2 informasi dasar hiv aids & ims
DESCRIPTION
MATERI HIV-AIDSTRANSCRIPT
INFORMASIINFORMASI DASAR DASAR HIV-AIDS & IMSHIV-AIDS & IMS
Layanan Komprehensif BerkesinambunganLayanan Komprehensif Berkesinambungan
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan 2
Infeksi Menular Seksual Infeksi Menular Seksual (IMS)(IMS)
• Infeksi yang salah satu penularannya melalui hubungan seksual
• Beberapa IMS juga dapat ditularkan dari ibu yang menderita ditularkan ke janin atau bayinya serta melalui alat tembus kulit (darah)
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan 3
Beberapa organisme Beberapa organisme penyebab IMSpenyebab IMS
1. Bakteri:a.l. Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum.
2. Virus: a.l. Herpes simplex, Human papilloma, Hepatitis, Cytomegalovirus, HIV
3. Protozoa: a.l. Trichomonas vaginalis
5. Jamur: a.l. Candida albicans6. Ektoparasit:
a.l. Phtirus pubis, Sarcoptes scabei
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan 4
Perilaku beresiko yang Perilaku beresiko yang dapat mempermudah dapat mempermudah
penularan IMS?penularan IMS?• Berhubungan seks yang tidak
aman dengan penderita IMS (tanpa menggunakan kondom)
• Mempunyai pasangan seks lebih dari satu
• Melakukan hubungan seks secara anal, karena hubungan ini mudah menimbulkan luka.
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan 5
Gejala dari IMSGejala dari IMS
• Keluar cairan tidak normal dari vagina (keputihan) atau penis
• Rasa sakit pada vagina atau penis
• Luka pada dan sekitar alat kelamin
• Nyeri perut bagian bawah pada perempuan
• Pembengkakan testis / skrotum atau lipat paha
• Tumbuhan / vegetasi di alat kelamin
• Radang mata pada bayi baru lahir
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan 6
Hubungan IMS dan HIV-Hubungan IMS dan HIV-AIDSAIDS
• IMS meningkatkan risiko tertular HIV
• Pengidap HIV menjadi rentan terhadap berbagai penyakit termasuk IMS
• Pengidap HIV yang juga IMS akan lebih cepat menjadi AIDS, serta lebih mudah menularkan
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan 7
Hubungan IMS & HIVHubungan IMS & HIV
PERILAKU SEKSUAL BERISIKO
IMS HIV
MELEMAHKAN TUBUH
IMS & HIVMEMPERCEPAT
A I D S
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan 8
HIVHIV
H : Human (Manusia)
I : Immunodeficiency (turunnya sistem kekebalan tubuh, sehingga tubuh gagal melawan infeksi)
V : Virus Virus yang hanya
terdapat di dalam tubuh manusia dan menyebabkan turunnya kekebalan tubuh tubuh gagal melawan infeksi
A : Acquired (Didapat / Ditularkan oleh orang lain)
I : Immune (Kekebalan tubuh)
D : Deficiency (Penurunan / Kekurangan)
S : Syndrome (Kumpulan Gejala)
Kumpulan gejala (infeksi opotunistik) yang disebabkan oleh penurunan kekebalan tubuh, akibat tertular virus HIV dari orang lain
AIDSAIDS
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan 9
Virus HIVVirus HIV
• menyerang sistim kekebalan tubuh (sel darah putih / limfosit) sehingga kekebalan tubuh menurun
• memiliki kemampuan untuk memperbanyak diri dalam tubuh manusia
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan 10
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan 11
HIV terdapat di…HIV terdapat di…
cairan sperma
darah
cairan vagina
air susu ibu
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan 12
Penularan HIV (1/2)
• Hubungan Seks tidak aman Heteroseksual Homoseksual
• Darah Tranfusi darah Jarum suntik yang tercemar
• Ibu ke bayi Kehamilan Melahirkan Menyusui
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan 13
Penularan HIV Penularan HIV (2/2)(2/2)
• Praktek seksual berisiko tanpa pengaman• Praktek Penggunaan Jarum Suntik yang tidak steril dan
bergantian
• Penularan dari Ibu HIV positif ke bayi
Terutama terjadi karena adanya perilaku berisiko
Namun dapat juga melalui
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan 14
HIV TIDAK Ditularkan…HIV TIDAK Ditularkan…
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan 15
HIV Dapat Dicegah…HIV Dapat Dicegah…
• Berperilaku seks yang aman
• Tidak berbagi alat suntik
• Skrining darah donor
• Program pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak
• Kewaspadaan Standar (pada tenaga kesehatan
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan 16
Pengidap HIV Sehat HIV+ (Odha)
HIV • tidak mudah menular
• cara penularannya terbatas
• bisa dicegah
• tetapi sekali ketularan, seumur hidup bisa menularkan
HIV Penyakit Menular
Selalu 2 orang
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan 17
Perjalanan Infeksi HIV
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
0 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Jum
lah
sel
CD
4+
Asimtomatik
HZV
OHL
OC
PPE PCPCM
CMV, MAC
TB
Bulan….. Tahun sesudah terinfeksi HIV
SindromInfeksiAkut HIV
Ambang relatifPlasma HIV-RNA
Sel T CD4+
Antibodi
Masa jendela
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan 18
Perjalanan Penyakit Dari Infeksi HIV Menjadi
AIDS
==== ====== ================ ===== ========= ====
MasukHIV
3 bln
Masa Jendela
5-10 tahun
Nampak sehat/ tanpa gejala
- demam- selera makan turun- diare- BB turun drastis
