2 ...

2 ความค�บหน้าตั�วชี้ �ว�ดกระทรวง สาธารณส�ขปี� 2557

1. วิ�สั�ยทั�ศน์และเป้�าหมายระยะ 10 ป้� คงเดิ�ม2. การน์�าเสัน์อตั�วิชี้��วิ�ดิ กสัธ ป้� 57 ป้ระกอบดิ!วิย 2.1 ตั�วิชี้��วิ�ดิเชี้�งผลล�พธ 11 ตั�วิ ( กล$%มวิ�ย10 ตั�วิ+ ยาเสัพตั�ดิ 1 ตั�วิ) 2.2 ตั�วิชี้��วิ�ดิระดิ�บเขตัสั$ขภาพ 2.2.1 ม�ตั�ป้ระสั�ทัธ�ผล 13 ตั�วิ 2.2.2 ม�ตั�ป้ระสั�ทัธ�ภาพ 8 ตั�วิ 2.2.3 ม�ตั�ค$ณภาพ 12 ตั�วิ 2.2.4 ตั�วิชี้��วิ�ดิตัามบร�บทัหร)อสัภาพ

ป้*ญหาของเขตัสั$ขภาพ ค�ดิเล)อก 3 ตั�วิ

ตั�วชี้ �ว�ดเชี้�งผลล�พธ! 11 ตั�ว เด"กปีฐมว�ย (0-5ปี�) และสตัร

1. อ�ตัราสั%วิน์มารดิาตัาย ( ไม%เก�น์ 15 ตั%อการเก�ดิม�ชี้�พแสัน์คน์) 2. ร!อยละของเดิ-กทั�.ม�พ�ฒน์าการสัมวิ�ย (ไม%น์!อย

กวิ%า 85) เด"กว�ยเร ยน้ (5-14 ปี�)

3. ร!อยละของเดิ-กน์�กเร�ยน์ม�ภาวิะอ!วิน์ ( ไม%เก�น์15)4. เดิ-กไทัยม�ควิามฉลาดิทัางสัตั�ป้*ญญาเฉล�.ย (ไม%

น์!อยกวิ%า 100 คะแน์น์) เด"กว�ยร�&น้/ น้�กศึ(กษา (15-21 ปี�)5. อ�ตัราการคลอดิใน์มารดิาอาย$ 15-19 ป้� (ไม%

เก�น์ 50 ตั%อป้ระชี้ากรอาย$ 15-19 ป้�พ�น์คน์) 6. ควิามชี้$กของผ2!บร�โภคเคร).องดิ).มแอลกอฮอลใน์ป้ชี้ก. อาย$ 15 - 19 ป้� ( ไม%เก�น์ 13)

ว�ยท*างาน้7. อ�ตัราตัายจากอ$บ�ตั�เหตั$ทัางถน์น์ ( ไม%เก�น์ 13 ตั%อป้ชี้ก.แสัน์คน์) 8. อ�ตัราตัายจากโรคหลอดิเล)อดิห�วิใจ ( ไม%เก�น์20 ตั%อป้ระชี้ากรแสัน์คน์)ผ+ส+งอาย�และผ+พ�การ9. ร!อยละของผ2!สั2งอาย$ใน์ชี้%วิงอาย$ 60 – 70 ป้�ทั�.

เป้7น์โรคหลอดิเล)อดิสัมอง ( ไม%เก�น์ 14.54) 10. ผ2!พ�การทัางการเคล).อน์ไหวิไดิ!ร�บบร�การครบ

ถ!วิน์ 100% ภายใน์ 3-5ป้� บร�การเฉพาะ :

11. ร!อยละผ2!เสัพยาเสัพตั�ดิทั�.ผ%าน์การบ�าบ�ดิทั�.ไดิ! ร�บการตั�ดิตัาม ไม%กล�บไป้เสัพซ้ำ��า (80)

ตั�วชี้ �ว�ดเชี้�งผลล�พธ! 11 ตั�ว

ตั�วชี้ �ว�ดระด�บเขตัส�ขภาพ ม�ตั�ปีระส�ทธ�ผล 13 ตั�ว1. ร!อยละของบร�การ ANC ค$ณภาพ(ไม%น์!อยกวิ%า

