βουβωνοκηλη
DESCRIPTION
Βουβωνοκήλη στα παιδιάTRANSCRIPT
![Page 1: βουβωνοκηλη](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060123/5596f0ce1a28ab19778b47cd/html5/thumbnails/1.jpg)
ΒΟΥΒΩΝΟΚΗΛΗΒΟΥΒΩΝΟΚΗΛΗ
Γαβαλάκης Νίκος Γαβαλάκης Νίκος ΠαιδοχειρουργόςΠαιδοχειρουργός
![Page 2: βουβωνοκηλη](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060123/5596f0ce1a28ab19778b47cd/html5/thumbnails/2.jpg)
ΙΣΤΟΡΙΚΑ - ΓΕΝΙΚΑΙΣΤΟΡΙΚΑ - ΓΕΝΙΚΑ
Κέλσιος 25 μ.χΚέλσιος 25 μ.χ
Η συχνότερη συγγενή ανωμαλία Η συχνότερη συγγενή ανωμαλία
Κίνδυνος απώλειας του όρχεος , της Κίνδυνος απώλειας του όρχεος , της ωοθήκης ή του εντέρου λόγω ωοθήκης ή του εντέρου λόγω στραγγαλισμού – περίσφιξηςστραγγαλισμού – περίσφιξης
Πρώιμη διάγνωση και θεραπείαΠρώιμη διάγνωση και θεραπεία
![Page 3: βουβωνοκηλη](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060123/5596f0ce1a28ab19778b47cd/html5/thumbnails/3.jpg)
ΕΜΒΡΥΟΛΟΓΙΑΕΜΒΡΥΟΛΟΓΙΑ
![Page 4: βουβωνοκηλη](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060123/5596f0ce1a28ab19778b47cd/html5/thumbnails/4.jpg)
ΣΥΧΝΟΤΗΤΑΣΥΧΝΟΤΗΤΑ
10-20 / 1000 γεννήσεις ζώντων10-20 / 1000 γεννήσεις ζώντων
Αγόρια / Κορίτσια 4-10 Αγόρια / Κορίτσια 4-10 : 1: 1
60% δεξιά , 30% αριστερά , 10% 60% δεξιά , 30% αριστερά , 10% άμφωάμφω
Πρόωρα έως 30%Πρόωρα έως 30%
![Page 5: βουβωνοκηλη](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060123/5596f0ce1a28ab19778b47cd/html5/thumbnails/5.jpg)
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
Θετικό οικογενειακό ιστορικόΘετικό οικογενειακό ιστορικό
Κυστική ίνωσηΚυστική ίνωση
Κρυψορχία , υποσπαδίας , αμφίβολα Κρυψορχία , υποσπαδίας , αμφίβολα γεννητικά όργανα γεννητικά όργανα
Συγγενή ελλείμματα του κοιλιακού Συγγενή ελλείμματα του κοιλιακού τοιχώματοςτοιχώματος
συνδ συνδ Ehlers-Danlos , Ehlers-Danlos , βλεννοπολυβλεννοπολυ--σακχαριδώσεις (σακχαριδώσεις (Hunter , Hurler)Hunter , Hurler)
![Page 6: βουβωνοκηλη](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060123/5596f0ce1a28ab19778b47cd/html5/thumbnails/6.jpg)
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Προπέτεια στη βουβωνική χώρα με το Προπέτεια στη βουβωνική χώρα με το κλάμα ή όταν το βρέφος σφίγγεται.κλάμα ή όταν το βρέφος σφίγγεται.
Η κλινική εξέταση μπορεί να μην Η κλινική εξέταση μπορεί να μην μπορέσει να αποκαλύψει την κήλημπορέσει να αποκαλύψει την κήλη
Πάχυνση – σημείο του μεταξιού κατά Πάχυνση – σημείο του μεταξιού κατά την ψηλάφηση του σπερματικού την ψηλάφηση του σπερματικού τόνου.τόνου.
