โภค

ย�ทธศาสตร"บ4รณาการ 5 กลั��มว!ยย�ทธศาสตร"บ4รณาการ 4 ระบบ

บ4รณาการงบปีระมาณ กสธบ4รณาการงบปีระมาณ กสธ 5 5 กลั��มว!ย กลั��มว!ย 4 4 ระบบระบบ

Page 5: อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งกับ แผน บูรณา การกระทรวงสาธารณสุข ปี  2558

คณะกัรรมกั�รบ�รณ�กั�รยั่ทธศ�สติร/ระดำ�บกัระทรวงคณะกัรรมกั�รบ�รณ�กั�รยั่ทธศ�สติร/ระดำ�บกัระทรวงปีระเดำ�น ปีระธ�น เลข้�นกั�ร

1 ดำ&านิการพั!ฒนิาระบบบรการ ปีฐมภิ4ม (Primary Health Care)

รองปีลั!ดำกระทรวงฯ (นิพั.วช้ระ เพั@งจ!นิทร")รอง ปีธ . นิพั.ทว'เก'ยรต ผู้4&ตรวจราช้การ

ผู้อ . สบรส . / ผู้อ.สนิย.

2. ดำ&านิการพั!ฒนิาระบบบรการ ท�ตยภิ4ม แลัะตตยภิ4ม

รองปีลั!ดำกระทรวงฯ (นิพั.วช้ระ เพั@งจ!นิทร")รอง ปีธ . นิพั . มร�ต จรเศรษสร สธนิ.

ผู้อ . สบรส . / ผู้อ.สนิย.

3. ดำ&านิพั!ฒนิาส�ขภิาพักลั��มสตร' แลัะเดำ@กปีฐมว!ย

อธบดำ'กรมอนิาม!ย นิพั.ดำนิ!ย ธ'ว!นิดำา ผู้อ สนิ . ส�งเสรมส�ขภิาพั / ผู้อ.สนิย.

4. ดำ&านิพั!ฒนิาส�ขภิาพักลั��มเดำ@กว!ยเร'ยนิ อธบดำ'กรมอนิาม!ย นิพั.ดำนิ!ย ธ'ว!นิดำา ผู้อ สนิ ส�งเสรมส�ขภิาพั / ผู้อก.สนิย.

5. ดำ&านิพั!ฒนิาส�ขภิาพักลั��มว!ยร� �นิ อธบดำ'กรมส�ขภิาพัจต ผู้อ.ย�ทธศาสตร"ขภิาพัจต / ผู้อ.สนิย.

6. ดำ��นพั�ฒน�สข้ภ�พักัล5มว�ยั่ท��ง�น อำธ บดำ-กัรมควบคมโรค นพั . ภ�ณว�ฒน/ ปี�นเกัติ ผอำ . สน.โรคไม5ติ ดำติ5อำ / ผอำ.สนยั่.

7. ดำ&านิพั!ฒนิาส�ขภิาพั กลั��มผู้4&ส4งอาย�แลัะผู้4&พัการ

อธบดำ'กรมการแพัทย" นิพั.ปีระพั!นิธ" พังษ"คณตานินิท" ผู้อ . สบ เวช้ศาสตร"สมเดำ@จพัระส!งฆราช้ญาณส!งวรเพั=(อผู้4&ส4งอาย� / ผู้อ . สนิย.

8. ดำ��นพั�ฒน�ระบบกั�รควบคมโรค อำธ บดำ-กัรมควบคมโรค นพั.ธนร�กัษ/ ผล พั�ฒน/ ผอำ .สน.ระบ�ดำ / ผอำ.สนยั่.

9 ดำ&านิการพั!ฒนิาระบบการ ค�&มครองผู้4&บรโภิค ดำ&านิ บรการ อาห้าร ผู้ลัตภิ!ณฑ์"ส�ขภิาพั

เลัขาธการคณะกรรมการอาห้ารแลัะยา ผู้อ.กองแผู้นิงานิแลัะวช้าการ อย . /ผู้อ . สนิย.

10. ดำ&านิพั!ฒนิาระบบส(งแวดำลั&อมแลัะส�ขภิาพั

อธบดำ'กรมอนิาม!ย ผู้อ.กองปีระเมนิผู้ลักระทบต�อส�ขภิาพั /ผู้อ.สนิย.

