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Que es
Diagnostico?
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En medicina, el diagnstico es el procedimiento por el cual se identifica una
enfermedad, entidad nosolgica, sndrome, o cualquier condicin de salud -enfermedad(el "estado de salud" tambin se diagnostica).
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Diagnostico
Diagnostico Diferencial.-Es el conjunto de
enfermedades que pueden ocasionar un sndrome,descartndose una a una segn la hiptesis planteada ylas exploraciones complementarias, hasta encontrar laenfermedad que ocasiona los sntomas del paciente.
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Diagnostico
Diagnostico Clnico.- Es el que se establecemediante la Anamnesis, exploracin fsica yexploraciones complementarias que no sean deanatoma patolgica. Tiene menos certeza queel diagnstico patolgico.
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Diagnostico
Diagnostico Anatomopatologico.- Tambin
llamado histolgico, que es obtenido medianteuna biopsia y es el que ofrece el diagnsticodefinitivo en un cancer.
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Que son los
signos?
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Son los hallazgos objetivos quedetecta el mdico observando al
paciente, por ejemplo la taquipnea ams de 30 respiraciones por
minuto.
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Que es
enfermedad?
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Es un proceso y el status consecuente deafeccin de un ser vivo, caracterizado por
una alteracin de su estado ontologicode Salud .
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El estado y/o proceso de enfermedadpuede ser provocado por diversosfactores, tanto intrnsecos como
extrnsecos al organismo enfermo:estos factores se denominan noxas(del nsos: enfermedad, afeccinde la salud).
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El tratamiento debe ser altamente individualizadopara el paciente y para su enfermedad.
El tratamiento integral comprende cuatro procesosdiferentes:
1. Establecer las necesidades del paciente.
2. Desarrollar los deseos del paciente con susnecesidades.
3. Desarrollar un plan de tratamiento.
4. Ejecucin del tratamiento.
PLAN DE TRATAMIENTO EN P P R
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PLAN DE TRATAMIENTO EN P P R
1.-La eliminacin de la enfermedad.2.-La preservacin de la salud de lostejidos orales remanentes.
3.-El reemplazo selectivo de los dientesperdidos y la restauracin de sufuncin estticamente agradable.
2.Objetivos del Tratamiento Prostodntico
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Los modelos diagnsticos para elproyecto y el diseo del tratamientocon P.P.R. debe hacerse antes deemprender el tratamiento definitivo.
PLAN DE TRATAMIENTO EN P P R
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Los fracasos en P.P.R. salvo que seanatribuibles a defectos estructurales; engeneral pueden ser imputadas a undiagnstico inadecuado.
PLAN DE TRATAMIENTO EN P P R
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Debe ser completo, no limitado a un solo arco.
Debe incluir adems del examen visual y lapalpacin de dientes y tejidos circundantes
con espejo bucal, explorador y sondaperiodontal, un anlisis completo deradiografas intraorales, pruebas de vitalidadde dientes crticos y un examen de modelosorientados correctamente en un articulador
semiajustable.
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Examen en la oca
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1.Examen Visual: Revela muchos signosde enfermedad. (caries, enfermedadperiodontal, inflamacin gingival,retraccin de la gingiva, grado demovilidad dental. Otras como trus,exostosis).
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Secuencia del Examen
ucal
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La P.P.R. no puede ser soportada de modo
adecuado por tejidos que son desplazablescon facilidad y esos tejidos deben sereliminados quirrgicamente al preparar laboca, a menos que esto este
contraindicado por otra causa.
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Secuencia del Examen
ucal
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-Los objetivos de un anlisisradiogrfico son:
2.Anlisis completa de radiografasintraorales.-
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Secuencia del Examen
ucal
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a)Ubicar reas de infeccin y otras
patolgicas que pueden existir.b)Revelar la presencia de
fragmentos radioculares, cuerposextraos, formaciones irregulares
en la cresta alveolar.
