2015 provider and pharmacy directory … 2015...questions about the vnsny choice fida complete...

Questions about the VNSNY CHOICE FIDA Complete Medicare-Medicaid health plan? Call CHOICE toll-free:

1-866-783-1444TTY: 711

8 am 8 pm, 7 days a week

1250 Broadway, New York, NY 10001vnsnychoice.org

2015 Provider and Pharmacy D

irectory: Manhattan VN

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Approvals: Name & Date: Name & Date: Name & Date: Mandatories:

Account: Website:Creative: Phone: Production: Hours:MCA: SMClient: Footnote:Regulatory: CMS Code:

260 Madison Avenue, 8 FL, NY, NY 10016 917-214-6648 917-873-5496Client: VNSNYChoiceJob Number: VC-454-14_FIDAParticipant Handbook CoverEnglish

4-color process plus and over all satin AQ

Bleed: 17.75 wide x 11.25 tallTrim: 17.5 wide x 11 tallSafety: .375 inside trimPaper: TBDScore: Die score is preferred over roto score to prevent cracking and ink imperfections

Printer Note: Adjust spine width to meet the thickness of the text paper wieight and number of pages to be inserted (estimated at 700 pages)

2015 PROVIDER AND PHARMACY

DIRECTORY

VNSNY CHOICE FIDA Complete (Medicare-Medicaid Plan)

Manhattan

H8490_

To enroll in VNSNY CHOICE FIDA Completeand learn more about other options for your health care,

call the New York State Enrollment Broker (toll-free) at:1-855-600-FIDA

TTY for the hearing impaired: 1-888-329-15418:30 am 8:00 pm, Monday Friday

10 am 6 pm, Saturdayor visit nymedicaidchoice.com

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VNSNY CHOICE FIDA Complete | 2015 Provider and Pharmacy Directory

VNSNY CHOICE FIDA Complete is a managed care plan that contractswith both Medicare and the New York State Department of Health(Medicaid) to provide benefits of both programs to Participants throughthe Fully Integrated Duals Advantage (FIDA) Demonstration.

Benefits, List of Covered Drugs, and pharmacy and provider networksmay change from time to time throughout the year and on January 1 ofeach year.

This Directory lists health care professionals (such as doctors, nursepractitioners, and psychologists), facilities (such as hospitals or clinics),and support providers (such as Adult Day Health and Home Healthproviders) that you may see as a VNSNY CHOICE FIDA CompleteParticipant. We also list the pharmacies that you may use to get yourprescription drugs. This directory includes providers of both Medicare andMedicaid services.

We will refer to this group as network providers in this Directory. Theseproviders signed a contract with us to provide you services. This is a listof VNSNY CHOICE FIDA Completes network providers for New York(Manhattan). The entire service area for the plan includes Bronx, Kings(Brooklyn), Nassau, New York (Manhattan), Queens, Richmond (StatenIsland), Suffolk and Westchester counties of New York. You can requesta directory for any of these counties by calling Participant Services at1-866-783-1444 7 days a week from 8 AM - 8PM. (TTY is 711). The call isfree.

You can get this information for free in other formats, such as Braille orlarge print. Call 1-866-783-1444, 7 days a week from 8 AM - 8PM. (TTY is711). The call is free.

You can get this information for free in other languages. Call1-866-783-1444 and (TTY is 711) during 8 AM 8 PM, 7 days a week.The call is free.

Usted puede obtener este documento en ingls o hablar con algunapersona sobre esta informacin en otros idiomas de manera gratuita.

If you have questions, please call VNSNY CHOICE FIDA Complete at 1-866-783-1444, 7 days a week from 8 AM 8 PM (TTY is 711). The call is free. For more information, visit vnsnychoice.org. 1 ?

Llame al 1-866-783-1444 y (TTY es 711) de 8 a. m. a 8 p. m., 7 das a la semana. La llamada es gratis.

8 8 1-866-783-1444 (TTY 711)

. 7 8 8 1-866-783-1444 (TTY 711 ) . .

. -866-783-

possibile ottenere gratuitamente queste informazioni in altre lingue. Chiamare il numero 1-866-783-1444 (il numero TTY 711) dalle 8:00 alle 20:00, 7 giorni alla settimana. La chiamata gratuita.

Ou kapab jwenn enfmasyon sa a pou gratis nan lt lang. Rele 1-866-783-1444 ak (TTY se 711) ant 8 di maten jiska 8 di swa, 7 jou pa semn. Apl la gratis.

The The State of New York has created a participant ombudsman program called the Independent Consumer Advocacy Network (ICAN) to provide Participants free, confidential assistance on any services offered by VNSNY CHOICE FIDA Complete. ICAN may be reached toll-free at 1-844-614-8800 or online at icannys.org.

The list is up-to-date as of August 2014, but you need to know that:

Some VNSNY CHOICE FIDA Complete network providers may have been added or removed from our network after this Directory was printed.

Some VNSNY CHOICE FIDA Complete providers in our network may not be accepting new Participants. If you are having trouble finding a provider who will accept new Participants, call Participant Services at 1-866-783-1444, 7 days a week from 8 AM - 8PM (TTY is 711) and we will help you. The call is free.

To get the most up-to-date information about VNSNY CHOICE FIDA Completes network providers in your area, visit vnsnychoice.org or call


Participant Services at 1-866-783-1444, 7 days a week from 8 AM - 8PM. (TTY is 711). The call is free.

Doctors, health care professionals, and other service providers that are in VNSNY CHOICE FIDA Completes network are listed on pages 79 - 592.

Pharmacies that are in our network are listed on pages 624 - 655.


Providers

Getting started in VNSNY CHOICE FIDA Complete

This section explains key terms youll see in our Provider and Pharmacy Directory.

Providers are doctors, nurses, pharmacists, therapists, and other people who provide care and services. Services include medical care, long-term services and supports, supplies, prescription drugs, equipment and other services. o The term also includes hospitals, clinics, and other places

that provide medical services, medical equipment, and long-term services and supports.

o Providers that are a part of our plan's network are called .

Network providers are the providers that have contracted with us to provide services to Participants in our plan. The providers in our network may only bill us for care they give you. They may not bill you. When you see a network provider, you pay nothing for covered services. o If you are eligible to receive services from Indian health providers,

you may see these providers even if they are out of our plans network.

A Primary Care Provider (PCP) is a Provider specialized in Family Practice, Internal Medicine, General Practice, OB/GYN, or Geriatrics who gives you routine health care. Your PCP will keep your medical records and get to know your health needs over time. Your PCP will participate on your Interdisciplinary Team and help in planning your care and ensuring that you get necessary services.

Specialists are doctors who provide health care services for a specific disease or part of the body. There are many kinds of specialists. Here are a few examples: o Oncologists care for patients with cancer. o Cardiologists care for patients with heart conditions.


o Orthopedists care for patients with certain bone, joint, or muscle conditions.

You also have access to a Care Manager and an Interdisciplinary Team (IDT) that you help choose. o A Care Manager works closely with you and your Interdisciplinary

Team to develop a Person-Centered Service Plan that helps you manage your medical, behavioral health, long-term services and supports, and social and functional needs.

o Your Interdisciplinary Team (IDT) helps to coordinate your care. This means that they make sure your providers know about care you get, medicines you take, and that tests and labs are done once and the results are shared with appropriate providers. You and your IDT will develop your Person-Centered Service Plan, which will list all of your needs and services, set goals to address those needs, and determine ways to monitor those needs. Your IDT will be in contact with you as often as needed. Your IDT includes:

You and your designee(s); Your Care Manager; Your Primary Care Provider (PCP) or a designee from your

PCPs office (or practice) who has clinical experience and who has knowledge of your needs;

Your Behavioral Health (BH) Professional, if you have one, or a designee from your BH Professionals office (or practice) who has clinical experience and who has knowledge of your needs;

Your home care aide(s), or a designee with clinical experience from the home care agency who has knowledge of your needs, if you are receiving home care and approve the home care aide/designees participation on the IDT;

A clinical representative from your nursing facility, if receiving nursing facility care;

Additional individuals, including: Other providers either as requested by you or your

designee, or as recommended by the IDT members as


necessary for care planning and approved by you or your designee; or

The registered nurse (RN) who completed your assessment, if approved by you or your designee.


