3. identifikasi dan prioritas masalah kesehatan
TRANSCRIPT
IDENTIFIKASIIDENTIFIKASIMASALAH MASALAH
Kesehatan MasyarakatKesehatan Masyarakat
Perencanaan program kesehatanPerencanaan program kesehatan Penyusunan rencanaPenyusunan rencana Penyusunan programPenyusunan program Pelaksanaan rencanaPelaksanaan rencana Pengawasan atas pelaksanaan rencanaPengawasan atas pelaksanaan rencana evaluasievaluasi
Penyusunan rencanaPenyusunan rencana Analisa situasiAnalisa situasi ForecastingForecasting Penetapan tujuan rencanaPenetapan tujuan rencana Identifikasi kebijaksanaanIdentifikasi kebijaksanaan Tahap persetujuan rencanaTahap persetujuan rencana
PendahuluanPendahuluan Problem solving cycle merupakan proses yang Problem solving cycle merupakan proses yang
terdiri dari langkah – langkah terdiri dari langkah – langkah berkesinambunganberkesinambungan
Meliputi analisa situasi, perumusan masalah Meliputi analisa situasi, perumusan masalah secara spesifik, penentuan prioritas masalah, secara spesifik, penentuan prioritas masalah, penentuan tujuan, memilih alternatif terbaik, penentuan tujuan, memilih alternatif terbaik, menguraikan alternatif terbaik menjadi menguraikan alternatif terbaik menjadi rencana operasional dan melaksanakan rencana operasional dan melaksanakan rencana kegiatan rencana kegiatan
Tujuan analisa situasiTujuan analisa situasi(IDENTIFIKASI)(IDENTIFIKASI)
Memahami masalah kesehatan secara jelas dan Memahami masalah kesehatan secara jelas dan spesifikspesifik
Mempermudah penentuan prioritasMempermudah penentuan prioritas Mempermudah penentuan alternative Mempermudah penentuan alternative
pemecahan masalahpemecahan masalah
Kerangka konsepKerangka konsep Strategi pemecahan masalah kesehatan ada Strategi pemecahan masalah kesehatan ada
dua yaitu :dua yaitu : Secara langsung dengan melakukan tindakan Secara langsung dengan melakukan tindakan
untuk mengurangi masalah tersebutuntuk mengurangi masalah tersebut Secara tidak langsung dengan intervensi Secara tidak langsung dengan intervensi
terhadap faktor – faktor yang diperkirakan terhadap faktor – faktor yang diperkirakan mmempengaruhi masalah tersebutmmempengaruhi masalah tersebut
Aspek telaah analisis keadaan dan masalahAspek telaah analisis keadaan dan masalah
Analisis tentang masalah kesehatanAnalisis tentang masalah kesehatan Analisis tentang faktor-faktor yang Analisis tentang faktor-faktor yang
mempengaruhi masalah kesehatan tersebutmempengaruhi masalah kesehatan tersebut HL Blum telah mengembangkan suatu HL Blum telah mengembangkan suatu
kerangka konsep tentang hubungan antar kerangka konsep tentang hubungan antar faktor-faktor yang mempengaruhi derajat faktor-faktor yang mempengaruhi derajat kesehatankesehatan
Konsep HL BlumKonsep HL Blum
Statuskesehatan
Lingkungan
Perilaku
genetika
Pelayanan kesehatan
Analisa situasi kesehatanAnalisa situasi kesehatan Analisa derajat kesehatanAnalisa derajat kesehatan Analisa aspek kependudukanAnalisa aspek kependudukan Analisa pelayanan/upaya kesehatanAnalisa pelayanan/upaya kesehatan Analisa perilaku kesehatanAnalisa perilaku kesehatan Analisa lingkunganAnalisa lingkungan
Analisa Derajat KesehatanAnalisa Derajat Kesehatan Analisa derajat kesehatan akan menjelaskan Analisa derajat kesehatan akan menjelaskan
masalah kesehatan apa yang dihadapimasalah kesehatan apa yang dihadapi Analisis ini akan menghasilkan ukuran-ukuran Analisis ini akan menghasilkan ukuran-ukuran