ร!อยละ 70)2. ร!อยละของห!องคลอดิค$ณภาพ (ไม%น์!อยกวิ%า

ร!อยละ 70)3. ร!อยละของ WCC ค$ณภาพ ( ไม%น์!อยกวิ%าร!อยละ70)4. ร!อยละศ2น์ยเดิ-กเล-กค$ณภาพระดิ�บดิ�และดิ�มาก( ไม%น์!อยกวิ%าร!อยละ 70)5. ร!อยละของศ2น์ยให!ค�าป้ร9กษาค$ณภาพ(Psychosocial Clinic) และเชี้).อมโยงก�บระบบชี้%วิยเหล)อ6. ร!อยละของอ�าเภอทั�.ม� District Health System (DHS) ทั�.เชี้).อมโยง ระบบบร�การป้ฐม

ภ2ม�ก�บชี้$มชี้น์และทั!องถ�.น์อย%างม�ค$ณภาพ (ไม%น์!อย กวิ%า ร!อยละ 50)

7. ร!อยละของอ�าเภอทั�.ม�ทั�ม DMAT, MCATT, SRRT ค$ณภาพ ( เทั%าก�บ 80)

ตั�วชี้ �ว�ดระด�บเขตัส�ขภาพ ม�ตั�ปีระส�ทธ�ผล 13 ตั�ว8. ร!อยละของ ER, EMS ค$ณภาพ ( ไม%น์!อยกวิ%า70)9. ร!อยละของ อสัม. ทั�.ไดิ!ร�บการพ�ฒน์าศ�กยภาพ

เป้7น์ อสัม. เชี้�.ยวิชี้าญ ( ไม%น์!อยกวิ%าร!อยละ 72)10. ร!อยละของคล�น์�ก NCD ค$ณภาพ ( ไม%น์!อยกวิ%า70)11.การบร�หารจ�ดิการเร).องร!องเร�ยน์ดิ!าน์การค$!มครองผ2!บร�โภคดิ!าน์สั$ขภาพ12.ร!อยละของผ2!ป้<วิยน์อกไดิ!ร�บบร�การการแพทัย

แผน์ไทัยและการแพทัยทัางเล)อกทั�.ไดิ!มาตัรฐาน์ (เทั%า ก�บ 15) หร)อ สั�ดิสั%วิน์การใชี้!ยาแพทัยแผน์ไทัยใน์ระบบร�การ

เพ�.มข9�น์ร!อยละ 15 13. ร!อยละของเคร)อข%ายห!องป้ฏิ�บ�ตั�การดิ!าน์การแพทัยและสัาธารณสั$ขไดิ!ร�บการพ�ฒน์าศ�กยภาพ/ค$ณภาพ/ หร)อร�บรองค$ณภาพมาตัรฐาน์ ( ร!อยละ 80 ของแผน์การดิ�าเน์�น์งาน์)

ม�ตั�ป้ระสั�ทัธ�ภาพ 8 ตั�วิดาน้การเง�น้1. การบร�หารงบป้ระมาณ2. การลงทั$น์ร%วิมก�น์3. การบร�หารเวิชี้ภ�ณฑ์ร%วิมก�น์ดาน้บ�คลากร4. ม�แผน์ก�าล�งคน์และดิ�าเน์�น์การตัามแผน์ : ม�การบร�หารจ�ดิการการกระจายบ$คลากรใน์เขตั/ จ�งหวิ�ดิ การใชี้!ทัร�พยากรบ$คคลร%วิมก�น์ ม�การใชี้!FTE ม�การบร�หารจ�ดิการ Labor cost ทั�.เหมาะสัมใน์เขตั/จ�งหวิ�ดิ

ม�ตั�ปีระส�ทธ�ภาพ 8 ตั�วดาน้บร�หารจั�ดการ5. ป้ระสั�ทัธ�ภาพการบร�หารการเง�น์สัามารถควิบค$ม

ให!หน์%วิยบร�การใน์พ)�น์ทั�.ม�ป้*ญหาการเง�น์ระดิ�บ 7 ไม% เก�น์ร!อยละ 10

6. หน์%วิยบร�การใน์พ)�น์ทั�.ม�ตั!น์ทั$น์ตั%อหน์%วิยไม%เก�น์ เกณฑ์เฉล�.ยกล$%มระดิ�บบร�การเดิ�ยวิก�น์ ร!อยละ 20