Choosing a Primary Care Provider (PCP)

You can get services from any provider who is in our network and accepting new Participants.

First, you will need to choose a Primary Care Provider. You may be able to have a specialist act as your PCP. FIDA participants may select a specialist as a PCP or a PCP may refer participants to a specialist who will provide and coordinate the participants primary and specialty care if they determine there is a need. Another treating provider may identify the need as well.

If you request a specialist or if the PCP (or other provider) believes there is a need, you or the provider discusses the request with your Care Manager.

To choose a PCP, go to the list of providers on page 79 and: choose a provider that you use now, choose a provider who has been recommended by someone you trust,

choose a provider whose offices are easy for you to get to.

Once you identify a PCP in the directory, contact the PCPs office to confirm he/she is accepting new patients.

You may select a home visiting physician as your PCP. Home visiting physicians are listed in this directory or you can call the number below for assistance. To get the most up-to-date information about VNSNY CHOICE FIDA Completes network providers in your area, visit vnsnychoice.org or call Participant Services at 1-866-783-1444, 7 days a week from 8 AM 8 PM. (TTY is 711). The call is free.

If you want help in choosing a PCP, please call Participant Services at 1-866-783-1444, 7 days a week from 8 AM 8 PM. The call is free. (TTY is 711). Or, visit vnsnychoice.org.

If you have questions about whether any service or care that you want or need is covered, talk to your Care Manager and Interdisciplinary Team or call Participant Services to ask before you get the service or care.


Getting long-term services and supports

If you need them, you will be able to get long-term services and supports (LTSS), such as Adult Day Healthcare Services, AIDS Adult Day Healthcare, Consumer Directed Person Assistance Services, environmental modifications, home and community support services, home delivered and congregate meals, home health agencies, home maintenance services, non-emergency transportation, independent living skills and training, medical social services, moving assistance, personal care services, Personal Emergency Response Services (PERS), private duty nursing, respite providers, Social Day Care, Social Day Care transportation and transportation as a VNSNY CHOICE FIDA Complete Participant. Long-term services and supports are help for people who need assistance to do everyday tasks like taking a bath, getting dressed, making food, and taking medicine. Most of these services are provided at your home or in your community but could be provided in a nursing facility or hospital. A full list of covered LTSS is available in Chapter 4 of your Participant Handbook.

Your Care Manager and Interdisciplinary Team (IDT) will help you manage all your providers and services, including long-term services and supports. They all work together to provide the care you need.

Identifying Providers in VNSNY CHOICE FIDA Completes Network

You must get all of your covered services from providers within our network. If you go to providers who are not in VNSNY CHOICE FIDA Completes network (without prior authorization or approval from us), you will have to pay the bill.

The exceptions to this rule are when you need urgent or emergency care or dialysis and cannot get to a provider in the plan, such as when you are away from home. Emergency care can always be obtained in or out of the service area from the nearest available provider. When in the service area, you must use plan providers for urgent care. When out of the service area urgent care may be obtained from the first available provider. In addition, when out of the service area you can obtain dialysis treatment from any qualified dialysis


provider. You can also go outside the plan for other services if VNSNY CHOICE FIDA Complete gives you permission first.

You may change providers within the network at any time. If you have been going to one network provider, you do not have to keep going to that same provider. You may change your PCP at any time during your enrollment in the plan. You may only choose PCPs in the network. In order to change a PCP, you must notify us by calling the number below. If you have an out of network PCP when joining, we will contact them to join the network. If provider does not join the network, we will inform you to choose an in network PCP.

VNSNY CHOICE FIDA Complete works with all the providers in our network to accommodate the needs of people with disabilities. The list of network providers below includes information about the accommodations they provide. If you need to see a provider and are not sure if they offer the accommodations you need, VNSNY CHOICE FIDA Complete can help you. Talk to your Interdisciplinary Team and Care Manager for assistance.


Finding VNSNY CHOICE FIDA Complete providers in your area

This directory is arranged in sections. Within each section, the providers are listed by county, then by zip code. To find a provider near you, search for the type of provider in the table of contents then by zip code within that section. Table of Contents Section 1 List of Plan Providers Primary Care Providers (PCPs)(contains 1,171 providers) ........................................... 79 Specialists (contains 6,539 providers) ........................................................................ 146 Behavioral Health Providers (contains 355 providers)................................................ 504 Chiropractic (contains 120 providers) .......................................................................... 519 Dental (contains 366 providers) ................................................................................. 526 Vision Care (contains 348 providers) ......................................................................... 544 Long-Term Services and Supports (contains 404 providers) ..................................... 562 Ancillary Services (contains 117 providers) ................................................................ 585 Hospitals (contains 7 providers) ................................................................................. 590 Skilled Nursing Facilities (SNF) (contains 6 providers) ................................................ 591 Nursing Facilities (NF) (contains 6 providers) ............................................................. 592 Pharmacies (contains 592 providers) ......................................................................... 624

Section 2 Indexes Index by Specialty ...................................................................................................... 657 Home Visiting Providers ............................................................................................. 738 Alphabetical Index ....................................................................................................... 739 Hospital Codes Index .................................................................................................. 794


Legend

Below is a legend to explain the different statuses indicated throughout the directory.

Symbol Description Provider is accepting existing patients only

Office is wheelchair accessible

Provider makes home visits

Hearing impaired Accessible

Vision Impaired Accessible

M Provider accepts Medicaid

ASL ASL available

S Non-English languages (including ASL) offered by Skilled Medical Interpreters on site T Translation services available

X Accessible exam rooms

E Accessible equipment

Provider location accessible by public transportation


VNSNY CHOICE FIDA Complete | Directorio de farmacias y proveedores de 2015

VNSNY CHOICE FIDA Complete es un plan de salud que tiene contrato con Medicare y el Departamento de salud del estado de New York (Medicaid) para proporcionar los beneficios de los dos programas a los participantes a travs del programa FIDA (Fully Integrated Duals Advantage Demonstration o Organizacin integral para personas elegibles para ambos programas).

Los beneficios, la Lista de medicamentos cubiertos y las redes de farmacias y proveedores pueden cambiar en cualquier momento durante el ao y el 1 de enero de cada ao.

Este Directorio contiene los profesionales del cuidado de salud (como mdicos, enfermeras de prctica avanzada y sicollogos) o las instituciones (como hospitales o clnicas) y los proveedores de respaldo (como las Guarderas para adultos mayores y proveedores de salud en el hogar) que usted puede visitar como participante de VNSNY CHOICE FIDA Complete. Tambin contiene las farmacias que usted puede usar para recibir sus medicamentos de receta. Este directorio incluye a los proveedores de los servicios Medicare y Medicaid.

En este Directorio, nos referiremos a este grupo como proveedores de la red. Estos proveedores firmaron un contrato con nosotros para proporcionarle servicios a usted. Esta es una lista de los proveedores de la red de VNSNY CHOICE FIDA Complete para New York (Manhattan). El rea de servicio completa para el plan incluye los condados Bronx, Kings (Brooklyn), Nassau, New York (Manhattan), Queens, Richmond (Staten Island), Suffolk y Westchester de New York. Puede solicitar un directorio para cualquiera de estos condados, llamando a Servicios al participante al 1-866-783-1444, 7 das a la semana de 8 a. m. a 8 p. m. (TTY es 711). La llamada es gratis.

Usted puede pedir esta informacin en otros formatos, como Braille o letra grande. Llame al 1-866-783-1444, 7 das a la semana de 8 a. m. a 8 p. m. (TTY es 711). La llamada es gratuita.

Si tiene alguna pregunta, por favor llame a VNSNY CHOICE FIDA Complete al 1-866-783-1444, 7 das a la semana de 8 a. m. a 8 p. m. (TTY es 711). La llamada es gratuita. Para obtener ms informacin, vaya a vnsnychoice.org. 12 ?

You can get this information for free in other languages. Call 1-866-783-1444 and (TTY is 711) during 8 AM 8 PM, 7 days a week. The call is free.

