55470058-afectiunile-ochilor

Download 55470058-AFECTIUNILE-OCHILOR

Post on 27-Oct-2015

177 views

Category:

Documents

3 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • Afectiuni congenitale ale cristalinului

    Afectiuni congenitale ale sclerei Afectiuni congenitale ale uveei

    Afectiunile congenitale ale pleoapelor Alergii oculare

    Amaurosis fugax Anomali congenitale ale corneei

    Anomalii congenitale ale aparatului lacrimal Anomalii congenitale ale conjunctivei

    Anomaliile congenitale ale nervului optic Anomaniile congenitale ale vitrosului

    Arsurile corneei Astigmatismul

    Blefarita Blefaroptoza

    Blefarospasmul Cataracta

    Concretiunile calcare conjunctivale Conjunctivita

    Conjunctivita acuta cu bacil Weeks

  • Conjunctivita alergica

    Conjunctivita bacteriana simpla Conjunctivita cu Chlamydii

    Conjunctivita difterica Conjunctivita din eritemul polimorf

    Conjunctivita fungica Conjunctivita gonococica

    Conjunctivita herpetica Conjunctivita lemnoasa

    Conjunctivita purulenta gonococica a nou nascutului Conjunctivite virale

    Conjunctivitele parazitare Conjunctivitele produse de agenti iritanti

    Degenerescenta maculara Degenerescente vitreene

    Dezlipirea de retina Distrofii ale stromei corneene

    Distrofii corneene anterioare Distrofiile corneene de acumulare (tezaurismoze)

    Distrofiile corneene posterioare Ectropionul

    Eczema pleoapelor Entropionul

  • Erizipelul pleoapei

    Fracturile orbitei Glaucom

    Hemoragiile vitreene Hepesul palpebral

    Hipermetropia Hipotonia oculara

    Infectiile pleoapelor Keratita fungica

    Keratitele - Inflamatiile corneei Lagoftalmia paralitica

    Leziuni ale pleoapelor in antrax Leziuni oculare in lepra

    Leziunile pleoapelor in Moluscum contagiosum Meibomita si Tarsita

    Miopia Modificari involutive ale corneei

    Orbirea - cecitatea Orjeletul (ulcior)

    Pemfigusul conjunctivei Pinguecula

    Prezbiopia Pterigionul

  • Retinoblastomul

    Salazionul (Chalazionul) Sifilisul palpebral

    Sindroame psihovizuale Sindromul de retractie a pleoapelor

    Sindromul ochi uscat Sindromul Parinaud

    Supuratiile palpebrale - flegmonul si abcesul palpebral Toxoplasmoza oculara

    Trahomul Traumatismele pleoapelor

    Tuberculoza palpebrala Tulburarile de statica si motilitate palpebrala

    Tumorile aparatului lacrimal Tumorile conjunctivale

    Tumorile coroidei Tumorile nervului optic

    Tumorile pleoapelor Tumorile sclerei

    Vaccina Xeroza conjunctivei

    Zona zoster oftalmica

  • Cum functioneaza ochiul ?

    Ochiul este ca o camera foto. Imaginati-va ca faceti o fotografie. Lentila care se gaseste in partea din fata a aparatului foto permite trecerea si focalizarea luminii pe filmul situat in partea din spate a aparatului. Cand lumina atinge filmul se realizeaza o fotografie.

    Ochiul lucreaza intr-un mod similar. Partile din fata ale ochiului (corneea, umorul apos, cristalinul) sunt transparente si permit luminii sa treaca catre centrul ochiului, unde se gaseste o alta substanta transparenta ca un gel numit vitros.

    Transparenta structurilor oculare enumerate mai sus permit luminii sa ajunga catre retina, iar cristalinul permite focalizarea luminii pe retina. Retina este similara filmului fotografic si ea ne permite sa vedem. De la retina pleaca informatii vizuale catre creier, pe calea nervului optic. Acesta este modul in care functioneaza ochiul nostru.

    1. Planul lacrimal2. Cornee3. Iris4. Corp ciliar5. Zonula Zinn6. Cristalin7. Vitros8. Retina9. Nerv optic

  • Miopia

    Miopia reprezinta o tulburare de refractie a globului ocular, caracterizata prin faptul ca imaginea obiectelor privite este focalizata in fata retinei un dezechilibru intre puterea sistemului de lentile ocular si lungimea axului anteroposterior al

    globului ocular, sau altfel spus, un exces de convergenta (in mod normal, imaginea obiectelor este focalizata pe retina, intr-o

    zona de acuitate vizuala maxima, denumita "pata galbena") . Corneea si cristalinul reprezinta cele doua medii refractive

    ale globului ocular; dintre aceste componente, cornea contribuie cel mai mult la formarea imaginii obiectelor privite, la nivelul retinei. Daca axul anteroposterior al globului ocular este prea scurt, imaginea obiectelor se va forma in spatele

    retinei, situatie patologica, care se insoteste de scaderea acuitatii vizuale aceasta situatie mai este denumita si hipermetropie; daca axul anteroposterior al globului ocular este prea lung, puterea refractiva a dioptrului ocular

    (sistemul de lentile al ochiului uman) nu va fi suficienta, iar imagina va fi focalizata inaintea retinei aceasta tulburare refractiva este denumita miopie si este de asemenea insotita de scaderea acuitatii vizuale.

