3. atención pediátrica a nivel primario
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ATENCION ATENCION PEDIATRICAPEDIATRICA
A NIVELA NIVELPRIMARIOPRIMARIO
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LACTANTE MENORLACTANTE MENOR : tiene un crecimiento y desarrollo rápido su sistema inmunitario o defensivo en maduración .
La dentición temporal aparece entre los 6 y 8 meses (puede nacer con algunos dientes y se espera como normal la aparición hasta el año de edad).
CLASIFICACION DE CLASIFICACION DE LACTANTESLACTANTES
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DESARROLLO SICOMOTORDESARROLLO SICOMOTOR : se espera que:
A los 3 o 4 meses se siente con apoyo Fije la vista Busca sonidos. A los 6 meses se mantiene sentado sin apoyo Repite silabas Sujeta objetos. A los 9 meses come con ayuda Da pasos con apoyo Dice más o menos cuatro palabras.
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•ALIMENTACIÓN ALIMENTACIÓN : se espera que los 6 primeros meses, este solo con lactancia materna más o menos a los 2 meses si hay una buena técnica que tenga un buen horario de comidas.
•A los 6 meses, se comienza con sopa de verduras y una fruta al día (ojala todo esto sea molida con el tenedor) que la comida no tenga sal, que no se mescle con azúcar ni fruta.
•A los 8 meses, se comienza con la segunda comida y se agrega carne sin grasas de preferencia carnes blancas
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•Agregar legumbres lo ideal es dar las comidas sin sal, y agregando gotas de aceite al momento de servir, se empieza por cucharaditas y ojalá todo molido con el tenedor hasta llegar a dar más o menos una taza o el fondo de un plato.
•Y en la fruta hasta llegar a una fruta, ojalá nunca agregar azúcar ir variando las frutas de acuerdo a la temporada.
•Al año de vida, ya debe comer comida de la habitual que se prepara en casa dos veces al día y empezar a disminuir la mamadera de noche.
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• CUIDADOS DEL SUEÑO CUIDADOS DEL SUEÑO : el lactante siempre debe dormir solo en cama firme con vestimenta cómoda y su muda seca y limpia.
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•PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES :
Resfrió común.
Diarreas.
Bronquitis agudas.
Enf. Infecto contagiosas: varicela, rubeola, tos convulsiva
Accidentes por cuerpo extraño por caídas.
Otitis.
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•ESTRATEGIAS PARA EVITAR ENFERMEDADESESTRATEGIAS PARA EVITAR ENFERMEDADES
Mantener higiene
Educ. grupal e individual
Vacunas
Nota el lactante menor debe ser cuidado por sus Padres o por un adulto responsable o en sala cunaNunca por niños o por cualquier persona.
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•LACTANTE MAYOR LACTANTE MAYOR : su crecimiento es mas lento su desarrollo sicomotor avanza en forma notoria camina, corre, sube y baja escaleras, bebe solo en un vaso, reconoce partes de su cuerpo, entiende ordenes, duerme toda la noche y duerme siesta mas o menos 1 hora y 1/2 mas o menos. Al año y medio comienza el control de esfínter.
•ALIMENTACIÓN ALIMENTACIÓN : lo ideal es que coma lo mismo que se come en casa evitando aliños, grasas, golosinas, chatarra, sal y azúcar, mas dos tazas de leche al día. Debe ser ordenado con sus horas de alimentación, no comer extras, no premiar con comida, no hacer cariño con la comida.
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•PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES : PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES : Resfrió común.
Laringitis.
Bronquitis.
Accidentes en el hogar.
Rubeola , paperas, impétigos, fimosis.
Criptorquidia.
Hidrocele.
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•ESTRATEGIAS PARA EVITAR ENFERMEDADESESTRATEGIAS PARA EVITAR ENFERMEDADES
Educación
Control de salud
Vacunación
Etc.
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CRECIMIENTO Y CRECIMIENTO Y DESARROLLODESARROLLO
• CRECIMIENTOCRECIMIENTO : aumento del tono corporal debido a la multiplicación de células que se producen a diferentes velocidad de un niño a otro, por esto los individuos somos diferentes en forma y tamaño.
• La velocidad del crecimiento, se puede alterar por condiciones del medio especialmente nutrición y enfermedad el crecimiento, es un proceso cuantitativa .
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•DESARROLLODESARROLLO :: es el proceso de maduración de las funciones de los órganos y sistemas lo que cada vez se hace más complejo y perfecto el crecimiento y el desarrollo, no pueden separarse son continuos ambos pero con velocidad y etapas diferentes.
