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42
“Olho Vermelho” “Olho Vermelho” Rui Proença FMUC

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“Olh

o V

erm

elho

”“O

lho

Ver

mel

ho”

Rui

Pro

ença

FM

UC

Con

junt

ivite

Esc

lerit

e

Uve

íte

Out

ras

cau

sas

Que

rato

conj

untiv

itesi

cca

Epi

scle

rite

Gla

ucom

a ag

udo

de â

ngul

o fe

chad

o

Que

ratit

e

Olh

o ve

rmel

hoO

lho

verm

elho

�D

or o

cula

r

�A

cuid

ade

visu

al

�P

adrã

o de

hip

erém

ia

�O

utro

s si

nais

�D

olor

oso,

com

bai

xa d

e vi

são

�N

ão d

olor

oso,

sem

bai

xa d

e vi

são

�D

olor

oso,

com

bai

xa d

e vi

são

�N

ão d

olor

oso,

sem

bai

xa d

e vi

são

Hip

erém

iaH

iper

émia

Cili

arC

iliar

Con

junt

ival

Con

junt

ival

Olh

o ve

rmel

honã

o do

loro

soO

lho

verm

elho

não

dolo

roso

�C

onju

ntiv

ites

Sin

tom

as

"Olh

o ve

rmel

ho"

Sen

saçã

o de

cor

po e

stra

nho

Sec

reçõ

es

Sem

alte

raçõ

es d

a vi

são

Agu

daC

róni

ca

Sin

ais

Hip

erém

ia c

onju

ntiv

al

Fol

ícul

os o

u pa

pila

s

Sec

reçõ

es

Aus

ênci

a de

alte

raçõ

es p

upila

res

Aus

ênci

a de

sin

ais

infla

m. n

a C

A

Aus

ênci

a de

alte

raçõ

es d

a vi

são

Con

junt

ivite

Con

junt

ivite

Etio

logi

a

Infe

ccio

sa

Alé

rgic

a / i

mun

e

Ass

ocia

da a

doe

nças

imun

es d

a pe

le

Ass

ocia

da a

doe

nças

imun

es d

o te

cido

con

junt

ivo

Ocu

paci

onal

Iatr

ogén

ica

Mec

ânic

a

Con

junt

ivite

infe

ccio

sa

Cla

ssifi

caçã

o Bac

teria

na a

guda

Bac

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na c

róni

ca

Por

cla

míd

eas

Viru

sal

Fún

gica

Par

asitá

ria

Con

junt

ivite

s ba

cter

iana

s

Con

junt

ivite

bac

teria

na a

guda

Etio

logi

a

Sta

phyl

ococ

cus

aure

us

Sta

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ococ

cus

epid

erm

idis

Str

epto

cocc

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Pne

umoc

occu

s

Hem

ophi

lus

influ

enza

e

Mor

axel

la la

cuna

ta

Con

junt

ivite

s ba

cter

iana

s qu

e ne

cess

itam

trat

amen

to s

isté

mic

o

Gon

ococ

cus

Men

ingo

cocc

us

Chl

amyd

ia tr

acho

mat

is

Hem

ophi

lus

influ

enza

e ae

gypt

ius

Pse

udom

onas

aer

ugin

osa

(imun

ocom

prom

etid

os)

Dip

hter

iae

Str

epto

cocc

us (c

onju

ntiv

ite m

embr

anos

a)

Cef

tria

xone

, Qui

nolo

nas

Pen

icili

na G

Tetr

acic

linas

, erit

rom

icin

a

Con

junt

ivite

bac

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na

Esf

rega

ços

conj

untiv

ais

Con

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ivite

neo

nata

l

Con

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hip

erag

uda

Con

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ivite

mem

bran

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ou p

seud

o

Con

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ref

ract

ária

Con

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ivite

cró

nica

Imun

odep

ress

ão

Con

junt

ivite

por

Cla

míd

eas

Con

junt

ivite

s po

r C

lam

ídea

s

Cla

míd

eas C

hlam

ydia

trac

hom

atis

Chl

amyd

ia p

neum

onia

e

Chl

amyd

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sitta

ciA, B

, Ba,

C

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, F, G

, H, I

, J, K

Trac

oma

Ocu

lo -

geni

tal

Infe

c. r

espi

rató

rias

Psi

taco

se

Con

junt

ivite

por

cla

míd

eas

Trac

oma

Est

adio

I:

trac

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inci

pien

te

Est

adio

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trac

oma

florid

o

Est

adio

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tra

com

a pr

é-ci

catr

icia

l

Est

adio

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trac

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cica

tric

ial

Con

junt

ivite

por

cla

míd

ias

Con

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ivite

de

incl

usão

do

adul

to

Infe

cção

ocu

lo-g

enita

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Trac

to g

enita

l de

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tos

sexu

alm

ente

act

ivos

Con

tact

o di

rect

o co

m s

ecre

cçõe

s ge

nita

is

“Con

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ivite

das

pis

cina

s”