7. ร!อยละของรายการจ�ดิซ้ำ)�อจ�ดิจ!างงบลงทั$น์สัามารถลงน์ามใน์สั�ญญา8. ร!อยละการเบ�กจ%ายงบป้ระมาณภาพรวิมใน์

ป้�งบป้ระมาณ 2557 ( ไม%น์!อยกวิ%าร!อยละ 94)

9.ร!อยละของรพศ.ทั�.ม�CMI ไม%น์!อยกวิ%า 1.8 และรพทั. ไม%น์!อยกวิ%า 1.4 ( เทั%าก�บ 80)10. สั%งตั%อผ2!ป้<วิยน์อกเขตับร�การลดิลง

ม�ตั�ค�ณภาพและ Service Plan 12 ตั�ว

Service Plan (10 ตั�ว)1. ร!อยละของ รพ. ระดิ�บ M2- F2 สัามารถให!ยา

ระบายล�.มเล)อดิไดิ! ( ร!อยละ 50)2. อ�ตัราตัายผ2!ป้<วิยบาดิเจ-บทั�.ศ�รษะลดิลง3. ลดิอ�ตัราการเสั�ยชี้�วิ�ตัใน์โรงพยาบาลของทัารก

แรกเก�ดิน์��าหน์�กตั�.ากวิ%า 2,500 กร�ม ภายใน์ 28 วิ�น์

4. ร!อยละของผ2!ป้<วิยโรคซ้ำ9มเศร!าเข!าถ9งบร�การ( มากกวิ%าร!อยละ 31)Service Plan

ม�ตั�ค�ณภาพและ Service Plan 12 ตั�ว

5. รอยละของผ+ปี0วยเบาหวาน้ไดร�บการค�ดกรองเบาหวาน้เขาจัอปีระสาทตัา (รอยละ 60)6. จ�าน์วิน์ CKD clinic ตั��งแตั%ระดิ�บ F1 ข9�น์ไป้ใน์แตั%ละเคร)อข%าย7. รอยละของผ+ปี0วยโรคเบาหวาน้ท 4ควบค�มระด�บน้*�าตัาลไดด 8.ร!อยละของผ2!ป้<วิยโรคควิามดิ�น์โลห�ตัสั2งทั�.ควิบค$มควิามดิ�น์โลห�ตัไดิ!ดิ�9.ร!อยละของผ2!ป้<วิย Ischemic Stroke ไดิ!ร�บยาละลายล�.มเล)อดิเพ�.มข9�น์ (ร!อยละ 3)10. ลดอ�ตัราปี0วยเด"กอาย� 3 ปี� ม ฟั6น้น้*�าน้มผ� (รอยละ 57)

แน้วค�ดแผน้ส�ขภาพ•ก�าหน์ดิแผน์งาน์ 3 ระดิ�บ: ระดิ�บเขตั,ระดิ�บจ�งหวิ�ดิ,ระดิ�บอ�าเภอ• สัาระของแผน์งาน์ 3 ดิ!าน์ : ดิ!าน์สั%งเสัร�ม

ป้�องก�น์ ดิ!าน์บร�การ ดิ!าน์บร�หาร จ�าแน์กเป้7น์24 แผน์งาน์• จ�ดิสัรรงบป้ระมาณจากทั$กแหล%ง สัน์�บสัน์$น์แผน์ตั%างๆ• พ�ฒน์าการตั�ดิตัาม ก�าก�บ และป้ระเม�น์ผล

3 การจั�ดท*าแผน้ส�ขภาพเขตั

บร�การ

สส ปีก

(24 แผน้)

บร�หารพ�ฒน้าบร�การ 10 สาขา

พ�ฒน้าระบบส&งตั&อค�ณภาพบร�การ

การแพทย!ฉ�กเฉ�น้/อ�บ�ตั�ภ�ย

ส�ขภาพสตัร และทารก + BS

ส�ขภาพเด"ก 0-2 ปี� + BS


ส�ขภาพเด"กน้�กเร ยน้ + BS

การเง�น้การคล�งการบร�หารก*าล�งคน้-จัร�ยธรรม

ระบบขอม+ล

พ�ฒน้าปีระส�ทธ�ภาพ ซื้��อ/จัาง

ส�ขภาพว�ยร�&น้ + BS

ปี9องก�น้ควบค�ม NCD (DM&HT)ด+แลเฝ้9าระว�งสตัร ไทยจัากมะเร"งส&งเสร�มส�ขภาพผ+ส+งอาย�และผ+พ�การ