derajat kesehatan secara kuantitatif, derajat kesehatan secara kuantitatif, penyebaran masalah menurut kelompok umur penyebaran masalah menurut kelompok umur penduduk, menurut tempat dan waktupenduduk, menurut tempat dan waktu
Analisis derajat kesehatanAnalisis derajat kesehatan Pendekatan yang digunakan adalah Pendekatan yang digunakan adalah
pendekatan epidemologispendekatan epidemologis Ukuran yang digunakan adalah angka Ukuran yang digunakan adalah angka
kematian (mortalitas) dan angka kesakitan kematian (mortalitas) dan angka kesakitan (morbiditas)(morbiditas)
Analisa derajat kesehatanAnalisa derajat kesehatan MortalitasMortalitas
Angka kematian bayiAngka kematian bayipenelitian menunjukkan bahwa IMR sangat erat penelitian menunjukkan bahwa IMR sangat erat kaitannya dengan kualitas lingkungan hidup, gizi kaitannya dengan kualitas lingkungan hidup, gizi masyarakat, keadaan sosial ekonomi, tingginya masyarakat, keadaan sosial ekonomi, tingginya IMR menunjukkan bobot masalah mengenai IMR menunjukkan bobot masalah mengenai perinatal,: komplikasi kehamilan, perawatan perinatal,: komplikasi kehamilan, perawatan kehamilan, komplikasi persalinan dan perawatan kehamilan, komplikasi persalinan dan perawatan bayibayi
Analisis derajat kesehatanAnalisis derajat kesehatan Angka kematian bayiAngka kematian bayi
Kematian balita sangat berkaitan dengan Kematian balita sangat berkaitan dengan kualitas sanitasi rumah tangga dan keadaan kualitas sanitasi rumah tangga dan keadaan gizi anakgizi anak
Angka kematian menurut penyebab (CSDR)Angka kematian menurut penyebab (CSDR)berguna untuk melihat penyebab-penyebab berguna untuk melihat penyebab-penyebab atau penyakit apa yang menjadi penyebab atau penyakit apa yang menjadi penyebab utama angka kematianutama angka kematian
morbiditasmorbiditas Incidence rateIncidence rate
jumlah kasus baru suatu penyakit tertentu yang jumlah kasus baru suatu penyakit tertentu yang terjadi dalam suatu kelompok masyarakat terjadi dalam suatu kelompok masyarakat tertentu, dalam masa waktu tertentu pulatertentu, dalam masa waktu tertentu pula
Prevalence ratePrevalence ratejumlah orang yang menderita sakit pada jumlah orang yang menderita sakit pada umumnya atau mmenderita penyakit tertentu umumnya atau mmenderita penyakit tertentu dalam suatu kelompok penduduk tertentu dalam suatu kelompok penduduk tertentu dalam suatu masa tertentudalam suatu masa tertentu
morbiditasmorbiditas utk penyakit akut maka indikator yang baik utk penyakit akut maka indikator yang baik
digunakan adalah angka incidance’digunakan adalah angka incidance’ Untuk penyakit kronis , penggunaan angka Untuk penyakit kronis , penggunaan angka
incidence maupun prevalence penting utk incidence maupun prevalence penting utk mengambarkan keadaan penyakitmengambarkan keadaan penyakit
Case Fatality rateCase Fatality rate
Analisis kependudukanAnalisis kependudukan Jumlah pendudukJumlah penduduk Pertumbuhan pendudukPertumbuhan penduduk Struktur umurStruktur umur Mobilitas pendudukMobilitas penduduk pekerjaanpekerjaan
Manfaat ukuran demografis Manfaat ukuran demografis Sebagai denominator ukuran masalah Sebagai denominator ukuran masalah
kesehatankesehatan Sebagai prediksi beban upaya/program Sebagai prediksi beban upaya/program
kesehatankesehatan Sebagai prediksi masalah kesehatan yang Sebagai prediksi masalah kesehatan yang
dihadapidihadapi
