2015. - ONKOLOĢISKĀS MODRĪBAS

GADS

Veselības ministrijas valsts sekretāra vietniece Egita Pole

2015. gada 29.janvāris

Sabiedrības veselības pamatnostādnes

2014.- 2020.g.

Sabiedrības veselības politikas virsmērķis –

Palielināt Latvijas iedzīvotāju veselīgi nodzīvoto mūža

gadu skaitu un novērst priekšlaicīgu nāvi, saglabājot,

uzlabojot un atjaunojot veselību.

Apakšmērķis:

Samazināt priekšlaicīgu mirstību no neinfekciju slimībām,

mazinot riska faktoru negatīvo ietekmi uz veselību.

2

3

Rīcības virzieni

Rīcības virzieni

“Tīkla vadlīnijas”

Primārā profilakse

Skrīnings un diagnostika

Pacientu plūsmu

organizēšana

Paliatīvā aprūpe

Ārstēšana un rehabilitācija

Onkoloģisko slimību kontroles

programma 2009.-2015.g.

Vidusposma rezultāti

4

Mērķis: Samazināt saslimšanas risku ar

onkoloģiskām slimībām, pagarināt

onkoloģisko slimnieku dzīvildzi un uzlabot

dzīves kvalitāti.

Populācijai novecojot saslimstībai ar ļaundabīgajiem audzējiem kopš 2000.gada saglabājas tendence pakāpeniski pieaugt

Saglabājas salīdzinoši augsts to pacientu īpatsvars, kuriem ļaundabīgais audzējs diagnozes uzstādīšanas brīdī ir 2., 3. vai 4. stadijā

Pozitīva tendence – pacientu īpatsvars, kuriem ļaundabīgais audzējs diagnozes uzstādīšanas brīdī ir 4.stadijā, pakāpeniski samazinās.

Nepieciešami uzlabojumi attiecībā uz mērķauditorijas atsaucību vēža skrīninga izmeklējumiem netika sasniegts, lai gan veikti pasākumi

sabiedrības un ārstniecības personu informēšanai

Ģimenes ārsta lomas palielināšana profilaktisko veselības pārbaužu, tai skaitā organizētā vēža skrīninga, un pacientu ar hroniskām slimībām aprūpes jomā

Uzskaitē esošo un uzņemto pacientu skaits

ar ļaundabīga audzēja diagnozi

(uz 100 tūkst. iedzīvotāju)

5

0,0

100,0

200,0

300,0

400,0

500,0

600,0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Mirstība/Mortality 235,3 245,2 245,2 250,6 253,9 260,2 271,7 268,6 267,9 277,7 287,9 285,7 295,7 296,1

Saslimstība/Incidence 373,2 380,2 399,8 408,0 448,6 454,2 477,9 483,2 456,5 483,3 532,8 568,7 571,0 576,3

*iekļautas tās stadijas, kurām pēc TNM klasifikācijas nosaka slimības stadiju – C00-C69 un C73-C80)

SPKC sagatavotā informācija

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Bez precizējuma

4.stadija

3.stadija

2.stadija

1.stadija

Uzskaitē uzņemto pacientu sadalījums pa stadijām diagnozes

noteikšanas brīdī

Kopējais valsts finansējums onkoloģijas

pacientu profilaksei un ārstēšanai*

2009.gads

EUR

2010.gads

EUR

2011.gads

EUR

2012.gads

EUR

2013.gads

EUR

2014.gads

EUR

Profilaktiskās pārbaudes un

pēcprofilakses izmeklējumi 488 346 688 526 1 311 883 1 213 844 1 373 763 1 201 861

Ambulatorie pakalpojumi:

- onkologa pakalpojumi;

- staru terapija;

- ķīmijterapija un hematoloģija

dienas stacionārā.

1 847 896 3 299 151 4 236 542 5 148 302 5 422 193 5 538 071

Stacionārie pakalpojumi 18 144 500 19 561 010 18 996 628 20 117 523 22 040 085 22 909 976

Kopā onkoloģijas profilaksei

un ārstēšanai 20 480 742 23 548 687 24 545 053 26 479 669 28 836 041 29 649 908

Valsts kompensējamās zāles

(100%) 15 742 641 14 475 857 16 834 141 16 941 270 17 024 141 18 380 943

*Nav iekļauta pacienta iemaksu kompensācija par iedzīvotājiem, kas ir atbrīvoti no pacienta iemaksām

NVD sagatavotā informācija

36 48

Vēža profilaktiskā programma -

atsaucības rādītāji

Krūts vēža profilaktiskā pārbaude

8

2009.g. 2010.g. 2011.g. 2012.g. 2013.g. 2014.g.

