PROCINETICOS, ANTIEMETICOS MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN EL SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE

MOTILIDAD GASTROINTESTINAL 1COMPLEJO MILELECTRICO MIGRATORIO COMPLEJO MOTOR MIGRATORIO MMCEN AYUNO4 FASES 80 A 110 MINUTOS

MODELO DE ALIMENTACIONCONTRACCIONES DE ALTA FRECUENCIA 12 A 15 MINUTOSPROPULSIVAS SEGMENTOS CORTOS PERISTALSISMEZCLADORAS NO SE PROPAGAN

SNEPLEXO MIENTERICO DE AUEBACHPLEXO SUBMUCOSO DE MEISSNER

MOTILIDAD GASTROINTESTINAL 2REFLEJO PERISTALTICORESPUESTA A UN BOLO EN LA LUZREFLEJO EXCITADOR AREFLEJO INHIBIDOR DGRADIENTE DE PRESIONNEUROTRASMISOR EXCITADOR ACETILCOLINATAQUICININASNEUROTRASMISOR INHIBITORIOOXIDO NITRICOPIV - ATPPACICLASA LA ESTIMULACION DE LA MUCOSA PRODUCE LIBERACION DE SEROTONINAPOR LAS CELULAS ENTEROCROMAFINES

MOTILIDAD GASTROINTESTINAL 3CONTROL DE TENSION EN EL MUSCULO LISO GI DEPENDE DE LA CONCENTRACION DE CA INTRACELULARACOPLAMIENTO ELECTROMECANICO QUE REQUIERE CAMBIOS DE POTENCIAL DE MEMBRANAACOPLAMIENTO FARMACOMECANICO QUE REQUIERE ACCION DE 2os MENSAJEROS DAG Y PI3 EXCITADORES Y AMPC Y GMPC OXIDO NITRICO ABERTURA DE CANALES DE K INHIBICION DE CA.

PROCINETICOS 1MEDICAMENTOS QUE AUMENTAN LA MOTILIDAD Y EL TRANSITO GASTROINTESTINAL COORDINADOS DE MATERIAL EN EL TUBO DIGESTIVOFARMACOS COLINERGICOSANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE DOPAMINAREGULADORES DE LOS RECEPTORES DE SEROTONINAMOTILINAANALOGOS DE LA SOMATOSTATINAFARMACOS PROCINETICOS

Hoja1

CLASIFICACION DE FARMACOS PROCINETICOS 2

CLASESUBCLASEEJEMPLOSMECANISMO DE ACCION

FARMACOLOGICA

COLINERGICOSDERIVADOS DE LA COLINABETANECOLACTIVACION DE RECEPTORES MUSCARINICOS

INHIBIDORES DE LA ACETILCOLINESTERASANEOSTIGMINAAUMENTO DE LA ACETILCOLINA DISPONIBLE

ANTAGONISTAS DE LA DOPAMINADERIVADOS DEL BENZIMIDAZOLDOMPERIDONAANTAGONISMO RECEPTORES DOPAMINA D2

REGULACION RECEPTORES SEROTONINABENZAMIDAS SUSTITUTASCISAPRIDAACTIVACION DE RECEPTORES 5HT4 O ANTAGONISMO RECEPTORES 5HT3

METOCLOPRAMIDAACTIVACION DE RECEPTORES 5HT 4 O ANTAGONISMO DE RECEPTORES D2

MOTILINAMACROLIDOSERITRIOMICINAACTIVACION RECEPTORES DE MOTILINA

Hoja2

Hoja3

PROCINETICOS 3FARMACOS COLINERGICOSDERIVADOS DE LA COLINA, RECEPTORES MUSCARINICPOS M2 Y M3 INCREMENTAN CALCIO INTRACELULAR MEDIADO POR IP3, SE UTILIZAN FARMACOS COMO BATANECOL Y CARBACOL, USO LIMITADO POR EFECTOS ADVERSOS Y SU FALTA DE EFICACIA PROCINETICA REALEFECTOS ADVERSOS BRADICARDIA, RUBOR, DIARREA, COLICOS, SALIVACION Y VISION BORROSADOSIS 10 A 20 MGR VO 3 O 4 VECES AL DIA ANTES DE CADA COMIDA, UTILIDAD EN MEGACOLON CONGENITO, ILEO ADINAMICO POR TOXICOS

