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20 mayo 2010 - Ponencias (11h30-13h30)
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Programa THAO-SALUD INFANTIL
www.thaoweb.com
V ENCUENTRO THAOSantiago de Compostela
20-21 de mayo de 2010
Henri GarcíaPresidente Fundación Thao
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Contexto
3
España ocupa uno de los primeros puestos
en obesidad y sobrepeso infantil
Prevalencia de obesidad y sobrepesoMuestra de 17.088 niños/asde 3 a 12 años(norma IOTF)
(ESTUDIO THAO 2008-2009)
SOBREPESOOBESIDAD Obesidad+sobrepeso
28%20%8% + =
(International Obesity Task Force, EU Platform Briefing Paper, 15 Marzo 2005)
Estos últimos años, la prevalencia de obesidad, particularmente infantil, ha crecido muy rápido y ha alcanzado carácter de epidemia a nivel mundial
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Impacto económico:Coste de la obesidad
4
2. Porcentajes y gastos atribuidos a la obesidad del adulto, por Estado in USA (BRFSS 1998–2000) – Fuente: Finkelstein. Fiebelkorn, and Wang, 2004
1. Estudio prospectivo Delphi. Costes sociales y económicos de la obesidad y sus patologías asociadas. Madrid. Estudio Gabinete Bernard-Krief; 1999 – actualizado 2002
Fuerte voluntad política para luchar contra la obesidad infantil
“Estrategia NAOS”de la AESAN, unainiciativa nacional delGobierno españollanzada en el 2005
ESPAÑA7% del coste médico total
(2.500 millones € al año)1
USA9,1% del coste
médico total (69.000 millones € al año)2
Estado deNueva York
5.000 millones €al año
“Estrategia Globalsobre Alimentación,Actividad Física ySalud” lanzada en el 2004por la OMS
Plataforma de Acciónsobre Alimentación,Actividad Física y Saludcreada en 2005 por laComisión Europea
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El Programa Thao: La respuesta
5
Implementado a nivel local en cada ciudad
Acciones coordinadas y duraderas
Participación de todos los agentes locales
Anual monitoreo y evaluación
Comunicación permanente y amplia
Ibiza, ciudad Thao BiciThaoEntrenamiento de
FútbolEvaluación anual Diario Expansión
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Adaptabilidad del Programa: Ejemplo de España
6
GASTRONÓMICO: “Dieta Mediterránea” y diversidad
gastronómica entre las regiones
SOCIAL: Estilo de vida mediterráneo, con carácter
emocional y social
CULTURAL: Diversidad cultural con 4 idiomas oficiales
POLÍTICO: 1 Gobierno nacional y 17 gobiernos
autonómicos
Diversidad emocional, cultural y gastronómica
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Objetivos Thao
7
Promover actitudes positivas en niños/as y sus familias, con el fin deconseguir un estilo de vida más saludable, a través de:
CREAR CIUDADES THAO
Alimentación variada y placentera
Actividad física más regular
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Un nombre y una imagen gráfica emocional
8
Los Thaoines son cuatro y
cada uno tiene sus
peculiaridades y pequeños
defectos, pero juntos se
complementan y forman el
EQUILIBRIO PERFECTO
OM
HUI
TOE
ARE
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9
Organización Thao
Público objetivo del Programa Thao:
niños/as de 0 a 12 años y sus familias
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Asociación Público-Privada
10
Apoyo europeo
con el soporte de la Comisión Europea
es miembro de
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Ciudades Thao
11
2007
5 ciudades piloto
3 Comunidades
Autónomas
162.000 habitantes
21.000 niños/as
2009-2010
42 ciudades
10 Comunidades Autónomas
2.593.000 habitantes
302.500 niños/as
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12
Intervención: plan de acciones continuadas a nivel
municipal, con la participación de los agentes locales, para conseguircambios de comportamientos
Comunicación: Plan de comunicación regular y coordinado,
