1/7/2009

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Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo Setor de Fisioterapia

Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo Setor de Fisioterapia

Prof. Ms. Thiago Yukio FukudaProf. Flávio Bryk

“ANATOMIA e BIOMECÂNICA DO JOELHO”

PLANOS E EIXOS

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CÔNDILO MEDIAL

• Maior distalmente

• Maior posteriormente

CÔNDILO LATERAL

• Mais projetado à frente

L

M

TRÓCLEA

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PATELA

• Maior osso sesamóide do corpo

• Faceta lateral é maior (2/3)

• Recoberta por cartilagem (5mm, avascular, denervada)

• 7 facetas (4 mediais - 3 laterais)

• Aumenta a vantagem mecânica do quadríceps

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MENISCOS

• Lateral e medial

• Fibrocartilagem

• Função

• Corno anterior e posterior

• Ligamentos (coronários, transverso, LCM e menisco-femorais - Wrisberg e Humphrey)

A

P

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VASCULARIZAÇÃO / INERVAÇÃO

• Art. Geniculares medial e lateral

• Zonas (V-V / V-B / B-B)

• Inervação (periferia)

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• Principal estabilizador medial do joelho

• Camada superficial e profunda (menisco)

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• Ligamento colateral lateral

• Ligamento fabelo-fibular• Cabeça da fíbula � fabela e cápsula posterior

• Ligamento arqueado• Cabeça da fíbula � cápsula-posterior

• Músculo poplíteo• Cabeça da fíbula � cápsula-posterior

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• SUB-QUADRICIPITAL

• LÁTERO-PATELARES

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�� SupraSupra--patelar (65%).patelar (65%).

�� InfraInfra--patelar (55%).patelar (55%).

�� MedioMedio--patelar (24%). patelar (24%).

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• Rola e desliza

• Rotação

• ADM (0 – 140˚)

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EXTENSÃO

• Femur rola anterior e desliza posterior

• Meniscos anteriorizam

• LCA tensiona

• Cápsula posterior tensiona

• Rotação lateral automática

FLEXÃO

• Femur rola posterior e desliza anterior

• Meniscos posteriorizam

• LCP tensiona

• Cápsula Anterior tensiona

• Rotação medial automática

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FEMORO-PATELAR

Àrea de contato

ORIGEM / INSERÇÃO / AÇÃO / INERVAÇÃO

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TRATO ILIOTIBIAL

• Estabilizador lateral

• Glúteo máximo e TFL

• Tubérculo de Gerdy e patela

• Extensor e flexor do joelho

SEMIOLOGIA (PRÁTICA)