16 Şubat 2013
DESCRIPTION
Türkiye Halk Sağl ı ğ ı Kurumu Yapılanması . Yrd. Doç. Dr. Hasan IRMAK Kurum Başkan Yardımcısı. 16 Şubat 2013. İçindekiler. A – Teşkilat Şeması. A c il Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü. Sağlık Araştırmaları Genel Müdürlüğü. S a ğlığın Geliştirilmesi Genel Müdürlüğü. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
16 Şubat 2013
Yrd. Doç. Dr. Hasan IRMAKKurum Başkan Yardımcısı
Türkiye Halk Sağlığı KurumuYapılanması
İçindekiler
A – Teşkilat Şeması
A1 – Merkez Teşkilatı
A2 – Taşra Teşkilatı
B – Görev Tanımı
C – Personel Durumu
C1 - Merkez Teşkilatı
C2 - Taşra Teşkilatı
D – Program ve Projeler
E – Uluslararası Yansımalar
2
A – Teşkilat Şeması
A1- Merkez TeşkilatıTemel Sağlık
Hizmetleri Genel
Müdürlüğü
AÇSAP Genel
Müdürlüğü
Verem Savaşı Daire
Başkanlığı
Sıtma Savaş Daire
Başkanlığı
Kanser Savaş Daire
Başkanlığı
Refik Saydam
Hıfzıssıhha Merkezi
Başkanlığı
TÜRKİYE HALK SAĞLIĞI
KURUMU
Acil Sağlık Hizmetleri
Genel Müdürlüğü
Sağlık Araştırmaları
Genel Müdürlüğü
Sağlığın Geliştirilmesi
Genel Müdürlüğü
4
BAŞKAN
BAŞKAN YARDIMCISI BAŞKAN YARDIMCISI BAŞKAN YARDIMCISI BAŞKAN YARDIMCISI BAŞKAN YARDIMCISI
DENETİM HİZMETLERİ DB
STRATEJİ GELİŞTİRME DB
BİRİNCİ BASAMAK SAĞLIK HİZMETLERİ
BULAŞICI HASTALIKLAR
KONTROL PROGRAMLARI
BULAŞICI OLMAYAN HASTALIKLAR,
PROGRAMLAR VE KANSER
TÜKETİCİ VE ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ
DESTEK HİZMETLERİ
HUKUK MÜŞAVİRLİĞİ
BİRİNCİ BASAMAK SAĞLIK
KURULUŞLARI PLANLAMA VE
ORGANİZASYON DB
ERKEN UYARI-CEVAP VE SAHA
EPİDEMİYOLOJİSİ DB
MİKROBİYOLOJİ REFERANS
LABORATUVARLARI DB
AİLE HEKİMLİĞİ UYGULAMA DB
AİLE HEKİMLİĞİ İZLEME VE
DEĞERLENDİRME DB
AİLE HEKİMLİĞİ EĞİTİM VE
GELİŞTİRME DB
BULAŞICI HASTALIKLAR DB
AŞI İLE ÖNLENEBİLİR
HASTALIKLAR DB
ZOONOTİK VE VEKTÖREL
HASTALIKLAR DB
TÜBERKÜLOZ DB
TÜTÜN VE DİĞER BAĞIMLILIK YAPICI
MADDELERLE MÜCADELE DB
RUH SAĞLIĞI
PROGRAMLARI DB
KRONİK HASTALIKLAR, YAŞLI
SAĞLIĞI VE ÖZÜRLÜLER DB
OBEZİTE, DİYABET VE METABOLİK
HASTALIKLAR DB
ÇOCUK VE ERGEN SAĞLIĞI DB
KADIN VE ÜREME SAĞLIĞI DB
TOPLUM SAĞLIĞI HİZMETLERİ DB
KANSER DB
DÖNER SERMAYE YÖNETİMİ DB
ÖZLÜK İŞLERİ DB
ATAMA DB
HALK SAĞLIĞI LABORATUVARLARI
DB
TÜKETİCİ GÜVENLİĞİ
LABORATUVARLARI DB
ÇEVRE SAĞLIĞI DB
ÇALIŞAN SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ DB
İSTATİSTİK VE BİLGİ İŞLEM DB
SATINALMA VE İDARİ İŞLER DB
BAŞKANLIK BÜROSU
A1- Merkez Teşkilatı
BİYOLOJİK ÜRÜNLER
ARAŞTIRMA VE GELİŞTİRME DB
A2 - Taşra Teşkilatı
AİLE HEKİMLİĞİ UYGULAMA ŞB.MD.
