LENGUAJE:

BASES NEUROBIOLGICAS

Es la capacidad para codificar ideas como un conjunto ordenado de signos y de smbolos convencionales con significado, que cumplen la funcin de proporcionar comunicacin, la cual puede ser espontnea (gestos expresivos y seales de emocin), o intencional (que afecta deliberadamente al receptor).

Organiza nuestra experiencia sensorial y expresa nuestra conciencia de identidad (pensamientos, sentimientos y expectativas)

Cmo funciona el lenguaje en el cerebro?

Posiciones

Tradicional Reciente

EL LENGUAJE DEPENDE FUNDAMENTALMENTE

DEL HEMISFERIO IZQUIERDO

EL LENGUAJE DEPENDE DEL FUNCIONAMIENTO DE TODO EL CEREBRO

TEORIAS ESPECULATIVAS SOBRE EL LENGUAJE

TEORA DEL GUAU-MIAU: Imitacin de los sonidos del ambiente. TEORA DEL AY-AY: Produccin de sonidos intuitivos causados por

dolor. TEORA DEL DING-DONG. Produccin espontnea de sonidos como

reaccin a estmulos externos. TEORA DEL HIP-HOP: Produccin rtmica de sonidos en los esfuerzos

hechos en grupo. TEORA DEL LA-LA : Los sonidos del habla proceden de la actividad

amorosa, ldica, potica del ser humano.

El lenguaje en s mismo surgi tarde (prehistoria).Como adaptacin del cerebro humano a lo largo de su evolucin (300.000 generaciones). En 1959 Chomsky propuso la hiptesis , de que los nios poseen un circuito neuronal especficamente innato dedicado a la adquisicin del lenguaje.

Se complementa con la imitacin.(acento, lenguaje concreto).Se establece una conexin entre sonido y significado, memorizndose.

Todos los lenguajes humanos han evolucionado de un lenguaje comn, ste podra tener semejanza al indoeuropeo (frica).

-El hemisferio izquierdo es el dominante para el lenguaje.

-El rea cortical del

lbulo temporal es ms amplia en el hemisferio izquierdo.

-Como los giros y surcos

principales dejan huella en el crneo, se buscaron asimetras morfolgicas asociadas con el habla. (fsiles)

CAPACIDAD INNATA. A.-Funciones naturales del lenguaje y los signos representados

en hemisferio cerebral izquierdo. B.-Hemisferios poseen diferencias anatmicas,67% de

personas diestras posee un hemisferio izquierdo ms amplio. C.-Asimetra aparece tempranamente en la gestacin, a las 31

semanas. D.-El recin nacido posee sensibilidad para distinguir una

amplia gama de sonidos, sta se pierde cuando se adquiere el lenguaje especfico.

Trabajo con los sonidos

5- 6 meses Discriminan los sonidos

del lenguaje 7-8 meses

Balbucean slabas

10 meses

Discriminan fonemas 1er ao

Primeras palabras

18 meses

encadenan palabras

2 aos

Funciones complejas

3 aos

Patrn de conversacin fluido y expresivo

LENGUA Y HABLA

La LENGUA es un cdigo de sonidos o grficos que sirven para la comunicacin entre los seres humanos.

La GRAMTICA estudia la lengua. La SEMNTICA el significado de las palabras. La SINTAXIS la combinacin de las palabras.

La gramtica tiene tres componentes: I.- Morfologa: Reglas para combinar palabras y de los sufijos para formar palabras mayores. II.-Sintaxis: Reglas para combinar las palabras y formar frases III.- Fonologa: Combinacin de sonidos para producir un patrn constante de lenguaje

-1960 Se cree que no existe correlato anatmico para la dominacin cerebral del lenguaje. -El lenguaje no existe en otras especies. Los sistemas de comunicacin natural entre los animales no humanos son sorprendentemente diferentes del lenguaje humano. -Evolucin del lenguaje no puede estudiarse. - 15 aos despus se ha probado que estas ideas

generalizadas eran falsas.