5

Page 6: อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งกับ แผน บูรณา การกระทรวงสาธารณสุข ปี  2558

นโยั่บ�ยั่ หล�กักั�ร กั�รบ�รณ�กั�รยั่ทธศ�สติร/ นโยั่บ�ยั่ หล�กักั�ร กั�รบ�รณ�กั�รยั่ทธศ�สติร/ กัระทรวงส�ธ�รณสข้ กัระทรวงส�ธ�รณสข้ ((2525 ม-ม-..คค . . 57)57)

1 . ร5วมว�งเปี7�หม�ยั่และยั่ทธศ�สติร/ การบ4รณาการแต�ลัะดำ&านิ

2. ร5วมจั�ดำเร-ยั่งล��ดำ�บคว�มส��ค�ญ

3. ร5วมจั�ดำท��แผนง�น/โครงกั�ร ผู้ลัต กจกรรม ระบบงบปีระมาณให้&ช้!ดำเจนิ เสนิอขอปีร!บปีร�งก!บส�านิ!กงบปีระมาณต�อไปี

4. ร5วมบ�รณ�กั�ร กั�รบร ห�รจั�ดำกั�รงบปีระม�ณ ขาข)*นิ แลัะขาลัง

5. ร5วมค�ดำเล%อำกัติ�วชุ-9ว�ดำท-&จัะใชุ�ในกั�รติ ดำติ�มปีระเม นผล (M&E) ท'(ส�งผู้ลักระทบต�อการพั!ฒนิาส�ขภิาพัปีระช้าช้นิท'(ม'ปีระสทธภิาพัมากท'(ส�ดำ โดำยม'เปี7าห้มายให้&ระดำ!บพั=*นิท'( ม'จ�านิวนิต!วช้'*ว!ดำนิ&อยลังกว�าเดำม

Page 7: อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งกับ แผน บูรณา การกระทรวงสาธารณสุข ปี  2558

กัรอำบแนวค ดำกั�รจั�ดำท��จัดำเน�น 5 ปี� ส�5กั�รปีฏิ ร�ปีกัรมควบคมโรค

***อำ��เภอำเข้�มแข้�งติ�นแบบท-&ม-คว�มเข้�มแข้�งข้อำงกั�รจั�ดำกั�รปี7อำงกั�นควบคมโรค โดำยั่ส�ม�รถลดำโรคและภ�ยั่สข้ภ�พัในพั%9นท-&ตินเอำงอำยั่5�งน�อำยั่ 10 โรค (ท�9งนโยั่บ�ยั่และพั%9นท-&)

ม-จั��นวนไม5น�อำยั่กัว5�ร�อำยั่ละ 50 ในระยั่ะ 5 ปี�

กั�รข้�บเคล%&อำนจัดำเน�น 5 ปี� ส�5กั�รปีฏิ ร�ปีกัรมควบคมโรค

คณล�กัษณะอำ��เภอำเข้�มแข้�งควบคมโรค A, B, C……..

จัดำเน�น (Policy Agenda)

ปีระเดำ�นโรคและภ�ยั่สข้ภ�พัโรค Aโรค Bโรค C.........

ปีระเดำ�นกั�รพั�ฒน�เชุ งระบบSurveillance

KM/KT/STD/TAHRD

อำ��เภอำควบคมโรคเข้�มแข้�งแบบยั่�&งยั่%นอำ��เภอำควบคมโรคเข้�มแข้�งแบบยั่�&งยั่%น

อำ��เภอำท-&เปี<นพั%9นท-&เส-&ยั่ง อำ��เภอำท-&เปี<นพั%9นท-&ปีกัติ

ม�ติรกั�รกั�รดำ��เน นง�นท-&ม-ปีระส ทธ ภ�พัส5งผลติ5อำกั�รลดำโรคและภ�ยั่สข้ภ�พัม�ติรกั�รกั�รดำ��เน นง�นท-&ม-ปีระส ทธ ภ�พัส5งผลติ5อำกั�รลดำโรคและภ�ยั่สข้ภ�พั

พั%9นท-&ดำ��เน นกั�ร (Setting) ท-&เปี<นเปี7�หม�ยั่

M&E

Page 8: อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งกับ แผน บูรณา การกระทรวงสาธารณสุข ปี  2558

11 11 บทบ�ทบทบ�ท1 .การก�าห้นิดำนิโยบายย�ทธศาสตร"กลัางของปีระเทศบนิข&อม4ลัแลัะฐานิความร4 &2. การสร&างแลัะจ!ดำการความร4 &ดำ&านิส�ขภิาพั3. การปีระเมนินิโยบายแลัะเทคโนิโลัย'ดำ&านิส�ขภิาพั4. การก�าห้นิดำแลัะร!บรองมาตรฐานิบรการต�าง ๆ5. การพั!ฒนิาระบบกลัไกการเฝ้7าระว!งโรคแลัะภิ!ยส�ขภิาพัตอบโต&ภิาวะฉั�กเฉันิ6. การพั!ฒนิากลัไกดำ&านิกฎห้มายเพั=(อเปี>นิเคร=(องม=อในิการดำ4แลัส�ขภิาพัปีระช้าช้นิ7. การพั!ฒนิาความร�วมม=อระห้ว�างปีระเทศห้นิ�วยส=(อสารความร4 &แลัะข!บเคลั=(อนิ8. การก�าก!บดำ4แลั ตดำตาม แลัะปีระเมนิผู้ลัของภิาคร!ฐ ท&องถ่(นิ แลัะเอกช้นิ9. การให้&ข&อคดำเห้@นิต�อระบบการเงนิการคลั!งดำ&านิส�ขภิาพัของปีระเทศ1 0 .การพั!ฒนิาข&อม4ลัข�าวสารให้&เปี>นิระบบเดำ'ยว ม'ค�ณภิาพั ใช้&งานิไดำ&1 1 .การก�าห้นิดำนิโยบาย แลัะจ!ดำการก�าลั!งคนิดำ&านิส�ขภิาพั

