Caso práctico de Bioética

UDM MFyC Las Palmas6 de junio de 2015

Autores: Yoel Anta PerezDolores Arencibia CaballeroJoana Cabrera BergerEsteban Diaz HerreraAlberto Rabaza CastilloIdaira Santana Aguiar

Resumen de la enfermedad actual:Llega a SUH por cuadro de afasia global con hemiparesia de hemicuerpo izquierdo. Se diagnostica de Ictus isquémico de ACM derecha. Durante el proceso diagnóstico progresa a coma.

Varón de 65 años, pensionista y que vive solo. No tiene familia cercana.Antecedentes Patológicos: HTA, DM-2, DLP, ex-fumador. IABVD.

Hace 4 años nombra como representante autorizado a un amigo suyo fallecido hace un mes y hace Declaración

de Voluntad Anticipada:

•Tratamiento con fibrinólisis y terapia intensiva.•Tratamiento médico intensivo sin fibrinólisis.•Tratamiento médico de mantenimiento.•Tratamiento paliativo con medidas de confort.•No Tratamiento.

Posibilidades terapéuticas

•Morir.•Sobrevivir con secuelas que lo hagan DABVD.•Sobrevivir con secuelas pero IABVD.•Sobrevivir sin secuelas.

Pronósticos posibles

• ¿Las voluntades anticipadas están claras?• ¿La situación final del paciente estará dentro de lo que su DVA

prevé?• ¿Es una enfermedad irreversible?• ¿ Que son medidas agresivas?• ¿Quién debe tomar la decisión?

Preguntas

OpcionesPrincipios

No maleficencia Autonomía Justicia Beneficencia

Tratamiento con fibrinólisis y terapia

intensiva

Tto. Médico intensivo sin fibrinólisis

Tto. Médico de mantenimiento

Tto. Paliativo con medidas de confort

No tto.

Discusión y resolución

¿Cuál es la mejor opción?¿Qué hacemos?

Nuestra conclusión es:

Tratamiento con fibrinólisis y terapia intensiva