อาหารปีลอดภ�ยการควบค�มโรคตั�ดตั&อ

การม ส&วน้ร&วมภาคปีระชี้าชี้น้

สาธารณส�ขชี้ายแดน้

ยาเสพตั�ด

โครงการพระราชี้ด*าร�

แผน้ส�ขภาพเขตั

ส�4งแวดลอมและระบบท 4เอ��อตั&อส�ขภาพ

การบร�หารเวชี้ภ�ณฑ์!

โครงสรางของแผน้ส�ขภาพเขตั

ป้ร�บย$บ

เหล)อ5 กล$%ม

แผน์สัตัร�ตั��งครรภค$ณภา

พ

สัถาน์บร�การ-ANC ค$ณภาพ

หญ�งตั��งครรภเข!าถ9งบร�การ

เพ�.มบทับาทัการดิ2แล

ตัน์เอง โดิยให! สัาม� (พ%อ) ม�

สั%วิน์ร%วิมการป้�องก�น์ควิบค$มโรค

ทัาง พ�น์ธ$กรรม -

ค�ดิกรองธาล�สัซ้ำ�เม�ย

แผน์สั$ขภาพ

ทัารก0-2 ป้�

WCC ค$ณภาพ 5 ดิ!าน์

-น์มแม%-พ�ฒน์าการ(สัตั�ป้*ญญา/อารมณ)-การเจร�ญ

เตั�บโตั : ร2ป้ร%าง/สั%วิน์สั2ง-สั$ขภาพชี้%องป้าก-วิ�คซ้ำ�น์

บทับาทัของครอบคร�วิ/

พ%อแม%ทั�.ดิ2แลเดิ-ก


เดิ-ก ป้ฐมวิ�ย

3-5 ป้�

เดิ-กป้ฐมวิ�ย ม�ค$ณภาพ 4

ดิ!าน์-พ�ฒน์าการ(สัตั�ป้*ญญา/อารมณ)-การเจร�ญ


พ�ฒน์าค$ณภาพศ2น์ย

เดิ-กเล-ก

แผน์สั$ขภาพเดิ-กวิ�ย

เร�ยน์ 6-12 ป้�

เดิ-กน์�กเร�ยน์ ม�ค$ณภาพ 4

ดิ!าน์-พ�ฒน์าการ(สัตั�ป้*ญญา/อารมณ)-การเจร�ญ


แผน์สั$ขภาพวิ�ยร$ %น์

การเข!าถ9งกล$%มวิ�ยร$ %น์กล$%มเสั�.ยง

-เพศสั�มพ�น์ธ-บ$หร�.- แอลกอฮอล-ยาเสัพตั�ดิ

สัร!างระบบการดิ2แลชี้%วิยเหล)อ

วิ�ยร$ %น์ เร�.มทั�.โรงเร�ยน์

ระบบบร�การ ของ หน์%วิย

บร�การ สัธ.

แผน์ป้�องก�น์ควิบค$มโรคไม%ตั�ดิตั%อเร)�อร�ง

ลดิป้*จจ�ยเสั�.ยง ใน์ ป้ชี้ก./ชี้$มชี้น์ป้ร�บเป้ล�.ยน์

พฤตั�กรรมใน์ กล$%มเสั�.ยง (ทั�.ม�

ภาวิะอ!วิน์/น์��า หน์�กเก�น์ กล$%ม

ป้*จจ�ยเสั�.ยง)

คล�น์�ก NCD ค$ณภาพ (ขยาย

ควิามครอบคล$มการตัรวิจภาวิะแทัรกซ้ำ!อน์)การบร�หารจ�ดิการระบบใน์ระดิ�บ

อ�าเภอ (System manager)