Usted puede obtener este documento en ingls o hablar con alguna persona sobre esta informacin en otros idiomas de manera gratuita. Llame al 1-866-783-1444 y (TTY es 711) de 8 a. m. a 8 p. m., 7 das a la semana. La llamada es gratis.

8 8 1-866-783-1444 (TTY 711)

. 7 8 8 1-866-783-1444 (TTY 711 ) . .

-866-783-


Ou kapab jwenn enfmasyon sa a pou gratis nan lt lang. Rele 1-866-783-1444 ak (TTY se 711) ant 8 di maten jiska 8 di swa, 7 jou pa semn. Apl la gratis.

El Estado de Nueva York ha creado un programa de defensa para los participantes, denominado Red Independiente de Defensa del Consumidor (Consumer Advocacy Network, ICAN) para proporcionar a los participantes ayuda gratuita y confidencial en todos los servicios que ofrece VNSNY CHOICE FIDA Complete. Puede comunicarse con ICAN llamando gratuitamente al 1-844-614-8800 o en su pgina web en en icannys.org.

La lista est al corriente hasta el Agosto 2014, pero usted debe saber que:

Podramos haber agregado o quitado algunos proveedores de la red de VNSNY CHOICE Complete despus de la impresin de este Directorio.

Posiblemente algunos proveedores de VNSNY CHOICE FIDA no acepten participantes nuevos. Si usted tiene algn problema para


encontrar un proveedor que acepte participantes nuevos, llame a Servicios al participante al 1-866-783-1444, 7 das a la semana de 8 a. m. a 8 p. m. (TTY es 711) y le ayudaremos. La llamada es gratis.

Para obtener la informacin ms actual sobre los proveedores de VNSNY CHOICE FIDA Complete en su rea, vaya a vnsnychoice.org o llame a Servicios al participante al 1-866-783-1444, 7 das a la semana de 8 a. m. a 8 p. m. (TTY es 711). La llamada es gratis.

Los mdicos y profesionales de cuidado de salud y otros proveedores de serviciosde la red de VNSNY CHOICE FIDA Complete estn anotados en las pginas 79 - 592.

Las farmacias de nuestra red se encuentran en las pginas 624 - 655.


Proveedores

Cmo comenzar con VNSNY CHOICE FIDA Complete

Esta seccin explica los trminos claves que usted encontrar en nuestro Directorio de proveedores y farmacias.

Los proveedores son mdicos, enfermeras, farmacuticos, terapeutas y otras personas que proporcionan cuidado y servicios. Los servicios incluyen cuidado mdico, servicios y respaldos a largo plazo, suministros, medicamentos de receta, equipos y otros servicios.

o El trmino tambin incluye hospitales, clnicas y otros sitios que proporcionan servicios mdicos, equipo mdico y servicios y respaldos a largo plazo.

o Los proveedores que son parte de la red de nuestro plan les llamamos proveedores de la red.

Los proveedores de la red son los proveedores que tienen contratos para proporcionar servicios a los participantes de nuestro plan. Los proveedores de nuestra red deben cobrarnos directamente por el cuidado que le dan a usted. No deben mandarle una factura. Cuando visite un proveedor de la red, usted no pagar nada por los servicios cubiertos. o Si usted es elegible para recibir servicios de los proveedores de

salud indios, usted puede ver estos proveedores inlcuso si no pertenecen a la red de la plan.

Un Proveedor de cuidados primarios (PCP) es un proveedor especializado en prctica familiar, medicina interna, prctica general, obstetricia y ginecologa o geriatra quien le da el cuidado de salud de rutina. Su PCP llevar sus expedientes mdicos y con el tiempo conocer sus necesidades de salud. Su PCP participar en su Equipo interdisciplinario y ayudar en la planificacin de su cuidado, asegurndose que usted reciba todos los servicios que necesita.

Los especialistas son mdicos que proporcionan servicios de cuidado de salud para una enfermedad o parte de cuerpo especficas. Existen muchos tipos de especialistas. Aqu hay cuantos ejemplos:


o Los onclogos cuidan de pacientes con cncer. o Los cardilogos cuidan de pacientes con condiciones del corazn. o Los ortopedistas cuidan de pacientes con ciertas enfermedades

seas, de articulaciones o musculares. Tambin tiene acceso a un Administrador de cuidados y un Equipo

interdisciplinario (IDT) que usted ayuda a elegir. o Un Administrador de cuidados trabaja estrechamente con

usted y su Equipo interdisciplinario, para desarrollar un Plan de servicios especfico para usted, que le ayuda a administrar sus servicios mdicos, de salud del comportamiento, de servicios y respaldos a largo plazo y sus necesidades sociales y funcionales.

o Su Equipo interdisciplinario (IDT) le ayuda a coordinar sus cuidados. Esto significa que se aseguran que sus proveedores estn al corriente de los cuidados que usted reciba, los medicamentos que usted toma y las pruebas y exmenes de laboratorio que le hacen y que los resultados sean compartidos con los proveedores apropiados. Usted y su IDT desarrollarn su Plan de servicios especfico para usted, que contendr todas sus necesidades y servicios, fijar metas para atender esas necesidades y determinar las maneras para comprobar que esas necesidades sean satisfechas. Su IDT se pondr en contacto con usted tan a menudo como sea necesario. Su IDT incluye:

Usted y su representante(s); Su Administrador de cuidados; Su Proveedor de cuidados primarios (PCP) o un

representante del consultorio de su PCP (o de su prctica) que tenga experiencia clnica y que tenga conocimiento de sus necesidades;

El profesional de salud del comportamiento (BH), si tiene uno, o el representante del consultorio de su profesional de BH (o de su prctica) que tenga experiencia y que tenga conocimiento de sus necesidades;

El asistente de cuidados en el hogar, o un representante de la agencia de cuidados en el hogar, con experiencia


clnica, que est familiarizado con sus necesidades, si usted est recibiendo cuidados en el hogar y aprueba la participacin en IDT de su asistente de cuidados/el representante;

Un representante clnico de una institucin de enfermera, si recibe cuidados en una institucin de enfermera;

Otros individuos, incluyendo: Otros proveedores, ya sea que usted o su representante

los solicite, o que sean recomendados por otros miembros del IDT, si son necesarios para planear su cuidado y estn aprobados por usted o su representante; o

La enfermera registrada (RN) que ha completado su evaluacin, si es aprobado por usted o su representante.


Cmo elegir un Proveedor de cuidados primario (PCP)

Y Usted puede recibir servicios de cualquier proveedor de nuestra red que acepte Participantes nuevos.

Primero, usted deber elegir un Proveedor de cuidados primario. Es posible que un especialista pueda actuar como su PCP. Los participantes de FIDA pueden seleccionar a un especialista como su PCP o un PCP puede referir a un especialista que proporcionar y coordinar la atencin especializada y primaria si determinan que hay una necesidad. Otro proveedor de tratamiento tambin puede identificar la necesidad.

Si usted solicita un especialista o si el PCP (u otro proveedor) considera que hay una necesidad, usted o el proveedor debe comentar la solicitud con su Administrador de atencin.

Para elegir un PCP, vaya a la lista de proveedores en la pgina 79 y: Elija un proveedor que usted consulte ahora, Elija un proveedor que la haya recomendado alguien en que usted

confi, Elija un proveedor que tenga un consultorio al que puede llegar

fcilmente.

Al identificar un PCP en el directorio, comunquese con la oficina del PCP para confirmar si l/ella acepta pacientes nuevos.

Puede seleccionar un mdico de atencin en el hogar como su PCP. Los mdicos de atencin en el hogar estn enumerados en este directorio o puede llamar al siguiente nmero para obtener ayuda. Para obtener la informacin ms actual sobre la red de proveedores de VNSNY CHOICE FIDA Complete en su rea, vaya a vnsnychoice.org o llame a Servicios al participante al 1-866-783-1444, 7 das a la semana de 8 a. m. a 8 p. m. (TTY es 711). La llamada es gratuita.

