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LA VISITA DOMICILIARIA
EL MEDICO DE CABECERA
EL MEDICO FAMILIAR Y LA VISITA DOMICILIARIA HOY
DEFINICION DE VISITA DOMICILIARIA
.
“Es el conjunto de actividades de carácter social y sanitario que se presta en el domicilio de las personas.
PARA QUE ES LA VISITA DOMICILIARIA?
• Para detectar, valorar, apoyar y controlar los problemas de salud del individuo y la familia, mejorando la calidad de vida de las personas”.
Mayor confianza y seguridad
Acceden con menos
resistencia.
Participación más amplia, en el
programa de salud familiarPermite
identificar los problemas y necesidades.
Facilita la vigilancia y el seguimiento.
Visión global de la familia y de su comportamiento
CRITERIOS DE SELECCIÓN DE LA FAMILIA EN LA VISITA DOMICILIARIA (método Graffar Modificado).
Criterio Socio-económico
Criterio Administrativo
Criterio Demográfico
Criterio Epidemiológico
• Criterio socio-económico: • Se le confiere prioridad a los grupos familiares clasificados
dentro de los extractos de mayor pobreza y pobreza extrema.
Criterio Epidemiológico:
• Se clasifica a la familia en base a los riesgos de salud:
• Incapacidad
• Invalidez
• Enfermo terminal
• Factores epidémicos de las enfermedades infectocontagiosas
•Seguimientos de pacientes que no requieren ser hospitalizados.
• Los niños menores de 5 años son los más vulnerables.
Criterios demográficos:
Se considera a los distintos grupos poblacionales.
Los menores de un año mas suceptibles
Los menores de un mes mucho mas
Está relacionado con los recursos disponibles.
(técnico, humano, materiales y financieros).
Criterios administrativos:
¿CUAL ES EL CRITERIO DE SELECCIÓN MAS IMPORTANTE PARA LA VISITA DOMICILIARIA?
Socio-económico?Epidemiológico?
Demográfico?Administrativo?
• Es el que prevalece por encima de los restantes para la selección de familias para la visita domiciliaria.
El criterio epidemiológico
CRITERIOS MINIMOS PARA ATENCION DOMICILIARIA PRIORITARIA OMS (1981)
1- FAMILIAS CON ADULTOS MAYORES DE 80 AÑOS
2- PERSONAS QUE VIVEN SOLAS O SIN FAMILIAS
3- PERSONAS QUE NO PUEDEN DESPLASARSE AL CENTRO DE SALUD
4- FAMILIAS CON ENFERMOS GRAVES O INVALIDOS
5- PERSONAS CON ALTA HOSPITALARIA RECIENTE
6- PERSONAS CON MEDICACION VITAL
ETAPAS DE LA VISITA DOMICILIARIA( según Antón, 1998 op cit p 204)
• 1 - Preparación de la visita
• 2 – Presentación en el domicilio
• 3 – Valoración de la Familia
• 4 – Planificación de los cuidados
• 5 – Ejecución de cuidados
• 6 - Evaluación de la visita
• 7 – Registro de la visita
LA VISITA DOMICILIARIA SE ABORDAN DIVERSOS ASPECTOS:
• La observación de las necesidades individuales en la familia.
• Establecimiento de cooperación entre el equipo de salud y la familia.
• Fortalecimiento del papel de la familia en el cuidado de su propia salud.
INSTRUMENTOS PARA EL DESARROLLO DE LA VISITA
DOMICILIARIA
Carpeta familiar
• Instrumento tecnico-cientifico:
• Registra toda actividad de la visita.
• Calidad en el cumplimiento de la visita domiciliaria.
• Facilita la medición Y
la comparación de las actividades en el nivel operativo. (Bahsas,1996 p. 3)
CONTENIDO DE LA CARPETA FAMILIAR
• Cartografía del lugar
• Ficha familiar
• Familiograma
• Apgar familiar
• Adherencias a tratamientos
• La composición de la familia
• Edad de cada miembro
• Sus interacciones
• Enfermedades que padecen
• Medicamentos que utilizan
• Control de Vacunas
• Los fallecidos
Con una mirada rápida se puede estimar:
Llenado de todas las fichas familiares.
FAMILIGRAMA
También se conoce con el nombre de genograma, Familiograma, pedigrí o Árbol Familiar.
FAMILIGRAMA
• Es una representación grafica de la estructura familiar.
• Permite estudiar los antecedentes familiares, clínicos, patológicos, biológicos y sociales que pudieran originar problemas en algún miembro de la familia.
FAMILIOGRAMA
• Elaborarlo supone tres niveles:
A. Trazado de la ESTRUCTURA familiar
B. REGISTRO de la información sobre la familia.
C. DESCRIPCION DE LAS RELACIONES familiares.
A. Trazado de la estructura familiar
Este trazado es la construcción de figuras geométricas que representan personas y líneas que describen sus relaciones.
C:\Documents and Settings\MEDICINA\Escritorio\INSTRUMENTOS\Monografias-instrumentos.htm
• EMBARAZO
ABORTO
MORTINATOS
2 HIJOS
1HIJO Y UNA HIJA
a
ADOPCION
• MUERTE VIOLENTA MUERTE
O ACCIDENTAL
NOVIAZGO – o – o – o –
UNION LIBRE ------------------
SEPARACIÓN DIVORCIO
VÍNCULOS
VÍNCULOS
• AGRESIÓN FISICA
• CONSANGUINIDAD >>>>>>>>>
• NO CONVIVEN eeeeeeeeeeee
RELACIONES
• CONFLICTIVAS
REPULSIVAS
DOMINANTE
DISTANTE
ENLACES
• DEBIL ------------------
• MODERADO ___________
• FUERTE
• INTENSO
B. Registro de la información sobre la familia
Una vez que se ha trazado la estructura familiar se agrega información sobre la familia:demografía (edad, nacimiento, muerte) y funcionamiento
C:\Documents and Settings\MEDICINA\Escritorio\INSTRUMENTOS\Monografias-instrumentos.htm
C. Descripción de las relaciones familiares.
Basadas en el informe de los miembros de la familia y en observaciones directas.
M. McGoldrick y R. Gerson. "GENOGRAMAS EN LA EVALUACION FAMILIAR“ Ed.Gedisa. Peter Tomson. INTERVENCIÓN FAMILIAR guía práctica para los profesionales de la salud. Ed. Paidós. Barcelona: 1997.
ECOMAPA
FAMILIOGRAMA
TRANSPORTE
COLEGIOSAMIGOS
FAMILIA EXTENSA
TRABAJO
RECREACION
GRUPOS SOCIALES
RELIGION
• Permite identificar recursos extra familiares
• Entorno en el que se desarrollan las familias
• Conformado por:
– Círculo central: núcleo familiar– Círculos alrededor: diferentes recursos– Relaciones entre ellos
CONTENIDO DEL ECOMAPA
• Familia
• Recursos económicos
• Recreación
• Religión
• Vivienda
• Alimentación
AmigosInstituciones de
saludEducaciónTrabajoRecursos
culturalesOtros
MEJÍA Gómez, Diego. SALUD FAMILIAR PARA AMÉRICA LATINAASOFAME