2005asap吸菸的健康危害
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黃嵩立老師吸菸的健康危害TRANSCRIPT
吸菸的健康危害
2005/5/15 黃嵩立
主流煙與旁流煙
• 主流煙( main stream smoke )• 旁流煙( side stream smoke )• 二手菸(吐出的主流菸 + 旁流煙)又名 Environmental tobacco smoke (ETS)
中樞神經
• 提高視覺敏感度(閃光測驗)• 亮暗變化的頻率• 降低聽覺敏感度 (蠶繭效應)• 提神或放鬆(需調整血中濃度)• 轉移注意力(無聊會要命)• 欣快感、上癮(戒斷症狀)• 降低食慾
周邊神經與肌肉
• 低劑量:刺激
• 高劑量:放鬆(可以用來打獵)
• 用手指敲桌子比賽(棒球選手為什麼喜歡吐菸草渣?)
癌症
• 完全致癌物起始因子 initiator促進因子 promoter
• 肺癌肝癌、胃癌、食道癌、子宮頸癌嚼菸、雪茄:口腔癌、食道癌
血管性疾病• 原因
一氧化碳 競爭紅血球,增加心臟負擔尼古丁血管收縮血小板聚集白血球黏著
• 心臟病• 高血壓• 子宮
– 胎兒健康:體重輕– 生後:幼兒氣喘病
• 男性 性功能障礙
呼吸道疾病
• 肺功能
• 支氣管炎
• 肺氣腫
肺泡
正常肺泡
肺氣腫肺泡
超細微粒的血流分布:肝臟和膀胱
其他
• 口腔衛生(牙周病、口臭)
• 皺紋
Health Warnings
吸菸對健康的影響
癌症
肺
咽喉食道
膀胱
腎臟、輸尿管胰臟
口腔中風
冠狀動脈疾病
主動脈 動脈瘤
粥狀動脈硬化
高血壓
慢性阻塞性肺部疾病
( 慢性支氣管炎、肺氣腫 )
慢性疾病
% A
liv
e
100
80
60
40
20
040 55 70 85 100
Never smoked regularly
Current cigarettesmokers
76%
58%
12%
27%
5 years
1951–71
Age in years
100
80
60
40
20
040 55 70 85 10
0
Never smoked regularly
Current cigarettesmokers
83%
60%
12%
35%
8 years
1971–91
Age in years
% A
liv
e
英國醫師的存活率:吸菸者與非吸菸者比較
Doll & Peto, 1976
死亡• 長期吸菸的人 1/2 會因為吸菸而減少壽命• 其中一半在老年• 另外一半在中年• 平均縮短 13 ~ 14 歲
樂觀的吸菸者
Weinstein et al., Tob. Control 2005;14;55-59
信念與迷思
Weinstein et al., Tob. Control 2005;14;55-59
二手菸• 配偶
– 癌症– 心臟病
• 小孩– 兒童氣喘– 呼吸道感染– 中耳炎
• 酒吧工作者:肺功能• 空服員: 60,000 名空服員集體訴訟
– 和解: 3 億美元 研究經費;並容許個別訴訟
淡菸 (mild, light)
• 含有較低濃度尼古丁和焦油測量法:測量主流菸
• 調整劑量的方法:– 濾嘴掩蓋法– 吸入深度– 吸菸量(支數、菸屁股長度)
• 一樣有害
• 名稱:是濃度還是感覺?• 政府可以管嗎?
雪茄
• 不吸入肺部(在口腔黏膜吸收)• 尼古丁一樣多(血管收縮)• 口腔癌、食道癌、胃癌、其他癌症