PROCINETICOS 4FARMACOS COLINERGICOSINHIBIDORES DE LA ACETILCOLINESTERASAINHIBEN DESINTEGRACION DE ACH POR SU ESTERASA, PERMITE QUE LA ACH SE ACUMULE EN SITIOS DE LIBERACION.LA NEOSTIGMINA ES UTIL EN TRANSTORNOS RELACIONADOS CON SEUDOOBTRUCCION DEL COLON E ILEO PARALITICO.DOSIS SC 0.5 MG EN ILEO POSTQX, 15 A 30 MG VO, SU ACCION PARENTERAL 10 A 30 MINUTOS POST APLICACIN Y 2 A 4 HORAS POST INGESTION.

PROCINETICOS 5ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE DOPAMINALA DOPAMINA INHIBE LA MOTILIDAD GASTROINTESTINAL Y REDUCE LA PRESION DEL EII E INTRAGASTRICA, MEDIADA POR EL SUBTIPO D2.DOMPERIDONA Y METOCLOPROPAMIDA, AUNQUE ESTA ULTIMA ACTUA MAS COMO ACTIVADORA DE RECPTORES DE SEROTONINA.TIENE MODERADA ACTIVIDAD PROCINETICA, NO CRUZA LA BARRERA HEMATOENCEFALICA PERO ACTUA EN CENTROS QUE REGULAN VOMITO, TEMPERATURA Y LIBERACION DE PROLACTINA, EN EXPERIMENTACION LA LEVOSULPIRIDA.

RECEPTORES DE SEROTONINA5HT3RECEPTORES DE MONOAMINAS QUE FUNCIONAN COMO CANALES DE IONES SITUADOS EN TERMINACIONES NERVIOSAS PARASIMPATICAS DEL TUBO DIGESTIVO, PARTICIPAN EN LA REACCION EMETICA.5HT4EN EL TUBO DIGESTIVO SE LOCALIZAN EN NEURONAS DEL PLEXO MIENTERICO, MUSC LISO Y CELS SECRETORAS POR LO QUE FACILITAN EL REFLEJO PERISTALTICO, ACTIVAN LA CICLASA DE ADENILO Y TIENEN ACTIVIDAD PROCINETICA MODERADA.

PROCINETICOS 6REGULADORES DE LOS RECEPTORES DE SEROTONINA

CISAPRIDA: BENZAMIDA DE PIPERIDINILO ESTIMULA RECEPTORES 5HT4 Y AUMENTA ACTIVIDAD DE LA CICLASA DE ADENILO.

MUY USADO HASTA HACE POCO EN RGE Y GASTROPARESIA, AUMENTA PRESION DEL EII, ACELERA VACIAMIENTO GASTRICO Y MEJORA EL PERISTALTISMO ESOFAGICO.

PROCINETICOS 7REGULADORES DE LOS RECEPTORES DE SEROTONINACISAPRIDASE HA RESTRINGIDO SU USO POR SU EFECTO ADVERSO CARDIACO GRAVE, BLOQUEA EL K PROLONGA POTENCIAL DE ACCION E INTERVALO QT, TAQUIARRITMIAS, TVPLEOMORFICA, INTERACCION CON DROGAS QUE USAN LA VIA DEL CITOCROMO P450

PRESENTACION TABLETAS DE 5 Y 10 MG DOSIS 15 A 30 MG DIA EN ADULTOS EN NIOS 0.2 MG/KG DIA

PROCINETICOS 8REGULADORES DE LOS RECEPTORES DE SEROTONINAMETOCLOPRAMIDADERIVADO DEL ACIDO PARAAMINOBENZOICO, ES EL PROCINETICO VERDADERO MAS ANTIGUOSU ADMINISTRACION PROVOCA CONTRACCIONES COORDINADAS QUE MEJORAN EL TRANSITO INTESTINALACTUA EN LA PARTE ALTA DEL TUBO DIGESTIVO AUMENTANDO EL TONO DEL EEI, ESTIMULA CONTRACCIONES DEL ANTRO Y DEL INTESTINO DELGADO.