AİLE HEKİMLİĞİ EĞİTİM VE GELİŞTİRME ŞB.MD.
RUH SAĞLIĞI PROGRAMLARI ŞB. MD.
TOPLUM SAĞLIĞI HİZMETLERİ ŞB. MD.
ÖZLÜK İŞLERİ ŞB. MD.
KANSER ŞB. MD.
ATAMA ŞB. MD.
AİLE HEKİMLİĞİ İZLEME VE DEĞERLENDİRME
ŞB.MD.
AŞI PROGRAMLARI ŞB. MD.
BULAŞICI HASTALIKLAR ŞB. MD.
ÇALIŞAN SAĞLIĞI ŞB. MD.
MALİ İŞLER ŞB. MD.
TÜBERKÜLOZ ŞB. MD.
ÇEVRE SAĞLIĞI ŞB. D.
DİSİPLİN İŞLERİ ŞB. MD.
HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ
HALK SAĞLIĞI LABORATUVARLARI
MÜDÜR YARDIMCILARI
AİLE SAĞLIĞI MERKEZLERİ
OBEZİTE, DİYABET VE METABOLİK
HASTALIKLAR ŞB. MD. ÇOCUK, ERGEN, KADIN VE ÜREME SAĞLIĞI HİZMETLERİ ŞB. MD.
İSTATİSTİK VE BİLGİ İŞLEM ŞB. MD.
BULAŞICI OLMAYAN HASTALIKLAR VE
KRONİK DURUMLAR ŞB. MD.
İDARİ İŞLER ŞB.MD.
TÜTÜN VE DİĞER BAĞIMLILIK YAPICI
MADDELER ŞB. MD.
TOPLUM SAĞLIĞI MERKEZLERİ
6
İ-1 Grubu İl
A2 - Taşra Teşkilatı
AİLE HEKİMLİĞİ VE TOPLUM SAĞLIĞI
HİZMETLERİ ŞB.MD.
DESTEK HİZMETLERİ ŞB.MD.
BULAŞICI HASTALIKLAR, ÇEVRE VE ÇALIŞAN
SAĞLIĞI ŞB.MD.
BULAŞICI OLMAYAN HASTALIKLAR,
PROGRAMLAR VE KANSER ŞB.MD.
HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ
HALK SAĞLIĞI LABORATUVARLARI
MÜDÜR YARDIMCISI
AİLE SAĞLIĞI MERKEZLERİ
TOPLUM SAĞLIĞI MERKEZLERİ
7
İ-8 ve İ-9 Grubu İller
A2 - Taşra Teşkilatı
Halk Sağlığı Müdürlüğüne Bağlı Birimler Kurum SayısıToplum Sağlığı Merkezleri 957
TSM’ ye
Bağlı Biriml
er
AÇSAP Birimi 189
537
Verem Savaş Birimi 179
KETEM Birimi 90
Hemoglobinopati Tanı Birimi 29
Deri ve Zührevi Hastalıklar Birimi 11
Sıtma Savaş Birimi 39
Halk Sağlığı Laboratuvarları 83
Aile Sağlığı Merkezleri 6717
Sağlık Evleri 5694
Entegre İlçe Hastaneleri (E2+E3) (93+56) 149
Toplam 14.089
8
Halk Sağlığı Müdürlüğü Taşra Yapılanması
B - Görev Tanımı
B – Kurumun Görev Tanımı
• Halk sağlığını korumak ve geliştirmek, sağlık için risk oluşturan faktörlerle mücadele etmek.