ท'(มา : สนิย . สปี . ว!นิท'( 26 ม.ย . 578

Page 9: อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งกับ แผน บูรณา การกระทรวงสาธารณสุข ปี  2558

1) National Lead Policy NegotiationStrategic ImplementMajor Operational PlanInitiative2) Model Development Technology Assessment CPG , Standard , Registration Law Enforcement Accreditation

3) Surveillance ดำ- - สถ�นกั�รณ/ เส-&ยั่ง - อำ�ติร�เส-&ยั่ง / ปี=วยั่ ปี=วยั่ - อำ�ติร�ติ�ยั่ - เข้��ถ>งบร กั�ร , ครอำบคลม - ม-คณภ�พั4 ) Technology Transfer

Deployment To How, Social Communication5) M&E, Problem Solving, Evaluation

5 5 หน��ท-& หน��ท-& -- Health AuthoritiesHealth Authorities ข้อำงกัรม ข้อำงกัรม / / ส��น�กัง�นปีล�ดำกัระทรวงส�ธ�รณสข้ส��น�กัง�นปีล�ดำกัระทรวงส�ธ�รณสข้

ท'(มา : สนิย . สปี . ว!นิท'( 26 ม.ย . 57 9

Page 10: อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งกับ แผน บูรณา การกระทรวงสาธารณสุข ปี  2558

คณะกัรรมกั�รบ�รณ�กั�รยั่ทธศ�สติร/ระดำ�บกัระทรวงคณะกัรรมกั�รบ�รณ�กั�รยั่ทธศ�สติร/ระดำ�บกัระทรวงปีระเดำ�น ปีระธ�น เลข้�นกั�ร

1 ดำ&านิการพั!ฒนิาระบบบรการ ปีฐมภิ4ม (Primary Health Care)

รองปีลั!ดำกระทรวงฯ (นิพั.วช้ระ เพั@งจ!นิทร")รอง ปีธ . นิพั.ทว'เก'ยรต ผู้4&ตรวจราช้การ

ผู้อ . สบรส . / ผู้อ.สนิย.

2. ดำ&านิการพั!ฒนิาระบบบรการ ท�ตยภิ4ม แลัะตตยภิ4ม

รองปีลั!ดำกระทรวงฯ (นิพั.วช้ระ เพั@งจ!นิทร")รอง ปีธ . นิพั . มร�ต จรเศรษสร สธนิ.

ผู้อ . สบรส . / ผู้อ.สนิย.

3. ดำ&านิพั!ฒนิาส�ขภิาพักลั��มสตร' แลัะเดำ@กปีฐมว!ย

อธบดำ'กรมอนิาม!ย นิพั.ดำนิ!ย ธ'ว!นิดำา ผู้อ สนิ . ส�งเสรมส�ขภิาพั / ผู้อ.สนิย.

4. ดำ&านิพั!ฒนิาส�ขภิาพักลั��มเดำ@กว!ยเร'ยนิ อธบดำ'กรมอนิาม!ย นิพั.ดำนิ!ย ธ'ว!นิดำา ผู้อ สนิ ส�งเสรมส�ขภิาพั / ผู้อก.สนิย.

5. ดำ&านิพั!ฒนิาส�ขภิาพักลั��มว!ยร� �นิ อธบดำ'กรมส�ขภิาพัจต ผู้อ.ย�ทธศาสตร"ขภิาพัจต / ผู้อ.สนิย.

6. ดำ��นพั�ฒน�สข้ภ�พักัล5มว�ยั่ท��ง�น อำธ บดำ-กัรมควบคมโรค นพั . ภ�ณว�ฒน/ ปี�นเกัติ ผอำ . สน.โรคไม5ติ ดำติ5อำ / ผอำ.สนยั่.

7. ดำ&านิพั!ฒนิาส�ขภิาพั กลั��มผู้4&ส4งอาย�แลัะผู้4&พัการ

อธบดำ'กรมการแพัทย" นิพั.ปีระพั!นิธ" พังษ"คณตานินิท" ผู้อ . สบ เวช้ศาสตร"สมเดำ@จพัระส!งฆราช้ญาณส!งวรเพั=(อผู้4&ส4งอาย� / ผู้อ . สนิย.