แผน์ค�ดิกรองมะเร-งป้าก

มดิล2กและ

มะเร-งเตั!าน์ม

มะเร-งเตั!าน์ม-การตัรวิจ

มะเร-งเตั!าน์มดิ!วิยตัน์เอง

-การสัร!างควิามตัระหน์�กผ%าน์

สั).อ และการป้ระเม�น์

มะเร-งป้ากมดิล2ก

-การตัรวิจ ค�ดิกรอง

เข!าถ9งกล$%มใหม%-การสัร!างควิามตัระหน์�ก

ผ%าน์สั).อ และการป้ระเม�น์


ผ2!สั2งอาย$ดิ2แลผ2!สั2ง

อาย$ 5 เร).อง

-ADL-เบาหวิาน์/ควิามดิ�น์-โรคซ้ำ9มเศร!า-เข%าเสั).อม-สั$ขภาพชี้%องป้าก

ระบบบร�การ

ทั!องถ�.น์/

ชี้$มชี้น์ม�ควิาม

เข!มแข-ง

องค!ปีระกอบของแผน้งาน้ PP กล�&มว�ย

เห"น้ท�ศึทางการแกปี6ญหา เห"น้แน้วทางการใชี้ทร�พยากร เห"น้แน้วทางการก*าก�บตั�ดตัาม

ผล

ความส*าค�ญของแผน้ส�ขภาพเขตั

แผน้จัะตัองส�4อถึ(งบทบาทใน้การพ�ฒน้าระบบบร�การส�ขภาพเขตั

ล�กษณะปี6ญหาท�น้ตัส�ขภาพแตักตั&างตัามว�ย และเปีล 4ยน้แปีลงตัามส�งคมว�ฒน้ธรรม

การแกปี6ญหาเปี@น้การด+แลผสมผสาน้ ท��งดาน้ส&งเสร�ม ปี9องก�น้ ร�กษาและฟัA� น้ฟั+ ท��งใน้ระด�บบ�คคล ครอบคร�วและข�มชี้น้

การด*าเน้�น้งาน้ส&งเสร�มส�ขภาพชี้&องปีาก ย�งขาดความจัร�งจั�ง แยกส&วน้จัากงาน้คล�น้�ก ย�งไม&ครอบคล�มท�กกล�&มว�ย ย�งขาดแคลน้ท�น้ตัาภ�บาล ปี6ญหาการบร�หารจั�ดการ district oral

health teamการเขาถึ(งบร�การค&อน้ขางตั*4าใน้กล�&มปีฐมว�ย กล�&มเศึรษฐาน้ะตั*4าและคน้ยากจัน้

1 .ภาพรวมของแผน้ (สภาพปี6ญหาใน้พ��น้ท 4, งบรวมท�กหน้&วย/ภาคส&วน้, งบแยกรายแผน้/งบบร�หาร)

2. แผน้แกไขปี6ญหา 24 แผน้ แตั&ละแผน้ปีระกอบดวย2.1 ขอม+ล Baseline2.2 กลย�ทธ! / มาตัรการส*าค�ญ (สอดร�บแผน้กระทรวง)2.3 งบปีระมาณท 4กระจัายลงแผน้น้��น้ แยกตัามหน้&วยงาน้2.4 ผลล�พธ!ตัาม KPI

ปีล. 1) แผน้แกไขปี6ญหา ใหจั�งหว�ดจั�ดท*า ๑ ชี้�ด ใชี้ร&วมก�น้ 2) แผน้ปีฏิ�บ�ตั�งาน้ของหน้&วยงาน้ใหจั�ดท*าแยกตัามหน้&วยงาน้

รายละเอ ยดแผน้ส�ขภาพเขตั/จั�งหว�ด

น์�าเสัน์อร%างแผน์พ�ฒน์าสั$ขภาพเขตัทั�.ไดิ!พ�จารณามาตัรการให!เหมาะสัม

1. ทับทัวิน์แผน์เดิ�มทั�.จ�งหวิ�ดิและศ2น์ยเขตัจ�ดิทั�าไวิ!2. ศ9กษาแน์วิทัางและมาตัรการ ทั�.เป้7น์น์โยบายสั�าค�ญของ สัธ. ป้� 2556 และเพ�.มเตั�มมาตัรการแก!ไขป้*ญหาสั$ขภาพใน์พ)�น์ทั�.