• Birinci basamak sağlık hizmetlerini yürütmek, bu hususta gerekli düzenlemeleri yapmak.
• Bulaşıcı hastalıklar, bulaşıcı olmayan, kronik hastalıklar ve kanser ile anne, çocuk, ergen, yaşlı ve engelli gibi risk gruplarıyla ilgili izleme, sürveyans, inceleme, araştırma, bağışıklama ve kontrol çalışmaları yapmak, bunlarla ilgili verilerin toplanmasını sağlamak, belirlenen hedefler doğrultusunda plan ve programlar hazırlamak, uygulamaya koymak, denetlenmesini sağlamak, değerlendirmek, gerekli önlemleri almak, bu konuda politika ve düzenlemelerin oluşturulması için Bakanlığa teklifte bulunmak.
663 sayılı KHK ile Verilen Görevler
10
B – Kurumun Görev Tanımı
• Hayat kalitesini yükseltecek alışkanlıkları kazandırarak toplumdaki tüm bireylerin sağlığını geliştirmek; hatalı beslenme alışkanlıkları, obezite, sigara ve benzeri zararlı maddelerin yol açtığı sağlık riskleri ve tehditleri ile mücadele etmek, bu hususları izlemek, araştırmak, veri toplanmasını sağlamak ve değerlendirmek.
• Birey, toplum ve çevre sağlığını etkileyen ve genel sağlığı ilgilendiren her tür etkeni incelemek, teşhis etmek, değerlendirmek ve kontrol etmek üzere gerekli laboratuvar hizmetlerinin organizasyonunu sağlamak ve ulusal referans laboratuvarı kurmak ve işletmek, içme suları, biyosidal ürünler gibi görev alanına giren konularda tüketici güvenliği ile ilgili tedbirleri almak ve buna yönelik her türlü iş ve işlemi tesis etmek.
663 sayılı KHK ile Verilen Görevler
11
B – Kurumun Görev Tanımı
Sağlık tehditlerine yönelik erken uyarı ve cevap geliştirilmesi amacıyla gerekli organizasyonu sağlamak, halk sağlığını tehdit eden konularda gereken tüm tedbirleri almak ve gerektiğinde müeyyide uygulamak.
Biyolojik ürünler ve test materyali ile benzeri ürünlerle ilgili araştırma ve geliştirme faaliyetlerinde bulunmak, bu ürünleri temin etmek veya edilmesini sağlamak, ürettirmek ve gerektiğinde üretmek.
Görev ve sorumluluk alanıyla ilgili hizmet standardizasyonunu sağlamak, meslek personelinin yetiştirilmesi için ilgili kurumlarla işbirliğiyle eğitim programları hazırlamak, eğitim ve yayın faaliyetinde bulunmak.
663 sayılı KHK ile Verilen Görevler
12
C – Personel Durumu
C1 - Merkez Teşkilatı
Merkez Teşkilatı Kadrolu Personel Durumu
14
Ünvan
Başkanlı
k Büro
su
Tüketici ve
Çalışan Güvenli
ği Başkan Yardımc
ılığı
Bulaşıcı Olmaya
n Hastalık
lar, Programlar ve Kanser Başkan Yardımc
ılığı
Birinci Basamak Sağlık Hizmetl
eri Başkan Yardımc
ılığı
Bulaşıcı Hastalık Kontrol Programları
Başkan Yardımc
ılığı
Destek Hizmetl
eri Başkan Yardımc
ılığı
Strateji
Geliştirme Daire Başkanlığı
Hukuk Müşavirliği
Denetim
Hizmetleri
Daire Başkan
lığı
GENEL
TOPLAM
Uzman Tabip 5 6 3 21 1 36Tabip 5 3 4 7 2 1 22
Ebe, Hemşire, Sağlık Memuru 2 13 11 15 35 23 3 102