Si quiere ayuda para elegir un PCP, por favor llame a Servicios al participante al 1-866-783-1444, 7 das a la semana de 8 a. m. a 8 p. m. La llamada es gratuita. (TTY es 711). O, vaya a vnsnychoice.org.

Si tiene alguna pregunta sobre si pagaremos servicio o cuidado mdico que usted quiera o necesite, llame a su Administrador de


cuidados y al Equipo interdisciplinario o a Servicios al participante para preguntar, antes de recibir los servicios o el cuidado.


Cmo recibir servicios y respaldos a largo plazo

Si los necesita, usted podr recibir servicios y respaldos a largo plazo (LTSS), como los servicios de atencin mdica de da para adultos, atencin mdica de da para adultos con SIDA, servicios de asistencia personal dirigidos por el consumidor, modificaciones ambientales, servicios de apoyo comunitario y del hogar, comidas congregadas y entregadas a domicilio, agencias de atencin mdica en el hogar, servicios de mantenimiento del hogar, transporte no de emergencia, capacitacin y habilidades para una vida independiente, servicios sociales mdicos, asistencia de traslado, servicios de atencin mdica personal, servicios personales de respuesta de emergencia (PERS), servicios privados de enfermera, proveedores de servicio de relevo, atencin social de da, transporte de atencin social de da y transporte como Participante de VNSNY CHOICE FIDA Complete. Los servicios y respaldos a largo plazo son ayuda para las personas que necesitan asistencia para realizar las tareas cotidianas, como baarse, vestirse, preparar comida y tomar medicamentos. La mayora de estos servicios se proporcionan en su hogar o en su comunidad pero podran ser proporcionados en institucin de enfermera u hospital. En el Captulo 4 del Manual del participante hay una lista completa de los servicios de LTSS que cubrimos.

Su administrador de atencin y equipo interdisciplinario (IDT) le ayudarn a coordinar a todos sus proveedores y servicios, inclusive los servicios y ayuda a largo plazo. Todos trabajan en conjunto para brindarle la atencin que necesita.

Cmo identificar los proveedores en la red de VNSNY CHOICE FIDA Complete

Usted deber recibir todos sus servicios cubiertos de proveedores dentro de nuestra red. Si visita proveedores que no estn en la red de VNSNY CHOICE FIDA Complete (sin autorizacin previa de nosotros o sin nuestra aprobacin), usted tendr que pagar la factura.

Las excepciones a esta regla son cuando necesita cuidado urgente o emergencia o dilisis y no puede obtener un proveedor en el plan, como


cuando est lejos de casa. La atencin de emergencia siempre se puede obtener dentro o fuera del rea de servicios, del proveedor disponible ms cercano. Cuando est en el rea de servicio, debe utilizar los proveedores del plan para la atencin de urgencia. Cuando est fuera del rea de servicio, la atencin de urgencia se puede obtener del primer proveedor disponible. Adems, cuando est fuera del rea de servicio, puede obtener tratamiento de dilisis de cualquier proveedor de dilisis calificado. Tambin puede usar proveedores fuera del plan para otros servicios si VNSNY CHOICE FIDA Complete le otorga permiso con anticipacin.

Usted puede cambiar de proveedores dentro de la red en cualquier momento. Si ha estado consultando a un proveedor de la red, usted no tiene que seguir viendo a ese proveedor. Puede cambiar su PCP en cualquier momento durante su inscripcin al plan. Solo puede elegir PCP en la red. Para poder cambiar de PCP debe notificarlo llamando al nmero que aparece a continuacin. Si cuenta con un PCP fuera de la red al momento de inscribirse, nos pondremos en contacto con el proveedor para que se una a la red. Si el proveedor no se une a la red, le informaremos que debe elegir un PCP que pertenezca a la red.

VNSNY CHOICE FIDA Complete trabaja con todos proveedores de nuestra red, para adaptarse a las necesidades de las personas con discapacidades. La lista de proveedores de la red de abajo incluye la informacin sobre las adaptaciones que proporcionan los proveedores. Si tiene que consultar a un proveedor y no est seguro de que ofrezca las adaptaciones que usted necesita, VNSNY CHOICE FIDA Complete puede ayudarle. Hable con su

para que le ayuden.


Cmo e proveedores de VNSNY CHOICE FIDA Complete en su rea

Este directorio est organizado en secciones. Dentro de cada seccin, los proveedores estn enumerados por condado, luego por cdigo postal. Para buscar un proveedor cercano a usted, busque el tipo de proveedor en el ndice, luego por cdigo postal dentro de dicha seccin. ndice Seccin 1: Lista de proveedores del plan Proveedores de atencin primaria (Primary Care Providers, PCPs) (contiene 1,171 proveedores) ....................................................................................... 79

Especialistas (contiene 6,539 proveedores) ................................................................ 146

Salud conductual y mental (contiene 355 proveedores).............................................. 504

Quiroprcticos (contiene 120 proveedores) ................................................................ 519

Dental (contiene 366 proveedores) ............................................................................. 526

Atencin de la vista (contiene 348 proveedores) ........................................................ 544

Servicios y apoyo de largo plazo (contiene 404 proveedores) .................................... 562

Proveedores auxiliares (contiene 117 proveedores) ................................................... 585

Hospitales (contiene 7 proveedores) ........................................................................... 590

Servicios de asilo de ancianos especializados (Skilled Nursing Facilities, SNF) (contiene 6 proveedores) ............................................................................................ 591

Servicios de asilo (Nursing Facilities, NF) (contiene 6 proveedores) .......................... 592

Farmacias (contiene 592 proveedores) ....................................................................... 624

Seccin 2: ndices ndice por especialidad ................................................................................................ 657

Proveedores de visitas al hogar .................................................................................. 738

ndice alfabtico .......................................................................................................... 739

ndice por cdigos de hospitales ................................................................................. 794


Leyenda

A continuacin se encuentra una leyenda para explicar los diferentes estados indicados en el directorio.

Smbolo Descripcin El proveedor solo acepta pacientes existentes El consultorio tiene acceso para silla de ruedas El proveedor hace visitas al hogar Accesible para personas con discapacidad auditiva Accesible para personas con discapacidad visual

ASL Lenguaje de seas estadounidense (ASL) disponible

MI Intrpretes mdicos calificados en las instalaciones para idiomas diferentes al ingls (incluido ASL)

T Servicios de traduccin disponibles

X Salas de exmenes accesibles

E Equipos accesibles

Se puede acceder al proveedor mediante transporte pblico


VNSNY CHOICE FIDA Complete | 2015

VNSNY CHOICE FIDA Complete Medicare (New York State Department of Health Medicaid)

(Fully Integrated Duals Advantage FIDA)

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VNSNY CHOICE FIDA Complete

( ) ( )

( ) Medicare Medicaid

( ) VNSNY CHOICE FIDA

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VNSNY CHOICE FIDA Complete vnsnychoice.org

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VNSNY CHOICE FIDA Complete | 2015

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(348) ............................................................................................................ 544

(404) ............................................................................................ 562

(117) ............................................................................................. 585

(7) ......................................................................................................................... 590

(Skilled Nursing Facilities, SNF) (6) ............................................. 591

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(592) ..................................................................................................................... 624

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VNSNY CHOICE FIDA Complete | 2015 Any Pwofesyonl Swen Sante ak Famasi

VNSNY CHOICE FIDA Complete se yon plan swen kontwole ki gen yon kontra avk Medicare ak Depatman Sante Eta New York (Medicaid) pou bay avantaj nan toulde pwogram yo pou Patisipan yo nan Demonstrasyon Fully Integrated Duals Advantage (FIDA).

Avantaj yo, Lis Medikaman ki Garanti, ak famasi ak rezo pwofesyonl swen sante yo ka chanje tanzantan pandan tout ane a epi nan dat 1ye janvye chak ane.

Any sa a bay lis pwofesyonl swen sante (tankou dokt, enfimy pratisyen, ak sikolg), sant medikal (tankou lopital oswa klinik), ak founis svis sip (tankou pwofesyonl Swen Sante Lajounen pou Adilt ak pwofesyonl Swen Sante nan Kay) ou ka w km yon patisipan VNSNY CHOICE FIDA Complete. Nou bay lis famasi tou ou ka itilize pou pran medikaman sou preskripsyon ou. Any sa a gen ladan pwofesyonl swen sante svis Medicare ak Medicaid.