PROCINETICOS 9REGULADORES DE LOS RECEPTORES DE SEROTONINAMETOCLOPRAMIDAMECANISMO DE ACCION: FACILITA LIBERACION DE ACH A PARTIR DE NEURONAS ENTERICAS, POR ANTAGONISMO DE RECEPTORES HT3 Y ESTIMULACION DE RECEPTORES 5HT4.POSEE EFECTOS DOPAMINERGICOS CENTRALES QUE CAUSAN EFECTOS CONTRA NAUSEAS Y VOMITO Y EFECTOS PERIFERICOS QUE CAUSAN ACTIVIDAD PROCINETICA AL INHIBIR DOPAMINA D2

PROCINETICOS 10REGULADORES DE LOS RECEPTORES DE SEROTONINAMETOCLOPRAMIDAFARMACOCINETICA: SE ABSORBE CON RAPIDEZ LUEGO SE METABOLIZA (SULFACION Y CONJUGACION CON GLUCORONIDO EN EL HIGADO), SE EXCRETA POR ORINA, VIDA MEDIA DE 4 A 6 HORAS, CONCENTRACION MAXIMA A LA HORA.APLICACIN TERAPEUTICA: RGE, ILEO POSTOPERATORIO, GASTROPARESIA, NAUSEA Y VOMITOS, COADYUVANTE PRUEBAS DIAGNOSTICAS COMO INTUBACION INTESTINAL Y RADIOGRAFIA DEL TUBO DIGESTIVO CON MEDIO DE CONTRASTE.

PROCINETICOS 11REGULADORES DE LOS RECEPTORES DE SEROTONINAMETOCLOPRAMIDAPRESENTACIONES: TABLETAS DE 10 MG Y SOLUCION JARABE Y GOTAS, PARA USO PARENTERAL AMPOLLAS DE 10 MG.DOSIS: 10 A 20 MG 3 VECES DIA ANTES DE LAS COMIDAS, EN QUIMIOTERAPIA VIA IV LENTA EN INFUSION 2 MG/KG INICIAL Y LUEGO 0.5 MG/KG HORA, EN NIOS 0.1 A 0.2 MG/KG.EFECTOS ADVERSOS: EFECTOS EXTRAPIRAMIDALES, DISTONIAS, PARKINSONISMO, DISCINESIA TARDIA IRREVERSIBLE, GALACTORREA RARA VEZ Y METAHEMOGLOBINEMIA.

PROCINETICOS 12REGULADORES DE LOS RECEPTORES DE SEROTONINAONDASETRONANTAGONISTA DE LOS RECEPTORES 5HT3, TENEN ACTIVIDAD PROCINETICA MODERADA, NO UTIL EN LA PRACTICA.ONDASETRON: ONDAX - ZOFRAN TABS Y AMP DE 4 Y 8 MG, INDICADOS EN NAUSEAS Y VOMITOS POST QUIMIOTERAPIA O POST CIRUGIA.DOSIS 8 MG IV LENTA PRE Y LUEGO 2 DOSIS A LAS 2 Y 4 HORAS DE 8 MG O POR INFUSION 1 MG/HORA/24 HORAS, LUEGO VO 8 MG C/12 HORAS X 5 DIAS. EN NIOS 5 MG/M2SC PRE Y 4 MG VO C/12 HORAS POST.