ก�าหน์ดิกรอบแผน์สั$ขภาพเป้7น์ 24 แผน์และมอบหมาย focal point

1 . มอบแตั%ละจ�งหวิ�ดิจ�ดิทั�าแผน์สั$ขภาพจ�งหวิ�ดิโดิยระบ$2. จ�งหวิ�ดิ focal point รวิบรวิมแผน์ทั�.เก�.ยวิข!องจ�ดิทั�าแผน์

เขตั

ป้ระชี้$มเชี้�งป้ฏิ�บ�ตั�การคร��งทั�. 3 สัร$ป้น์�าสัน์อแผน์สั$ขภาพเขตั จาก 7 จ�งหวิ�ดิ และศ2น์ยวิ�ชี้าการเขตั เป้7น์ภาพรวิมเคร)อข%ายบร�การ

WS 1

1. Baseline data และสภาพปี6ญหา

2. มาตัรการส*าค�ญ

3. งบปีระมาณWS 3

WS 2

กระบวน้การจั�ดท*าแผน้ส�ขภาพระด�บเขตั

ตั�วอย&างแผน้งาน้การด+แลส�ขภาพเด"กอาย� 3-5 ปี� เคร�อข&ายบร�การท 4 5

1. พ�ฒน้าการเด"ก - พ�ฒน้าการ สมว�ย 301,157 คน้ (รอยละ 98.09 ท�กจั�งหว�ดผ&าน้เกณฑ์!) - พ�ฒน้าการไม&สมว�ย จั*าน้วน้ 5,853 คน้ (รอยละ 1.91)

2. การเจัร�ญเตั�บโตั

- ส&วน้ส+งระด�บด 31,425 คน้ (รอยละ 84.75) - ร+ปีร&างสมส&วน้ 24,562 คน้ (รอยละ 66.24) - เด"กผอม 3,568 คน้ (รอยละ 9.62) - เด"กอวน้ 2,468 คน้ (รอยละ 6.66) - เด"กเตั �ย 2,817 คน้ (รอยละ 7.60)

ตัรวจัพ�ฒน้าการย�งไม&ครอบคล�ม

การปีระเม�น้ภาวะโภชี้น้าการไม&ครบท�ก

คน้

ปีระส�ทธ�ภาพการตัรวจัพ�ฒน้าการย�งตั*4า เด"กท 4ตัรวจัพบว&าพ�ฒน้าการล&าชี้าไดร�บการกระตั�น้และปีระเม�น้ซื้*�าไม&ตั&อเน้�4อง

4. ส�ขภาพชี้&องปีาก

- ไดร�บการตัรวจัชี้&องปีาก 60,597 คน้ (รอยละ 45.89) - ไดร�บการฝ้Dกท�กษะการแปีรงฟั6น้ 65,346 คน้ (รอยละ 49.48) - ไดร�บการทาฟัล+ออไรด!วาร!น้�ชี้ 36,411 คน้ (รอยละ 27.57)

5. ศึ+น้ย!เด"กเล"กค�ณภาพ

จั�งหว�ดท 4ผ&าน้เกณฑ์! รอยละ 70 ไดแก& ราชี้บ�ร (รอยละ 91.75) ปีระจัวบฯ (รอยละ 84.2)

3. ว�คซื้ น้- ม ปี6ญหาเร�4องระบบขอม+ลความครอบคล�ม - กล�&มเปี9าหมายท 4ม ความล*าบากใน้การเขาถึ(งบร�การ

การจั�ดสภาพแวดลอม ความสะอาดปีลอดภ�ย

การจั�ดอาหารตัามหล�กโภชี้น้าการ

ความครอบคล�มบร�การ

ท�น้ตักรรมปี9องก�น้

บทบาทของจั�งหว�ดท 4ควรปีร�บเปีล 4ยน้1. มองการด+แลส�ขภาพ บ+รณาการ

ก�จักรรมเปี@น้กล�&มว�ย แทน้ท 4จัะมองเปี@น้ก�จักรรมแยกตัามฝ้0าย/หน้&วยงาน้2. จั�งหว�ดม หน้าท 4ก*าก�บด+แลการด*าเน้�น้งาน้ ท��งหน้&วยงาน้ใน้ส�งก�ด ทองถึ�4น้ และภาคส&วน้อ�4น้ๆ3. ตั�วชี้ �ว�ดเปี@น้เพ ยงสะทอน้ผลล�พท! แตั&กระบวน้การเปี@น้ตั�วส&งใหเก�ดผลล�พท! ความชี้�ดเจัน้ของมาตัรการด*าเน้�น้งาน้จั(งเปี@น้ส�4งส*าค�ญ4. แผน้ส�ขภาพ แตักตั&างจัาก แผน้ย�ทธศึาสตัร!ใน้อด ตั