N ap ba ou referans pou w gwoup sa a tankou pwofesyonl swen sante rezo a ki nan Any sa a. Pwofesyonl swen sante sa yo te siyen yon kontra avk nou pou ba ou svis yo. Sa a se yon lis pwofesyonl swen sante rezo VNSNY CHOICE FIDA Complete pou New York (Manhattan). Tout zn svis pou plan an gen ladan konte Bronx, Kings (Brooklyn), Nassau, New York (Manhattan), Queens, Richmond (Staten Island), Suffolk ak Westchester nan New York. Ou ka mande yon any pou nenpt nan konte say o l w rele Svis Patisipan nan 1-866-783-1144 7 jou pa semn soti nan 8 AM 8PM. (TTY se 711). Apl la gratis.

Ou kapab jwenn enfmasyon sa yo gratis nan lt fma, tankou Bray oswa gwo lt. Rele nimewo 1-866-783-1444, 7 jou pa semn depi 8 AM jiska 8 PM. (TTY se 711). Koutfil la gratis.

Ou kapab jwenn enfmasyon sa yo gratis nan lt lang yo. Rele nimewo 1-866-783-1444 epi (TTY se 711) pandan 8 AM 8 PM, 7 jou pa semn. Koutfil la gratis.

Eta New York kreye yon pwogram medyasyon patisipan. Pwogram nan rele Independent Consumer Advocacy Network (ICAN) epi li la pou bay

Si ou gen kesyon oswa pou jwenn plis enfmasyon, tanpri rele VNSNY CHOICE FIDA Complete nan nimewo 1-866-783-1444, 7 jou pa semn ant 8 AM ak 8 PM (TTY se 711). Koutfil la gratis. Oswa, ale sou sitwb vnsnychoice.org. 56 ?

Patisipan yo d gratis ak konfidansyl sou nenpt svis VNSNY CHOICE FIDA Complete ofri. Ou kapab kontakte ICAN gratis nan nimewo 1-844-614-8800 oswa sou entnt nan sitwb icannys.org icannys.org.

Dnye modifikasyon yo ft nan lis la apati mwa out 2014, men ou bezwen konnen:

Nou ka ajoute oswa retire kk pwofesyonl swen sante rezo VNSNY CHOICE FIDA Complete nan rezo nou apre Any sa a te enprime.

Kk pwofesyonl swen sante VNSNY CHOICE FIDA Complete ki nan rezo nou an ka pa aksepte nouvo Patisipan. Si ou gen pwoblm pou jwenn yon pwofesyonl swen sante k ap aksepte nouvo Patisipan, rele Svis Patisipan nan nimewo 1-866-783-1444, 7 jou pa semn ant 8 AM ak 8 PM (TTY se 711) epi n ap ede ou. Koutfil la gratis.

Pou jwenn dnye enfmasyon yo sou pwofesyonl swen sante rezo VNSNY CHOICE FIDA Complete ki nan zn ou, ale sou sitwb vnsnychoice.org oswa rele Svis Patisipan nan nimewo 1-866-783-1444, 7 jou pa semn ant 8 AM ak 8 PM. (TTY se 711). Koutfil la gratis.

Dokt, pwofesyonl swen sante, ak lt founis svis ki nan rezo VNSNY CHOICE FIDA Complete endike nan lis ki nan paj 79 - 592.

Famasi ki pa nan rezo nou an endike nan lis ki nan paj 624 - 655.


Pwofesyonl Swen Sante yo

Fason pou Kmanse nan VNSNY CHOICE FIDA Complete

Seksyon sa a bay eksplikasyon sou tm enptan w ap w nan Any Pwofesyonl Swen Sante ak Famasi nou an.

Pwofesyonl Swen Sante yo se dokt, enfimy, famasyen, espesyalis terapi ak lt moun ki bay swen sante ak svis. Svis yo gen ladan swen medikal, svis ak sip alontm, materyl, medikaman sou preskripsyon, ekipman ak lt svis. o Tm gen ladan tou lopital, klinik, ak lt

kote ki bay svis medikal, ekipman medikal, epi svis ak sip alontm.

o Pwofesyonl swen sante ki se yon pati nan rezo plan nou an rele .

Pwofesyonl swen sante rezo a se pwofesyonl swen sante ki gen kontra avk nou pou bay svis pou Patisipan yo ki nan plan nou an. Pwofesyonl swen sante ki nan rezo nou an ka slman voye bdwo ban nou pou swen sante yo ba ou. Yo pa ka voye bdwo ba ou. L ou w yon pwofesyonl swen sante rezo a, ou pa peye anyen pou svis ki garanti yo. o Si ou kalifye pou resevwa svis pwofesyonl swen sante endyen

yo, ou ka w pwofesyonl swen sante sa yo menmsi yo pa nan rezo plan nou an.

Yon Dokt Premye Swen [Primary Care Provider (PCP)] se yon Pwofesyonl Swen Sante ki espesyalize nan Pratik Lamedsin Fanmi, Lamedsin Entn, Pratik Lamedsin Jeneral, Obstetrik/Jinekoloji, oswa jeryatrik ki bay swen sante woutin. PCP ou ap konsve dosye medikal ou epi l ap chche konnen bezwen sante ou apre yon peryd tan. PCP ou ap patisipe nan Ekip Ent-Disiplin ou epi l ap ede planifye swen sante ou epitou l ap asire ou resevwa svis neses yo.

Espesyalis se dokt ki bay svis swen sante pou yon maladi espesyal oswa pou yon pati nan k a. Gen plizy kalite espesyalis. Men kk egzanp: o Onkolojis pran swen pasyan ki gen kans.


o Kadyolg pran swen pasyan ki gen maladi k. o topedis pran swen pasyan ki gen sten pwoblm zo, jwenti, oswa

miskilati.

Ou ka jwenn tou yon Manadj Swen Sante ak yon Ekip Ent-Disiplin Interdisciplinary Team (IDT) ou ede chwazi. o Yon Manadj Swen Sante travay nan tt ansanm avk ou ak Ekip

Ent-Disiplin ou pou devlope yon Plan Svis ki Baze sou Moun nan k ap ede ou kontwole bezwen medikal ou, bezwen sante konptmantal ou, bezwen svis ak sip alontm, ak bezwen sosyal ak fonksyonl ou.

o Ekip Ent-Disiplin Interdisciplinary Team (IDT) ou ede kowdone swen sante ou. Sa vle di yo asire pwofesyonl swen sante ou konnen swen sante ou resevwa a, medikaman w ap pran, ak ts ak svis laboratwa yo ft yon fwa epi yo divilge rezilta yo ba pwofesyonl swen sante apwopriye yo. Oumenm ak IDT ou ap devlope Plan Svis ou ki Konsantre Ou, k ap gen ladan tout bezwen ak svis ou yo, k ap fikse objektif pou satisf bezwen yo, epi k ap detmine fason pou kontwole bezwen yo. IDT ou ap an kontak avk ou souvan jan li neses. IDT ou gen ladan:

Oumenm ak reprezantan ou (yo); Manadj Swen Sante ou; Dokt Premye Swen [Primary Care Provider (PCP)] ou oswa

yon reprezantan nan klinik PCP ou (oswa pratik) ki gen eksperyans klinik epi ki konnen bezwen ou yo;

Pwofesyonl Sante Konptmantal [Behavioral Health (BH) ou, si ou gen youn, oswa yon reprezantan nan klinik Pwofesyonl BH ou (oswa pratik) ki gen eksperyans klinik epi ki konnen bezwen ou yo;

d swen sante lakay ou (yo), oswa yon reprezantan ki gen eksperyans klinik nan ajans swen sante nan kay ki konnen bezwen ou, si w ap resevwa swen sante nan kay, epi ki apwouve patisipasyon d swen sante nan kay/reprezantan nan IDT;

Yon reprezantan klinik nan kay retrt ou, si w ap resevwa swen sante nan kay retrt;


Lt moun, tankou: Lt pwofesyonl swen sante swa sa oumenm oswa

reprezantan ou mande, oswa sa manm IDT rekmande jan li neses pou planifikasyon swen sante epi oumenm oswa reprezantan ou apwouve; oswa

Enfimy diplome (RN) ki te f evalyasyon ou, si oumenm oswa reprezantan ou apwouve li.