Con

tact

o in

dire

cto

Tran

smis

são

“olh

o-ol

ho”

mui

to r

ara

Con

junt

ivite

de

incl

usão

do

adul

to

Man

ifest

açõe

s ex

tra-

ocul

ares

DS

T

Ass

into

mát

ica

em 5

a 2

0% d

as m

ulhe

res

20 –

30 a

nos

Mul

here

s: u

retr

ite, c

ervi

cite

, end

omet

rite,

sal

ping

ite

Hom

ens:

epi

didi

mite

, bal

anite

, pro

stat

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retr

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Out

ras

man

ifest

açõe

s ra

ras

Con

junt

ivite

de

incl

usão

do

adul

to

Trat

amen

to

Loca

l: T

etra

cicl

ina,

pom

ada,

2 id

, 4 s

eman

as

Loca

l: O

floxa

cina

, pom

ada,

2 id

, 4 s

eman

as

Dox

icic

lina

oral

, 100

mg

2 id

, 3 s

eman

as

Erit

rom

icin

a, 5

00m

g 4i

d, 3

sem

anas

(gr

avid

ez)

Azi

trom

icin

a, n

orflo

xaci

na

Trat

ar p

arce

iro(s

) sex

ual(a

is)

Con

junt

ivite

Viru

sal

Con

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ivite

Viru

sal

Con

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Ade

noví

rus

•Q

uadr

o ag

udo

•C

ausa

com

um d

e ol

ho v

erm

elho

•A

ssoc

iaçã

o: q

uera

tites

e in

fecç

ões

sist

émic

as

•M

aior

ia:

auto

-lim

itada

e n

ão r

eque

r tto

esp

ecífi

co

Apr

esen

taçõ

es C

línic

as

•C

onju

ntiv

ite F

olic

ular

–V

ário

s se

rotip

os

•F

ebre

Ade

no-f

arin

go-c

onju

nctiv

al

–S

erot

ipos

3 o

u 7

•Q

uera

toco

njun

tivite

Epi

dém

ica

–S

erot

ipos

8, 1

9 ou

37,

sub

grup

o D

–E

nvol

vim

ento

cor

nean

o

Que

rato

conj

untiv

ite e

pidé

mic

a

•S

into

mas

–In

ício

±8

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dep

ois

da

expo

siçã

o

–C

omeç

a nu

m o

lho

e de

pois

de

vário

s di

as a

com

ete

o ou

tro

–La

crim

ejo

–S

ensa

ção

de c

orpo

est

ranh

o

–Ir

ritaç

ão, f

otof

obia

•M

ais

em a

dulto

s•

Qua

dro

clín

ico

dura

2 a

3 s

eman

as

Tra

tam

ento

-F

ase

Agu

da

•C

ompr

essa

s fr

ias

•H

igie

ne lo

cal

•Lu

brifi

cant

es

•N

ão é

nec

essá

ria a

adm

inis

traç

ão

tópi

ca d

e an

tibió

ticos

Infil

trad

os s

ubep

itelia

is

Tra

tam

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-P

rofil

axia

•O

rient

ação

do

doen

te q

uant

o a

med

idas

par

a ev

itar

cont

amin

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e d

isse

min

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do

quad

ro: c

asa,

trab

alho

,es

cola

•Q

uan

to t

emp

o s

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eve

afas

tar

um

a p

esso

a co

m

con

jun

tivi

te v

iru

sal?

�A

mai

oria

dos

doen

tes

apre

sent

acu

ltura

nega

tiva

após

7-10

dias

doin

ício

dos

sint

omas

�A

fast

arpr

inci

palm

ente

ascr

ianç

as

CD

C:

