4 early diagnosis in neonatal surgical cases.pptx

7/25/2019 4 Early Diagnosis in Neonatal Surgical Cases.pptx

1/64

Early Diagnosis inNeonatal and Pediatric

Surgical Cases

Amir ThayebBatam 11 September 2015


2/64

Kasus

60% kasus Bedah anak

kelainan

kongenital


3/64

Early Diagnosis in Fetaland Neonatal Surgical

Cases

Amir ThayebBatam 11 September 2015


4/64

Congenital anomaly (!"#

$enition &

' Strutural anomalies

' )untional anomalies

' *etaboli disorders

+hih are present at the timeo, birth-


5/64

.elompok $eteksi $ini

1- /emeriksaanAntenatal

"bstetri

2- /emeriksaan Post natal

a-/ediatri bidan pera+at

b-Bedah Anak


6/64

Antenatal Obstetri

S kelainan anatomis

3on 4nasie /renatal Testing 34/T

/emeriksaan darah 4bu .elainanmetabolik kromosom

Chorio entesis (plaenta#

Amnio entesis


7/64

Antenatal Obstetri

.epustakaan &

S Tr $igestius &

' Atresias mg 12 17

' astroshisis 12 mg


8/64

Antenatal Obstetri

.epustakaan &

S Tr $igestius &

' Atresias mg 12 17

' astroshisis 12 mg

/erlu ingat &

$inding perut menutup siologis mg 12 819


9/64

Antenatal Obstetri USG

.epustakaan &

Tr $igestius & Atresias mg 12 17

astroshisis 12 mg

/erlu ingat &

kembalinya usus ke

intraabdominal mg 12819

:bh diperaya pemeriksaan ; 19

mg


10/64

Incidence kepustakaan

Anorektal 1&5000

' *orbus !irshsprung 1& 5000

' "bstruksi $uodenum 1& 2500 ' sus halus 1&1500

' .elainan dinding perut 1&2000

' Atresia


11/64

!KK!N

Setiap hari lahir 10 000bayi


12/64

Incidence kepustakaan

Anorektal 1&5000

' *orbus !irshsprung 1& 5000

' "bstruksi $uodenum 1& 2500 ' sus halus 1&1500

' .elainan dinding perut 1&2000

' Atresia


13/64

Kasus "S Cipto # $%&'

1- Atresia unum ? 4leum 217- "bstruksi @eto8Sigmoid (*! 52#

5- "bstruksi Anorektal 9

6- !ernia $ia,ragmatika 5

- .elainan $inding /erut 22


14/64

&( Atresia Eso)agusAntenatal USG abdo*en

Cairan amnion; 2000 ml


15/64

&( Atresia Eso)agusAntenatal USG le+er

S leher 2mg &

-Blind endmaDimal dilatation o,

esophagealpouh

pper pouhsi n


16/64

&( Atresia Eso)agus , Postnatal


17/64

&( Atresia Eso)agus , testNG-


18/64

&( Atresia Eso)agus)oto kontras udara

.ontras

dara

.ontras

lain


19/64


.ontras

dara

.ontras

lain


20/64


.ontras

dara

T4$A.

/


21/64

-ipe tersering


22/64

-ipe tersering

Atresia


23/64

-ipe tersering , A.asi

@egurgitasi asamlambung

Aspirasisalia


24/64

Posisi persiapan


25/64

$( Obstruksi Duodenu*Antenatal / double bubble


26/64

Perbandingan ukuran gaster

Atresia


27/64

$( Obstruksi Duodenu*Post natal , Klinis

*untah hi>au

' Abdomen tdk distensi ?hanya epigastrium

'


28/64

$( Obstruksi Duodenu*Post natal / Double bubble


29/64


$$?

1- Atresia $uodenum

2- eb $uodenum

9- /anreas Annulare

7- *alrotasi

S? 3T dekompresi

@ehidrasi


30/64


S?


31/64


S?


32/64

0( Obstruksi 1e2unu* 3Ileu*

*ultiple loop


33/64


Trias obstruksi &

8 *untah

8 $istensi Abdomen

8 $e,ekasi


34/64


Trias obstruksi &

8 *untah

8 $istensi Abdomen

8 $e,ekasi

S?


35/64

'( Obstruksi "ecto/Sig*oid 34irsc+sprung

*ultipleloops-ambaran

sama dengan

Atresia 4leumdistal

atau

"bstruksiAnorektal


36/64


Gona

transisi

tdk

terlihatantenatal


37/64


.linis &

am

$istensi abdomen

"bstruksi @ekto Sigmoid &

olok dubur eakuasi,eses dan udara


38/64


$iagnosis &

1- am

2- .ontras enema usia 289

mg

9- Biopsi hisap


39/64

5( Obstruksi anorektalAtresia ani

*ultipleloops-

ambaranAbdomensama dengan&

8 Atresia

4leum 8 *!


40/64

5( Obstruksi AnorektalAtresia ani

Anus

@ektum


41/64

Ano*ali ano/rektal

Tentukan &

Tinggi?rendah

)istula? tanpa

stula

:okasi stula


42/64

Atresia Ani

)oto .neeChest

Tanpa stula

*inimal usia1 >m


43/64

Atresia Ani

.olostomi

sia 2 mg kontrast pouh

/SA


44/64

Cloaca Persisten

S 2 mg


45/64

Cloaca Persisten

AnteriorCloaa

/osisirethra


46/64

Cloaca Persisten

AnteriorCloaa

/osteriorCloaa

/osisirethra

/osisianus


47/64

CloaaAnterior

Cloaa/osterior

/osisi rethra normal

/osisi Anusnormal


48/64

)istulaHestibuler

Cloaa

rethraHagina )istel Hestibulum


49/64

/erineumCloaa

/erineum dan Anusnormal


50/64

Cloaca Persisten

$iagnosis &

' enitogram

' Cystosopy


51/64

6( 4ernia Dia)rag*atika

=antung

asterintra

thoraD

Antenatal


52/64


elembungudara ? ususintra thoraD *inim bayangan

udara intra

.:434S


53/64


.linis

dyspnoe

bising na,as lemah

abdomen saphoid


54/64


Tindakan

8 Stabilisasi ? suporti,

8 Turunkan hipertensi

pulmonal!)" 3"

7 K l i di di t


55/64

7( Kelainan dinding perutO*)alokel

$' 2a* 8&9$5:

7 K l i di di t


56/64

7( Kelainan dinding perutO*)alokel &6 *g

$' 2a* 8&9$5:

)etus

"m,alokel

7 K l i di di t


57/64

7( Kelainan dinding perutO*)alokel

Hisus

mbilikus Selaput amnion

7 K l i di di t


58/64

7( Kelainan dinding perutGastrosc+isis

7 K l i di di t


59/64

7( Kelainan dinding perutGastrosc+isis &6 *g

:oop usus halusdi ronggaamnion

7 K l i di di t


60/64

7( Kelainan dinding perutGastrosc+isis &6 *g

-:oopusus

halus

-Tak ada

membran


61/64

7( Kelainan dinding perut

"m,alokel peahastroshisis

/erlu segera di tutup

Bahaya !ipotermi

Siapkan 2 km operasi


62/64

7( Kelainan dinding perut

@esusitasi&

8 @a+at dalam inkubator

8 Balut isus dengan kassa

8 3T untuk dekompresi

8 airan maintenane

8 persiapan operasi


63/64

Ker2a sa*a yang erat

1- $iagnosis sebelum lahir


64/64

-eri*a Kasi+

4 early diagnosis in neonatal surgical cases.pptx

Documents