Форми корекційно-реабілітаційної

роботи при плоскостопості.

підготувала вчитель-реабілітолог

Ковальчук Т.Л.

Профілактика • Звичайно, краща боротьба з плоскостопістю - її профілактика.

Полягає вона в зміцненні м'язів, які підтримують склепіння стопи. Передній відділ стопи практично неможливо зміцнити масажем або гімнастикою, тому допоможе тільки правильний підбір взуття - з широким миском, жорстким задником і каблуком, який не перевантажує пальці ніг.

• При початкових ступенях плоскостопості дітям краще не носити босоніжки з відкритими п'ятами, м'які шльопанці, валянки. Краще підійдуть черевики з твердою підошвою, невеликим каблуком і шнурівкою.

• Обов'язково потрібно стежити за масою тіла дитини, щоб вона не була вище норми. Ослаблені дитячі м'язи в цілому з підвищеною вагою дають велику ймовірність того, що склепіння буде опущене.

Профілактика

• Природне зміцнення організму сприяє зміцненню стопи. Дитині корисно плавати - краще кролем, але можна і просто борсатися на краю басейну - важливо, щоб відбувався гребок ногою.

• Корисно ходити босоніж - по піску (не гарячому) або гальці (не гострій). Бігати по горбкам і пагорбам, ходити по колоді.

• Безумовно корисні заняття фізкультурою. Рекомендації щодо обмежень тут дуже відносні. Наприклад, ковзани, лижний хід, бігові ковзани або важка атлетика дають зайве навантаження на склепіння стопи. З іншого боку, вони не протипоказані, якщо немає важких клінічних проявів хвороби - болю, набряків. В якості профілактики плоскостопості потрібно використовувати тонкі устілки-супінатори з латексу, які вкладаються у взуття.

Як відомо, в сучасній медицині завжди застосовується комплексне лікування хвороб в цілому і плоскостопості зокрема, тому що, жоден метод лікування, взятий окремо, не може забезпечити одужання хворого, повноцінне відновлення його працездатності і поліпшення його стану.

Сучасна ортопедія налічує безліч засобів для зняття або полегшення наслідків плоскостопості. Підбір засобів здійснює лікар-ортопед після огляду проблемної ступні і вивчення рентгенівського знімка ступні. Потрібно нагадати, що консультація лікаря обов’язкова, тому, що при наявності плоскостопості використання якогось одного засобу буде приносити незначний ефект. Грамотний лікар-ортопед завжди призначає групу процедур і пристосувань, відповідну саме конкретній дитині за ступенем деформації стопи.

Лікування плоскостопості(консервативне)

• Консервативне лікування спрямоване на стримування прогресування деформацій стопи та зменшення болю. Також підтримує функцію деформованих пальців і стоп при статичних і динамічних навантаженнях, що дозволяє поліпшити якість життя дітей.

Найбільш поширений метод На ранніх стадіях плоскостопості дискомфорт при ходьбі можна звести до мінімуму за допомогою різноманітних ортезів (по-грецьки ортез означає «виправлення», «допомагає»)- ортопедичні устілки, напівустілки, підпʼяточнікі, вкладиші, валики і т.д. що замінюють амортизуючу функцію стоп. А в запущених стадіях необхідно носити ортопедичне взуття.

Ортопедичне взуття1. М'яка підкладка, яка збільшує зручність носіння.2. Зміцнення поздовжньої дуги стопи, яка підтримує дугу, що запобігає розвитку плоскостопості.3. Застібання на липучки,що полегшує взування і утримує стабільність стопи.4. Висока, тверда спинка, яка гарантує відповідну стабільність п'яти.5. Взуття виготовлене повністю із шкіри, замши і нубука забезпечує високу якість та комфорт при використанні.6. Усередині взуття не повинно бути ніяких швів. Шкіряна підстилка.7. Підошва з каблуком Томаса.

Лікування плоскостопія (оперативне)

• Оперативне лікування показане при важких формах плоскостопості, постійних сильних болях, які не вдається зняти застосуванням консервативних методик лікування. В даний час для оперативного лікування стоп запропоновано понад 300 способів і їх модифікацій.

• Втручання проводяться на суглобах пальців, для усунення, вальгусного відхилення I пальця, як самостійне втручання або як компонент реконструктивної операції спрямованої на корекцію всього переднього відділу стопи.