8. ดำ��นพั�ฒน�ระบบกั�รควบคมโรค อำธ บดำ-กัรมควบคมโรค นพั.ธนร�กัษ/ ผล พั�ฒน/ ผอำ .สน.ระบ�ดำ / ผอำ.สนยั่.

9 ดำ&านิการพั!ฒนิาระบบการ ค�&มครองผู้4&บรโภิค ดำ&านิ บรการ อาห้าร ผู้ลัตภิ!ณฑ์"ส�ขภิาพั

เลัขาธการคณะกรรมการอาห้ารแลัะยา ผู้อ.กองแผู้นิงานิแลัะวช้าการ อย . /ผู้อ . สนิย.

10. ดำ&านิพั!ฒนิาระบบส(งแวดำลั&อมแลัะส�ขภิาพั

อธบดำ'กรมอนิาม!ย ผู้อ.กองปีระเมนิผู้ลักระทบต�อส�ขภิาพั /ผู้อ.สนิย.

10

Page 11: อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งกับ แผน บูรณา การกระทรวงสาธารณสุข ปี  2558
Page 12: อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งกับ แผน บูรณา การกระทรวงสาธารณสุข ปี  2558

อำ��เภอำควบคมโรคเข้�มแข้�ง ส�5 เคร%อำข้5�ยั่ระบบสข้ภ�พัอำ��เภอำ

Page 13: อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งกับ แผน บูรณา การกระทรวงสาธารณสุข ปี  2558

ผลกั�รดำ��เน นง�นอำ��เภอำควบคมโรคเข้�มแข้�งแบบยั่�&งยั่%น บ�รณ�กั�รส�5ระบบสข้ภ�พัอำ��เภอำ ปี�งบปีระม�ณ 2557

Page 14: อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งกับ แผน บูรณา การกระทรวงสาธารณสุข ปี  2558

ท-&ม�: ส��น�กับร ห�รกั�รส�ธ�รณสข้ , (รอำบ 9 เดำ%อำน)

Page 15: อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งกับ แผน บูรณา การกระทรวงสาธารณสุข ปี  2558

อ�าเภิอควบค�มโรคเข&มแข@ง ปี� 25 -54 25 57 ท!*งปีระเทศ

จั��นวนอำ��เภอำ 878

ท�&งปีระเทศ

ท'(มา : ปีระมวลัผู้ลัจากแบบปีระเมนิตนิเองระบบส�ขภิาพัอ�าเภิอ/อ�าเภิอควบค�มโรคเข&มแข@งแบบย!(งย=นิ รอบท'( 2 ปี� 2557 ส�านิ!กจ!ดำการความร4 &, http://www.kmddc.go.th/

ข&อม4ลั ณ ว!นิท'( 3 ก!นิยายนิ 2557

Page 16: อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งกับ แผน บูรณา การกระทรวงสาธารณสุข ปี  2558

การดำ�าเนินิงานิอ�าเภิอเข&มแข@งภิายใต&ระบบส�ขภิาพัอ�าเภิอ(DHS) ปี� 57

ตามรายเขตบรการส�ขภิาพั (รอบ 9 เดำ=อนิ)

ท'(มา : ปีระมวลัผู้ลัจากแบบปีระเมนิตนิเองระบบส�ขภิาพัอ�าเภิอ/อ�าเภิอควบค�มโรคเข&มแข@งแบบย!(งย=นิ รอบท'( 2 ปี� 2557 ส�านิ!กจ!ดำการความร4 &, http://www.kmddc.go.th/

ร&อยลัะผู้�านิเกณฑ์"

ข&อม4ลั ณ ว!นิท'( 29 กรกฎาคม 2557

Page 17: อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งกับ แผน บูรณา การกระทรวงสาธารณสุข ปี  2558

ปีระเดำ@นิปีFญห้าโรคแลัะภิ!ยส�ขภิาพัท'(เลั=อกดำ�าเนินิการ 5 อ!นิดำ!บแรก

อำ�นดำ�บ ปีระเดำ�นโรคและภ�ยั่สข้ภ�พั จั��นวน(อำ��เภอำ) ร�อำยั่ละ

1 DM/HT 353 4020.

2 DHF 105 1195

3 TB 14 159.

4 HIV/ AIDSพัยาธใบไม&ในิต!บAlcohol

11

11

11

125.125.125.

5 อ�บ!ตให้ม�/อ�บ!ตซี�*า 8 091.