กระบวน้การว�เคราะห!ปี6ญหาส�ขภาพ (บ&งชี้ �ปี6ญหา ปี6จัจั�ยสาเหตั� จั*าแน้ก

กล�&มเส 4ยง พ��น้ท 4เส 4ยง) ปี6ญหาส�ขภาพชี้&องปีากม สาเหตั�จัากพฤตั�กรรม

บร�การและส�4งแวดลอม ด+ปี6ญหาจัาก ตั�วแทน้หร�อภาพรวม “ ” (ความชี้�ก

อ�บ�ตั�การณ!) ปี6ญหาส�ขภาพท 4เปี@น้ ขอเท"จัจัร�ง ของบ�คคลหร�อ” ”

ชี้�มชี้น้ (พฤตั�กรรมท 4เปี@น้สาเหตั� หร�อส�4ง

แวดลอมท 4เอ��อ) ปี6ญหา ก�จักรรมบร�การ ของกล�&มปี0วย” ” /กล�&มเส 4ยง (สถึ�ตั�การมาร�บบร�การ ความ

ครอบคล�ม?) ปี6ญหาการด*าเน้�น้งาน้ของหน้&วยบร�การ (ก*าล�งคน้ งบปีระมาณ การจั�ดระบบ

บร�การ จั�ดบอด?)

กระบวน้การวางแผน้(ก*าหน้ดมาตัรการ งบปีระมาณใหตัอบสน้อง

ตั&อการแกปี6ญหา)มาตัรการท 4เคยใชี้มาม ปีระส�ทธ�ภาพพอใน้การจั�ดการกล�&มปี0วย/กล�&มเส 4ยง ไดหร�อเปีล&า?มาตัรการเพ ยงพอ(adequate)ใน้การจั�ดการก�บปี6ญหาหร�อไม&? ตัองเสร�มมาตัรการหร�อไม&?

การปีร�บระบบบร�การ การจั�ดการก�บสภาพแวดลอมใหเอ��อตั&อส�ขภาพ การจั�ดน้โยบายสาธารณะเพ�4อส�ขภาพ personal & community empowermentงบปีระมาณท 4ใชี้เพ�4อตัอบสน้องตั&อมาตัรการตัามแผน้เหมาะสมด ไหม?

การน้*าแผน้ส+&การปีฏิ�บ�ตั�

ความเขาใจัของผ+ปีฏิ�บ�ตั� ความร&วมม�อของภาคส&วน้ตั&างๆ (ทองถึ�4น้ ชี้�มชี้น้) การจั�ดการระบบและฐาน้ขอม+ลบร�การ การก*าก�บและตั�ดตัามผล (ผลล�พธ! ปี6ญหาท 4เปี@น้ขอ

ข�ดของใหไม&บรรล�ผลและการแกไข)

อ*าเภอม แผน้ส�ขภาพระด�บอ*าเภอ 1 แผน้(ครอบคล�ม รพชี้./สสอ.)

กรอบงาน้ P&P 3 กล�&ม (NP / BS / AH)

กรอบ งปีม.P&P ท�น้ตั = 10 บาท/ปีชี้ก

ระด�บตั*าบลท*าแผน้แกปี6ญหา ใน้แผน้อ*าเภอ

อาจัใชี้งบ PP กองท�น้ตั*าบล

:

การจั�ดท*าแผน้ส�ขภาพอ*าเภอ

คปีสอ.เปี@น้กลไกบร�หารแผน้ระด�บอ*าเภอ

ผลจากการตั�ดิตัามการบร�หารงาน์ PP พบวิ%า

- ผ2!ป้ฏิ�บ�ตั�ย�งย9ดิแผน์งาน์ โครงการ และ ตั�วิชี้��วิ�ดิของสั%วิน์กลาง / สัป้สัชี้.