Fason pou Chwazi yon Dokt Premye Swen Primary Care Provider (PCP)

Ou kapab jwenn svis nan klinik nenpt pwofesyonl swen sante ki nan rezo nou epi ki aksepte nouvo Patisipan.

Toudab, w ap bezwen chwazi yon Dokt Premye Swen. Ou ka vle f yon espesyalis trete ou km PCP ou. Patisipan FIDA yo ka chwazi yon espesyalis km yon PCP oswa yon PCP ka voye patisipan yo ba yon espesyalis k ap bay epi kowdone premye swen ak swen espesyalite patisipan an si yo detmine gen yon nesesite pou sa. Yon lt pwofesyonl swen sante ki bay tretman ka idantifye bezwen an tou.

Si ou mande yon espesyalis oswa si PCP (oswa lt pwofesyonl swen sante) kw gen yon nesesite, oumenm oswa pwofesyonl swen sante a ap diskite sou demann lan avk Manadj Sante ou.

Pou chwazi yon PCP, ale nan lis pwofesyonl swen sante yo ki nan paj 79 epi: chwazi yon pwofesyonl swen sante ou itilize kounye a, chwazi yon pwofesyonl swen sante yon moun ou f konfyans te

rekmande ou, chwazi yon pwofesyonl swen sante ki gen klinik ki fasil pou ou pou

ale ladan.

Depi ou idantifye yon PCP nan any a, kontakte klinik PCP ou pou konfime si li aksepte nou pasyan.

Ou ka chwazi yon dokt ki f vizit nan kay km PCP ou. Dokt ki f vizit nan kay endike nan lis ki nan any sa a oswa ou kapab rele nimewo ki anba la a pou jwenn d. Pou jwenn dnye enfmasyon yo sou pwofesyonl swen sante rezo VNSNY CHOICE FIDA Complete ki nan zn ou, ale sou sitwb vnsnychoice.org oswa rele Svis Patisipan nan nimewo 1-866-783-1444, 7 jou pa semn depi 8 AM jiska 8 PM. (TTY se 711). Koutfil la gratis.

Si ou vle ede chwazi yon PCP, tanpri rele Svis Patisipan nan nimewo 1-866-783-1444, 7 jou pa semn ant 8 AM ak 8 PM. Koutfil la gratis. (TTY se 711). Oswa, ale sou sitwb vnsnychoice.org.


Si ou gen kesyon pou konnen si nenpt svis oswa swen sante ou vle oswa bezwen garanti, pale avk Manadj Sante ou ak Ekip Ent-Disiplin ou oswa rele Svis Patisipan pou mande anvan ou resevwa svis la oswa swen sante a.


Fason pou resevwa svis ak sip alontm

Si ou bezwen yo, w ap kapab resevwa svis ak sip alontm (LTSS), tankou Svis Swen Sante Lajounen pou Adilt, Swen Sante Lajounen pou Adilt ki Gen SIDA, Svis d pou Moun ki Baze sou Pasyan, modifikasyon anviwnman, svis sip nan kay ak nan kominote, manje yo pote nan kay ak manje pou gwoup moun, ajans swen sante nan kay, svis antretyen kay, svis transp ki pa pou ijans, ladrs ak fmasyon pou viv yon fason endepandan, svis sosyal medikal, d pou deplasman, svis swen sante psonl, Svis Repons pou Ijans Psonl [Personal Emergency Response Services (PERS)], svis enfimy prive, pwofesyonl swen sante pou moun pran repo, Swen Sosyal Lajounen, svis transp pou Swen Sosyal Lajounen ak svis transp, km yon Patisipan VNSNY CHOICE FIDA Complete. Svis ak sip alontm yo se d pou moun ki bezwen d pou f aktivite chak jou tankou benyen, abiye, f manje, epi pran medikaman. Nou bay pif nan svis sa yo lakay ou oswa nan kominote nou, men nou pa kapab bay yo nan yon kay retrt oswa nan yon lopital. Yon lis konpl LTSS ki garanti yo disponib nan Chapit 4 Tiliv Enfmasyon Patisipan ou.

Manadj Swen ou ak Ekip Entdisiplin [Interdisciplinary Team (IDT)] ou ap ede ou kontwole tout pwofesyonl swen sante ak svis ou yo, ansanm ak svis ak sip alontm yo. Yo tout ap travay ansanm pou ba ou swen sante ou bezwen an.

Fason pou Idantifye Pwofesyonl Swen Sante nan Rezo VNSNY CHOICE FIDA Complete

Ou dwe jwenn tout svis garanti ou yo nan klinik pwofesyonl swen sante yo oswa nan rezo nou an. Si ou ale nan klinik pwofesyonl swen sante ki pa nan rezo VNSNY CHOICE FIDA Complete (san otorizasyon oswa apwobasyon nou davans), w ap gen pou peye bdwo a.

Eksepsyon nan rg sa a se l ou bezwen swen ijan oswa swen pou ijans oswa dyaliz epi ou pa kapab jwenn yon pwofesyonl swen sante nan plan an, tankou l ou lwen lakay ou. Ou kapab toujou jwenn swen pou ijans nan oswa dey zn svis la nan klinik pwofesyonl swen sante disponib ki pi pre


a. L ou nan zn svis la, ou dwe itilize svis pwofesyonl swen sante plan an pou swen ijan ou. L ou dey zn svis la ou ka resevwa swen ijan nan klinik premye pwofesyonl swen sante ki disponib lan. Answit, l ou dey zn svis la ou kapab jwenn tretman dyaliz nan nenpt klinik pwofesyonl dyaliz kalifye. Ou kapab ale dey plan an tou pou jwenn lt svis si VNSNY CHOICE FIDA Complete ba ou pmisyon anvan.

Ou ka chanje pwofesyonl swen sante nan rezo a nenpt kil. Si ou t ap prale nan klinik yon pwofesyonl swen sante rezo a, ou pa gen obligasyon pou kontinye ale nan klinik menm pwofesyonl swen sante a. Ou ka chanje PCP ou nenpt kil pandan enskripsyon ou nan plan an. Ou ka slman chwazi PCP yo ki nan rezo a. Pou kapab chanje yon PCP, ou dwe f nou konnen sa depi ou rele nimewo ki anba la a. Si ou gen yon PCP ki pa nan rezo a l ou antre nan plan an, w ap kontakte li pou li antre nan rezo a. Si pwofesyonl swen sante a pa antre nan rezo a, n ap f ou konnen sa pou chwazi yon PCP ki nan rezo a.

VNSNY CHOICE FIDA Complete travay avk tout pwofesyonl swen sante ki nan rezo nou pou satisf bezwen moun ki andikape. Lis pwofesyonl swen sante rezo ki anba la a gen enfmasyon sou aranjman yo bay. Si ou bezwen w yon pwofesyonl swen sante epi ou pa byen konnen si li ofri aranjman ou bezwen yo, VNSNY CHOICE FIDA Complete kapab ede ou. Pale avk Ekip Ent-Disiplin ou ak Manadj Swen ou pou jwenn d.