EL nivel bsico del lenguaje es fsico, comprende tanto estructuras anatmicas ,visin, odo , tracto respiratorio y vocal (msculos abdominales y diafragma, pared del trax, estructuras larngeas, cavidad farngea, msculos palato-farngeos, lengua, mandbula, msculos faciales) como sustratos neuronales, localizados en diversas zonas de la corteza cerebral. Tambin incluye estructuras moleculares (neuronas, sinapsis y circuitos neuronales).

W. Penfield y H. Jasper no solo dieron lugar al conocido Homnculo, sino que tambin describieron y sistematizaron otras muchas regiones de respuesta funcional a la estimulacin elctrica.

El lenguaje depende principalmente de las estructuras del hemisferio izquierdo (96% de las personas) para el procesamiento del lenguaje relacionado con la gramtica, el lxico, el ensamblaje de los fonemas y la produccin fontica. La lesin de una de las reas corticales de Broca o de Wernicke se asoci a un dficit del lenguaje importante y con perfil lingstico diferente. Estos hallazgos permitieron a los neurlogos desarrollar un modelo de lenguaje que se conoce como modelo de Wernicke-Geschwind.

El rea de Wernicke (39 y 40) incluye el centro de comprensin auditiva. Se ubica en la porcin posterior del giro temporal superior, en el giro marginal.

Su desarrollo permite alcanzar niveles de comprensin altos (inteligencia), al procesar la mayora de las funciones intelectuales del cerebro.

Es importante para comprensin de palabras y la produccin de discursos significativos.

Las reas de asociacin somtica, auditiva y visual, proveen de informacin al rea de Wernicke, para que interprete las experiencias sensitivas

El rea de Broca, rea motora del lenguaje, es adyacente a la regin del crtex motor (giro precentral) que controla los movimientos de expresin facial, la articulacin y la fonacin. Las reas de Broca y de Wernicke estn unidas

por un tracto de fibras , el fascculo arqueado.

Corresponde a las reas 44 y 45 de Brodmann Su funcin es permitir la ejecucin de los patrones motores para la

expresin de cada palabra, articulando el lenguaje hablado y escrito.

Es responsable de la formacin de las palabras, al activar simultneamente los msculos larngeos, respiratorios y de la boca, adems de msculos auxiliares del lenguaje.

Adems se conecta con el rea motora suplementaria, que se relaciona con la iniciacin del habla.

Los daos en estas rea pueden producir varios tipos de Afasias,

que son dificultades e imposibilidades para entender el lenguaje o incluso emitirlo, a pesar de que nuestros sentidos tanto de la visin como de la audicin estn intactos.

J. H. JACKSON, P. BROCA y C. WERNICKE, a finales del siglo XIX, hicieron observaciones antomo-clnica del sistema nervioso central.

1) Cuando se oye una palabra, la sensacin procedente del odo es recibida en la corteza auditiva primaria, pero la palabra no puede comprenderse hasta que la seal es procesada en el rea de Wernicke. Se provocaba el significado de la palabra cuando se activaban las estructuras cerebrales ms all del rea de Wernicke.

2) Si la palabra ha de pronunciarse, se debe transmitir una representacin de ella del rea de Wernicke al rea de Broca a travs del fascculo arqueado. En el rea de Broca la palabra evoca un programa detallado para la articulacin (rea de la cara). A su vez la corteza motora dirige los msculos, lengua, laringe, labios, etc.

3) Cuando se lee una palabra escrita, la sensacin se registra primero sobre la corteza visual primaria. Luego pasa al giro angular , que asocia la forma visual de la palabra con el patrn correspondiente en el rea de Wernicke. La pronunciacin de la

palabra emplea las mismas neuronas

El modelo explica las vas corticales implicadas en la repeticin de una palabra escrita. El repetir una palabra escrita comienza con el imput de la retina del cortex visual primario.