PROCINETICOS 13REGULADORES DE LOS RECEPTORES DE SEROTONINAGRANISETRONANTAGONISTA DE LOS RECEPTORES 5HT3, KYTRIL - TAB DE 1 MG Y AMP DE 3 MGDOSIS: 3 MG IV DOLUIDOS EN INFUSION PARA APLICAR EN 5 MINUTOS, DOSIS MAX DIA 9 MG.EN NIOS 40 MCG/KG DOSIS MAX 3 MG/DIA.EFECTOS SECUNDARIOS: CEFALEA- ESTREIMIENTO - DIARREA - HIPERSENSIBILIDAD - EXANTEMAS - MAREOS - AUMENTO DE TRANSAMINASASOTROS DOLASETRON Y TROPISETRON

PROCINETICOS 14REGULADORES DE LOS RECEPTORES DE SEROTONINATEGASEROD Y PRUCALOPRIDAAGONISTAS DE LOS RECEPTORES 5HT4 LA PRUCALOPRIDA ES UN DERIVADO DEL BENZOFURANO QUE FACILITA LA NEUROTRASMISION COLINERGICA, AUMENTA LA CONTRACTILIDAD DEL COLON Y ACELERA EL TRANSITO COLONICO NO DISPONIBLE EN COLOMBIA (EXPERIMENTACION)

PROCINETICOS 15REGULADORES DE LOS RECEPTORES DE SEROTONINATEGASEROD Y PRUCALOPRIDAAGONISTAS DE LOS RECEPTORES 5HT4

TEGASEROD - ZELMAC ES UNA AMINOGUANIDINA INDOL CON ACTIVIDAD AGONISTA SELECTIVA, CON EFECTOS PROCINETICOS EN EL COLON Y REDUCCION DE LA SENSIBILIDAD VISCERAL. INDICACION: SII CON DOLOR Y CONSTIPACION

PROCINETICOS 16REGULADORES DE LOS RECEPTORES DE SEROTONINATEGASEROD Y PRUCALOPRIDAAGONISTAS DE LOS RECEPTORES 5HT4 TEGASEROD - ZELMAC DOSIS: 6 MG C/12 HORAS ANTES DE C/COMIIDACONTRAINDICACIONES: HEPATOPATIA, EMBARAZO Y LACTANCIA EFECTOS INDESEABLES: DIARREA, CEFALEA, VERTIGO, LUMBALGIA Y SINTOMAS GRIPALES. PRESENTACION: TABLETAS POR 6 MG BLISTER X 10 CAJA X 30

PROCINETICOS 17MOTILINA - MACROLIDOS - ERITROMICINALA MOTILINA HORMONA DE LAS CEL M GI Y CEL ENTEROCROMAFINES DEL INTESTINO DELGADO FACILITA LA FASE III DE LA ACTIVIDAD MMC (MOTILIDAD GI), LAS CELS DEL MUSC LISO TIENE RECEPTORES DE MOTILINA Y ES UN POTENTE FRAMACO CONTRACTIL DE LA PARTE ALTA DEL TUBO DIGESTIVO.LA ERITROMICINA IMITA SUS EFECTOSPOR ELLO LOS MACROLIDOS GENERAN AUMENTO DE LA PRESION DEL EEI, AUMENTO DE LA CONTRACTILIDAD GASTRICA Y DEL INTESTINO DELGADO.APLICACIONES TERAPEUTICAS: GASTROPARESIA POR DIABETES PARA MEJORAR VACIAMIENTO GASTRICO A CORTO PLAZO

PROCINETICOS 18OTROS REGULADORES DE LA ACTIVIDADOCTREOTIDO ANALOGO DE LA SOMATOSTATINA, REDUCE LA ACTIVIDAD MOTORA DEL ANO Y DEL TONO COLONICO Y AUMENTA LA ACTIVIDAD FASE III MMC, EN EL INTESTINO DELGADO, PUEDE ACELERAR EL VACIAMIENTO GASTRICO DE ALIMENTOS MIXTOS Y PARADOJICAMENTE PROLONGAR EL TRANSITO EN EL INTESTINO DELGADO.APLICACIN TERAPEUTICA: SINDROME DE VACIAMIENTO GASTRICO.COLELISTOCININA (CCK) LENTIFICA EL VACIAMIENTO GASTRICO, SU ANTAGONISTA LA LOXOGLUMIDA (ANTAGONISTA CCK1) SE USA EN GASTROPARESIA.