desarrollado tanto a nivel local como nacional
Evaluación: medición de los niños y niñas, más cuestionario
sobre sus hábitos alimentarios y de actividad física, y monitoreoconstante con el objetivo de mejorar el Programa
Los 3 ejes Thao
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INTERVENCIÓN
13
Acciones y materiales transversales
Un evento anual: “La Semana Thao”
Temporadas temáticas(6 meses)
0-3 años 3-12 años
*
*
*
Los 3 ejes Thao: Intervención
* Materiales diseñados por la agencia
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14
Adaptado por los niños/as de Villanueva de la Cañada (Madrid)
Teniendo en cuenta factores emocionales
Con un enfoque positivo y lúdico
Ejemplo de un material Thao: el DECA-THAO o 10 consejos
para cuidar tu alimentación y tu salud *
* Materiales diseñados por la agencia
INTERVENCIÓN
Los 3 ejes Thao: Intervención
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15
IMC y circunferencia de cintura
Hábitos alimentarios y de actividad física
Satisfacción de los coordinadores locales de proyecto
Organización local y actividades
Niños/as 3-12
Muestra
SubmuestraNiños/as 8-12
Medición
Coordinadores locales
Herramientas
Entrevistas
Cuestionario
Cuestionario
Antropométrico
Equipo local
IMPACTOEvaluación
PROCESOMonitoreo
EVALUACIÓN*
* Comité de evaluación coordinado por la FEN (Fundación Española de la Nutrición)
Los 3 ejes Thao: Evaluación
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16
COMUNICACIÓN *
Encuentros Thao
Participación en congresos
Conferencias de prensa
Notas de prensa mensuales(con amplias repercusiones mediáticas)
Newsletters
Sitio web
www.thaoweb.com
Los 3 ejes Thao: Comunicación
* Comunicación gestionada por la agencia de medios CINCO
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Ejemplos de comunicación: Nestlé Aquarel
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Ejemplos de comunicación: DKV Seguros
18
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Próximos pasos Thao
19
Expandir el THAO, en España y en el mundo
Aumentar la implicación de los actores políticos y económicos
Aumentar la participación de todos los agentes locales
Promover prácticas sostenibles relacionadas con un estilo de vida saludable
Crear una comunidad web 2.0 con el desarrollo del “Club Thao”
Un almuerzo saludable en San Juan de Aznalfarache (Andalucía)
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Colombia: un ejemplo
de flexibilidad
20
Acuerdo firmado con la Secretaria de Salud deBogotá (Colombia) para implementar el ProgramaThao en Bogotá (8 millones de habitantes)
Empieza con un estudio cualitativo paraadaptar el Programa Thao a las especificidades ynecesidades de la población
Bogotá
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21
Thao hoy
THAO en 2010
10 millones personas
en todo el mundo
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Apoyo
Puedes ayudar a fomentar un mundo más saludable…
Niños y niñas en forma
ParticipaciónMotivación
Equipo
FlexibilidadEmoción
Resultados
Empowerment
Formación
Compartir
Red
Colaboración
ÚNETE AL THAO
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La “Grandeza” Humana
www.thaoweb.com
V ENCUENTRO THAOSantiago de Compostela
20-21 de mayo de 2010
Benjamín Caballero M.D., Ph. D.Johns Hopkins University
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Grandes metas
“Todo ciudadano tiene derecho a lograr el
nivel máximo posible de salud y
bienestar”
“Todo individuo debe tener la oportunidad
de alcanzar el máximo de su potencial
genético”
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Grandes metas
Metas de la primer RDA (USA), en 1941:
“Elevar a nuestra población a un nivel de
salud y vigor nunca antes conseguido o
siquiera soñado”
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Más es mejor !