reco

men

da 1

4 di

asde

afa

stam

ento

a p

artir

do

iníc

io

do q

uadr

o pa

ra o

s pr

ofis

sion

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de s

aúde

Con

junt

ivite

s al

érgi

cas

Con

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alér

gica

Pru

rido

Doe

nça

alér

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ocu

lar

•A

ale

rgia

ocu

lar

atin

ge c

erca

de

15 a

20%

da

popu

laçã

o m

undi

al

•90

% d

as d

oenç

as a

lérg

icas

obs

erva

das

por

um

imun

oale

rgol

ogis

ta tê

m u

m c

ompo

nent

e oc

ular

•93

% d

e ca

sos

de fe

bre

dos

feno

s tê

m s

into

mas

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lar

es

Con

junt

ivite

alé

rgic

a

Con

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ivite

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érgi

ca

Con

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ivite

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rgic

a / i

mun

e

Cla

ssifi

caçã

o

Saz

onal

Per

ene

Que

rato

conj

untiv

ite v

erna

l

Flic

tenu

lar

Ble

faro

conj

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e co

ntac

to

Que

rato

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uper

ior

límbi

ca

Lenh

osa

Con

junt

ivite

alé

rgic

a

Saz

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�O

corr

e na

prim

aver

a,

outo

no o

u am

bos

�P

ólen

s, e

rvas

�R

eacç

ão m

edia

da p

or Ig

E

prec

oce

ou ta

rdia

Per

ene

�To

do o

ano

, com

per

íodo

s de

agr

avam

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�P

êlos

de

anim

ais,

da

casa

, áca

ros,

fung

os,

póle

ns

�H

istó

ria d

e ou

tras

doe

nças

at

ópic

as

�R

eacç

ão m

edia

da p

or Ig

E

prec

oce

ou ta

rdia

Sin

ais

e si

ntom

as

Saz

onal

�P

rurid

o (o

cula

r e

perio

cula

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�H

iper

émia

�A

rdor

�La

crim

ejo

�S

ecre

ções

muc

osas

�R

inite

Per

ene

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emel

hant

e à

conj

untiv

ite

alér

gica

saz

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�M

ais

suav

e qu

e a

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untiv

ite

sazo

nal

�M

ais

cons

tant

e

�E

xace

rbaç

ões

sazo

nais

Con

junt

ivite

alé

rgic

a sa

zona

l / p

eren

e

Hip

erém

iaE

dem

a pa

lpeb

ral

Que

mos

e

Rea

cção

pap

ilar

Que

rato

conj

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ite a

tópi

ca o

u ve

rnal

Pap

ilas

giga

ntes

(“c

obbl

esto

ne”)

Pod

e es

tar

asso

ciad

a a

quer

atite

, úlc

eras

de

córn

ea (

trau

ma,

med

iado

res,

p e

x. “

maj

or b

asic

pr

otei

n”)

Man

chas

de T

rant

as

Pap

ilas

límbi

cas

com

vér

tice

gela

tinos

o(r

icas

emeo

sinó

filos

, fib

robl

asto

se

epité

lione

crót

ico)

Ecz

ema

palp

ebra

las

soci

ado

a de

rmat

ite

Neo

vasc

ular

izaç

ão

da c

órne

a co

m e

dem

a

Que

rato

conj

untiv

ite a

tópi

ca o

u ve

rnal

Inte

rven

ção

não

-far

mac

ológ

ica

na c

onju

ntiv

ite a

lérg

ica

•E

vicç

ão d

o al

erge

no–

Ani

mai

s–

Uso

de

ar c

ondi

cion

ado

–E

vita

r ac

tivid

ades

“ou

tdoo

r”

dura

nte

os p

erío

dos

de p

olin

izaç

ão

•C

ompr

essa

s fr

ias

•Lá

grim

as a

rtifi

ciai

s

•T

erap

êutic

a tó

pica

»V

asoc

onst

ricto

res

»A

nti-h

ista

mín

icos

»C

ombi

naçõ

es a

nti-h

ista

mín

icos

/ va

soco

nstr

icto

res

»E

stab

iliza

dore

s do

s m

astó

cito

s

»A

gent

es d

e ac

ção

múl

tipla

»A

nti-i

nfla

mat

ório

s nã

o-es

teró

ides

(AIN

Es)

»C

ortic

oste

róid

es

•A

nti-h

ista

mín

icos

ora

is e

nas

ais

•Im

unot

erap

ia

Tra

tam

ento

farm

acol

ógic

o da

con

junt

ivite

alé

rgic

a

App

rove

d T

opic

al D

rugs

for

Tre

atm

ent o

f Alle

rgic

Con

junc

tiviti

s

Pro

duct

dos

ing

and

labe

ling

may

var

y fr

om c

ount

ry t

o co

untr

y

NS

AID

Ant

i-hi

stam

ine

Mas

t cel

l st

abili

ser

Eos

inop

hil

inhi

bito

r

Ket

orol

ac/A

cula

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Levo

caba

stin

e/Li

vost

ina aaa

Em

edas

tine/

Em

adin

ea aaa

Sod

ium

Cro

mog

lyca

te/

Opt

icro

m, I

ntal

a aaa

Lodo

xam

ide/

Alm

ide

a aaaa aaa

Ned

ocro

mil/

Tila

dea aaa

Pem

irola

st/A

lam

ast

a aaa

Olo

pata

dine

/Opa

tano

la aaa

a aaa

Ket

otife

n/Z

adite

na aaa

a aaaa aaaa aaa

Con

junt

ivite

ass

ocia

da a

doe

nças

im

unes

e in

flam

atór

ias

cutâ

neas

Cla

ssifi

caçã

o

Der

mat

ite a

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ca

Acn

e ro

sáce

a

Pen

figói

de o

cula

r ci

catr

icia

l

Erit

ema

mul

tifor

me

maj

or

Nec

rólis

e tó

xica

epi

dérm

ica

S. S

teve

ns-J

ohns

on

D. L

yell

Con

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ivite

ass

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da a

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au

toim

unes

do

teci

do c

onju

ntiv

o

Sín

drom

a de

Sjo

gren

Art

rite

reum

atói

de

Pol

icon

drite

rei

cidi

vant

e

Lupu

s er

item

atos

o si

stém

ico

Esc

lero

derm

ia

Doe

nça

enxe

rto

v. h

ospe

deiro