421565.dijagnostiki i intervencijski zahvati i ureaji u obradi patologije srca
DESCRIPTION
Patologija srcaTRANSCRIPT
-
5/21/2018 421565.Dijagnostiki i Intervencijski Zahvati i Ureaji u Obradi Patologije Src...
http:///reader/full/421565dijagnostiki-i-intervencijski-zahvati-i-ureaji-u-obradi-p
Dijagnostiki i intervencijski zahvati i ureaji u obradi patologije srca ZVU; 2008
!"D#$"%
UV&D'
"(")&*!+, D-)".%, !#/"2
,Z,&.&1,%" !#"(&1 #"D"3
+&(V-(/,&(".- #"D,&.&4+- 5#-)#"1-6
,zotopske pretrage srca7
5-) pozitronska e9isijska to9ogra:ija time samo su neki parametri na koje
valja obratiti pozornost prije snimanja jer, oni uvelike odre2uju kvalitetu i
uspjenost samo# postupka.
renutno su u dija#nostici sami koronarni arterija vrlo moni, i
pokazuju se kao najidealniji, vieizvorni 4 ure2aji + 3lika '(.Dual 3ource 4 .
;aime, ovi ure2aji, iako su na poetku svoje upotrebe i samo u nekoliko
desetaka bolnica u 3
-
5/21/2018 421565.Dijagnostiki i Intervencijski Zahvati i Ureaji u Obradi Patologije Src...
http:///reader/full/421565dijagnostiki-i-intervencijski-zahvati-i-ureaji-u-obradi-pa
Dijagnostiki i intervencijski zahvati i ureaji u obradi patologije srca ZVU; 2008
;ova vrsta 4/a br!a je od otkucaja srca i sposobna prikazati detaljne
snimke srca uz upola manje zraenje ne#o to je to bio sluaj kod klasino# 4/
a. 1nae, ure2aj je sjedinio dva niza (= slojna detektora i ima dvije rent#enske
cijevi te se stvara '&* slojeva. vaj ure2aj omo#uuje pacijentima krau
izlo!enost zraenju i veu udobnost te br!e donoenje dija#noze, to je bitno za
brz poetak lijeenja.
3lika '(. Dual 3ource 4
Pretra#a je za bolesnika minimalno invazivna i vjerojatno e postati
screenin# metoda u procjeni razine ateroskleroze, te e se raditi preventivno
kod asimptomatski pacijenata i imati velik udio u spreavanju srano# udara.
6o#ua su snimanja vee povrine tijela u kratkom vremenu. Pretra#a je zbo#
svoje neinvazivnosti odlina, osobito za ve iscrpljene pacijenta za procjenu
unkcionalnosti uinjene revaskularizacije miokarda +3lika 'I.
,vica *atiC Diplo9skirad
'8
-
5/21/2018 421565.Dijagnostiki i Intervencijski Zahvati i Ureaji u Obradi Patologije Src...
http:///reader/full/421565dijagnostiki-i-intervencijski-zahvati-i-ureaji-u-obradi-pa
Dijagnostiki i intervencijski zahvati i ureaji u obradi patologije srca ZVU; 2008
azvojem soteara razvijen je pro#ram koji automatski prepoznaje
koronarne !ile i provodi analizu srani unkcija. 3a dva odvojena lanca slika,
dvoizvorni 4 ima potencijal provoditi istovremene pre#lede sa razlitim
sna#ama zraenja. enika se mo!e koristiti u kardiovaskularnim snimanjima
kako bi se razlikovao zid krvni !ila od okolno# tkiva. 6o!e se koristiti i za
izoliranje kostiju i krvni !ila. vaj pristup naziva se CT spektroskopija.
4spektroskopija se mo!e koristiti i da bi se tono prikazale krvne !ile i
masnoa u njima.
Slika &7. ,T k!r!narni prika( prijem!snice gru"ne arterije na k!r!narku
,vica *atiC Diplo9skirad
'=
-
5/21/2018 421565.Dijagnostiki i Intervencijski Zahvati i Ureaji u Obradi Patologije Src...
http:///reader/full/421565dijagnostiki-i-intervencijski-zahvati-i-ureaji-u-obradi-pa
Dijagnostiki i intervencijski zahvati i ureaji u obradi patologije srca ZVU; 2008
MAGNETSKA
RA*ONANCIJA MR&
- kardiolokoj dija#nostici 6 zauzimavrlo va!no mjesto iako se rijetko rabi.
sobito je prikladna za mlade bolesnike i
trudnice budui da ure2aj +3lika '* ne
rabi rend#ensko zraenje. 6 daje dobar
kontrast izme2u razliiti vrsta tkiva te se dobro prikazuje
vulnerabilni plak. 1ako zbo# lake dostupnosti prije spomenuti dija#nostiki
pretra#a 6 ne spada u prvu liniju dija#nostiki metoda, ona je va!nanadopuna, osobito kada je rije o bolestima i stanjima aorte +disekcije i
aneurizme, pluni arterija i vena te intrakardijalnim procesima.
Prikaz je mo#u bez primjene kontrasta jer krv u pokretu ne daje si#nal
pa je prirodan kontrast sranom tkivu +3lika '). "udui je i srce pokretni or#an
bila je o#raniena prostorna razluivost i vrijeme potrebno za prikupljanje
podataka. vi se problemi rjeavaju upotrebom jai ma#netski polja,posebnim mjernim zavojnicama i uinkovitijim strate#ijama u prikupljanju
podataka, ukljuujui i paralelno prikupljanje podataka.