TRASTORNOS DE LA MOTILIDADPERSPECTIVAS TERAPEUTICAS

RECEPTORES DE SEROTONINAAGONISTAS 5HT4ANTAGONISTAS CCK1AGONISTAS GABA ( BACLOFEN )INHIBIDORES DE LA SINTESIS DE OXIDO NITRICOTOXINA BOTULINICA 80 A 200 U VIA ENDOSCOPICAEN EL EEI INHIBE LIBERACION DE ACHTRATAMIENTO DE LA ACALASIA.

ANTIEMETICOSVOMITOFASE PRE EXPULSIVARELAJACION GASTRICARETROPERISTALTISMOARCADASACCION MUSCULOS RESPIRATORIOS ACCION MUSCULOS INTERCOSTALES ACCION MUSCULOS DIAFRAGMATICOSFASE EXPULSIVACONTRACCION INTENSA MUSCULARRELAJACION EES

ANTIEMETICOS 2SNASALIVACIONTREMORCAMBIOS VASOMOTORESLETARGIA DEPRESION

SNCFORMACION RETICULARTALLO ENCEFALICOAREA POSTREMAZONA INF DEL IV VENTRICULO NUCLEO DEL HAZ SOLITARIO DEL NERVIO VAGO

ANTIEMETICOS 3FISIOLOGIA.AUSENCIA DE LA BARRERA HEMATOENCEFALICA.CORTEZA CEREBRAL, AREA POSTREMA ZONA INFERIOR DEL IV, NUCLEO DEL HAZ SOLITARIO DEL NERVIO VAGO, CENTRO DEL VOMITO, FIBRAS AFERENTES ESPLACNICAS Y APARATO VESTIBULARNEUROTRASMISORES: 5HT3, D2, OPIODES, ENCEFALINA, HISTAMINA Y COLINERGICOS.

ANTIEMETICOS 4ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES 5HT3

ONDASETRONGRANISETRONDOLASETRONTROPISETRON

SU PRINCIPAL MECANISMO A TRAVES DE LA INHIBICION DEL NUCLEO DEL HAZ SOLITARIO DEL NERVIO VAGO

ANTIEMETICOS 5ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE DOPAMINA D2

PROCLORPERAZINA (FENOTIAZIDA)TIETILPERAZINA (FENOTIAZIDA)CLORPROMAZINA (FENOTIAZIDA)METOCLOPRAMIDA (BENZAMIDA)DOMPERIDONA (BENZIMIDAZOL)ALIZAPRIDE

ANTIEMETICOS 6ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE DOPAMINA D2CLOROFENOTIAZILSCOPINA 6COPINACCION SOBRE EL CENTRO DEL VOMITO, BLOQUEANTE GANGLIONAR PARASIMPATICO Y SIMPATICOLITICO HIPOTALAMICO CON ACCION PERIFERICA Y CENTRAL.INDICACIONES: EMESIS, CINESTOSIS, SX LABERINTICOEFECTOS ADVERSOS: HIPOTENSION

ANTIEMETICOS 7ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE DOPAMINA D2CLOROFENOTIAZILSCOPINA 6COPINPRECAUCIONES: ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR, ATEROESCLEROSIS, HIPOTENSION.CONTRAINDICACIONES: GLAUCOMA, HIPERTROFIA PROSTATA Y PILORO, INSUFICIENCIA RENAL Y HEPATICA, TAQUICARDIA.DOSIS: 1 COMP VO 3 VECES/DA, 1 AMP IM O IV C/6HORAS, NIOS 1 GOTA/KG/DAPRESENTACION: GOTAS 6.5 MG/ML, AMP 1.6 MG X 2ML, COMP 3.6 MG.