ท-&ม� : จากการปีระมวลัผู้ลัจากแบบปีระเมนิตนิเองระบบส�ขภิาพัอ�าเภิอ/อ�าเภิอควบค�มโรคเข&มแข@งแบบย!(งย=นิ รอบท'( 2 ปี� 2557, ส�านิ!กจ!ดำการความร4 &, http://www.kmddc.go.th

Page 18: อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งกับ แผน บูรณา การกระทรวงสาธารณสุข ปี  2558

ข&อค&นิพับเบ=*องต&นิ• การส=(อสารขาดำปีระสทธภิาพัไม�ช้!ดำเจนิแลัะไม�ท!(วถ่)ง โดำยเฉัพัาะห้นิ�วยปีฏิบ!ตในิ

พั=*นิท'( เกดำความส!บสนิเก'(ยวก!บแนิวทางการดำ�าเนินิงานิ• ความเข&าใจเก'(ยวก!บห้ลั!กการปี7องก!นิควบค�มโรคของบ�คลัากร ท�าให้&ย!งให้&ความ

ส�าค!ญต�อการข!บเคลั=(อนิงานิ ไม�เต@มปีระสทธภิาพัเท�าท'(ควร• การ Key-in online ของบ�คลัากรย!งแยกส�วนิการรายงานิระห้ว�าง DHSแลัะ

อ�าเภิอควบค�มโรคเข&มแข@งฯ• รายลัะเอ'ยดำของเกณฑ์"การปีระเมนิมาก ท�าให้&ต&องม'เอกสาร/ห้ลั!กฐานิท'(ต&อง

ปีระกอบจ�านิวนิมาก อ'กท!*งซี�*าซี&อนิก!นิ (ค�ณลั!กษณะท'( 5 ก!บค�ณลั!กษณะอ=(นิ)• ขาดำแรงจ4งใจของบ�คลัากรในิพั=*นิท'(• โรคแลัะภิ!ยบางปีระเดำ@นิจ�าเปี>นิต&องใช้&เวลัาดำ�าเนินิการนิานิกว�าจะเห้@นิผู้ลั ซี)(งไม�

สอดำคลั&องก!บต!วช้'*ว!ดำท'(คาดำห้ว!งส4ง (ผู้ลักระทบ ) ซี)(งนิ�าม'ต!วช้'*ว!ดำ Process ของการดำ�าเนินิงานิร�วมปีระกอบดำ&วย

ท'(มา: การส�ารวจความคดำเห้@นิของเคร=อข�ายต�อการพั!ฒนิาระบบส�ขภิาพัแลัะอ�าเภิอควบค�มโรคเข&มแข@ง ปี� 2557

Page 19: อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งกับ แผน บูรณา การกระทรวงสาธารณสุข ปี  2558

ท ศท�งกั�รดำ��เน นง�น ปี� 2558

Page 20: อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งกับ แผน บูรณา การกระทรวงสาธารณสุข ปี  2558

คณะกัรรมกั�รบ�รณ�กั�รยั่ทธศ�สติร/ระดำ�บกัระทรวงคณะกัรรมกั�รบ�รณ�กั�รยั่ทธศ�สติร/ระดำ�บกัระทรวงปีระเดำ�น ปีระธ�น เลข้�นกั�ร

1 ดำ&านิการพั!ฒนิาระบบบรการ ปีฐมภิ4ม (Primary Health Care)

รองปีลั!ดำกระทรวงฯ (นิพั.วช้ระ เพั@งจ!นิทร")รอง ปีธ . นิพั.ทว'เก'ยรต ผู้4&ตรวจราช้การ

ผู้อ . สบรส . / ผู้อ.สนิย.

2. ดำ&านิการพั!ฒนิาระบบบรการ ท�ตยภิ4ม แลัะตตยภิ4ม

รองปีลั!ดำกระทรวงฯ (นิพั.วช้ระ เพั@งจ!นิทร")รอง ปีธ . นิพั . มร�ต จรเศรษสร สธนิ.

ผู้อ . สบรส . / ผู้อ.สนิย.

3. ดำ&านิพั!ฒนิาส�ขภิาพักลั��มสตร' แลัะเดำ@กปีฐมว!ย

อธบดำ'กรมอนิาม!ย นิพั.ดำนิ!ย ธ'ว!นิดำา ผู้อ สนิ . ส�งเสรมส�ขภิาพั / ผู้อ.สนิย.

4. ดำ&านิพั!ฒนิาส�ขภิาพักลั��มเดำ@กว!ยเร'ยนิ อธบดำ'กรมอนิาม!ย นิพั.ดำนิ!ย ธ'ว!นิดำา ผู้อ สนิ ส�งเสรมส�ขภิาพั / ผู้อก.สนิย.

5. ดำ&านิพั!ฒนิาส�ขภิาพักลั��มว!ยร� �นิ อธบดำ'กรมส�ขภิาพัจต ผู้อ.ย�ทธศาสตร"ขภิาพัจต / ผู้อ.สนิย.

