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Solución asistencial de caso de fractura coronaria completa de diente antero superior tratado endodónticamente, que se encontraba en tratamiento de clareamiento ambulatorio, en una sesión clínica mediante perno preformado de fibra de vidrio – resina - zirconia, cemento de resina de auto curado autoadhesivo, y resinas compuestas de baja densidad y densidad tradicional.

Asociado al tratamiento anterior estético indicado en base a pró-tesis fija libre de metal (coronas y carillas), se tratan las lesiones cervicales y se planifica un tratamiento preventivo para asegurar la durabilidad en el tiempo de toda la rehabilitación y evitar que sus lesiones cervicales progresen.

Una vez realizado esto, se hacen las preparaciones para carillas con recubrimiento incisal en caninos y coronas en incisivos.

Protemp 4Versatilidad en provisionales

Dr. Gustavo MahnDocente Programa Magísteren Rehabilitación OralUniversidad Finis Terrae

Dr. Ignacio CifuentesCoordinador Programa Magísteren Rehabilitación OralUniversidad Finis Terrae

Dra. Makarena VásquezDocente Clínica delAdolescente y AdultoUniversidad Finis Terrae

Protemp 4 es una resina bis-acrílica de nanorrelleno de autopolime-rización para confeccionar provisionales, especialmente con técnica directa. Indicado en provisionales unitarios, plurales, onlays y carillas.

Con los recientes avances en odontología restauradora, especialmen-te en el desarrollo de nuevas cerámicas, también han crecido las de-mandas estéticas. Nuevos procedimientos clínicos como el mock-up (1), junto con el concepto de Smile Design (2), pueden ser desarrolla-dos gracias a materiales como Protemp 4.

El mock-up directo consiste en crear una maqueta directa en boca de las restauraciones definitivas a realizar. Claramente la ventaja es que el paciente previo a ser intervenido, puede apreciar el resultado final de las restauraciones, ajustando las expectativas a lo que realmente logrará el clínico tratante.

Debido a su menor capa de inhibición de oxigeno y al nanorrelleno, Protemp 4 no necesariamente debe pulirse, siendo suficiente el ser limpiado con una gasa y alcohol.

Así este material resulta ser de fácil manipulación y tener alta resis-tencia mecánica ante los requerimientos funcionales. Las siguientes secuencias clínicas ilustran la versatilidad, fácil manejo y alta estética que este material puede ofrecernos como clínicos.

Referencias(1) Reshad M., Cascione D., Magne P. Diagnostic mock-ups as an ob-jective tool for predictable outcomes with porcelain laminate veneers in esthetically demanding patients: A clinical report. J Prosthet Dent 2008; 99(5): 333-339.

(2) Davis C. Smile design, Dent Clin North Am 2007; 51: 299-318

PaCIente joVen, Género feMenIno, aCuDe Por neCesIDaD De reCaMbIo De restauraCIones anterIores DefeCtuosas.

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Mock-Up con proteMp 4: A partir del encerado, en este caso se hace una matriz de silicona pesada (putty). Luego se adiciona protemp 4 con la punta de mezcla desde el fondo hacia arriba, sin despegar la punta para no generar burbujas. Se espera el tiempo de polimerización inicial (1:50 min.), se saca con cuidado, se recortan los excesos, se pasa una gasa con alcohol y se cementa provisionalmente.

reStAUrAcioneS finALeS: Se confeccionan y ce-mentan adhesivamente coronas (1.2 - 2.2) y carillas (1.3 y 2.3) de disilicato de litio.

A través de procedimientos como el wax-up, mock-up y materiales como protemp 4 es posible lograr resultados satisfactorios de alta resistencia, estética y de fácil manipulación.

Agradecimientos especiales al Técnico Dental Sr. Evandro Araneda por la confección del encerado y restauraciones cerámicas.

encerado diagnóstico, a partir del cual se harán las restau-raciones provisionales a través de mock-up y también las restauraciones definitivas.

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presenta gran desgaste dentario y restauraciones defectuosas. Se planifica rehabilitación oral en base a im-plantes oseointegrados inferiores (prótesis fija plural implantosoportada metal-cerámica) y prótesis fija unitaria múltiple desde pieza 1.3 a 2.3.

Asociado a este plan se decide hacer la planificación anterior en base a wax-up (encerado) y mock-up con protemp 4.

PaCIente Género feMenIno aCuDe Por

neCesIDaD De rehabIlItaCIón oral CoMPleta.

Mock-Up con proteMp 4: Se hace, en este caso, un duplicado del modelo encerado y se estampa con una lámina de polivinilo, se prueba en boca para asegurar el registro y se llena de igual forma con protemp 4. Se asegura posición hasta polimerización inicial y se retira. en este caso el mock-up queda en el estampado. A los 5 minutos se retira, se sacan excesos y se pule con alcohol y gasa.

reSULtAdo finAL: el resultado es favorable en cuanto a estética, función, salud gingival y resistencia. Así, se puede evaluar la nueva dimensión vertical oclusal obtenida en espera de sus restauraciones definitivas.

Agradecimientos especiales al Técnico Dental Sr. Evandro Araneda por la confección del encerado diagnóstico.

en este caso el mock-up es ferulizado, asegurando un buen contorno de las troneras. finalmente se cementa con cemento de resina provisional estético. nótese la imagen inferior que muestra el buen ajuste y salud gingivales una semana después.