    Acuitatea vizuala se refera la capacitatea unei persoane de a distinge detalii fine ale obiectelor pe care le priveste. O

    alta cauza de afectare a acuitatii vizuale, o reprezinta astigmatismul; astigmatismul este tot o tulburare de refractie, datorata

    asincronismului refractiv dintre cornee si cristalin. Din fericire, aceste tulburari de refractie pot fi corectate prin

    purtarea de lentile aeriene, lentile de contact sau cu ajutorul chirurgiei refractive.

    Pacientul miop vede cu claritate obiectele care se afla in apropierea ochiului, insa atunci cand priveste la distanta, vederea sa este incetosata; aceasta se intampla deoarece fie axul globului ocular este prea lung, fie datorita faptului ca suprafata

    anterioara a corneei este prea bombata; la polul opus se afla tulburarea de refractie denumita "hipermetropie" cornea este prea aplatizata sau axul anteroposterior al globului ocular este prea scurt, imaginarea formandu-se in spatele retinei. Miopia

  • poate fi corectata prin purtarea de lentile divergente (aceste lentile, , deplaseaza imaginea formata, din fata retinei, chiar pe

    retina) .

    Dioptrul ocular (mediile transparente si refringente ale globului ocular) este constituit din cornee, umoare apoasa, cristalin si corpul vitros; dintre acestia, capacitatea refractiva a cristalinului (lentila biconvexa) se poate modifica in timpul

    procesului de acomodatie (fenomen ce consta in modificarea curburii cristalinului, pentru a permite focalizarea imaginilor

    pe retina, atunci cand obiectele sunt aduse la o distanta mai mica de 6 metri de globul ocular) ; in ansamblu, dioptrul ocular

    poate fi comparat cu o lentila convergenta cu puterea de 60 dioptrii. In mod normal, cristalinul si cornea functioneaza precum lentilele unei camere foto, sincronizandu-se pentru a permite formearea pe retina a celei mai bune imagini (este

    vorba de o imagine clara a obiectelor privite de aproape sau de la distanta) . Pupila este asemenea unui diafragm si are rolul de a regla cantitatea de lumina care ajunge la nivelul retinei. Retina reprezinta componenta globului ocular, cu rol

    in transformarea stimulului luminos in impulsuri nervoase, ce vor fi transmise pe calea nervului optic pana la nivelul cortexului vizual (regiunea occipitala), generand astfel senzatia luminoasa.

    Pacientul cu miopie are vederea la distanta incetosata, aceasta deoarece imaginea (care se formeaza inaintea retinei),

    trimite pe retina doar un con de lumina (cerc de difuziune) . Frecventa miopiei in populatia generala, variaza foarte mult functie de varsta pacientilor: statistic, aproape 5% dintre nou-nascuti sufera de miopie congenitala (miopie prezenta inca de

    la nastere) ; mult mai frecvent, miopia afecteaza populatia adulta aproape o treime dintre adulti prezinta miopie. Printre tarile cu cea mai ridicata prevalenta a cazurilor de miopie, putem enumera: China, India, Malaiezia si Marea Britanie.

    Recent au fost realizate studii in care a fost demonstrata legatura dintre incidenta crescuta a cazurilor de miopie si nivelul de

    educatie al populatiei studiate; cu cat preocuparile intelectuale ale unei populatii sunt mai intense, cu atat mai frecvente sunt

    cazurile de miopie. Miopia afecteaza din ce in ce mai mult tarile din Europa de Vest; in ultimii 20 de ani, numarul cazurilor

    de miopie la copii s-a dublat.

  • Patogenie si cauze

    Factorul genetic joaca un rol foarte important in aparitia miopiei; miopia este cu atat mai frecventa cu cat unul sau ambii parinti sunt miopi. Mediul in care persoana respectiva traieste si isi desfasoara activitatea, reprezinta de asemenea un

    factor determinant in aparitia miopiei (exista areale geografice in care numarul cazurilor este alarmant) ; numarul cazurilor

    de miopie se coreleaza strans cu numarul de ore pe care indivizii unei populatii il petrec in fata calculatorului sau citind de

    aproape cu cat efortul vizual este mai intens, cu atat mai solicitata va fi musculatura globului ocular; iluminarea slaba a

    locului de munca faciliteaza si ea aparitia miopiei. Asadar, pentru ca miopia sa apara este nevoie de un teren genetic

    predispozant, la care concura anumiti factori de mediu (precum cei enumerati mai sus) .

    De asemenea, miopia poate aparea secundar altor boli si sindroame: hipertensiune arteriala, diabet zaharat necontrolat, sindromul Marfan, sindromul Down, homocistinurie, ectopia lentis, sindromul Turner, sindromul dispersiei pigmentilor.

    Daca in miopia simpla putem vorbi despre un viciu de refractie pur asincronism intre lungimea axului anteroposterior al

    globului ocular si puterea refractiva a dioptrului ocular (cornee, cristalin), in miopia degenerativa este vorba despre leziuni ale globului ocular, induse genetic, care determina alungire progresiva a axului antero-posterior si implicit scaderea