6. ดำ��นพั�ฒน�สข้ภ�พักัล5มว�ยั่ท��ง�น อำธ บดำ-กัรมควบคมโรค นพั . ภ�ณว�ฒน/ ปี�นเกัติ ผอำ . สน.โรคไม5ติ ดำติ5อำ / ผอำ.สนยั่.

7. ดำ&านิพั!ฒนิาส�ขภิาพั กลั��มผู้4&ส4งอาย�แลัะผู้4&พัการ

อธบดำ'กรมการแพัทย" นิพั.ปีระพั!นิธ" พังษ"คณตานินิท" ผู้อ . สบ เวช้ศาสตร"สมเดำ@จพัระส!งฆราช้ญาณส!งวรเพั=(อผู้4&ส4งอาย� / ผู้อ . สนิย.

8. ดำ��นพั�ฒน�ระบบกั�รควบคมโรค อำธ บดำ-กัรมควบคมโรค นพั.ธนร�กัษ/ ผล พั�ฒน/ ผอำ .สน.ระบ�ดำ / ผอำ.สนยั่.

9 ดำ&านิการพั!ฒนิาระบบการ ค�&มครองผู้4&บรโภิค ดำ&านิ บรการ อาห้าร ผู้ลัตภิ!ณฑ์"ส�ขภิาพั

เลัขาธการคณะกรรมการอาห้ารแลัะยา ผู้อ.กองแผู้นิงานิแลัะวช้าการ อย . /ผู้อ . สนิย.

10. ดำ&านิพั!ฒนิาระบบส(งแวดำลั&อมแลัะส�ขภิาพั

อธบดำ'กรมอนิาม!ย ผู้อ.กองปีระเมนิผู้ลักระทบต�อส�ขภิาพั /ผู้อ.สนิย.

20

Page 21: อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งกับ แผน บูรณา การกระทรวงสาธารณสุข ปี  2558

ระบบควบคมโรคและภ�ยั่

ยั่ทธศ�สติร/บ�รณ�กั�รระบบควบคมปี7อำงกั�นโรคติรวจัจั�บเร�ว ติอำบโติ�ท�น ปี7อำงกั�นไดำ�

ระบบเฝ้7�ระว�ง บ4รณาการระบบเฝ้7าระว!งโรค 5( ระบบ 5 มต)พั!ฒนิาเจ&าห้นิ&าท'(ท�กระดำ!บ สามารถ่จ!ดำการระบบเฝ้7าระว!งไดำ&

ศ�กัยั่ภ�พัท-ม SRRTSRRT สามารถ่ดำ�าเนินิการเฝ้7าระว!ง ปี7องก!นิควบค�มโรคไดำ& ครบวงจร

ระบบกั�รติอำบโติ�ภ�วะฉุกัเฉุ นม'ระบบข&อม4ลั Real timeพั!ฒนิาศ4นิย"ปีฏิบ!ตการตอบโต&ภิาวะฉั�กเฉันิ พั!ฒนิาระบบสนิ!บสนิ�นิการปีฏิบ!ตการ

ม�ติรฐ�นกัฎอำน�ม�ยั่ระหว5�งปีระเทศ

ติอำบโติ�ท�นติรวจัจั�บเร�ว

ชุ5อำงท�งเข้��อำอำกัระบบเฝ้7าระว!งช้�องทางเข&าออกระบบบรห้ารจ!ดำการ สมรรถ่นิะ

สข้ภ�วะชุ�ยั่แดำนพั!ฒนิาส�ขภิาวะช้ายแดำนิตาม

กรอบกฎอนิาม!ยระห้ว�างปีระเทศ

ปีระชุ�กัรติ5�งดำ��วพั!ฒนิาระบบม4ลัปีระช้ากรต�างดำ&าวจ!ดำให้&ปีระช้ากรต�างดำ&าวเข&าถ่)งบรการปี7องก!นิควบค�มโรคข!*นิพั=*นิฐานิ

21

อ�าเภิอดำ�าเนินิการ DHS ปีระเดำ@นิเฝ้7าระว!งโรค ไดำ&อย�างม'

มาตรฐานิ (ส�าห้ร!บอ�าเภิอช้ายแดำนิ ม'ข&อก�าห้นิดำเพั(มเตม)

จ!งห้ว!ดำช้ายแดำนิท'(เปี>นิเปี7าห้มายผู้�านิเกณฑ์"การ

ปีระเมนิท'(ก�าห้นิดำ

Page 22: อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งกับ แผน บูรณา การกระทรวงสาธารณสุข ปี  2558

กรม คร.กรม คร.

