214389895 ppt uveitis anterior pptx
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 214389895 PPT Uveitis Anterior Pptx
1/26
-
8/19/2019 214389895 PPT Uveitis Anterior Pptx
2/26
Anatomi uvea
-
8/19/2019 214389895 PPT Uveitis Anterior Pptx
3/26
-
8/19/2019 214389895 PPT Uveitis Anterior Pptx
4/26
Uveitis anterior
Iritis akan disertai dengan Siklitis yangdisebut sebagai uveitis anterior.
Uveitis anterior : Peradangan iris dan bagiandepan badan siliar (pars plikata), kadang-
kadang menyertai peradangan bagian belakangbola mata, kornea, dan sklera.
-
8/19/2019 214389895 PPT Uveitis Anterior Pptx
5/26
-
8/19/2019 214389895 PPT Uveitis Anterior Pptx
6/26
Uveitis anterior
AKUT KRONIK
GRANULOMATOSA
NONGRANULOMATOSA
-
8/19/2019 214389895 PPT Uveitis Anterior Pptx
7/26
Uveitis anterior granulomatosa dengan sejumlahnodul busacca pada permukaan iris danbeberapa muttan fat keratik presipitat padaaspek inferior.
N G l G l
-
8/19/2019 214389895 PPT Uveitis Anterior Pptx
8/26
Non- Granulomatosa Granulomatosa
Onset
Nyeri
Fotofobia
Penli!atan KaburMera! Sir"umneal
Kerati# $re#i$itates
Pu$il
Sine"ia $osterior
No%uli iris
Lo"asi
Per&alanan $enya"it
Ke"ambu!an
A"ut
Nyata
Nyata
Se%anNyata
Puti! !alus
Ke#il %an ta" teratur
Ka%an-"a%an
Ti%a" a%a
U'ea anterior
A"ut
Serin
Tersembunyi
Ti%a" a%a atau rinan
Rinan
NyataRinan
Kelabu besar ()mutton fat*+
Ke#il %an ta" teratur
Ka%an-"a%an
Ka%an-"a%an
U'ea anterior, $osterior,%ifus
Kroni"
Ka%an-"a%an
-
8/19/2019 214389895 PPT Uveitis Anterior Pptx
9/26
Epidemioloi
1. Di ndonesia belum ada data yang akurat mengenai jumlah kasus uveitis Teta$i se"itar ./ $er .00000 oran,se"itar 1/2:U'eitis anterior %an se"itar /02 $asien : U'eitis
men%erita $enya"it sistemi" ter"ait3 4i AS : anterior adalah !-1" orang dari 1##.### penduduk
per tahun. pada usia "#-$# t! dan paling banyak pada usiasekitar %#-an
P b b U
-
8/19/2019 214389895 PPT Uveitis Anterior Pptx
10/26
Penyebab U'eitis anterior
Autoimun:- Artritis r!eumatoi% &u'enilis - U'eitis terin%u"si-lensa- S$on%ilitis an"ilosa - Sar"oi%osis- Sin%rom reiter - Penya"it #!ron
- Kolitis ulserati'a - Psoriasis
Infe"si:- Sifilis - 5er$es sim$le"s- Tuber"ulosis - On"oser"iasis- Le$ra (morbus 5ensen+ - A%eno'irus- 5er$es 6oster
Keanasan:- Sin%rom mas7uera%e - Limfoma
- Retinoblastoma - Melanoma malina- Leu"emia
Lain-lain:- I%io$ati" - Iri%osi"litis !etero"romi" Fu#!s- U'eitis traumati"a - Gout
- Ablatio retina - Krisis alu"omatosi"liti"
-
8/19/2019 214389895 PPT Uveitis Anterior Pptx
11/26
!a"tor resi"o
1. &enurut 'A : Faktor resiko
yang menyertai kejadianuveitis anterior yaitutooplasmosis
3 beberapa penyakit menularseksual juga meningkatkanangka kejadian uveitis anterior
seperti si*lis, +
8 Penelitian "asus "ontrol%i RS 4r Sar%&ito,
9oya"arta : $en%erita T
$aru mem$unyai resi"ou'eitis anterior ;,.< "ali,%an $en%erita sinusitis 3,.< "ali
; Se%an"an "elainan iiti%a" %a$at %i"ata"an
sebaai fa"tor ter&a%inyau'eitis anterior
-
8/19/2019 214389895 PPT Uveitis Anterior Pptx
12/26
#e$ala "lini"
erlangsung hanya antara "- minggu.
/ejala uveitis anterior dapat berupa fotofobia,nyeri, mata merah, penurunan tajampenglihatan dan lakrimasi.
0anda-tandanya dapat berupa injeksiperikorneal, presipitat keratik, nodul iris, sel-selauos, 2are, hipopion, hifema, irisbombae,miosis, re2eks pupil lambat. sinekia
posterior dan sel-sel vitreus anterior.3eluhan sukar melihat dekat pada pasien uveitisakibat ikut meradangnya otot-otot akomodasi.
