35. inmovilizar ii
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MATERIAL DE MATERIAL DE INMOVILIZACIÓN, INMOVILIZACIÓN,
TRACCIONESTRACCIONES
HOSPITAL DE REFERENCIAS REGIONAL DEL MINSA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Premisas Premisas Ser fáciles y cómodos de aplicar
Con un almacenamiento fácil que ocupe poco espacio.
Permitir en todo momento el manejo de la vía aérea o reanimación.
Material hipoalergénico. Transparentes a RX y compatibles con RNM Poderse acomodar a todo tipo de paciente
sea adulto y / o pediátrico. De fácil lavabo y reutilizable.
Económico. En la actualidad, este material no existe en
el mercado
Inmovilización CervicalInmovilización Cervical Es la más importante y por tanto la
primera que vamos a realizar. En un primer momento se realiza sin
material, mediante una inmovilización cervical con las dos manos, colocando la cabeza del paciente en posición neutra.
( ABC DE LA EMERGENCIA) Posteriormente esta maniobra se sustituye con los Collarines Cervicales.
Collarines Cervicales:Collarines Cervicales: requisitos requisitos Ser rígido Ser rígido Tener un apoyo mentoniano Tener un apoyo mentoniano Tener un orificio en la cara anterior Tener un orificio en la cara anterior
Collarines Blandos: : de goma de goma espuma y forrados de tela o plástico.espuma y forrados de tela o plástico.
Sólo para tratamiento rehabilitador. Sólo para tratamiento rehabilitador.
Collarines Semi rígidos:: el más el más conocido es el de Thomas, fabricado conocido es el de Thomas, fabricado en material plástico.en material plástico.
Collarines Rígidos (Philadephia y (Philadephia y Sitfneck):Sitfneck): mantienen una posición mantienen una posición anatómica del cuello. anatómica del cuello.
Modelo de collarín Cervical RígidoModelo de collarín Cervical Rígido
Inmovilizadores de cabeza:Inmovilizadores de cabeza: Evitan la flexión lateral de la cabeza.
Pueden encontrarse de diferentes tipos como cintas, cartón, rollos,
espumas, bloques rápidos, bolsas de arena entre otros.
Cintas de fijación: Cintas de fijación: Se utilizan para fijar el paciente a la
férula espinal y para sujetar los dispositivos de inmovilización a la
camilla.
Férulas para extremidadesFérulas para extremidades Para inmovilizar las extremidades
lesionadas disminuyendo así el dolor, la hemorragia y la presentación de lesiones
posteriores.
Incluyen:Incluyen:
Férulas rígidas:Férulas rígidas: Se caracterizan porque su forma no
puede cambiarse y la extremidad afectada debe ajustarse al contorno de la férula. Estas incluyen las férulas de
cartón, plástico, metal, y las neumáticas.
Férulas moldeables: Pueden ser moldeadas en diversas
formas para ajustarlas a la extremidad. En este grupo se cuenta con férulas de
vacío, almohadas, toallas, hilos de alambre, férulas de aluminio cubiertas
con espuma, Férulas de tracción:
Diseñadas para realizar tracción mecánica lineal para ayudar a realinear
fracturas. Se usan comúnmente enfracturas de fémur.
Tipos de férulas rígidasTipos de férulas rígidas
Los tipos más utilizados son:Los tipos más utilizados son:
Férula de Braun: : Mantiene elevado el miembro
inferior en posición funcional, descansando el muslo y la
pierna, sobre una superficie en ángulo (en semi flexión de
cadera y rodilla).
FERULA DE BRAUNFERULA DE BRAUN
Tipo de férulaTipo de férula Férulas de yeso:
Se realizan con vendas de yeso, tomando la medida del lugar a
inmovilizar, doblando la venda en capas hasta alcanzar el grosor necesario
(aproximadamente 12 vueltas). Para su colocación previamente se realiza un vendaje del miembro con
venda de algodón para proteger la piel y las eminencias óseas.
La longitud de la férula será tal que alcance a las articulaciones proximal y
distal al lugar de la lesión.
