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투 약투 약

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투 약투 약

학습목표학습목표

q 투약에 있어 간호사의 역할을 인식한다.

q 투약활동에 간호과정을 적용한다.

q 투약 시 다섯 가지 원칙을 적용한다.

q 정확한 투약방법을 실시한다

3

(1) generic name 속명 : 공식적인 약명이 주어지기 전에 통용됨

(2) official name 약전명 : 공식적인 약명

(3) chemical name 화학명 : 화학적 구성분을 표시

(4) trade name 상품명 : 제조회사가 붙인 이름

(1) generic name 속명 : 공식적인 약명이 주어지기 전에 통용됨

(2) official name 약전명 : 공식적인 약명

(3) chemical name 화학명 : 화학적 구성분을 표시

(4) trade name 상품명 : 제조회사가 붙인 이름

1. 약물의 이름과 형태

약물의 이름약물의 이름

투 약투 약

4

①powder 분말 : 미세하게 빻아진 약제, 내복 및 외용

②liquid 액체 : 약을 용액에 녹인 것

③capsule 교갑 : 분말, granule, liquid 등을 교질 주머니에 담은 것

④troches, lozenges 함당정제 : 약을 설탕에 섞어 만들어 입 속에서 용해시킴

⑤tablet 정제 : 다른 물체를 입혀 둔 압축한 분말 약

⑥pill 환제 : 점착성 물체를 섞어 맛을 변화시키거나 작용을 지연시킨 것

⑦Buccal tablets(구강정) : 입안이나 혀 밑의 점막에서 흡수

①powder 분말 : 미세하게 빻아진 약제, 내복 및 외용

②liquid 액체 : 약을 용액에 녹인 것

③capsule 교갑 : 분말, granule, liquid 등을 교질 주머니에 담은 것

④troches, lozenges 함당정제 : 약을 설탕에 섞어 만들어 입 속에서 용해시킴

⑤tablet 정제 : 다른 물체를 입혀 둔 압축한 분말 약

⑥pill 환제 : 점착성 물체를 섞어 맛을 변화시키거나 작용을 지연시킨 것

⑦Buccal tablets(구강정) : 입안이나 혀 밑의 점막에서 흡수

경구제제경구제제

약물의 이름과 형태약물의 이름과 형태

약물의 형태

5

Ampule : 1회용 투명한 유리병

Vial : 고무마개가 달린 작은 밀봉된 병

• 수용액 : 약물이 용해되어 있는 것

• 수성 현탁액 (suspension) : 약물의 미립자가 혼합되어있는 것

Ampule : 1회용 투명한 유리병

Vial : 고무마개가 달린 작은 밀봉된 병

• 수용액 : 약물이 용해되어 있는 것

• 수성 현탁액 (suspension) : 약물의 미립자가 혼합되어있는 것

비경구제제비경구제제

약물의 이름과 형태약물의 이름과 형태

약물의 형태

6

• suppository : 체강에 삽입하여 체온에서 용해, 탄알 모양

• ointment : 약을 광물성, 식물성 기름에 섞어 만든 것

• paste 이고 : 반고형성 약제, 연고보다 끈끈하고 진한 약제

• lotion : 수성 현탁액

• liniment 찰제 : 유성액체: 피부에 사용되는 알콜, 기름, 비누같은 완화제

• jelly : 적용 시 액체화됨

• cream : 기름기 있는 반고형성 약제

• patch : 첩제에 함유된 약이 점차적으로 흡수

• suppository : 체강에 삽입하여 체온에서 용해, 탄알 모양

• ointment : 약을 광물성, 식물성 기름에 섞어 만든 것

• paste 이고 : 반고형성 약제, 연고보다 끈끈하고 진한 약제

• lotion : 수성 현탁액

• liniment 찰제 : 유성액체: 피부에 사용되는 알콜, 기름, 비누같은 완화제

• jelly : 적용 시 액체화됨

• cream : 기름기 있는 반고형성 약제

• patch : 첩제에 함유된 약이 점차적으로 흡수

국소적용국소적용

약물의 이름과 형태약물의 이름과 형태

약물의 형태

7

(1) 과거력, 약물 부작용 등 질문하고 사전 검사 실시 의무

(2) 약품 설명서의 주의사항 숙지 의무

(3) 주사 시 주사약, 분량, 부위, 방법, 감염의 위험성 확인 의무

(4) 주사 기술 과오로 합병증(화농, 신경마비 등) 발생 시 과실 인정되면

형사상 책임

(5) 처방 확인의 의무

(1) 과거력, 약물 부작용 등 질문하고 사전 검사 실시 의무

(2) 약품 설명서의 주의사항 숙지 의무

(3) 주사 시 주사약, 분량, 부위, 방법, 감염의 위험성 확인 의무

(4) 주사 기술 과오로 합병증(화농, 신경마비 등) 발생 시 과실 인정되면

형사상 책임

(5) 처방 확인의 의무

투약에 있어 간호사의 역할투약에 있어 간호사의 역할

투약의 법적 책임투약의 법적 책임

8

• 이중으로 잠근 장에 철저히 보관

• 마약관리 지침 (표14-1)

• 근무 교대 시 서로 확인

• 마약 처방전(그림14-1) 사용

• 일시

• 대상자 정보: 이름, 병록번호, 성별, 연령, 주소

• 질병관련 정보: 약명, 진단명

• 실시의료인: 처방의사, 시행 간호사

• 이중으로 잠근 장에 철저히 보관

• 마약관리 지침 (표14-1)