ส�านิ!ก/สถ่าบ!นิ (R&D)

ส�านิ!ก/สถ่าบ!นิ (R&D)

สคร.(M&E)

สคร.(M&E)

เขตตรวจเขต

ตรวจ

จ!งห้ว!ดำจ!งห้ว!ดำจ!งห้ว!ดำ

จ!งห้ว!ดำ

ส�านิ!กงานิเขตส�ขภิาพัส�านิ!กงานิ

เขตส�ขภิาพั

เขตตรวจเขต

ตรวจ

ปีAจัจับ�น

ปี� 2558

ต&นิ นิ�*ากลั

าง นิ�*าปีลั

าย นิ�*าValue chain กัรม คร.กัรม คร.

สคร. Technical Transfer Surveillance / Survey / M&E ภิาพัรวมเขต

สคร. Technical Transfer Surveillance / Survey / M&E ภิาพัรวมเขต

คณะกัรรมกั�ร

ระดำ�บเข้ติฯ

ส��น�กั/สถ�บ�น Policy & Model Development Surveillance / Survey / M&E ภิาพัรวมปีระเทศ

ส��น�กั/สถ�บ�น Policy & Model Development Surveillance / Survey / M&E ภิาพัรวมปีระเทศ

“เส�นท�ง” ส5งมอำบคณค5� จั�กักัรมฯ ... ส�5เคร%อำข้5�ยั่

22

Page 23: อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งกับ แผน บูรณา การกระทรวงสาธารณสุข ปี  2558

แนวท�งส��ค�ญท-&กัรมควบคมโรคสน�บสนนกั�รดำ��เน นง�นข้อำงเคร%อำข้5�ยั่

1 . ส5งมอำบม�ติรกั�รท-&ส��ค�ญ (Intervention/Innovation) แบ5งเปี<นม�ติรกั�รร5วมและม�ติรกั�รเฉุพั�ะ

2. บ�รณ�กั�รส &งท-&สน�บสนนติ5อำเคร%อำข้5�ยั่: ม�ติรฐ�น (คล น กั/ติ��บลจั�ดำกั�รสข้ภ�พั/อำ��เภอำสข้ภ�พัดำ-)ค�5ม%อำ ศ�กัยั่ภ�พัผ��ปีระเม น หล�กัส�ติร

3. เพั &มคณภ�พักั�รส%&อำส�รกั�บจั�งหว�ดำ/เคร%อำข้5�ยั่4. M&E อำยั่5�งสม�&�เสมอำและติ5อำเน%&อำง

Page 24: อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งกับ แผน บูรณา การกระทรวงสาธารณสุข ปี  2558

Q & A

24

Page 25: อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งกับ แผน บูรณา การกระทรวงสาธารณสุข ปี  2558

25

Page 26: อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งกับ แผน บูรณา การกระทรวงสาธารณสุข ปี  2558

DHSเปี7�หม�ยั่กัระทรวง :

ร�อำยั่ละข้อำงอำ��เภอำท-&ม- DHS เชุ%&อำมโยั่งบร กั�รปีฐมภ�ม กั�บชุมชุนและท�อำงถ &นอำยั่5�งม-คณภ�พั (>ร�อำยั่ละ 80)

DHS/DCเปี7�หม�ยั่กัรมควบคมโรค :

ร�อำยั่ละข้อำงอำ��เภอำท-&ผ5�นเกัณฑ์/คณล�กัษณะอำ��เภอำควบคมโรคเข้�มแข้�งแบบยั่�&งยั่%น (ร�อำยั่ละ 90

กัรอำบกั�รดำ��เน นง�นอำ��เภอำควบคมโรคเข้�มแข้�งแบบยั่�&งยั่%น ปีระจั��ปี� 2558

(ภ�ยั่ใติ�แผนง�นกัรมควบคมโรค) (14.12 ลบ)

1 . ข้ยั่�ยั่/พั�ฒน�/ปีร�บปีรงชุดำว ชุ� "กั�รปี7อำงกั�นควบคมโรคและภ�ยั่สข้ภ�พัในระดำ�บพั%9นท-&แบบยั่�&งยั่%น " ส��หร�บผ��บร ห�รระดำ�บส�ง (เคร%อำข้5�ยั่ อำปีท.)

400000, กัอำงแผนง�น

2 . จั�ดำท��ท��เน-ยั่บติ�นแบบ/ถอำดำบทเร-ยั่น เพั%&อำกั�รจั�ดำกั�รคว�มร�� (Library/Access to information)

2970000, , ส��น�กัจั�ดำกั�รคว�มร��/กัอำงแผนง�น

3. พั�ฒน�แนวท�ง/ร�ปีแบบกั�รปีระเม นร�บรอำงเชุ งคณภ�พั

3000000, , ส��น�กัจั�ดำกั�รคว�มร��/กัอำงแผนง�น

4. พั�ฒน�ร�ปีแบบ/ชุ5อำงท�งกั�รส%&อำส�รปีระชุ�ส�มพั�นธ/

1600000, , ส��น�กัส%&อำส�รฯส��น�กัจั�ดำกั�รคว�มร��/กัอำงแผนง�น

5 . บร ห�รจั�ดำกั�รโครงกั�รฯ 250000, กัอำงแผนง�น

6 . พั�ฒน�ท�กัษะกั�รบร ห�รง�นปี7อำงกั�นควบคมโรคในพั%9นท-&ข้อำงเคร%อำข้5�ยั่ (Capacity building)