La secuencia del flujo real de informacin es similar al esquema, salvo en que, despus del paso 3, una divisin del fascculo arqueado (4 ) conduce la informacin directamente desde el cortex de asociacin hasta el rea de Broca, sin pasar por el rea de Wernicke. Seccin horizontal del encfalo humano a nivel

cuerpo calloso(Patton, Sandsten, Crill y Swanson,

1976)

Las nuevas tcnicas de

imagen (PET, RMf y ERP) han contribuido a definir mejor las reas importantes para la ejecucin del lenguaje

o15 15

(Lancet 1999; 353: 1057-61) En la repeticin de palabras

simples, la actividad del marcador se exacerb en la regin insular anterior, el rea premotora lateral del cortex y el globo plido posterior.

La regin insular anterior y el rea

premotora lateral del cortex mostraron actividad conjunta para la audicin y la articulacin.

El plan de articulacin es una funcin que corresponde a la zona insular anterior izquierda y al cortex premotor lateral, sin participacin del rea de Broca. Los ganglios basales izquierdos parece que son dominantes para la locucin .

El fascculo longitudinal del cerebro est considerado en la actualidad como un sistema bidireccional que une una amplia extensin de las cortezas sensitivas con las cortezas prefrontal y premotora.

AUTOPSIA TCNICAS DE

NEUROIMGEN

ESTUDIO DIRECTO DE SUJETOS CON DIFICULTADES EN

EL L

PRUEBA DE ESCUCHA DICTICA IMAGENOLOGA CEREBRAL ECG FUNCIONAL Presentacin simultnea de dos estmulos auditivos

distintos, uno en cada odo. (Oido D fast no cruza cuerpo calloso para ser interpretada)

2. Estructuras subcorticales

Diencfalo:

Tlamo: Integra la informacin sensitiva y motora, regula las funciones de la corteza asociativa, presenta relacin con los estados de activacin cortical (sueo, orientacin y atencin, y dolor).

Participa en actividades cognitivas verbales y no verbales, de habla y lenguaje. En relacin al lenguaje, particularmente, se activa en tareas de fluidez verbal, memoria verbal y de denominacin.

Ncleo reticular: integra y regula la actividad neuronal talmica.

Ncleo anterior: funciones digestiva, respiratoria, urogenital y

endocrina; media informacin visual y emocional.

Ncleo dorsomedial: relacin con emociones (manejo de la ira)

y personalidad.

Ncleos intralaminar: modulan funcionamiento entre corteza y

ganglios basales, relacionados con funcin de crtex de

asociacin, F, P y cingular.

Ventrales: funciones motoras (habla)

2. Estructuras subcorticales

Ganglios basales:

Caudado

Putamen

Globo plido

Intervienen en la activacin y ejecucin del movimiento.

A nivel del lenguaje, contribuyen en tareas de denominacin.

Especficamente, el ncleo

caudado, interviene en el lenguaje automtico.

4. Cerebelo

Funciones motoras: Postura, caminar, coordinacin secuencial del movimiento postural Funciones cognitivas: Aprendizaje procedural

Aferencias: generalmente, pasan de

los Nc profundos a la corteza

cerebelosa. Brindan informacin

acerca del estado del cuerpo a partir

de las reas sensoriales:

somatosensorial, visual, auditiva y

vestibular, y desde otras reas: Cx

motor y premotor.

Eferencias: generalmente, sale de

sus Nc profundos hacia el tlamo, Cx

motor y premotor, tronco enceflico y

FR.

TRONCO ENCEFLICO

Mescencfalo: vas CE y CB. Colculos

superior (visin) e inferior (audicin). Nc

oculomotores y troclear. Nc rojo, sustancia

nigra y FR.

Puente: Nc. Auditivos y vestibulares,

pedunculos cerebelosos, Nc motor ocular

externo, FR.

Bulbo: decusacin de las pirmides, Nc

gracilis y cuneatus (relevo vas ascendentes)

EL HIPOGLOSO: Sus fibras motoras tienen origen en un ncleo del bulbo, atraviesan el hipogloso e inervan los msculos linguales; estas fibras transmiten impulsos relacionados con la articulacin del lenguaje y la deglucin. (Silbernagl, 1985) HUMBERTO FRACASSI, 2002

NERVIO VAGO: Fibras sensoriales que se

originan en los propioceptores de msculos que inervan (Silbernagl, 1985).

