1a. askep hdr-ok
TRANSCRIPT
-
7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok
1/18
-
7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok
2/18
KASUSNy. L, umur 42 thn, di rawat di RS Jiwa Mataram sejak 2
minggu yang lalu dengan diagnosa medis SkizofreniaParanoid. Di bawa oleh keluarga karena di rumah
mengamuk. Pada saat pengkajian kontak mata kurang,klien sering menyatakan diri tidak berharga, tdkberguna, tdk mampu. Klien adalah anak bungsu dari 4bersaudara. Kakaknya adalah seorang dokter,
pengacara ,dan pengusaha, sementara klien hanyasempat kuliah sampai semester III fak. Ekonomi..Klien baru saja bercerai karena tidak sanggup lagimerawat klien.Klien dirawat untuk ketiga kalinya.Klien tiak pernah kontrol dan minum obat.
-
7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok
3/18
Desty Emilyani, S.Kep,Ns
-
7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok
4/18
PENGERTIAN HARGA DIRI adalah penilaian individu tentang
pencapaian diri dengan menganalisa seberapa jauhperilaku sesuai dengan ideal diri.
Pencapaian diri / cita-cita / harapan langsungmenghasilkan perasaan berharga
-
7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok
5/18
GANGGUAN HARGA DIRI : Dapat digambarkan sebagai perasaan yang negatif
terhadap diri sendiri, hilang kepercayaan diri, merasagagal mencapai keinginan, tdk berguna, tdk berdaya,pesimis, tdk ada harapan dan putus asa.
HARGA DIRI RENDAH
Situasional Kronis
-
7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok
6/18
HDR : Situasional Terjadi trauma yang tiba-tiba
Mis. Harus operasi, kecelakaan, dicerai suami, putussekolah, putus hubungan kerja, rasa malu karenasesuatu terjadi
-
7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok
7/18
Pada Klien yg dirawat : karena Privacy yang kurang diperhatikan, mis. Pemeriksaan
fisik yg sembarangan , pemasangan alat yg tidak sopan
Harapan akan struktur, bentuk dan fungsi tubuh ygtdk tercapai
Perlakuan petugas kesehatan yang tidak menghargai
-
7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok
8/18
HDR : Kronik Perasaan negatif terhadap diri sudah berlangsung
lama dan berulang
Hospitalisasimenambah persepsi negatif terhadapdiri
-
7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok
9/18
TANDA dan GEJALA :1. Perasaan malu thd diri sendiri akibat penyakit dan
akibat tindakan thd penyakit, mis. Botak setelahterapi kanker
2. Rasa bersalah thd diri sendiri
3. Merendahkan martabat, mis. saya tidak bisa, sayaorang bodoh
4. Gangguan hubungan sosial, mis. Menarik diri
5. Percaya diri kurang, tidak mampu memilih alternatiftindakan
6. Mencederai diri perasaan tidak berharga bunuhdiri
-
7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok
10/18
PERILAKU yg berhub. dgn HDR : Mengkritik diri sendiri
atau orla
Produktivitas menurun
Destruktif yg diarahkan pdorla
Gangguan berhubungan
Rasa diri penting ygberlebihan
Perasaan tidak mampu Rasa bersalah
Mudah tersinggung
Perasaan negatif thd tubuh
sendiri
Ketegangan peran Pesimis
Keluhan fisik
Pandangan hidup yg
bertentangan Penolakan kemampuan
Destruktif thd dirisendiri
Menarik diri (sosial /realitas )
Khawatir
-
7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok
11/18
FAKTOR PREDISPOSISI : Penolakan orang tua
Harpan orang tua yang tidak realistis
Kegagalan yang berulang kali Kurang mempunyai tanggung jawab personal
Ketergantungan pada orang lain
Ideal diri yang tidak realistis
-
7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok
12/18
STRESSOR PENCETUS : TRAUMA Penganiayaan seksual dan psikologis
atau menyaksikan kejadian yang mengancamkehidupan
Ketergantungan peran berhubungan dengan peranyang diinginkan gagal frustasi
-
7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok
13/18
PENGKAJIAN Data Subyektif :
- pernyataan tdk berharga, pesimis dan penilaiannegatif lainnya thd diri
- keluhan fisik dan merasa diri tdk adekuat- dll
Data Obyektif :
- penyalahgunaan zat
- bicara kacau
- menarik diri
- dll
-
7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok
14/18
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Resiko Prilaku kekerasan b/d harga diri rendah kronis Resiko Isolasi sosial menarik diri b/d harga diri rendah
situasional
Gang.Konsep Diri : HDR b/d ketidakefektifan koping
individu Defisit perawatan diri : Mandi,Berhias b/d penurunan
kemauan
Ketidakefektifan penatalaksanaan program terapi b/d
ketidakefektifan koping keluarga/ketidakmampuankeluarga merawat klien
dll
-
7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok
15/18
PERENCANAAN TUM :
Klien dapat berhubungan dengan orang lain secara optimal TUK :
1. Klien dpt membina hubungan saling percaya2. Klien dpt mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif ygdimiliki
3. Klien dapat menilai kemampuan yg digunakan4. Klien dpt menetapkan dan merencanakan kegiatan ssi dgn
kemampuan yg dimiliki5. Klien dpt melakukan kegiatan ssi kondisi sakit dan
kemampuannya6. Klien dpt memanfaatkan sistem pendukung yg ada
-
7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok
16/18
IMPLEMENTASI : Dilaksanakan sesuai dengan intervensi yang telah
disusun
-
7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok
17/18
EVALUASI : Berdasarkan kriteria hasil / kriteria evaluasi yang telah
disusun
Apakah klien telah mampu mengontrol perilakukekerasannya pada waktu berhubungan dengan oranglain ?
-
7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok
18/18
Wassalam