Fason pou Jwenn Pwofesyonl Swen Sante VNSNY CHOICE FIDA Complete ki nan zn ou

Nou ranje any sa a an seksyon. Nan chak seksyon, lis pwofesyonl swen sante yo prezante selon konte, answit selon kd postal. Pou jwenn yon pwofesyonl swen sante ki toupre ou, chche kalite pwofesyonl swen sante ki nan tabmaty a answit selon kd postal ki nan seksyon an. Tabmaty Seksyon 1 Lis Pwofesyonl Swen Sante Plan an Founis Swen Sante Prensipal (Primary Care Providers, PCPs) (1171) ...................... 79

Espesyalis yo (6539) ................................................................................................... 146

Pwofesyonl Sante Konptmantal (355) ..................................................................... 504

Kiwopratik (120) .......................................................................................................... 519

Dant (366) ................................................................................................................. 526

Swen pou Zye (348) .................................................................................................... 544

Svis ak Sip Alontm (404) ...................................................................................... 562

Founis Swen Sante Segond (117)........................................................................... 585

Lopital (7) .................................................................................................................... 590

Kay Retrt Espesyalize (Skilled Nursing Facilities, SNF)(6) ........................................ 591

Kay Retrt (Nursing Facilities, NF)(6).......................................................................... 592

Famasi (592) ............................................................................................................... 624

Seksyon 2 Endks Endks selon Espesyalite ........................................................................................... 657

Founis Swen Sante k ap Vizite Lakay ....................................................................... 738

Endks Alfabetik ......................................................................................................... 739

Endks Kd Lopital ..................................................................................................... 794


Lejann

Anba la a se yon lejann pou eksplike diferan sitiyasyon ki endike tout kote nan any a.

Senbl Deskripsyon

Pwofesyonl swen sante a aksepte slman pasyan ki la deja

Klinik lan fasil pou antre ladan sou chz-woulant

Pwofesyonl swen sante f vizit nan kay

Aks a Fasil pou Pasyan ki Gen Pwoblm pou Tande

Aks a Fasil pou Pasyan ki Gen Pwoblm pou W

M Founis aksepte Medicaid

ASL ASL disponib

S Lang ki pa Angl (ansanm ak ASL) Entprt Medikal ki gen ladrs ofri anplas T Svis tradiksyon disponib

X Sal egzamen ki fasil pou jwenn aks ladan yo

E Ekipman ki fasil pou jwenn aks ladan yo

Lokal founis ki fasil pou jwenn aks nan transp piblik


VNSNY CHOICE FIDA Complete | 2015 Elenco di fornitori e farmacie

VNSNY CHOICE FIDA Complete un piano di assistenza gestita sottoscritto con Medicare e con il New York State Department of Health (Medicaid) per offrire ai Partecipanti i benefici di entrambi i programmi mediante la sperimentazione FIDA (Fully Integrated Duals Advantage).

I benefici, l'elenco dei farmaci contemplati e la rete di farmacie e fornitori possono variare di volta in volta durante l'anno e a partire dal 1 gennaio di ogni anno.

Questo elenco contempla gli operatori sanitari (dottori, infermieri professionali specializzati e psicologi), le strutture (ospedali o cliniche) e gli operatori assistenziali (strutture Adult Day Health Center e Home Health) che possono essere stati designati come Partecipanti al piano VNSNY CHOICE FIDA Complete. Sono inoltre contemplate le farmacie presso cui rivolgersi per ottenere i farmaci prescrivibili. L'elenco include anche i fornitori di servizi Medicare e Medicaid.

Questo gruppo indicato nell'elenco come fornitori della rete. Questi fornitori hanno siglato un contratto con VNSNY CHOICE per la fornitura dei propri servizi. Questo un elenco dei fornitori della rete VNSNY CHOICE FIDA Complete per la contea di New York (Manhattan). L'intera area dei servizi per il piano comprende le contee di Bronx, Kings (Brooklyn), Nassau, New York (Manhattan), Queens, Richmond (Staten Island), Suffolk e Westchester dello Stato di New York. possibile richiedere l'elenco relativo a ciascuna di queste contee chiamando il Participant Services al numero1-866-783-1444 tutti i giorni dalle 8:00 alle 20:00 (il numero TTY 711). La chiamata gratuita.

possibile ottenere gratuitamente queste informazioni in altri formati, come la versione in Braille o a caratteri grandi. Chiamare il numero 1-866-783-1444, 7 giorni alla settimana, dalle 8:00 alle 20:00 (il numero TTY 711). La chiamata gratuita.


Per eventuali domande, contattare VNSNY CHOICE FIDA Complete al numero 1-866-783-1444, 7 giorni alla settimana, dalle 8:00 alle 20:00 (il numero TTY 711). La chiamata gratuita. Per ulteriori informazioni, visitare il sito vnsnychoice.org 67 ?

Lo Stato di New York ha istituito un programma di mediazione denominato ICAN (Independent Consumer Advocacy Network, rete indipendente di patrocinio per i consumatori) per offrire ai Partecipanti assistenza gratuita e riservata sui servizi offerti dal piano VNSNY CHOICE FIDA Complete. L'ICAN pu essere contattato chiamando il numero verde 1-844-614-8800 oppure online visitando il sito icannys.org.

L'elenco aggiornato ad agosto 2014, tuttavia opportuno sapere che:

Alcuni fornitori di rete VNSNY CHOICE FIDA Complete potrebbero essere stati aggiunti o rimossi dalla rete dopo la stampa di questo elenco.

Alcuni fornitori VNSNY CHOICE FIDA Complete aderenti alla rete potrebbero non accettare nuovi Partecipanti. In caso di difficolt nel reperimento di un fornitore che accetti nuovi Partecipanti, chiamare il Participant Services al numero 1-866-783-1444, 7 giorni alla settimana, dalle 8:00 alle 20:00 (il numero TTY 711) per ottenere assistenza. La chiamata gratuita.

Per ottenere le informazioni pi aggiornate sui fornitori della rete VNSNY CHOICE FIDA Complete presenti nella propria zona, visitare il sito vnsnychoice.org oppure chiamare il Participant Services al numero 1-866-783-1444, 7 giorni alla settimana, dalle 8:00 alle 20:00 (il numero TTY 711). La chiamata gratuita.

I medici, i professionisti sanitari e gli altri fornitori di servizi aderenti alla rete VNSNY CHOICE FIDA Complete sono elencati alle pagine 79 592.

Le farmacie che aderiscono alla rete sono elencate alle pagine 624 655.


Fornitori

Introduzione al piano VNSNY CHOICE FIDA Complete

Questa sezione descrive i termini chiave utilizzati nel nostro elenco di fornitori e farmacie.

I Fornitori sono medici, infermieri, farmacisti, terapeuti e altre figure professionali che forniscono assistenza e servizi. I Servizi comprendono assistenza sanitaria, servizi e assistenza a lungo termine, forniture, farmaci prescrivibili, apparecchiature ed altri servizi. o Il termine comprende anche le strutture ospedaliere, le

cliniche ed altre strutture che forniscono servizi sanitari, apparecchiature medicali e servizi e assistenza a lungo termine.

o I fornitori aderenti alla rete del nostro piano sono indicati come .

I Fornitori della rete sono i fornitori che hanno stipulato con noi un contratto per l'offerta di servizi ai Partecipanti al piano. I fornitori della rete possono addebitare solo a noi i costi per l'assistenza fornita. Non possono addebitarvi alcun costo. Se consultate un fornitore della rete, non dovete pagare nulla per i servizi contemplati dal piano. o Se avete diritto a ricevere assistenza da fornitori di servizi sanitari

per Nativi americani, potete consultare tali fornitori anche se non rientrano nella rete del nostro piano.

Un Fornitore di assistenza primaria (PCP, Primary Care Provider) un Fornitore specializzato in medicina di base, internistica, medicina generale, ostetricia/ginecologia o geriatria che fornisce assistenza sanitaria di routine. Il PCP conserva la vostra cartella clinica e valuta di volta di volta le vostre esigenze sanitarie. Il PCP prende parte al Team interdisciplinare di vostra pertinenza e collabora alla pianificazione della vostra assistenza, assicurandosi che riceviate i servizi necessari.

Gli Specialisti sono medici che forniscono servizi sanitari per una specifica patologia o struttura anatomica. Esistono diversi tipi di specialisti. Di seguito sono riportati alcuni esempi: o Gli oncologi si occupano di pazienti affetti da cancro. o I cardiologi si occupano di pazienti affetti da patologie cardiache.


o Gli ortopedici si occupano di pazienti affetti da patologie a carico di particolari ossa, articolazioni o muscoli.

