Historia y antecedentes de la automatizacin del hemograma.

Historia y antecedentes de la automatizacin del hemograma.Lic. T.M. Silvana Munayco CoronadoGeneralidades sobre Automatizacin

A lo largo de la historia el hombre se ha fascinado por mquinas que imitan el movimiento, los griegos las denominaban AUTOMATOS. De esta palabra deriva la palabra automata: mquina que imita la figura y los movimientos de un ser animado. HISTORIALos laboratorios clnicos tienen poco ms de 100 aos de existencia durante los cuales han experimentado una gran evolucin, que en los ltimos 40 aos puede calificarse de revolucin. La determinacin cuantitativa de los componentes celulares fue establecida en 1852 con los experimentos del fisilogo Karl Vierordt (Alemania, 1818 1884) quin desarroll el primer mtodo de recuento, donde un volumen especfico de sangre era extendido en una lmina ,luego se cubra el extendido con una rejilla de vidrio, y se contaban todos los 4.6 a 5.8 millones de hemates por microlitro.

HISTORIAEn 1879, Paul Ehrlich utiliz las primeras tinciones de anilina lo que permiti describir la granulacin de leucocitos y diferenciar los cinco tipos que conocemos hoy en da. A finales del siglo XIX se empezaron a relacionar las observaciones al microscopio con los hallazgos clnicos (bastones y morfologa de los neutrfilos con la infeccin e inflamacin). La repeticin de estas observaciones llevo al clnico a reconocer que constituan una gran ayuda en el diagnstico de la enfermedad. A partir de entonces, los esfuerzos de los laboratorios se orientaron en automatizar las tcnicas y reducir los errores as como tambin los costos.

Los recuentos celulares en la primera mitad del siglo XXTuvieron que pasar cerca de 70 aos para que Neubauer publique sus trabajos (1924) sobre la cmara que hoy lleva su nombre, esto permiti estandarizar rpidamente el mtodo de recuento lo que lo hizo muy popular en su tiempo, de tal modo tal que an hoy para los organismos internacionales de estandarizacin continua siendo el mtodo de referencia.

HISTORIALos primeros pasos hacia la automatizacin fueron dados en los trabajos de Andrew Moldavan (Canad, 1934), El primer contador celular automtico fue desarrollado por Moldavan (1934) y consista en un tubo capilar por el que se hacan pasar clulas teidas, el capilar estaba montado sobre un microscopio ptico con un objetivo sobre el cual haba un detector fotoelctrico que registraba el paso de clulas como un cambio en la luz que reciba. Tuvo muchos problemas con el grosor del capilar y obstruccin del mismo, dificultad en el mantenimiento de presiones, etc..

HISTORIAEsta idea, no solo plantea un nuevo paradigma para los recuentos celulares, sino que adems establece un incipiente sistema de flujo, que unos treinta aos ms tarde al ser redescubierto origina una de las metodologas de mayor impacto en la actualidad, la Citometra de Flujo.HISTORIAen 1953 al inventar Crosland y Taylor una cmara de flujo basada en la inyeccin de la muestra en el seno de un fluido de arrastre a travs de un capilar que se estrecha y centra el flujo de la misma

HISTORIAy entra en desuso. Pasaron un poco ms de diez aos, para que los Hermanos Coulter patenten el contador celular de alta velocidad La dificultad en la instalacin y adiestramiento del personal, para el uso del dispositivo de Moldavan, lo vuelve poco popular , donde aplican un mtodo mejorado no ptico para el recuento; llamado principio de Impedancia elctrica. La presentacin de este instrumento en 1956, marca el hito para el desarrollo de la automatizacin en hematologa.

PRINCIPIO COULTER

HISTORIALos primeros analizadores fueron versiones rudimentarias para el recuento de hemates, leucocitos y plaquetas, todos ellos llegan a ser discriminados de acuerdo a su volumen (tamao), por el principio de impedancia elctrica. Este principio se basa en hacer pasar a una fila contnua de partculas (clulas sanguneas) a travs de una apertura entre dos cmaras cargadas electrnicamente, la trascendencia de este principio sigue vigente hasta la actualidad.

Crecimiento y Desarrollo de la Automatizacin

El desarrollo de instrumentos para realizar hemogramas comenz hacia finales del 50, cuando los hermanos Coulter, Wallace y Joseph, lanzan al mercado el Coulter Counter Modelo A (1956) basado en el mtodo de la impedancia elctrica, nicamente para contar leucocitos y eritrocitos de forma semiautomatizada.

Primer analizador hematologico

Historiael enorme desarrollo de la industria qumica que tuvo lugar durante la misma poca, fueron el medio para que un gran nmero de compaas del rubro iniciarn el proceso industrializado en la elaboracin de reactivos con fines diagnsticos. HistoriaAsimismo, durante los sesenta con la finalidad de eliminar los errores metodolgicos y alcanzar la estandarizacin de mtodos, se forma el Comit Internacional de Estandarizacin en Hematologa (ICSH, International Council for Standarization in Hematology). Dentro de sus pasos logrados ms importantes estn: EstandarizacionOptimizacin de las soluciones diluyentes a fin de evitar la distorsin celular.Correccin de los recuentos, por lisis espontnea de las clulas al atravesar la apertura.Mantener constante el flujo de volumen en la suspensin que pasa por la apertura.Evitar la recirculacin de clulas despus de pasar por la apertura.Optimizar los insumos y el material de referencia, como controles y calibradores HISTORIAEstas mejoras fueron implementadas y permitieron que el Principio Coulter perdure hasta hoy, como una herramienta de poderosa utilidad en los Laboratorios Clnicos.HISTORIA As pues la segunda mitad del siglo XX, marca un profundo cambio en los modelos de trabajo del Laboratorio Clnico, que a su vez esta dado como consecuencia de dos innovaciones, ms o menos coincidentes en el tiempo y relacionadas entre s: la produccin industrial de equipos - reactivos y la automatizacin. La fabricacin industrial de equipos y reactivos, aseguraba grandes volmenes de soluciones estandarizadas que a su vez garantizaba una mejor calidad de los resultados. Como consecuencia de esto, surgieron los denominados equipos de reactivos (kit). HISTORIAHan pasado cerca de 60 aos desde que se automatiz el recuento de clulas sanguneas, y en la actualidad se han desarrollado una serie de metodologas que no slo se circunscriben a las muestras hematolgicas sino tambin, alcanzan a los lquidos corporales y la mdula sea, lo que otorga nuevos modelos de aplicacin a los instrumentos y del requerimiento de analistas, con una mayor destreza.