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Cómo medimos nuestro tamaño
Peso
Estatura
Indice de masa corporal
Peso / (estatura)2
“Normal”: entre 19 y 25
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©Jon Berkeley
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BMI: 19 25
1705 ●1785 ●
1870
●
1975 ●
U.S., 2000
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![Page 33: 20 mayo 2010 - Ponencias (11h30-13h30)e-alvac.caib.es/documents/thao-encuentro_thao... · Intervención: plan de acciones continuadas a nivel municipal, con la participación de los](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052720/5f0986207e708231d4273c23/html5/thumbnails/33.jpg)
Cómo definimos “tamaño normal”
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Curvas de crecimiento normal
NCHS 1979
CDC 2000
OMS 2006
Propia de cada país
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¿Cuán variable es el tamaño “normal”?
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Variabilidad del tamaño corporal
en los primeros 5 años de vida
- Estudio MGRS -
Ghana
India
Brasil
Oman
USA
Noruega
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Growth trajectory from birth to 2 years of age
MGRS
45
55
65
75
85
0 100 200 300 400 500 600 700
Mean h
eig
ht,
cm
Days of life
BRA
GHA
IND
NOR
USA
OMA
De Onis et al, 2007
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Height (2-5 yrs)
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EER from median weight for age
from two growth references
Age (mo.) CDC
(kcal/d)
WHO
(kcal/d)
Difference
(kcal/d)
3 609 643 -34
6 658 659 -1
9 751 714 37
12 838 776 62
24 1050 1005 45
36 1193 1190 3
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EER vs. actual intake(Data from the FITS study)
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Con exceso de peso: 1,300 millones
World Health Report 2002
Con déficit de peso: +200 millones
Perspectiva Global
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Global trends in weight-for-age
World Bank-Shrimpton et al, 2001
LAC
Africa
Asia
Wt/age z-score
Age, months
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BC 20-43
2
4 ½
5 ½
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Birth weight and risk of diabetes and Syndrome X
Phipps et al, 1993
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Crecimiento de recuperación
(“catch-up growth”)
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Crecimiento de
recuperación:Peso/Talla
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% de grasa corporal
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Insulina basal
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Resistencia a insulina (HOMA)
![Page 50: 20 mayo 2010 - Ponencias (11h30-13h30)e-alvac.caib.es/documents/thao-encuentro_thao... · Intervención: plan de acciones continuadas a nivel municipal, con la participación de los](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052720/5f0986207e708231d4273c23/html5/thumbnails/50.jpg)
Growth pattern of children who are at the top quartile
of BP at 6 yrs of age The Pune Maternal Nutrition Study
Joglekar C, IJO 2007
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Grasa abdominal a los 6
años
![Page 52: 20 mayo 2010 - Ponencias (11h30-13h30)e-alvac.caib.es/documents/thao-encuentro_thao... · Intervención: plan de acciones continuadas a nivel municipal, con la participación de los](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052720/5f0986207e708231d4273c23/html5/thumbnails/52.jpg)
Doble desventaja
Retraso del
crecimiento a
edad temprana
Exceso de
peso en la
edad adulta
DiabetesECVEnf.
Respiratorias
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Effects of birthweight and adult BMI on prevalence of
the insulin resistance syndrome
The San Antonio Heart Study
Valdez et al, Diabetologia, 1994
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Estatura y mortalidad
RR
Estatura, cm
Waaler, 1984
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(Waaler, 1993)
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BMI: 19 25
29 y/o F, BMI =25
Data: NHANES III, Martorell, 1999
US (wt=64kg, ht=158cm)
Peru (wt=56kg, ht=150cm
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Riesgo de obesidad de
acuerdo a estatura
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Corolarios
Nuestro margen de normalidad en cuanto
a tamaño corporal es limitado
La cronología del crecimiento está
exquisitamente controlada. Es difícil
inducir crecimiento fuera de su contexto
temporal
“Más” no siempre parece ser mejor o
beneficioso
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Corolarios
Evitar el retraso del crecimiento parece
ser la opción fisiológicamente más
ventajosa
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¡Muchas gracias!
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