![Page 7: βουβωνοκηλη](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060123/5596f0ce1a28ab19778b47cd/html5/thumbnails/7.jpg)
ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ
ΚρυψορχίαΚρυψορχία
Ανασπώμενος όρχιςΑνασπώμενος όρχις
Κύστη τόνου – υδροκήληΚύστη τόνου – υδροκήλη
Βουβωνικοί λεμφαδένεςΒουβωνικοί λεμφαδένες
Ευθεία κήληΕυθεία κήλη
ΜηροκήληΜηροκήλη
![Page 8: βουβωνοκηλη](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060123/5596f0ce1a28ab19778b47cd/html5/thumbnails/8.jpg)
Διερεύνηση της άλλης πλευράςΔιερεύνηση της άλλης πλευράς
Υπάρχει ασυμφωνία στις γνώμες των Υπάρχει ασυμφωνία στις γνώμες των ειδικώνειδικών
Στα αγόρια < 1 έτους διερεύνηση της Στα αγόρια < 1 έτους διερεύνηση της δεξιάς πλευράς σε αρ. κήλεςδεξιάς πλευράς σε αρ. κήλες
Διερεύνηση της άλλης πλευράς στα Διερεύνηση της άλλης πλευράς στα κορίτσια < 2 ετών.κορίτσια < 2 ετών.
Δυνατότητα λαπαροσκοπικού ελέγχου Δυνατότητα λαπαροσκοπικού ελέγχου κατά την επέμβασηκατά την επέμβαση
![Page 9: βουβωνοκηλη](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060123/5596f0ce1a28ab19778b47cd/html5/thumbnails/9.jpg)
ΠΕΡΙΣΦΙΓΜΕΝΗ ΒΟΥΒΩΝΟΚΗΛΗΠΕΡΙΣΦΙΓΜΕΝΗ ΒΟΥΒΩΝΟΚΗΛΗ
Συχνότητα περίσφιξης 10-20%Συχνότητα περίσφιξης 10-20%Οι περισσότερες περιπτώσεις σε βρέφη < 6 Οι περισσότερες περιπτώσεις σε βρέφη < 6 μηνώνμηνώνΑνάταξη σε ποσοστό >95%Ανάταξη σε ποσοστό >95%Χειρουργική διερεύνηση επείγουσα Χειρουργική διερεύνηση επείγουσα συχνότερα στα κορίτσιασυχνότερα στα κορίτσιαΚίνδυνος ισχαιμικής βλάβης του όρχεος , Κίνδυνος ισχαιμικής βλάβης του όρχεος , εντέρουεντέρου24-48 ώρες μετά την ανάταξη χειρουργική 24-48 ώρες μετά την ανάταξη χειρουργική διόρθωσηδιόρθωση
![Page 10: βουβωνοκηλη](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060123/5596f0ce1a28ab19778b47cd/html5/thumbnails/10.jpg)
ΒΟΥΒΩΝΟΚΗΛΗ ΣΤΑ ΚΟΡΙΤΣΙΑΒΟΥΒΩΝΟΚΗΛΗ ΣΤΑ ΚΟΡΙΤΣΙΑ
Περιεχόμενο ωοθήκη και σάλπιγγαΠεριεχόμενο ωοθήκη και σάλπιγγα
Συχνά ολισθαίνουσα κήληΣυχνά ολισθαίνουσα κήλη
Σε περίπτωση περίσφιξης η ανάταξη Σε περίπτωση περίσφιξης η ανάταξη δυσκολότερηδυσκολότερη
Προσοχή στην επισκόπηση της Προσοχή στην επισκόπηση της γονάδας (όρχις ? – σύνδρομο γονάδας (όρχις ? – σύνδρομο θηλεοποιητικού όρχεος)θηλεοποιητικού όρχεος)
![Page 11: βουβωνοκηλη](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060123/5596f0ce1a28ab19778b47cd/html5/thumbnails/11.jpg)
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ
![Page 12: βουβωνοκηλη](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060123/5596f0ce1a28ab19778b47cd/html5/thumbnails/12.jpg)
ΜΕΤ. ΕΠΙΠΛΟΚΕΣΜΕΤ. ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
Αιμάτωμα , οίδημαΑιμάτωμα , οίδημαΔιαπύηση Διαπύηση Υποτροπή (<1%)Υποτροπή (<1%)Ιατρογενής κρυψορχίαΙατρογενής κρυψορχίαΚάκωση σπερματικών αγγείων ή του Κάκωση σπερματικών αγγείων ή του σπερματικού πόρου (ατροφία όρχι)σπερματικού πόρου (ατροφία όρχι)Άπνοια μετεγχειρητική στα πρόωρα Άπνοια μετεγχειρητική στα πρόωρα νεογνάνεογνά