Slika . MR srca
,vica *atiC Diplo9skirad
20
Slika &8. MR
-
5/21/2018 421565.Dijagnostiki i Intervencijski Zahvati i Ureaji u Obradi Patologije Src...
http:///reader/full/421565dijagnostiki-i-intervencijski-zahvati-i-ureaji-u-obradi-pa
Dijagnostiki i intervencijski zahvati i ureaji u obradi patologije srca ZVU; 2008
Cakost ma#netsko# polja te kvaliteta i brzina #radijenta te
radiorekventna antena i al#oritmi za D/< konverziju preduvjeti su kvalitetno#
ure2aja. enike prikaza srca 6 odvija se da 9KG/om praena mno#oslojna
tenika omo#uava dobivanje slojeva debljine ' cm u '0 razni nivoa, to u
pravilu obuvaa cijelo srce i korijen veliki !ila, a slu!i u procijeni anatomski
podataka. Dobivanje ovi slojeva omo#ueno je zbo# razlike 9/intervala koji je
izme2u 70/(0 ms, dok je /interval +vrijeme izme2u ponovljeni pulsova 500
do '000 ms, pa je inaktivno vrijeme u svakom ciklusu vee od )0 % ciklusa.
ijekom vremena oporavka mo#ue je aplicirati nove spin eo pulzacije u
dru#om nivou. 6ultiazna mno#oslojna tenika slu!i u procijeni dimenzija srca i
nje#ove unkcije, jer je svaki anatomski odsjeak prikazan u pet stadija srano#
ciklusa, to omo#uava procjenu enddijastolike i endsistolike slike, mjerenje
ti volumena, udarno# volumena, ejekcijske rakcije i debljine zida lijevo#
ventrikula.
,vica *atiC Diplo9skirad
2'
-
5/21/2018 421565.Dijagnostiki i Intervencijski Zahvati i Ureaji u Obradi Patologije Src...
http:///reader/full/421565dijagnostiki-i-intervencijski-zahvati-i-ureaji-u-obradi-pa
Dijagnostiki i intervencijski zahvati i ureaji u obradi patologije srca ZVU; 2008
*AKLJU2AK
;a temelju sve#a navedeno# mo!e se izvesti nekoliko va!ni zakljuaka.
Kardiovaskularne bolesti jesu poast suvremeno# ovjeka i najveim udjelom
doprinose ukupnom mortalitetu populacije. Pravovremeno dija#nosticiranje s
ciljem brzo# pristupa lijeenju oboljeli ima vodeu ulo#u.
3i#urnost zavata koji se provode i uspjenost sami procedura uvelike
ovise o dobrom prikazu radiolokim metodama. 3to#a je bitna odrednica
posjedovanje vrunski i suvremeniji ure2aja za radioloko oslikavanje i
intervenciju u podruju obrade patoloki stanja srca.
sim vrunski ure2aja koji su nu!ni za obavljanje dija#nostiki i
intervencijski postupaka, bitan i neizostavan imbenik jest strunjak koji je
nauen da u potpunosti iskoristi nu!ne potencijale i sve mo#unosti koje
radioloki ure2aj posjeduje. adioloki tim jest neizostavan, esto presudan i
prvi prisutan u ostvarivanju cilja to br!e# utvr2ivanja dija#noze. 1n!enjer
medicinske radiolo#ije neizostavan je lan to# tima.
1n!enjer medicinske radiolo#ije se prvi, esto i jedini, susree sa
bolesnikom, daje mu upute i savjete, upozorava #a na mo#ue kritine trenutke,
ako je potrebno, uvje!bava sa bolesnikom i neke aktivnosti, obavjetava #a
tijekom pretra#e o buduim radnjama i postupcima i na kraju #a izvjetava o
obavljenom poslu. ;ije ni potrebno spomenuti koliko je kod to#a va!na i
osobnost svako# in!enjera te koliko mo!e dobra i kvalitetna priprema bolesnika
utjecati na rezultate pretra#e. Ba vrijeme pretra#e in!enjer upravlja slo!enom i
skupom aparaturom, istovremeno vodei bri#u i o stanju i si#urnosti bolesnika.
1n!enjer mora dobro poznavati mo#unosti ure2aja, standarde po kojima
se pretra#a izvodi, mora znati prila#oditi protokole snimanja posebnostima
svako# bolesnika, a da bi to mo#ao treba odlino poznavati transverzalnu
anatomiju, ali i prepoznavati patoloka zbivanja. Po zavretku pretra#e vodi
bri#u i o ariviranju cijele pretra#e za to mu je potrebno i inormatiko znanje.
,vica *atiC Diplo9skirad
22
-
5/21/2018 421565.Dijagnostiki i Intervencijski Zahvati i Ureaji u Obradi Patologije Src...
http:///reader/full/421565dijagnostiki-i-intervencijski-zahvati-i-ureaji-u-obradi-pa
Dijagnostiki i intervencijski zahvati i ureaji u obradi patologije srca ZVU; 2008
LITERATURA
'. :rovac ", "akran 1, Grani 6, Caki ", Aabar ", :uceli ". 1nterna
medicina. Ba#reb8 ;aprijedH '))I.&. Keros, P. emelji anatomije ovjeka. Ba#reb8 ;aprijedH '))).
7. $ebran#