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•INDICADORES DE CRECIMIENTO INDICADORES DE CRECIMIENTO :
PesoTallaPerímetro craneano
•INDICADORES DE DESARROLLO INDICADORES DE DESARROLLO :
Modificación de tejido óseoEvaluación de caracteres sexuales secundariosDesarrollo dentario
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ETAPAS DEL ETAPAS DEL DESARROLLODESARROLLO
En las diferentes etapas del desarrollo del niño se pueden observar conductas definidas para cada edad en las siguientes aéreas.
ÁREA MOTORAÁREA MOTORA : comprende movimientos espontáneos y voluntarios posturas corporales habituales capacidad para modificarlas.
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ÁREA COORDINACIÓNÁREA COORDINACIÓN : actividades de correlación entre los movimientos y posturas con los órganos sensoriales, reacciones que requieren coordinación de funciones.
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ÁREA SOCIALÁREA SOCIAL : capacidad para responder estímulos del medio.
ÁREA LENGUAJE ÁREA LENGUAJE : comunicación en forma dirigida por medio de vocalización gesto y actitudes.
•El desarrollo se ve afectado por el medio ambiente físico, sociocultural y afectivo. Por esto es importante comprender la importancia de la estimulación del DSM.
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•Se consideran cruciales en el desarrollo posterior del ser humano por esto es importante evaluar y estimular el DSM, para esto en los servicios de salud se utilizan dos formas.
Escala de evaluación del DSM a los menores de dos años
TEPSI test para los pre-escolares y mayores de dos años
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PLAN NACIONAL DE PLAN NACIONAL DE ALIMENTACIÓN ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIACOMPLEMENTARIA En los servicios de salud se les entrega leche a todos los
menores de 6 años que son controlados. A quienes se controlan fuera del sistema también se les
otorga su alimento según norma y con documento que registra su control.
Entrega :A lactantes menores de 1 año, 5 meses y 29 días leche
purita.A lactantes mayores de 1 año 6 meses, hasta 5 a, 11 m y 29
d. los pre-escolares purita cereal.
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•A los niños con riesgo de desnutrición, se les da arroz por 6 meses según la edad 1 a 2 kilos mensuales.
•Si esta desnutrido se le mantiene mientras siga desnutrido.
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CONTROL DE SALUDCONTROL DE SALUD Es una actividad sistemática y periódica
proporcionada al niño con el objetivo general de supervisar y favorecer el proceso de crecimiento y desarrollo para que se cumpla este objetivo el control debe ser :
Precoz:Precoz: lo mas temprano posible desde que el recién nacido se da a luz 2 controles al RN.
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CONTINUOCONTINUO : que se mantenga. • Lactante menor, el ideal es una vez al mes.• Lactante mayor, cada tres meses.• Pre-escolar, cada seis meses.
INTEGRALINTEGRAL : que se vea el aspecto físico, sicológico y social
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OBJETIVOS DEL CONTROLOBJETIVOS DEL CONTROLEvaluar conocimiento y capacidad de los padres
para conducir el proceso de crecimiento y desarrollo.
Controlar el normal crecimiento físico y enseñar a pesquisar alteraciones.
Controlar el normal desarrollo sicomotor y enseñar a evaluarlo y a estimularlo.
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Detectar factor de riesgo biopsicosocial y ambiental para determinar prioridad.
Brindar apoyo educativo.
Indicar acciones de fomento y protección según situación.
Favorecer recuperación y rehabilitación.
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PAUTA DE UN CONTROL PAUTA DE UN CONTROL DE SALUDDE SALUD
Anamnesis orientada a problemas de salud, alimentación, DSM e higiene.
EXAMEN FÍSICOEXAMEN FÍSICO : peso, talla, perímetro craneano examen segmentario debe ser céfalo caudal.
Clasificación del estado nutritivo según tabla.
Evaluación del DSM.
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Educación a madre según edad del niño con énfasis en alimentación, higiene, prevención de accidentes, vestuario, estimulación DSM, importancia de las vacunas, Etc.
REFERENCIASREFERENCIAS : Referir a cualquier especialista si lo requiere
REGISTROREGISTRO : Registro de actividades en los diferentes formularios. (fichas, carnet de control, tarjetero, tarjetero de vacunas).
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ROL DEL TENSROL DEL TENS
Educación
ayudantía
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FIN