- ขาดิการวิ�เคราะหและป้ระเม�น์สัถาน์การณป้*ญหาสั$ขภาพทั�.เก�ดิข9�น์จร�ง

ใน์พ)�น์ทั�.- ขาดิข!อม2ลเชี้�งป้ระจ�กษ รวิมถ9งข!อม2ล

สัารสัน์เทัศเก�.ยวิก�บจ$ดิแข-ง จ$ดิอ%อน์ ป้*จจ�ยเอ)�อ ป้*จจ�ยตั!าน์ แหล%งทัร�พยากร

และข!อม2ลของทั$กฝ่<ายทั�.เก�.ยวิข!อง

- ขาดิภาพของป้*ญหาทั�.ชี้�ดิเจน์ : การ ก�าหน์ดิเป้�าป้ระสังค ย$ทัธศาสัตัร แผน์

งาน์และการน์�าแผน์สั2%การป้ฏิ�บ�ตั� ไม%อาจ สัอดิคล!องก�บบร�บทัของพ)�น์ทั�.

- จ9งเป้7น์การป้ฏิ�บ�ตั�งาน์ตัามควิามเคยชี้�น์หร)อตัามกรอบของสั%วิน์กลางมากกว&าจะ

ป้ร�บแตั%งกระบวิน์ย$ทัธ ค�ดิค!น์องคควิามร2 !เทัคโน์โลย�ใหม%ให!เหมาะสัมก�บสัถาน์การณป้*ญหาและป้*จจ�ยรอบดิ!าน์ทั�.เป้ล�.ยน์ไป้

สั�.งทั�.ควิรเป้7น์ และควิรพ�ฒน์าใน์ป้�ถ�ดิ

ไป้

- พ)�น์ทั�.ตั!องม�การทับทัวิน์งาน์ และ สัะทั!อน์ป้*ญหา - ทั�น์ตับ$คลากรระดิ�บอ�าเภอ จ�งหวิ�ดิ เขตั ร%วิมก�น์วิ�เคราะห และก�าหน์ดิทั�ศทัางของแผน์ - มาตัรการระดิ�บเขตั ชี้�ดิเจน์ บ2รณาการเป้7น์กล$%มวิ�ย - แผน์ก�าก�บ ป้ระเม�น์ผล - ก�าหน์ดิ Focal point รวิบรวิมและจ�ดิทั�าแผน์เขตั

บร�การ

สส ปีก

(24 แผน้)

บร�หารพ�ฒน้าบร�การสาขาท�น้ตั

ค�ณภาพบร�การ

ส�ขภาพสตัร + BS



ส�ขภาพเด"กน้�กเร ยน้ + BS

ระบบขอม+ล

ส�ขภาพว�ยร�&น้ + BS

PP ท�น้ตั ใน้เบาหวาน้ค�ดกรองมะเร"งชี้&องปีาก

ส&งเสร�มส�ขภาพผ+ส+งอาย�และผ+พ�การ

การม ส&วน้ร&วมภาคปีระชี้าชี้น้

สาธารณส�ขชี้ายแดน้โครงการพระราชี้ด*าร� ฟั6น้เท ยม รากเท ยม

แผน้ส�ขภาพเขตั

ส�4งแวดลอมและระบบท 4เอ��อตั&อส�ขภาพ

แผน้ส�ขภาพเขตัท 4เก 4ยวของท�น้ตั

แผน์แตั%ละกล$%มวิ�ย บร�การพ)�น์ฐาน์

จ�ดิให!เข!าถ9ง กล$%มเป้�าหมายและชี้น์�ดิบร�การพ)�น์ฐาน์ ระบบบร�หารจ�ดิการให!เข!าถ9ง ระบบข!อม2ล ระบบตั�ดิตัามป้ระเม�น์ผล งบป้ระมาณทั�.ใชี้!

การแก!ป้*ญหาสั$ขภาพชี้%องป้าก

ระบ$กล$%มเป้�าหมายสั�าค�ญ ระบ$ป้*จจ�ยเสั�.ยงสั�าค�ญและพ)�น์ทั�.เสั�.ยง เคร)อข%ายร%วิมแก!ป้*ญหา มาตัรการลดิป้*จจ�ยเสั�.ยง ระบบบร�หารจ�ดิการให!เข!าถ9งกล$%มเสั�.ยง ระบบข!อม2ล ระบบตั�ดิตัามป้ระเม�น์ผล งบป้ระมาณทั�.ใชี้!

2 ...

Documents