Dra. Mara Luisa Meilan, 2000

reas heteromodales Lenguaje Giro angular (39)

Procesa informacin semntica

Procesamiento de la lectura

rea de Wernicke

Procesa informacin lxico-semntica

Giro supramarginal (40)

Procesamiento fonolgico

Memoria de trabajo fonolgica

rea de Broca (44, 45)

Procesa informacin morfosintctica

Colabora en la planificacin de los movimientos musculares involucrados en el habla (programador motor del habla)

Resumen

Lbulo frontal Codificacin del habla (A 44 y 45)

Centro de control motor de la escritura (A 9)

Lbulo parietal Feedback para el sistema que interviene en

el habla y la audicin (A 1 y 3).

Lbulo occipital Procesamiento visual (A 17).

Lbulo temporal

Recibe estimulacin auditiva (A 41, 42)

Comprensin del lenguaje (A 22) Procesamiento de smbolos escritos (A 39)

Dominancia, lateralidad y asimetra.

Lateralidad: Hemisferio cerebral (derecho o izquierdo) que controla una funcin.

Asimetra: Ambos hemisferios cerebrales presentan configuraciones sutilmente distintas para una misma rea anatmica.

Dominancia: Participacin de ambos hemisferios en una misma funcin, pero es uno de ellos el

que tiene un rol dominante. Por ej: HD es dominante para la atencin.

Perspectiva antomo-funcional

Conceptos de dominancia y lateralidad aplicados al

lenguaje.

Diestro Zurdo

HI

95%

HD

5%

HI

70% HD

15% Bilateral

15%

Asimetra funcional = dominancia: Ambos

hemisferios cerebrales tienen participaciones

diferentes para ejecutar una misma funcin.

Por ej. en la funcin lingstica, el HI

contribuye a la formulacin del lenguaje y el

HD a la prosodia.

Lateralidad

HI y Lenguaje

Reduccin de fluidez verbal

Trastornos articulatorios

Errores de denominacin

Alteraciones sintcticas

Alteraciones en la comprensin

Alteraciones en la escritura y lectura

Lateralidad

HI y Lenguaje

Trastornos afsicos

Alteraciones en la comprensin y

expresin

HD y Lenguaje

Lateralidad

Autores proponen desarrollo de L en HD asociado a modificacin de

dominancia manual.

Desarrollo adecuado de capacidades semnticas mientras que habilidades

fonolgicas y sintcticas se ven deterioradas

Lesin en HD

Lateralidad

Alteracin en discriminacin

semntica-lxica

Aumento de errores cuando los estmulos se presentan en

modalidad auditiva

Dificultades en razonamiento y aprendizaje verbal, recuerdo de

palabras concretas. Aspectos narrativos.

Afasia: se refiere a la incapacidad ya sea para hablar o comprender

Disfasia: es la dificultad para la comprensin o expresin del lenguaje.

Disartrias: Este trastorno motor afecta la musculatura de la articulacin y de la lengua ya sea por parlisis, rigidez o espasmo repetitivo.

Prdida de la comprensin o la produccin del lenguaje causado por patologa enceflica adquirida que provoca un dao cerebral especfico, por lo tanto excluye de manera clara los trastornos del lenguaje asociados con otras condiciones, como la sordera perifrica o la demencia senil (confusin, demencia, delirio)(Crystal, 1994).

Historia de la Afasiologa

Papiros del 300 a 2500 a C

Valerio Mximo 30 d C

Sexto Emprico 200

Johann Schmidt s XVII

Morgagni y Gall s XVIII

Bouillaud s XVIII - XIX

Marc Dax Montpellier

Teora Localizacionista

Pierre Paul Broca 1824 - 1880 Carl Wenicke 1848 - 1904

Paul Broca

Relacion las partes

del cerebro con sus

funciones, postulando

que una lesin del

lbulo frontal en el

tercio posterior del

tercer giro del

hemisferio izquierdo,

provocaba afemia

(afasia)

Carl Wernicke

Asoci una lesin

en el tercio

posterior del giro

temporal

izquierdo con una

prdida de la

comprensin del

lenguaje.