ANTIEMETICOS 8ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE DOPAMINA D2DOMPERIDONA: HARMETONE, ANTIEMETICO, REGULADOR DE LA MOTILIDAD GASTROINTESTINAL Y DEL TONO DEL ESFINTER DEL CARDIAS.DOSIS: 1 A 2 TABLETAS 3 A 4 VECES DA, DOSIS MAXIMA 80 MG/DA, NO INDICADA EN MENORES.CONTRAINDICACIONES: TUMORES HIPOFISIARIOS, ADMINISTRACION CONCOMITANTE CON FARMACOS QUE USAN LA VIA DEL CITOCROMO P450 CYP3A4.

ANTIEMETICOS 9ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE DOPAMINA D2DOMPERIDONA: HARMETONE. EFECTOS ADVERSOS:SON RAROS E INCLUYEN AUMENTO DE PROLACTINA, EFECTOS EXTRAPIRAMIDALES, DOLOR ABDOMINAL, URTICARIA, GALACTORREA, AMENORREAPRESENTACION: TABLETAS DE 10 MG CAJA X 20.

ANTIEMETICOS 10ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE DOPAMINA D2

LAS FENOTIAZIDAS A DIFERENCIA DE LA METOCLOPRAMIDA Y EL ONDASETRON NO SON TAN EFICACES EN EL VOMITO POR QUIMIOTERAPIA, POSEEN ACTIVIDADES ANTIHISTAMINICAS Y ANTICOLINERGICAS, SON UTILES EN CINESTOSIS.

ANTIEMETICOS 11ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE DOPAMINA D2ALIZAPRIDE ( PLITICAN)SELECTIVO SOBRE RECEPTORES D2, EFECTO NEUROLEPTICO DEBIL A NIVEL CENTRAL.NO ATRAVIEZA BARRERA HEMATOENCEFALICANO ACTUA SOBRE TRASMISION COLINERGICASE ABSORBE RAPIDAMENTEINDICADO EN EMESIS EXCEPTO DE EMBARAZO

ANTIEMETICOS 12ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE DOPAMINA D2 ALIZAPRIDE ( PLITICAN)CONTRAINDICACIONES: EMBARAZO, FEOCROMOCITOMA, DISKINESIA TARDIA A NEUROLEPTICOS.EFECTOS ADVERSOS: SOMNOLENCIA, VERTIGO, CEFALEA, DIARREA, RARA VEZ SINTOIMAS EXTRAPIRAMIDALES, HIPOTENSION ORTOSTATICA, AMENORREA , GALACTORREA, GINECOMASTIA POR AUMENTO DE PROLACTINA.DOSIS: 100-200 MG/DA NIOS 5MG/KG/DA VO2-5 MG/KG/DA VIA PARENTERAL, PRESENTACION TAB X 50 MG, GOTAS 0.5 MG/GOTA Y AMPOLLA DE 50 MG.

ANTIEMETICOS 13ANTIHISTAMINICOSCICLIZINAHIDROXIZINAPROMETAZINADIFENHIDRAMINAAGONISTAS DE LOS RECEPTORES H1 DE HISTAMINA SON UTILES PARA CIMNESTOSIS Y VOMITOS POSOPERATORIOS.ACTUAN SOBRE FIBRAS AFERENTES VESTIBULARES Y EN EL TALLO ENCEFALICO.

ANTIEMETICOS 14ANTICOLINERGICOSHIOSCINA O ESCOPOLAMINAANTAGONISTA DE LOS RECEPTORES MUSCARINICOS, HIDROBROMURO DE ESCOPOLAMINA, EN FORMA DE PARCHE TRANSDERMICO, SU UTILIDAD EN ENFERMEDAD POR MOVIMIENTO.TIENE ACTIVIDAD ANTIEMETICA POBRE POR ELLO NO SE UTILIZAN.

ANTIEMETICOS 15DRONABINOLMARINOLCANABINOIDE NATURAL SE PUEDE EXTRAER DE LA MARIGUANA.FARMACOCINETICA: LIPOSOLUBLE SE ABSORBE BIEN POR VO, SUFRE METABOLISMO DE 1er PASO.BIODISPONIBILIDAD MENOR DEL 10 AL 20%, INICIA ACCION A LA HORA CMAX 2 A 4 HORAS.METABOLITO ACTIVO EN HIGADO: 11OHDELTA9TETRAHIDROCANABINOL.