Ukuran demografis Ukuran demografis Jumlah pendudukJumlah penduduk Kesuburan : angka kelahiran kasar, angka kesuburanKesuburan : angka kelahiran kasar, angka kesuburan Kesehatan : angka kematian kasar, angka kematian Kesehatan : angka kematian kasar, angka kematian
menurut kelompok umurmenurut kelompok umur Laju petumbuhan pendudukLaju petumbuhan penduduk Struktur umurStruktur umur Angka ketergantunganAngka ketergantungan Distribusi pendudukDistribusi penduduk Mobilitas pendudukMobilitas penduduk
Analisis pelayanan kesehatanAnalisis pelayanan kesehatan Pelayanan atau upaya kesehatan meliputi Pelayanan atau upaya kesehatan meliputi
upaya promotif, preventif, kuratif maupun upaya promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatifrehabilitatif
Analisis ini menghasilkan data tau informasi Analisis ini menghasilkan data tau informasi tentang input, proses, out put dan dampak dari tentang input, proses, out put dan dampak dari pelayanan kesehatanpelayanan kesehatan
Analisis pelayanan kesehatanAnalisis pelayanan kesehatan InputInput
aspek ketenagaan kesehatan, biaya, sarana dan aspek ketenagaan kesehatan, biaya, sarana dan prasarana kesehatanprasarana kesehatan
Proses pelayananProses pelayananpengorganisasian, koordinasi, supervisipengorganisasian, koordinasi, supervisi
Output pelayananOutput pelayanancakupan pelayanan, pemanfaatan pelayanancakupan pelayanan, pemanfaatan pelayanan
Analisis perilaku kesehatanAnalisis perilaku kesehatan Analisis ini memberikan gambaran tentang Analisis ini memberikan gambaran tentang
pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat sehubungan dengan kesehatan maupun upaya sehubungan dengan kesehatan maupun upaya kesehatankesehatan
Dapat menggunakan teori pengetahuan, sikap Dapat menggunakan teori pengetahuan, sikap praktek, atau health belief model atau teori praktek, atau health belief model atau teori lainnyalainnya
Analisis perilaku kesehatanAnalisis perilaku kesehatan PSP masyarakat tentang pelayanan kesehatanPSP masyarakat tentang pelayanan kesehatan PSP tentang pola pencarian pelayanan PSP tentang pola pencarian pelayanan
kesehatankesehatan PSP tentang penanganan penyakitPSP tentang penanganan penyakit Peran serta masyarakat atau ukbmPeran serta masyarakat atau ukbm PSP masyarakat tentang kesehatan ibu dan PSP masyarakat tentang kesehatan ibu dan
anakanak
Analisis lingkunganAnalisis lingkungan Analisis lingkungan fisikAnalisis lingkungan fisik Analisis lingkungan biologisAnalisis lingkungan biologis Analisis lingkungan sosialAnalisis lingkungan sosial
Analisis lingkungan fisikAnalisis lingkungan fisik Mengambarkan masalah air bersihMengambarkan masalah air bersih Keadaan rumah dan pekaranagan (ventilasi, Keadaan rumah dan pekaranagan (ventilasi,
lantai, pencahayaan maupun kebisingan)lantai, pencahayaan maupun kebisingan) Limbah rumah tangga (SPAL)Limbah rumah tangga (SPAL) Limbah industriLimbah industri dlldll
Analisis lingkungan biologiAnalisis lingkungan biologi Analisis lingkungan biologi mengambarkan Analisis lingkungan biologi mengambarkan
vektor penyakit, ternak dansebagainyavektor penyakit, ternak dansebagainya
Analisis sosial budayaAnalisis sosial budaya Gotong royongGotong royong ArisanArisan Dsb dengan bidang kesehatanDsb dengan bidang kesehatan
PRIORITASPRIORITASMASALAHMASALAH
KESEHATANKESEHATAN
Penentuan prioritas masalahPenentuan prioritas masalah Penentuan prioritas masalah dilakukan secara Penentuan prioritas masalah dilakukan secara
kualitatif dan kuantitatifkualitatif dan kuantitatif Penentuan prioritas masalah kesehatan adalah Penentuan prioritas masalah kesehatan adalah