• На корекцію поперечного зводу стопи і зміна кута між кістками стопи. Це відновлює правильну анатомічну форму стопи, тим самим усуваючи біль, набряки і сильну втому ніг. А також позбавляє від постійних проблем з підбором взуття.Але головним плюсом хірургічного лікування можна назвати відсутність рецидиву плоскостопості.

Хірургічне втручання або консервативний спосіб лікування – кожен для себе вибирає сам. Але завжди слід пам’ятати про те, що будь-яке лікування повинен виконувати грамотний фахівець, в даному випадку лікар-ортопед. Вибір методів лікування плоскостопості залежить від його стадії. Лікування завжди проводиться в комплексі і направлено на зняття болів і на зміцнення м’язів і зв’язок стопи.

10 міфів про плоскостопість 1) Плоскостопістю хворіють тільки діти.

Звичайно, є вроджені форми плоскостопості, пов'язані з порушенням внутрішньоутробного розвитку дитини, але набагато частіше воно все ж придбане. Причини, які можуть призвести до розвитку плоскостопості дуже різноманітні, але можна виділити головні: травматизація стопи, тривале статичне напруження на ноги, незручне взуття, невідповідна підошва, надмірна вага, слабкість м'язів стопи. Всі ці причини придбані, і з'являються навіть частіше в більш старшому віці, а не в дитинстві.Крім того, сплющення стопи у дітей далеко не завжди свідчить про наявність плоскостопості, а може бути варіантом вікової норми через підвищення рухливості суглобів і розтяжіння зв'язок.

2) Плоскостопість - спадкове захворювання.

• Якщо плоскостопість є у батьків, то уникнути його не вийде.Насправді генетично передається не плоскостопість, а особливості структури сполучної тканини організму, з якої зокрема складаються зв'язки і сухожилля м'язів стоп, які підтримують її склепіння. Тобто, зв'язки трохи більш слабкі, ніж у інших людей. Але це ні в якому разі не означає, що захворювання плоскостопості невідворотно. Якщо регулярно виконувати профілактичні вправи для ніг, носити правильно підібране взуття і уважно стежити за станом і здоров'ям своїх стоп, є шанс уникнути цього захворювання.

3) У худих людей плоскостопості не буває.

Надмірна вага є частою причиною розвитку плоскостопості, навантаження на ноги збільшується, іноді навіть удвічі більше норми. Але люди з нормальною вагою не застраховані від появи цього захворювання, так як всі інші фактори ризику розвитку плоскостопості на них діють повною мірою. Найчастіше худі люди набагато більше зловживають незручним, вузьким взуттям, високими підборами, ніж повні люди. А це, в свою чергу, також є серйозним фактором.

4) Якщо плоскостопість розвинулося під час вагітності, після пологів все пройде само

собою.

Збільшення маси тіла при вагітності і зсув центру тяжіння може посприяти розвитку плоскостопості. Але після зменшення ваги запущені зміни у стопі самі по собі не пройдуть. Для відновлення нормального стану зв'язкового апарату стопи потрібно комплексне лікування та подальша профілактика рецидивів.

5) Нічого страшного в плоскостопості немає.

На жаль, плоскостопість впливає не тільки на форму стоп, як думають багато хто. Крім безпосередньо ножних симптомів (втома, відчуття важкості, болі, припухлість, деформація великих пальців ніг), вчасно не діагностоване і не лікування плоскостопості з часом призведе до варикозного розширення вен на ногах, захворювань суглобів ніг (гомілковостопного, колінного, кульшового), хребта аж до явищ поперекового остеохондрозу. Все це супроводжується болями в ногах, спині, набряками, деформаціями суглобів. Без належного лікування плоскостопість буде постійно прогресувати і на пізніх стадіях може привести до серйозних порушень якості життя і працездатності. Тобто, плоскостопість - досить серйозне захворювання, яке зачіпає не тільки стопи, а й багато інших відділи опорно-рухового апарату, і вимагає своєчасного комплексного лікування.

6) Все, що турбує вище стоп - це вже не плоскостопість.

Як вже говорилося раніше, плоскостопість викликає сукупність змін у всій нозі і навіть хребті. Відповідно і прояви плоскостопості, такі, як біль, набряки, підвищена втома, відчуття важкості, оніміння можуть поширюватися по всій нозі і нижнім відділам спини. Але подібні симптоми можуть давати й інші захворювання, тому для проведення диференційної діагностики і встановлення правильного діагнозу необхідно звернутися на консультацію до лікаря.