Gejala AIDS- Radang paru- Radang sal cerna- Kanker kulit- Radang krn jamur- TB
Meninggal
Sejak masuknya HIV, seseorang dapat menularkan HIV sepanjang hidupnya
2 th
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan 19
Perjalanan penyakit HIVPerjalanan penyakit HIV
Masing-masing tahap mempunyai karakter dan
membutuhkan pelayanan & dukungan yang berbeda
Tidak Terinfeksi
Mulainya AIDS
Terminal
HIV AIDS
be
resik
o
2 org HIV positif1 org HIV neg
Infeksi HIV
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan 20
Masa Jendela (Window Period)
• Masa dimana virus masuk dalam tubuh sampai dengan terbentuknya antibodi
• Antara 4-12 minggu• Bila diperiksa pada masa tersebut, tes
antibodi HIV negatif karena antibodi belum terbentuk, namun sudah dapat menularkan pada orang lain
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan 21
Diagnosis HIVDiagnosis HIV
• Ditemukannya antibodi HIV dlm darah
• Jenis tes antibodi HIV: – Rapid Test– ELISA– Western Blot
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan 22
Stadium klinis HIV Stadium klinis HIV (WHO)(WHO)
Stadium 1 Stadium 2 Stadium 3 Stadium 4
Berat badan
Tidak ada penurunan berat badan
Penurunan BB <10% Penurunan berat badan > 10%
Sindroma wasting HIV
Gejala Tidak ada gejala atau hanya :• Limfadenopati Generalisata Persisten
• Luka di sekitar bibir (keilitis angularis)
• Ruam kulit yang gatal (seboroik atau prurigo)
• Herpes zoster dalam 5 tahun terakhir
• ISPA berulang, misalnya sinusitis atau otitis
• Ulkus mulut berulang
• Kandidiasis oral• Oral hairy leukoplakia• Diare, Demam yang
tidak diketahui penyebabnya, lebih dari 1 bulan
• infeksi bakterial yang berat (pneumoni, piomiositis, dll)
• TB Paru dalam 1 tahun terakhir
• Gingivitis/Periodontitis• Anemi (<8g/dl);
netropeni (<0,5x109/l) dan/atau trombositopeni kronis (<50x109/l)
• Kandidiasis esophageal• Herpes Simpleks
ulseratif lebih dari satu bulan.
• Limfoma• Sarkoma kaposi• Kanker serviks invasive• Retinitis CMV• Pneumonia pnemosistis• TB Extraparu• Abses otak
Toksoplasmosis• Meningitis Kriptokokus• Encefalopati HIV dll
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan 23
Faktor yg mempengaruhi Progresifitas HIV
• Umur: < 5 tahun atau > 40 tahun.• Infeksi lain yang terjadi bersamaan.• Kemungkinan faktor genetik (kerentanannya). • Dipengaruhi oleh jumlah virus dalam plasma &
jumlah sel T-CD4:– Makin tinggi jumlah virus (viral load) makin rendah
jumlah CD4 & makin cepatprogresifitas HIV menjadi AIDS & kematian.
KUISKUIS
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan 25
Apakah cara penularan HIV sama dengan virus
hepatitis-B ?
SAMAMelalui hubungan seks,
kontak darah dan cairan tubuh serta dari ibu ke janin/bayinya.
Ingat ! Prevalensi Hepatitis-B di Indonesia cukup tinggi.
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan 26
Bagaimanakah tingkat bahaya tertular HIV melalui hubungan
seksual?
Hubungan anal paling berisiko, karena epitel mukosa
yang tipis dan rapuh.
Hubungan vaginal, wanita lebih rentan karena anatomis
alat kelaminnya.
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan 27
Apakah hubungan seks sekali saja dengan pengidap HIV dapat tertular
HIV?
Secara statistik kemungkinannya antara 0,1% sampai 1%. Walaupun jauh dibawah risiko melalui transfusi darah tetapi kenyataannya 90% penularan terjadi melalui hubungan seks
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan 28
Bagaimana Kita Mengetahui Bagaimana Kita Mengetahui Kalau Seseorang Terinfeksi Kalau Seseorang Terinfeksi
HIV ?HIV ?• Bila belum muncul gejala, tidak
dapat terlihat terinfeksi atau tidak, sementara dalam darah sudah terdapat virus dan dapat menularkan pada orang lain
• Dapat diketahui statusnya dengan tes antibodi HIV
• Periksakan segera bila perilaku berisiko
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan 29
Apakah HIV-AIDS dapat Apakah HIV-AIDS dapat disembuhkan..?disembuhkan..?
Belum…Tapi ada ARV yang dapat menekan jumlah virus dalam darah memperbaiki kualitas hidup odha
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan 30
Obat ARV (AObat ARV (Antinti R Retroetro VViraliral))
• Obat yang dapat menekan jumlah virus dalam darah
• Diberikan kepada odha apabila sudah memenuhi syarat
minum obat (pemeriksaan klinis dan laboratorium)
• Diminum secara teratur, tepat waktu dan seumur hidup
• Disediakan pemerintah GRATIS, di RS Rujukan ARV
seluruh Indonesia
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan 31
ARV yang Tersedia di ARV yang Tersedia di IndonesiaIndonesia
NRTI : Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor
AZT : Zidovudine ABC: Abacavir
ddi : Didanosine
TDF: Tenovovir
d4T: Stavudine
FTC : Emtricitabine
3TC : Lamivudine
NNRTI : Non Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor
NVP : Nevirapine EFV : Efavirenz
PI : Protease Inhibitor
LPV/r : Lopinavir boosted ritonavir
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan 32
Paduan Obat ARV Paduan Obat ARV sesuai Pedoman di sesuai Pedoman di
IndonesiaIndonesia
LINI 1 Alternatif
TDF + 3TC (FTC) + TDF + 3TC (FTC) + EFVEFV
AZT + 3TC + EFV/ AZT + 3TC + EFV/ NVPNVP
Terima KasihTerima Kasih