500000, กัอำงแผนง�น

7. สน�บสนนกั�รดำ��เน นง�นอำ��เภอำควบคมโรคเข้�มแข้�งแบบยั่�&งยั่%น ปี� 2558

กัรมควบคมโรค (ส5วนกัล�งกัรม)

5400000, , กัอำงแผนง�น

กัรอำบกั�รดำ��เน นง�นอำ��เภอำควบคมโรคเข้�มแข้�งแบบยั่�&งยั่%น ปีระจั��ปี� 2558

(ภ�ยั่ใติ�แผนง�นบ�รณ�กั�รปีฐมภ�ม ) (15.88 ลบ.)

1 .พั�ฒน�แนวท�งท�กัษะกั�รติ ดำติ�มและปีระเม นผลข้อำงเคร%อำข้5�ยั่และท-มปีระเม น เพั%&อำห�ส5วนข้�ดำท-&ติ�อำงปีร�บปีรง (3,680,000) บ�ท

2. กั�รส%&อำส�ร/ชุ-9แจัง/ซั�กัซั�อำมคว�มเข้��ใจักั�บเคร%อำข้5�ยั่ สสจั./สสอำ./อำปีท.และอำ%&นๆท-&เกั-&ยั่วข้�อำง

(1,800,000) บ�ท

3. พั�ฒน�ศ�กัยั่ภ�พัข้อำงเคร%อำข้5�ยั่ (สสจั./สสอำ./SRRT ) ติ�มส5วนท-&ข้�ดำท-&ค�นพับเพั%&อำจั�ดำกั�รปีAญห�โรคและภ�ยั่สข้ภ�พัข้อำงพั%9นท-&

(2,400,000) บ�ท

4. จั�ดำให�ม-พั%9นท-&/เวท-แลกัเปีล-&ยั่นเร-ยั่นร�� และกั�รจั�ดำท��ท��เน-ยั่บติ�นแบบ (8,000,000) บ�ท

Page 27: อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งกับ แผน บูรณา การกระทรวงสาธารณสุข ปี  2558

รายลัะเอ'ยดำงบปีระมาณจ�าแนิกรายเขต สคร.

ร�ยั่ละเอำ-ยั่ดำกั จักัรรม สคร.1

สคร2 สคร3 สคร4 สคร5 สคร.6 สคร7 สคร8. สคร9 สคร10

สคร11

สคร12

เนิ&นิการส=(อสาร/ช้'*แจง/ซี!กซี&อมความเข&าใจก!บเคร=อข�าย สสจ./สสอ แลัะอ=(นิๆท'(เก'(ยวข&อง (ไตรมาส 1)

12

15, 00

1720,

00

2900,

00

260,

000

3690,

00

5605,

00

4200,

00

2265,

00

1970,

00

4305,

00

3100,

00

3230,

00

พั!ฒนิาศ!กยภิาพั (Technical support) ของเคร=อข�าย-ปีระช้�ม/อบรม-- สอนิงานิ(เบ'*ยเลั'*ยง)-(Q1)

594,

50

8405,

0

1414,

50

127,

100

1805,

00

2747,

00

2050,

00

1107,

00

9635, 0

2111,

50

1517,

00

1578,

50

เนิ&นิพั!ฒนิาแนิวทาง/ท!กษะการตดำตามแลัะปีระเมนิผู้ลั(Q2)

793,

15

1121,

35

1887,

15

169,

570

2403,

50

3664,

90

2735,

00

1476,

90

1285,

45

2807,

05

2023,

90

2105,

95

จ!ดำให้&ม'พั=*นิท'(/เวท'แลักเปีลั'(ยนิเร'ยนิร4 & เพั=(อการจ!ดำการความร4 & แลัะการจ!ดำท�าท�าเนิ'ยบต&นิแบบ(Q4)

26

40, 00

3750,

00

6300,

00

561,

000

8000,

00

1220, ,

000

9100,

00

4900,

00

4300,

00

9400,

00

6800,

00

7000,

00

รวม

524

265,

7431,

85

1250, ,

165

1117

670

1589, ,

850

2421, , 690

1808, , 500

9748,

90

8518,

95

1862, ,

355

1344, ,

090

1391, ,

445ท'(มา : จากการค�านิวณตามจ�านิวนิอ�าเภิอท'(ร!บผู้ดำช้อบของแต�ลัะ สคร.