7) Плоскостопість - це пряме протипоказання для занять спортом.

У цій ситуації все залежить від стадії прогресування, клінічних проявів та вираженості деформації стопи. Якщо мова йде про початкові стадії захворювання, то фізичні навантаження не тільки не протипоказані, а навіть корисні з метою зміцнення зв'язкового-м'язового апарату стопи для припинення розвитку захворювання. Звичайно, обсяг і вид навантажень обов'язково треба узгодити з лікарем для кожного конкретного випадку. Якщо ж плоскостопість знаходиться на останніх стадіях розвитку, то фізичні навантаження обмежуються суворо нормованими лікувально - фізкультурними вправами під суворим контролем лікаря.

8) Біг корисний для ніг.

Багато рекомендують займатися бігом для профілактики плоскостопості. Раціональне зерно в цьому звичайно є, так як біг добре тренує м'язи ніг і стоп. Але обов'язковою умовою позитивного результату є правильна спортивне взуття: з підходящим супінатором, товстою, амортизуючою підошвою, щільним, але не тісним обляганням ноги. Якщо взуття неправильне, то під час бігу на склепіння стопи буде припадати підвищене навантаження, що може призвести до травм стопи.

9) Широке взуття добре і корисно для ніг.

Звичайно, дуже вузьке взуття перешкоджає нормальному кровообігу в ногах, але занадто широке взуття теж шкідливе: воно недостатньо фіксує стопу, бовтається при ходьбі через що не виконує свою пом'якшувальну функцію і сприяє появі натертостей. Взуття має бути підібране за розміром. Саме з цієї причини не варто купувати дітям взуття на кілька розмірів більше, «на виріст», це може зашкодити здоров'ю їхніх ніг.

10) Плоскостопість можна вилікувати після 17-ти років.

У цьому питанні ключову роль відіграє стадія розвитку захворювання. На ранніх стадіях за допомогою комплексного консервативного лікування можливо добитися практично повного одужання і відновлення структури і функції стоп. На жаль, у віці старше 17 років вже мало чим можна допомогти, коли стопа вже повністю сформована. У крайніх стадіях потрібні складні операції на стопах і то без гарантій на повне одужання. У цьому випадку мова йде про усунення симптомів, а причина виникнення захворювання, як правило, залишається. Дуже важливим питанням є рання своєчасна діагностика плоскостопості та його профілактика починаючи з раннього дитинства.

Основні наслідки плоскостопості Плоскостопість призводить до дуже серйозних наслідків для всього

організму. Ця здавалося б патологія місцевого значення, але вона впливає практично на весь опорно-рухового апарат і прискорює його зношення.

• Хвороби хребта та порушення постави (викривлення, остеохондроз , грижі міжхребцевих дисків, радикуліт).

• Надлишкова навантаження на суглоби і як результат передчасний їхній знос (остеоартрит, артроз суглобів) у наслідок додаткових поперечно спрямованих навантажень.

• Хвороби тазу (коксартроз). • Деформації стопи призводять до «неврологічної дезорганізації»,

через спотворення або невірного трактування нервових імпульсів від рецепторів стопи. Як наслідок до порушень рівноваги і координації, зниження ефективності рухів.

• М'язовий дисбаланс призводить до виникнення хворобливих «тригерних» точок. Порушується плавність ходи, з роками з'являється кульгавість. При плоскостопості знижується ефективність роботи механізму венозної помпи литкових м'язів, виникає застій крові в ногах, що сприяє утворенню варикозного розширення вен нижніх кінцівок.

• Ще один наслідок плоскостопості - це захворювання подошвенного апоневрозу, нерва, так називається невралгія Мардан, п'яткова шпора, яка супроводжується пекучими болями.

• В наслідку уповільнення кровотоку в нижніх кінцівках, гірше працює серцево-судинна система в цілому.

• Зниження роботи серцево-судинної системи в свою чергу призводить до хронічної гіпоксії тканин нижніх кінцівок. Це в свою чергу сприяє прогресуванню варикозного розширення вен. Утворюється замкнуте коло. У літніх людей із спочатку зниженою роботою серцево-судинної системи і діабетиків такі порушення часто приводять до патологічних набряків, трофічних порушень, виразок стопи і гомілки.

Дякую за увагу!