suatu proses yang dilakukan oleh sekelompok suatu proses yang dilakukan oleh sekelompok orang dengan menggunakan metode tertentu orang dengan menggunakan metode tertentu untuk menentukan urutan masalah dari yang untuk menentukan urutan masalah dari yang paling penting sampai yang kurang pentingpaling penting sampai yang kurang penting
Penentuan prioritas masalahPenentuan prioritas masalah Penentuan prioritas masalah dapat Penentuan prioritas masalah dapat
menggunakan metode delbeg, metode hanlon, menggunakan metode delbeg, metode hanlon, metode delphi, metode USG , metode metode delphi, metode USG , metode pembobotan dan metode dengan rumuspembobotan dan metode dengan rumus
Langkahnya :Langkahnya : Menetapkan kriteriaMenetapkan kriteria Memberikan bobot masalahMemberikan bobot masalah Menentukan skoring setiap masalahMenentukan skoring setiap masalah
Pembentukan kelompokPembentukan kelompok Membentuk kelompok dengan anggota 6 – 10 Membentuk kelompok dengan anggota 6 – 10
orangorang Latar belakang, pengalaman dan pengetahuan Latar belakang, pengalaman dan pengetahuan
yang berbeda-bedayang berbeda-beda Ketua sebaiknya ahli dalam permasalahan Ketua sebaiknya ahli dalam permasalahan
yang dibahasyang dibahas
Metode delbegMetode delbeg Dalam penentuan kriteria diawali dengan Dalam penentuan kriteria diawali dengan
pembentukan kelompokpembentukan kelompok Sumber data dan informasi yang diperlukan dalam Sumber data dan informasi yang diperlukan dalam
penetapan prioritas masalah berdasarkan :penetapan prioritas masalah berdasarkan : Pengetahuan dan pengalamanPengetahuan dan pengalaman Saran dan pendapat nara sumberSaran dan pendapat nara sumber Peraturan perundangan kesehatanPeraturan perundangan kesehatan Analisa situasiAnalisa situasi Sumber informasi lainnyaSumber informasi lainnya
Langkah identifikasi dan Langkah identifikasi dan mengiventarisasi kriteriamengiventarisasi kriteria
NoNo kriteriakriteria
11 Masalah kesh dgn kemampuan menyebar tinggiMasalah kesh dgn kemampuan menyebar tinggi
22 Masalah kesh dgn mengenai daerah luasMasalah kesh dgn mengenai daerah luas
33 Mslh kesh yang mengakibatkan penderitaan Mslh kesh yang mengakibatkan penderitaan lamalama
44 Mslh kesh yg berkaitan kesehatan ibu dan anakMslh kesh yg berkaitan kesehatan ibu dan anak
55 Mslh kesh yang mengurangi penghasilanMslh kesh yang mengurangi penghasilan
Langkah identifikasi dan Langkah identifikasi dan mengiventarisasi kriteriamengiventarisasi kriteria
NoNo kriteriakriteria
11 Mslh kesh yang mengakibatkan kecacatanMslh kesh yang mengakibatkan kecacatan
22 Mslah kesh yang cenderung meningkatMslah kesh yang cenderung meningkat
33 Msllh kesh yang berdampak politisMsllh kesh yang berdampak politis
44 Mslh kesh yang berkaitan dgn lingkunganMslh kesh yang berkaitan dgn lingkungan
55 Mslah kesh yang terkait dengan produktifitas Mslah kesh yang terkait dengan produktifitas kerjakerja
Mengkaji dan mengevaluasi kriteriaMengkaji dan mengevaluasi kriteria
Seluruh kriteria dari masing- masing anggota Seluruh kriteria dari masing- masing anggota dituliskandituliskan
Kemudian dikaji ulang dan dikelompokkanKemudian dikaji ulang dan dikelompokkan Kriteria yang sama digabungKriteria yang sama digabung Jumlah kriteria dapat ditambahkanJumlah kriteria dapat ditambahkan Semua kriteria jelas dan disepakati oleh Semua kriteria jelas dan disepakati oleh
kelompokkelompok