• 근무 교대 시 서로 확인

• 마약 처방전(그림14-1) 사용

• 일시

• 대상자 정보: 이름, 병록번호, 성별, 연령, 주소

• 질병관련 정보: 약명, 진단명

• 실시의료인: 처방의사, 시행 간호사

1) 마약 및 향정신성 약물 관리 책임1) 마약 및 향정신성 약물 관리 책임

투약에 있어 간호사의 역할투약에 있어 간호사의 역할

9

마약장

10

• 경구약은 약장에 개인별 보관

• 시럽제제는 매 투약 시 마다 대상자 확인 후 각각 투여

• 주사약도 약장 보관

• 남은 주사약은 날자, 시간, 이름, 희석한 용량,

•간호사 이름 등 기록 후 냉장 보관

• 응급약은 사용 후 즉시 보충하고 자주 점검함

• 경구약은 약장에 개인별 보관

• 시럽제제는 매 투약 시 마다 대상자 확인 후 각각 투여

• 주사약도 약장 보관

• 남은 주사약은 날자, 시간, 이름, 희석한 용량,

•간호사 이름 등 기록 후 냉장 보관

• 응급약은 사용 후 즉시 보충하고 자주 점검함

2) 개인약과 응급약2) 개인약과 응급약

투약에 있어 간호사의 역할투약에 있어 간호사의 역할

11

약 보관함

12

1)간호력 확인

2)약품사용 설명서 확인

3)용량 확인

4)유사한 이름 확인

5)갑작스러운 용량 증가 시 확인

6)새로운 투약 처방 시 확인

7)응급 상황 시 확인

8)주사 시 무균술 적용

1)간호력 확인

2)약품사용 설명서 확인

3)용량 확인

4)유사한 이름 확인

5)갑작스러운 용량 증가 시 확인

6)새로운 투약 처방 시 확인

7)응급 상황 시 확인

8)주사 시 무균술 적용

투약에 있어 간호사의 역할투약에 있어 간호사의 역할

투약과오를 예방하기 위한 방법투약과오를 예방하기 위한 방법

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(1) 불이행

(2) 오용(drug misuse)

(3) 남용(drug abuse)

(1) 불이행

(2) 오용(drug misuse)

(3) 남용(drug abuse)

투약지시의 불이행과 비치료적인 약물 사용투약지시의 불이행과 비치료적인 약물 사용

투약에 있어 간호사의 역할투약에 있어 간호사의 역할

14

* 약물 흡수

① 투여 경로

② 흡수부위의 약물 농도

③ 흡수부위 상태

④ 약물의 분자량

⑤ 약물의 용해성

⑥ 흡수부위의 pH

* 약물 흡수

① 투여 경로

② 흡수부위의 약물 농도

③ 흡수부위 상태

④ 약물의 분자량

⑤ 약물의 용해성

⑥ 흡수부위의 pH

약물작용 기전약물작용 기전

약물 작용약물 작용

15

① 유전적 요소

② 심리적 요소

③ 질병

④ 연령

⑤ 키와 체중

⑥ 성별

⑦ 기관의 기능

⑧ 투여 시간

⑨ 수면 리듬

⑩ 환경

⑪ 영양

① 유전적 요소

② 심리적 요소

③ 질병

④ 연령

⑤ 키와 체중

⑥ 성별

⑦ 기관의 기능

⑧ 투여 시간

⑨ 수면 리듬

⑩ 환경

⑪ 영양

약물작용에 영향을 미치는 변수약물작용에 영향을 미치는 변수

약물 작용약물 작용

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(1) 치료적 효과와 부작용 (side effect)

(2) 독성 효과 (toxic effect)

(3) 습관성 - 중지 시 나타나는 정신적 갈망 상태

(4) allergic reaction : 경한 두드러기, 소양증, 비염, 오심,

구토, 설사 등

anaphylactic reaction : 치명적임, 급격한 호흡수 증가, 혈압강하, 빈맥

(1) 치료적 효과와 부작용 (side effect)

(2) 독성 효과 (toxic effect)

(3) 습관성 - 중지 시 나타나는 정신적 갈망 상태

(4) allergic reaction : 경한 두드러기, 소양증, 비염, 오심,

구토, 설사 등

anaphylactic reaction : 치명적임, 급격한 호흡수 증가, 혈압강하, 빈맥

약물작용의 유형약물작용의 유형

약물 작용약물 작용

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(5) 약물내인성 - 특정 약물에 대한 반응 저하

(6) 축적효과 - 약물대사가 이루어지지 않아 체내에 남아 있는 것

(7) 비특이성 반응 - 약리작용과는 달리 비정상적 반응이 나타나는 것

(8) 의원성 질환(iatrogenic disease) : 치료에 의해 우발적으로 생기는

질환

(9) 상호작용 : 상승작용, 길항작용

(5) 약물내인성 - 특정 약물에 대한 반응 저하

(6) 축적효과 - 약물대사가 이루어지지 않아 체내에 남아 있는 것

(7) 비특이성 반응 - 약리작용과는 달리 비정상적 반응이 나타나는 것

(8) 의원성 질환(iatrogenic disease) : 치료에 의해 우발적으로 생기는

질환

(9) 상호작용 : 상승작용, 길항작용

약물작용의 유형약물작용의 유형

약물 작용약물 작용

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(1) 경구투여

(2) 설하투여

(3) 볼 점막 투여

(4) 비경구 투여

(5) 국소적용 : 피부 도포, 점적제, 흡입제

(1) 경구투여

(2) 설하투여

(3) 볼 점막 투여

(4) 비경구 투여

(5) 국소적용 : 피부 도포, 점적제, 흡입제

약물 투여 경로약물 투여 경로