Hughlings Jackson (1835 - 1911)

Las relaciones entre

funciones y estructuras

anatmicas dan como

resultado una actividad

psicolgica como la del

lenguaje.

El lenguaje es el sustrato

del pensamiento

Lesin en el crtex de asociacin motor del lobo frontal, lesin que se extiende hasta la parte posterior del tercer giro frontal, que forma parte del oprculo frontal (A.Broca).

Comprensin conservada o parcial, produccin alterada.

En la produccin hay comunicacin verbal, defectuosa repeticin. Lectura y escritura afectadas.

Dficits neurolgicos asociados: hemiplejia derecha, hemianestesia,

hemianopsia (prdida de visin de la mitad del campo visual)

Las lesiones se localizan en izquierda(44 y 45) y reas vecinas, parte externa del rea 6, y las 8, 9, 10 y 46; la sustancia blanca subyacente, la nsula, los ganglios basales y una pequea parte del giro temporal superior anterior.

Lesin que afecta primariamente al rea de Wernicke, sector posterior de la corteza asociativa auditiva izquierda, rea 22 de Brodmann, ms grave afecta la circunvolucin temporal media y la sustancia blanca profunda .

Se caracteriza por dficit de la comprensin, visual y auditivo (extremo).

Dr. Fdo Matamala

Expresin oral: Habla con fluidez. Logorrea o compulsin por hablar discurso vaco de contenido.. Parafasias, una palabra es sustituida por otra. Copa-vaso; copa-boca; y sin relacin. Dificultad para comprender. Esta rea forma parte de un

procesador de los sonidos del habla que asocia los sonidos a los conceptos.

La mayora de los afsicos sensitivos tienen

dficit para hablar y dficit para escribir (agrafia). Esto a pesar de que el sustrato anatmico de estas alteraciones tiene otras localizaciones.

La gran dificultad en la afasia de Wernicke es reunir los

objetos o las ideas y las palabras que los simbolizan.

La palabra es fluida y bien estructurada pero tiene poco

sentido o ninguno porque las palabras y los significados no

se encuentran correctamente conectados.

Lesin del girotemporal superior izquierdo y del lbulo parietal inferior (reas 39 y 40 de Brodmann). Puede extenderse a la corteza auditiva primaria izquierda (reas 41 y 42 de Brodmann), la nsula y la sustancia blanca adyacente.

La lesin destruye las proyecciones de accin antergrada y de retroaccin que interconectan la corteza temporal, parietal, insular y frontal.

CT Scan Mujer de 77 aos con afasia de conduccin

Lesiones en el fascculo arqueado, que atraviesa la sustancia blanca y conecta el rea de Broca con la de Wernicke.

Este sistema de conexin parece formar parte de la red que se necesita para unir los fonemas en palabras y coordinar la articulacin del habla.

Produce incapacidad para producir respuestas apropiadas a la comunicacin auditiva, aun cuando se comprenda la comunicacin

REPBORARS LA

ASIGANTRUA SI LEES BEIN ESTE AVISO

graicas

Sgeun un etsduio de una uivenrsdiad ignlsea, no ipmotra el odren en el que las ltears etsan ersciats, la uicna csoa ipormtnate es que la pmrirea y la utlima ltera esetn ecsritas en la psiocion cocrrtea

El hemisferio izquierdo, llamado tambin simblico o lgico, es el que controla el lenguaje y el

procesamiento secuencial de la informacin. Por su parte, el hemisferio derecho, llamado visual u

holstico, se encarga de procesar la informacin con datos visuales y espaciales.

H. Derecho, en este caso reconoce

el color visualmente.

Referencias bibliogrficas: Brust , John C. M. , A Prtica da Neurocincia; (Pgs.239-241). trad.

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