FERULAS DE YESOFERULAS DE YESO
Modelo Modelo industrializadoindustrializado
Férulas digitales de aluminio::
Se modelan para conseguir la postura adecuada del dedo a inmovilizar y se sujetan con
tiras de esparadrapo al dedo y con una venda al antebrazo y
mano.
Férulas digitales de Férulas digitales de aluminio:aluminio:
Férulas para el miembro superior:
Vendaje de VelpeauVendaje de Velpeau y equivalentes: y equivalentes:La pared torácica hace de soporte.
Útil para lesiones de la cintura escapular. El brazo se coloca a lo largo del tórax con
el codo en flexión y la mano más alta que el codo.
Se protegen del maceramiento las zonas de contacto y se dan vueltas de venda
alrededor del tórax y brazo para mantener la posición.
Vendaje de VelpeauVendaje de Velpeau
Tipo de férula M sup.Tipo de férula M sup.
Férula braquialFérula braquial:: Se coloca por la cara posterior del brazo
a dos traveses de dedo de la línea axilar y por la cara dorsal del antebrazo
hasta las articulaciones metacarpo- falángicas, dejándolas libres.
El codo se coloca en flexión de 90º y el antebrazo en prono supinación media.
Se utiliza en las lesiones de codo, antebrazo y muñeca.
Tipo de férula M. Sup.Tipo de férula M. Sup.
Férula ante braquial: Se coloca desde el codo, a dos
traveses del pliegue sin englobarlo, hasta las articulaciones metacarpo-
falángicas, por la cara dorsal. Debe permitir la flexo extensión de
los dedos libremente. Se utiliza en las lesiones de la muñeca y la mano.
Férula de KramerFérula de Kramer
Férulas digitalesFérulas digitales:: De yeso o metálicas.
Moldeadas adecuadamente se colocan por la cara dorsal o ventral se
extienden desde el extremo distal del dedo hasta el tercio proximal del antebrazo teniendo en cuenta :
La articulación de la muñeca se coloca en ligera flexión dorsal.
La articulación metacarpo- falángica (MCF) en flexión de unos 100º.
La articulación inter falángica proximal (IFP) en flexión de unos 15º.
La articulación inter falángica distal (IFD) en flexión de unos 5º o en
extensión.
Férulas Férulas acrílicasacrílicas
Férulas digitalesFérulas digitales
Férulas para el miembro inferior:
Férula isquio pédica: Se realiza con vendas de yeso (unas 12
vueltas) y se coloca en la cara dorsal del miembro inferior, desde la zona del pliegue glúteo hasta rebasar los dedos de los pies, manteniendo la rodilla en ligera flexión y el tobillo en 90º. Se utiliza en las lesiones del
muslo, rodilla y pierna..
Férula suro pédica: Se coloca en la cara dorsal de la pierna desde
por debajo del pliegue de flexión de la rodilla hasta rebasar los dedos de los pies con el
tobillo a 90º. Se utiliza en lesiones de tobillo y pie
Yesos:
El vendaje de yeso es el tipo de inmovilización externa más
frecuentemente utilizado y que proporciona una mayor
estabilización.
Tipos de vendajes de yesoTipos de vendajes de yeso
Vendaje de yeso almohadillado.
Vendaje de yeso no almohadillado.
Valvas o férulas enyesadas.
Tipos de enyesados o escayoladosTipos de enyesados o escayolados
Diferentes tipos de yesos.Diferentes tipos de yesos. (a) Yeso ante braquial
digital.(b) Yeso braquio palmar. (c) Yeso toraco braquial.(d) Bota corta de yeso. (e) Bota larga de yeso con taco de marcha.(f) Bota larga de yeso. (g) Rodillera de yeso.
Tipos de yesoTipos de yeso
(a) Yeso toraco abdomino pélvico
(b) Yeso pelvi pédico. (b) Yeso pelvi pierna.
(c) Calzón. (d) Tóraco cervical.
(e) Minerva. (f) Corsé.
TiposTipos
Complicaciones de los yesos: Pérdida de reducción: para evitarla se
requieren controles radiográficos periódicos.
Escaras y úlceras. Síndromes compresivos: complicación
más peligrosa. Se pueden comprimir troncos
nerviosos y/o vasculares, que originarán parestesias, edema o
isquemia. Síndrome compartimental.
Rigideces.
CUZCO - PERU