ANTIEMETICOS 16DRONABINOLMARINOL

SE EXCRETA VIA BILIAR FECAL 85% Y ORINA 15%, ALTA UNION A PROTEINAS, PERMANECE LARGO TIEMPO EN SANGRE.

EFECTOS ADVERSOS: TAQUICARDIA, INYECCION CONJUNTIVAL Y CAMBIOS DE ANIMO SIMILARES A LOS DE LA MARIGUANA.

ANTIEMETICOS 17GLUCOCORTICOIDES Y ANTINFLAMATORIOSDEXAMETASONA

PUEDE SER UTIL COMO COAYUVANTE EN EL TRATAMIENTO DE NAUSEA DE PACIENTES CON CANCER METASTASICO. POSIBLEMENTE AL SUPRIMIR LA INFLAMACION PERITUMORAL Y LA PRODUCCION DE PROSTAGLANDINA. LO ANTERIOR PUEDE EXPLICAR LOS EFECTOS BENEFICIOSOS DE LOS AINES EN NAUSEA Y VOMITO INDUCIDO POR RADIOTERAPIA

ANTIEMETICOS 18BENZODIAZEPINAS

LORAZEPAMALPRAZOLAN

NO SON ANTIEMETICOS EFICACES POR SI MISMOS, PERO SUS EFECTOS SEDANTES, AMNESICOS Y ANSIOLITICOS PUEDEN AYUIDAR A REDUCIR EL COMPONENTE ANTICIPATORIO DE LA NAUSEA Y EL VOMITO

ANTIEMETICOS 19ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE SUSTANCIA P

ANTITAQUICININASLA NAUSEA Y VOMITO RELACIONADAS CON CISPLATINO TIENE UNA FASE AGUDA (24 HORAS POST RADIO) Y UNA FASE TARDIA (2 A 5 DIAS POST), LOS ANTAGONISTAS DE SEROTONINA SOLO ACTUAN EN FASE AGUDA.LOS ANTAGONISTAS DEL SUBTIPO NK1 DE LOS RECEPTORES DE SUSTANCIA P TIENE EFECTOS ANTIEMETICOS

SINDROME DE INTESTINO IRRITABLEAFECTA AL 15 % DE LA POBLACIONES EL RETO ACTUAL DEL GASTROENTEROLOGOSU FISIOPATOLOGIA NO ESTA ACLARADAETIOPATOGENIA MULTIFACTORIALUNA DE LAS MEJORES MEDIDAS ES UNABUENA RELACION MEDICO PACIENTEESTILO DE VIDA SALUDABLEPOCAS OPCIONES TERAPEUTICASOLASETRON (LOTRONEX)RECEPTOR 5HT3 SELECTIVO

SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE 2OTRAS OPCIONES TERAPEUTICAS:BUSPIRONA Y SUMATRIPTAN ANTAGONISTAS 5HT1REDUCEN SENSIBILIDAD Y DISTENSION COLONICACLONIDINA RECEPTOR ALFA 2 ADRENERGICOAUMENTA ADAPTABILIDAD VISCERAL Y REDUCE DOLORMIANSERINA ANTIDEPRESIVO 5HT3OCTEOTRIDOEFECTOS INHIBIDORES SELECTIVOS SOBRE NERVIOS AFERENTES PERIFERICOS

SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE 3TRIMEBUTINA - DEBRIDATACTUA EN EL SNE, RECEPTOR ENCEFALINERGICO EXCITATORIOS E INHIBITORIOS, REGULA ALA ACTIVIDAD O MOTILIDAD INTESTINAL ANORMALINDICACIONES: SIIEFECTOS ADVERSOS: REACCIONES CUTANEASDOSIS: 200 MG 3 VECES/DA ANTES DE C/COMIDANIOS 10-20 MG/KG/DAPRESENTACION: TABLETAS X 200 MG Y 300 MG, AMPOLLA X 50 MG Y SUSPENSION 200 MG X 15 ML.