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Secuencia del Examen
ucal
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.c)Revelar la presencia y la extensinde la caries y su relacin con la pulpa.
d)Permitir la evaluacin de lasrestauraciones existentes en cuantoa evidencias de caries residivantes,filtraciones marginales,
obturaciones desbordantes.
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Secuencia del Examen
ucal
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e)Revelar la presencia de obturaciones deconductos radculares y permitir laevaluacin para el pronstico de sufuturo.
f)Permitir la evaluacin del estadoperiodontal presente.
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Secuencia del Examen
ucal
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g)Evaluar el soporte alveolar de los
dientes pilares y la cantidad, longitudy morfologa de soporte de sus races,la cantidad relativa de hueso alveolarperdido y la cantidad de soportealveolar remanente.
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Secuencia del Examen
ucal
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3.Profilaxis oral integral.- Una examenadecuado podr hacerse mejor si los
dientes estn libres de acumulacin declculos y detritos.
4.Exploracin de los dientes y las
estructuras que los rodean.- En estemomento se anotar todo lo encontrado enuna ficha simple.
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Secuencia del Examen
ucal
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4.Pruebas de Vitalidad de las piezasRemanentes.- Particularmente en dientes
pilares. Y las que existe duda por mediostrmicos (fro, caliente).
5.Determinacin de la altura del piso de los
conectores para ubicar el borde inferior delos conectores mayores mandibulares.
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Secuencia del ExamenBucal
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Figura 4-7 A,B,C.
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Los modelos se articulan enarticuladores semi-ajustables.
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Impresiones para realizarmodelos diagnsticos precisos
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Debe comprenderse que los honorarios porlos examen se basan en el tiempoempleado y el servicio prestado.
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Impresiones para realizarmodelos diagnsticos precisos
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Modelos Diagnsticos.-
Deben ser la reproduccin precisa de los
dientes y los tejidos adyacentes. En unarco parcialmente desdentados paradeterminar el tipo de base a usar y laextensin del rea disponible para
soporte de la P.P.R.
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Impresiones para realizarmodelos diagnsticos precisos
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Finalidades
1.Para complementar el examen bucal
permitiendo una vista de la oclusin desdelingual, vestibular. Los procedimientos deencerado de diagnstico. Para mejorar laoclusin antes de comenzar con eltratamiento es importante. Proyectarnos
por anticipado.
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Modelos Diagnsticos
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Finalidades
2.-Para analizar el arco mediante un
paralelizador de la superficie dentales(planos guas, reas retentivas y noretentivas, reas de interferencia parala insercin y remocin).
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Modelos Diagnsticos
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Finalidades
3-Para permitir una presentacin lgica
integral al paciente de las necesidades derestauracin presentes y futuros(migracin, perdida de soporte oclusal,contactos oclusales traumticos,implicaciones cariogenicas y
periodontales).
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Modelos Diagnsticos
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Finalidades
4.Para permitir fabricar lascubetas individuales.
5Para permitir ser usados comoreferencia constante a medida
que progresa el trabajo..
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Modelos Diagnsticos
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Modelos Diagnsticos
6-Los modelos diagnsticos sin
modificar deben convertirse enparte permanente de los registrosdel paciente.
Finalidades
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La base del modelo debe serpreparado para su montaje. Puedemarcarse muescas triangulares enla base y biselar sus bordes.
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Modelos Diagnsticos
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Figura 11-7
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Interpretacin radiogrfica.
La reaccin del hueso adyacentes apiezas dentales que fueron sometidas atensiones anormales, sirve comoindicacin de las probables reacciones
de este hueso a esas zonas sonllamadas reas ndice.
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Interpretacin de los datosdel examen
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Figura 11-15
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Figura 11-16 A,B.
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El pronstico para el funcionamiento de
un molar con races divergentes esms favorable que para el mismodiente con races fusionadas ycnicas.
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{ EL PRONOSTICO
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Figura 11-17
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Figura 11-18
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MS VALE UN
APRENDZ QUETRATA DEADQUIRIR
INTELIGENTEMENTELA TCNICA DE SUOFICIO, QUE UN
ESTUDIANTEINCAPAZ YPEREZOSO