Krūts vēža

profilaktiskā

pārbaude*

21,1%

19,4%

33,8%

32,7%

34,2%

35,9%

Dzemdes kakla vēža

profilaktiskā

pārbaude*

14,9%

15,3%

34,5%

26,7%

27,4%

27,8%

Kolorektārā vēža

profilaktiskā pārbaude

(populācijas aptvere) 6,95% 7,57% 7,09% 7,63% 9,64% 10,35%

*Izmeklējumu veikušo pacientu skaits pret izsūtīto uzaicinājuma vēstuļu skaitu

NVD dati

Kampaņa “Pārbaudi veselību – valsts maksā”

www.rindapiearsta.lv

Ārstējies nepārmaksājot

Informatīvo materiālu sagatavošana pacientiem:

- par “zaļā koridora” darbību

- par valsts apmaksātajiem onkoloģijas pakalpojumiem

- par paliatīvās aprūpes un rehabilitācijas saņemšanas iespējām

Profilakses pasākumi

- par solāriju kaitīgumu

- pret pasīvo smēķēšanu

- par veselīga uztura nozīmi

- aktivitātes speciālajās onkoloģijas dienās

9

Pasākumi onkoloģiskās modrības gadā

I Primārā profilakse

Dzemdes kakla vēža, krūts vēža un kolorektālā vēža skrīninga

darba grupu ziņojumu izvērtēšana (t.sk. zarnu vēža testa

nomaiņas finanšu aprēķini, onkocitoloģijas laboratoriskās

apstrādes kvalitātes uzlabošana)

Kopā ar asociācijām precizēt pieaugušo profilaktiskās apskates saturu

pie ģimenes ārsta (kas tajā ietilpst)

Valsts un pašvaldību uzņēmumos, pērkot veselības apdrošināšanas

polises, darbiniekiem jāiekļauj obligātās minimālās prasības

regulārām profilaktiskām veselības pārbaudēm, iekļaujot skrīningu

10

II Skrīninga norises uzlabošana,

diagnostika

Izvērtēt „zaļā koridora” darbību, tai skaitā pakalpojumu

sniegšanas efektivitāti un izstrādāt ārstniecības iestādēm,

skaidri saprotamus "zaļā koridora" realizācijas

mehānismus

Veikt pacientu plūsmu primāro analīzi, veselības tīklu

attīstības vadlīniju jomā Onkoloģijas prioritātei

(struktūrfondu tālākai apgūšanai)

11

III Pacientu plūsmu organizēšana

Uzlabot sadarbību un informācijas apmaiņu starp paliatīvās

aprūpes speciālistiem un ģimenes ārstu institūciju

Izvērtēt iespējas nodrošināt pacientiem nepieciešamo

medikamentu pieejamību pēc izrakstīšanās no paliatīvās

aprūpes nodaļas līdz vizītei pie ģimenes ārsta

Aktualizēt starpnozaru sadarbības problēmjautājumus

paliatīvo pacientu aprūpē (sociālo dienestu atbalsts un

iesaiste)

12

IV Paliatīvā aprūpe

Izmantojot gan resursu efektīvākas izlietošanas iespējas, gan

lētāku zāļu pieejamības, paplašināt kompensējamo zāļu sarakstu,

tai skaitā uzlabot inovatīvu medikamentu pieejamību

Izvērtēt iespējas parenterālās ķīmijterapijas līdzekļus apmaksāt

ārstniecības iestādēm no ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu

iegādes izdevumu kompensācijas kārtības līdzekļiem ar mērķi

racionalizēt līdzekļu izlietojumu

Izvērtēt iespējas jaunajās politikas iniciatīvās iekļaut valsts

apmaksātas krūts rekonstrukcijas operācijas sievietēm pēc

mastektomijas (ja ir zaudēta krūts) un īpaši sarežģītu operāciju

papildus apmaksu

13

V Mūsdienīgas ārstēšanas

nodrošināšana