Avete inoltre a disposizione un Care Manager e un Team interdisciplinare (Interdisciplinary Team, IDT) che potrete scegliere. o Il Care Manager collabora con voi e con il Team interdisciplinare

allo sviluppo di un piano di servizi personalizzato che vi permetta di gestire i servizi e l'assistenza sanitaria, di medicina comportamentale e nel lungo termine, oltre a provvedere alle vostre esigenze sociali e funzionali.

o Il Team interdisciplinare (IDT) collabora nel coordinamento dell'assistenza. In altre parole, si assicura che i fornitori conoscano l'assistenza che ricevete, i farmaci che assumete, e che gli esami diagnostici vengano eseguiti tutti insieme e i risultati vengano condivisi con i fornitori appropriati. Voi e il vostro IDT svilupperete un piano di servizi personalizzato in cui sono elencate tutte le vostre esigenze e i servizi richiesti, sono definiti gli obiettivi per soddisfarli e sono determinate le procedure per monitorare tali esigenze. L'IDT si metter in contatto con voi ogni volta che sar necessario. Fanno parte dell'IDT:

Voi e il vostro delegato; Il vostro Care Manager; Il vostro Fornitore di assistenza primaria (PCP) o un delegato

del suo studio che possiede esperienza clinica e conosce le vostre esigenze;

Il vostro Specialista in medicina comportamentale, se ne avete uno, o un delegato del suo studio che possiede esperienza clinica e conosce le vostre esigenze;

Il vostro assistente sanitario domiciliare, o un delegato con esperienza clinica dell'agenzia di assistenza domiciliare che conosca le vostre esigenze, se ricevete assistenza domiciliare e approvate la partecipazione dell'assistente o del suo delegato all'IDT;

Un rappresentante sanitario della casa di cura, se ricevete assistenza presso una casa di cura;

Altre figure, tra cui:


Altri fornitori richiesti da voi o dal vostro delegato, o consigliati dai membri dell'IDT in quanto necessari per il piano assistenziale e approvati da voi o dal vostro delegato; oppure

L'infermiere professionale che ha completato la vostra valutazione, se approvato da voi o dal vostro delegato.


Scelta del Fornitore di assistenza primaria (PCP)

Potete ricevere i servizi di qualsiasi fornitore aderente alla nostra rete che accetti nuovi Partecipanti.

Innanzi tutto, dovrete scegliere il Fornitore di assistenza primaria. possibile richiedere uno specialista come proprio PCP. I partecipanti al piano FIDA possono scegliere uno specialista come PCP oppure un PCP pu indirizzare i partecipanti a uno specialista, il quale fornir e coordiner l'assistenza primaria e specialistica per il partecipante se stabilir che ve ne sia la necessit. Anche un altro fornitore di assistenza potrebbe individuare tale necessit.

Se richiedete uno specialista o se il PCP (o altro fornitore) ritiene che ve ne sia la necessit, voi o il fornitore dovrete discutere della richiesta con il Care Manager.

Per scegliere un PCP, consultate l'elenco di fornitori a pagina 79 e: scegliete un fornitore a cui gi vi rivolgete, scegliete un fornitore che vi stato consigliato da una persona di fiducia,

scegliete un fornitore il cui studio comodo da raggiungere.

Una volta individuato il PCP nell'elenco, contattate lo studio del PCP per avere conferma della sua disponibilit ad accettare nuovi pazienti.

Potete scegliere come PCP anche un medico che effettui visite domiciliari. I medici che effettuano visite domiciliari sono riportati in questo elenco; in alternativa, potete chiamare il numero riportato in basso per assistenza. Per ottenere le informazioni pi aggiornate sui fornitori della rete VNSNY CHOICE FIDA Complete presenti nella vostra zona, visitate il sito vnsnychoice.org oppure chiamate il Participant Services al numero 1-866-783-1444, 7 giorni alla settimana, dalle 8:00 alle 20:00:00 (il numero TTY 711). La chiamata gratuita.

Se avete bisogno di aiuto nella scelta del PCP, contattate il Participant Services al numero 1-866-783-1444, 7 giorni alla settimana, dalle 8:00 alle 20:00 (il numero TTY 711). La chiamata gratuita. Oppure, visitate il sito vnsnychoice.org.


Per sapere se il piano contempla i servizi o l'assistenza desiderata o richiesta, parlatene con il vostro Care Manager e con il Team interdisciplinare oppure contattate il Participant Services prima di ricevere i servizi o l'assistenza.


Come ottenere servizi e assistenza a lungo termine

In caso di necessit, in qualit di Partecipante al piano VNSNY CHOICE FIDA Complete potrete ricevere servizi e assistenza a lungo termine (LTSS), tra cui servizi sanitari diurni per adulti (Adult Day Healthcare Services), assistenza diurna agli adulti per i casi di AIDS (AIDS Adult Day Healthcare), servizi di assistenza personale diretta (Consumer Directed Personal Assistance Services), modifiche ambientali, servizi di assistenza domiciliare e comunitaria, consegna pasti a domicilio o in mensa comunitaria, agenzie di assistenza domiciliare, servizi di riparazione domiciliare, trasporto non di emergenza, corsi di promozione dell'autonomia delle persone, servizi sociali sanitari, assistenza al movimento, servizi di cura personale, servizi personali di risposta alle emergenze (PERS, Personal Emergency Response Services), assistenza infermieristica domiciliare, fornitori di assistenza suppletiva, servizi Social Day Care, trasporto Social Day Care e trasporto in generale. I servizi e l'assistenza a lungo termine sono aiuti offerti a persone che necessitano di aiuto nello svolgimento delle attivit quotidiane pi comuni, come lavarsi, vestirsi, prepararsi da mangiare e assumere farmaci. Molti di questi servizi sono forniti a domicilio oppure in comunit, ma possono essere forniti in una struttura di assistenza infermieristica o un ospedale. Un elenco completo dei servizi LTSS contemplati disponibile nel Capitolo 4 del vostro Manuale del Partecipante.

Il Care Manager e il Team interdisciplinare (IDT) vi aiuteranno a gestire tutti i vostri fornitori e servizi, compresi i servizi e l'assistenza a lungo termine. Essi operano in sinergia per fornire l'assistenza di cui avete bisogno.

Individuazione dei Fornitori nella rete VNSNY CHOICE FIDA Complete

necessario che riceviate tutti i servizi contemplati dai fornitori aderenti alla nostra rete. Se vi rivolgete a fornitori non aderenti alla rete VNSNY CHOICE FIDA Complete (senza nostra preventiva autorizzazione o approvazione), sarete tenuti al pagamento delle prestazioni.

Si applicano eccezioni a questa regola nei casi in cui abbiate bisogno di cure urgenti o in situazioni di emergenza o di dialisi e non riusciate a raggiungere un fornitore indicato nel piano, ad esempio se siete lontani da casa. Potrete


sempre ricevere cure in situazioni di emergenza, all'interno o all'esterno dell'area dei servizi, dal fornitore disponibile pi vicino. Se vi trovate nell'area dei servizi, dovete rivolgervi ai fornitori indicati nel piano per le cure urgenti. Se vi trovate al di fuori dell'area dei servizi, potrete ricevere cure urgenti dal primo fornitore disponibile. Inoltre, fuori dall'area dei servizi potrete ottenere il trattamento di dialisi da qualsiasi fornitore qualificato in questa forma di trattamento. Per altri servizi, potrete rivolgervi a fornitori esterni al piano se avrete ricevuto preventivamente l'autorizzazione da VNSNY CHOICE FIDA Complete.

possibile cambiare fornitore nella rete in qualsiasi momento. Se vi siete gi rivolti a un fornitore della rete, non siete tenuti a rivolgervi sempre allo stesso fornitore. Potete cambiare il vostro PCP in qualsiasi momento durante il periodo di adesione al piano. Potete inoltre scegliere i PCP nella rete. Per cambiare PCP, necessario darcene comunicazione chiamando il numero riportato in basso. Se al momento dell'adesione avete un PCP che non fa parte della rete, lo contatteremo per proporgli l'adesione. Se il fornitore non intende aderire alla rete, vi comunicheremo di sceglierne uno che

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