Metode hanlonMetode hanlon Krriteria besarnya maslahKrriteria besarnya maslah Kriteria tingkat kegawatan masalahKriteria tingkat kegawatan masalah Keriteria penanngulangan masalahKeriteria penanngulangan masalah Kriteria PEARLKriteria PEARL
Menetapkan kriteria I besarnya Menetapkan kriteria I besarnya masalahmasalah
Besarnya prosentase penduduk yang menderita Besarnya prosentase penduduk yang menderita langsung karena penyakit tersebutlangsung karena penyakit tersebut
Besarnya pengeluaran biaya yang diperlukan Besarnya pengeluaran biaya yang diperlukan untuk mengatasi masalah tersebutuntuk mengatasi masalah tersebut
Besarnya kerugian lain yang dideriataBesarnya kerugian lain yang dideriata
Menentukan kriteria II kegawatan Menentukan kriteria II kegawatan masalahmasalah
Tingkat urgensinyaTingkat urgensinya KecenderungannyaKecenderungannya Tingkat keganasanyaTingkat keganasanya
Menentukan kriteria II kegawatan Menentukan kriteria II kegawatan masalahmasalah
mslhmslh KeganaKeganasansan
Tingkat Tingkat urgensiurgensi
kecendekecenderunganrungan
totaltotal Rata-Rata-ratarata
AA 66 99 55 2020 6,66,6
BB 33 77 77 1717 5,55,5
CC 77 66 33 1616 5,35,3
Menentukan kriteria III kemudahan Menentukan kriteria III kemudahan penanggulanganpenanggulangan
Amat sulit : (1)Amat sulit : (1) Sulit (2)Sulit (2) Cukup sulit (3)Cukup sulit (3) Mudah (4)Mudah (4) Sangat mudah (5)Sangat mudah (5)
Menentukan kriteria IV PEARLMenentukan kriteria IV PEARL P = kesesuaianP = kesesuaian E = secara ekonomi murahE = secara ekonomi murah A = dapat diterimaA = dapat diterima R = tersedianya sumber dayaR = tersedianya sumber daya L = legalitas terjaminL = legalitas terjamin
Menentukan kriteria IV PEARLMenentukan kriteria IV PEARL
mslahmslah PP EE AA RR LL Hasil Hasil perkalian perkalian PEARLPEARL
AA 11 11 11 11 11 11
BB 11 11 11 11 11 11
CC 11 00 11 11 00 00
Menetapkan pembobotanMenetapkan pembobotan Kriteria yang sudah ditetapkan dikaji sehingga Kriteria yang sudah ditetapkan dikaji sehingga
validitas kriteriavaliditas kriteria Masing –masing anggota memberi bobot pada Masing –masing anggota memberi bobot pada
kriteria (mis 1 – 5)kriteria (mis 1 – 5) Bobot 5 - 1 : sangat penting – tidak pentingBobot 5 - 1 : sangat penting – tidak penting
Menetapkan pembobotanMenetapkan pembobotan
kriteriakriteria AA BB CC DD
PP 44 44 33 1111
QQ 44 55 33 1212
RR 55 55 44 1414
Menetapkan pembobotanMenetapkan pembobotan
kriteriakriteria Bobot nilai rata-rataBobot nilai rata-rata
PP 3,63,6
QQ 44
RR 4,54,5
Metode USGMetode USG UrgensiUrgensi KeseriusanKeseriusan Berkembangnya masalahBerkembangnya masalah
Masalah tenagaMasalah tenaga Masalah keuangan anggaranMasalah keuangan anggaran Maslah perlengkapan kerjaMaslah perlengkapan kerja Masalah lingkungan yang mempengaruhiMasalah lingkungan yang mempengaruhi
Metode USGMetode USG
msalahmsalah urgencyurgency keseriusankeseriusan growthgrowth TotalTotal
AA 22 33 22 77
BB 44 22 22 88
CC 00 00 11 11
DD 11 11 11 33
PENYUSUNAN POAPENYUSUNAN POA PendahuluanPendahuluan Analisa situasiAnalisa situasi Tujuan dan masalahTujuan dan masalah Kebijaksanaan pelaksanaan dan pokok kegiatanKebijaksanaan pelaksanaan dan pokok kegiatan Organisasi dan penggerakan pelaksanaanOrganisasi dan penggerakan pelaksanaan Sumber daya yang dimanfaatkanSumber daya yang dimanfaatkan Perkiraan faktor penunjang dan faktor penghambatPerkiraan faktor penunjang dan faktor penghambat Pengawasan pengendalian dan peniaianPengawasan pengendalian dan peniaian penutuppenutup
Terima kasihTerima kasih