[23] evaluacion primaria y secundaria
TRANSCRIPT
![Page 1: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/1.jpg)
““Evaluación primaria y Evaluación primaria y secundaria”secundaria”
2° Año Tecnología Médica“Fundamentos de Enfermería”
E.U. Constanza Kuncar Fritz
2° Año Tecnología Médica“Fundamentos de Enfermería”
E.U. Constanza Kuncar Fritz
![Page 2: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/2.jpg)
Introducción
• En la atención hospitalaria se dan muchas variables que enfrentar, por eso la necesidad de plantear una forma estándar de trabajo
• Debiendo por definición hacerse la evaluación y manejo del paciente de la forma más rápida y eficiente posible
![Page 3: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/3.jpg)
Evaluación primaria
![Page 4: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/4.jpg)
Evaluación primaria• Rápida y precisa evaluación que nos permite
determinar y priorizar las necesidades del paciente en pocos segundos
• Jerárquica• Organizada• Sencilla Aplicación• Rápida• Eficiente
![Page 5: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/5.jpg)
Evaluación primaria
• Detectar condiciones de riesgo vital• Establecer prioridades en la atención• Obtener una visión global del paciente
PREGUNTAS: ¿Qué le ocurrió?, ¿Recuerda lo sucedido?, ¿Cómo se siente?
¿Le duele algo?, ¿Cómo se llama?, ¿Dónde se encuentra?
![Page 6: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/6.jpg)
Evaluación primaria ABC del trauma
A : Vía Aérea B : VentilaciónC : Circulación y Control de HemorragiasD : Déficits Neurológicos E : Exposición con prevención de Hipotermia
![Page 7: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/7.jpg)
• Inspección general: 15 segundos
![Page 8: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/8.jpg)
A: Vía aérea
• Permeabilizar• Proteger• Proveer• Protección de la Columna Cervical
![Page 9: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/9.jpg)
A: Vía aérea
• Elevación mandibular• Subluxación Mandibular• Collar Cervical• Revisar CE y extraer• Aspirar • Cánulas y Oxigenoterapia• Intubación O.T.• Cricotiroidostomía
![Page 10: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/10.jpg)
A: Vía aérea
![Page 11: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/11.jpg)
A: Vía aérea
![Page 12: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/12.jpg)
A: Vía aérea
![Page 13: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/13.jpg)
B: Ventilación
• Función Pulmonar M.E.S. F.R. AMPLITUD• Pared Torácica
LesionesAuscultar Palpar
![Page 14: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/14.jpg)
B: Ventilación
![Page 15: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/15.jpg)
B: Ventilación
• Oxigenoterapia
• Ventilación Asistida
• Manejo Neumotórax
![Page 16: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/16.jpg)
B: Ventilación
![Page 17: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/17.jpg)
B: Ventilación
![Page 18: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/18.jpg)
C: Circulación
• Pulso (presencia, regularidad, calidad y
frecuencia)
• Coloración y Tº de la piel
• Llene Capilar
![Page 19: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/19.jpg)
C: Circulación
![Page 20: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/20.jpg)
C: Circulación
![Page 21: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/21.jpg)
C: Circulación
![Page 22: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/22.jpg)
C: Circulación
• Accesos Venosos• Administración de Volumen • Comprimir sangramientos externos• Sospechar sangramientos internos
![Page 23: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/23.jpg)
D: Déficit neurológico
• Determinar Nivel de Conciencia: A. V. D. I.(Alerta, verbal, doloroso, inconciente)
• ¿Hipoperfusión, lesión SNC, patologías?
• Pupilas: P.I.R.R.L., Midriasis, Miosis(Pupilas Isocóricas Redondas Reactivas a la Luz)
![Page 24: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/24.jpg)
D: Déficit neurológico
![Page 25: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/25.jpg)
E: Exposición
• Buscar lesiones ocultas o enmascaradas (Índice de sospecha)
• Evitar enfriamiento y sobreexposición (Abrigar)
![Page 26: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/26.jpg)
E: Exposición
![Page 27: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/28.jpg)
Evaluación secundaria
![Page 29: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/29.jpg)
Evaluación secundaria
• Exploración física sistemática segmentaria, céfalo caudal y próximo distal, que incluye signos vitales y examen neurológico exhaustivo.
![Page 30: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/30.jpg)
Evaluación secundaria
• Buscar y descartar lesiones específicas • Obtener más información• Condición del paciente estable• Alergias• Medicamentos• Antecedentes médicos y quirúrgicos• Eventos que precedieron al accidente
![Page 31: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/31.jpg)
Previamente:
Re-evaluar
Estabilizar
![Page 32: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/32.jpg)
Evaluación secundaria
Cabeza
• Cráneo y región facial• Buscar heridas y protrusiones a la palpación• Fx. Base de cráneo• Hemorragias• Perdida de LCR
![Page 33: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/33.jpg)
Evaluación secundaria
![Page 34: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/34.jpg)
Evaluación secundaria
Cuello
• Columna cervical• Laringe y tráquea• Yugulares
![Page 35: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/35.jpg)
Evaluación secundaria
Tórax
• Asimetrías– Fx esternal– Fx clavicular– Tórax volante (https://www.youtube.com/watch?
v=z_ceZWujocU)
• Ex. Pulmonar completo• Monitorización ecg
![Page 36: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/36.jpg)
Evaluación secundaria
Abdomen
• Inspección• Palpación por cuadrante
![Page 37: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/37.jpg)
Evaluación secundaria
![Page 38: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/38.jpg)
Evaluación secundaria
Pelvis
• Inspección• Palpación ¿ inestable ?
![Page 39: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/39.jpg)
Evaluación secundaria
Extremidades
• Deformidades• Dolor• Color• Pulsos distales• Sensibilidad
![Page 40: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/40.jpg)
Evaluación secundaria
Examen neurológico
• Respuesta pupilar• Apertura ocular• Respuesta verbal• Respuesta motora• Examen sensorial
![Page 41: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/41.jpg)
Evaluación secundaria
![Page 42: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/43.jpg)
http://www.youtube.com/watch?v=kp89vrCh7XI
![Page 44: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/44.jpg)
Recordar
• No intente diagnostico final
• Evalúe rápido y priorice
• Maneje oportunamente hipoxia y shock
![Page 45: [23] evaluacion primaria y secundaria](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061414/5583a1a6d8b42aea578b4d54/html5/thumbnails/45.jpg)