-
8/19/2019 214389895 PPT Uveitis Anterior Pptx
13/26
pato%sioloi
=tioloi
Pera%anan $a%a iris%an ba%an
siliar
Merusa"sa>ar%ara!a7uos
?$rotein,fibrin, @
selra%an
Selra%an
menem$el %i"ornea
$enum$u"ansel ra%an %i
%alam OA
$erle"atan antarairis %enan "a$sul
lensa baian
anteriorBle"at%enan "ornea
a"uos !umortertum$u" %i OP %ana"an men%oron iris
"e %e$an yan tam$a"sebaai iris bombe
-
8/19/2019 214389895 PPT Uveitis Anterior Pptx
14/26
&erati' presipitat (muttonfat ) di "ornea
-
8/19/2019 214389895 PPT Uveitis Anterior Pptx
15/26
5i$o$ion
Sine"ia
Sine"ia $osterior
-
8/19/2019 214389895 PPT Uveitis Anterior Pptx
16/26
&ompli"asi
• 3omplikasi terpenting yaitu terjadinyapeningkatan tekanan intraokuler (0) akutyang terjadi sekunder akibat blok pupil (sinekiaposterior), in2amasi, atau penggunaan
kortikosteroid topikal.
• 3omplikasi lain meliputi corneal band-shapekeratopathy, katarak, pengerutan permukaanmakula, edema diskus optikus dan makula,
edema kornea, dan retinal detachment.
-
8/19/2019 214389895 PPT Uveitis Anterior Pptx
17/26
emeri"saan penun$an
ebera$a $emeri"saan laboratorium yan %a$at
men%u"un %alam $enea"an %ianosa %an etioloia%ala! ra%iorafi t!ora" %an fluores#ent tre$onemalantibo%y absor$tion (FTA-AS+Gonios"o$i
-
8/19/2019 214389895 PPT Uveitis Anterior Pptx
18/26
dianosis
• Diagnosis uveitis ditegakkan berdasarkananamnesa yang lengkap, pemeriksaan *sik danpemeriksaan penunjang yang menyokong.
• 4i5ayat yang berhubungan dengan uveitisadalah usia, kelamin, adanya he5an peliharaanseperti anjing dan kucing, serta kebiasaanmemakan daging atau sayuran yang tidakdimasak, ri5ayat penyakit sistemik atau
autoimun.
-
8/19/2019 214389895 PPT Uveitis Anterior Pptx
19/26
Pemeri"saan %si"
• 3elopak mata edema disertai ptosis ringan.• 3onjungtiva merah, kadang-kadang disertai kemosis.• +iperemia perikorneal, yaitu dilatasi pembuluh darah siliar
sekitar limbus, dan keratic precipitate.• ilik mata depan keruh (2are), disertai adanya hipopion
atau hifema bila proses sangat akut.• 6udut bilik mata depan menjadi dangkal bila didapatkan
sinekia.
-
8/19/2019 214389895 PPT Uveitis Anterior Pptx
20/26
Pemeri"saan %si"
• ris edema dan 5arna menjadi pucat, terkadangdidapatkan irisbombans.
• Dapat pula dijumpai sinekia posterior ataupun sinekiaanterior.
•
7upil menyempit, bentuk tidak teratur, re2eks lambatsampai negatif.
• 8ensa keruh, terutama bila telah terjadi katarakkomplikata.
• 0ekanan intra okuler meningkat, bila telah terjadi
glaucoma sekunder.
-
8/19/2019 214389895 PPT Uveitis Anterior Pptx
21/26
*IA#NOSIS +AN*IN#
• 3onjungtivitis• 3eratitis atau keratokonjungtivitis• /laukoma akut sudut tertutup
-
8/19/2019 214389895 PPT Uveitis Anterior Pptx
22/26
penatala"sanaan
0ujuan terapi uveitis anterior menurut'' ("##), antara lain9
a.&engembalikan tajam penglihatan
b. &engurangi rasa nyeri di matac. &engeliminasi peadangan ataupenyebab pradanga
d. &encegah terjadinya sinekia irise. &engendalikan tekanan intraokular.
-
8/19/2019 214389895 PPT Uveitis Anterior Pptx
23/26
penatala"sanaan
• &idriatik-sikloplegik
a.&engurangi nyeri karena imobilisasi iris
b. &encegah adesi iris ke kapsula lensa anterior (sinekiaposterior), yang dapat meningkatkan tekanan intraokulardan menyebabkan glaukoma sekunder.
c.
&enstabilkan blood-aueous barrier dan mencegahterjadinya 2are.
'gen sikloplegik yang digunakan dalam terapi uveitisanterior menurut '' antara lain9
• 1) 'tropine #,$;, 1;, ";• ") +omatropin ";, $;• %) 6copolamine #,"$;• )
-
8/19/2019 214389895 PPT Uveitis Anterior Pptx
24/26
penatala"sanaan
3ortikosteroid• 8okal 9 deametason, betametason dan prednisolon• Untuk kasus uveitis anterior berat dapat
dipakai deametason "= mg.• 6istemik 9 prednison dengan dosis a5al antara 1=" mg>kg
>hari.• Dosis prednison diturunkan sebesar "#; dosis a5al
selama " minggu pengobatan
munosupresan• 6itostatika 9• 3lorambusil #,1=#," mg>kg >hari• 3olkhisin dosis #,$ mg=1 mg>peroral>" kali>hari.• 6iklosporin '
-
8/19/2019 214389895 PPT Uveitis Anterior Pptx
25/26
pronosis
• Umumnya kasus uveitis anterior prognosisnyabaik bila didiagnosis lebih a5al dan diberipengobatan yang tepat.
• 7rognosis visual pada iritis kebanyakan pulihdengan baik tanpa adanya katarak, glaukomadan uveitis posterior.
• 3eterlibatan retina, koroid atau nervus optikuscenderung memberi prognosis yang lebih
buruk.
-
8/19/2019 214389895 PPT Uveitis Anterior Pptx
26/26
0?4&' 3'6+ '0'67?4+'0'@@A'........