Diğer Sağlık Personeli (Diş Tabibi, Biyolog, Psikolog vb.) 35 14 4 44 16 1 114
Genel İdari Hizmetler Sınıfı 18 24 16 46 146 8 8 52 318Teknik Hizmetler Sınıfı 76 5 3 19 47 5 1 1 157Yardımcı Hizmetler Sınıfı 14 1 1 12 37 1 66Genel Toplam 2 166 64 46 184 272 19 9 53 815
C1 - Merkez Teşkilatı
15
Unvan
Başkanlı
k Büro
su
Tüketici ve
Çalışan Güvenli
ği Başkan Yardımc
ılığı
Bulaşıcı Olmaya
n Hastalık
lar, Programlar ve Kanser Başkan Yardımc
ılığı
Birinci Basamak Sağlık Hizmetl
eri Başkan Yardımc
ılığı
Bulaşıcı Hastalık Kontrol Programları
Başkan Yardımc
ılığı
Destek Hizmetl
eri Başkan Yardımc
ılığı
Strateji
Geliştirme Daire Başkanlığı
Hukuk Müşavirliği
Denetim
Hizmetleri
Daire Başkan
lığı
GENEL
TOPLAM
Uzman Tabip 9 15 24Tabip 2 8 10 12 1 33
Ebe, Hemşire, Sağlık Memuru 5 53 17 23 14 1 113
Diğer Sağlık Personeli (Diş Tabibi, Biyolog, Psikolog vb.) 3 10 4 7 2 26
Genel İdari Hizmetler Sınıfı 1 6 9 12 8 48 3 2 89Teknik Hizmetler Sınıfı 8 1 1 3 6 19Yardımcı Hizmetler Sınıfı 2 5 7Genel Toplam 1 24 90 44 70 76 4 0 2 311
Merkez Teşkilatta Geçici Görev Yapan Personel Durumu
C2 - Taşra Teşkilatı
Aile Hekimi(Tabip, Uzman Tabip)
Aile Sağlığı Elemanı
(Ebe, Hemşire,Sağlık Mem.)
Uzman Tabip Tabip
Diğer Sağlık
Personeli
Genel İdari Hizmetler
Sınıfı
Teknik Hizmetler
SınıfıDiğer Genel
Toplam
20.188 19.506 497 5.563 33.048 5.707 1.205 4.083 89.797
Taşra Teşkilatında Görev Yapan Personel Durumu
16
D – Program ve Projeler
18
D - Program ve Projeler
Beklenen Hayat Süreleri Karşılaştırması
DSÖ 1998 yılı raporunda, Türkiye’de beklenen hayat süresini 2025 yılı için 75 yıl olarak tahmin etmişti. Buna şimdiden ulaşmış durumdayız.
Sağlıklı aile yapısı, üreme sağlığı, bulaşıcı hastalıklar, akraba evliliği ve
genetik geçişli hastalıklarla ilgili danışmanlık hizmeti verilmesi, kişilerin
olası riskler, sonuçları ve korunma yolları konularında bilgilendirilmesi,
gebelik isteği ile başvuran çiftlere gebelik öncesi danışmanlık verilmesi,
gebeliği önleyici yöntemler, anne ve bebek ölümlerinin önlenmesi
açısından, risk oluşturabilecek durumların gebelik öncesinde tespit
edilmesi ve erken önlem alınmasının sağlanması amaçlanmıştır.
19
D - Program ve Projeler
Evlilik Öncesi Danışmanlık Programı
2008 yılında başlatılan bu uygulamada; doğum sırasında olumsuz iklim
ve ulaşım şartlarının ulaşımı imkansız hale getirebildiği bölgelerdeki
gebelerle, sosyal sebeplerle doğum esnasında sağlık kurumuna
erişimde problem yaşayabilecek gebeler tespit edilerek, planlanan
merkezlere nakledilmekte, doğuma kadar konaklatılmaktadır.
Hastanede doğumun gerçekleştirilmesinin ardından anne ve bebeğin
sağlık durumu nakle uygun hale geldikten sonra evlerine
götürülmektedir.
20
D - Program ve Projeler
Misafir Anne Uygulaması
21
Ekim 2008 - Ekim 2012 Arası Misafir Anne Uygulaması Kapsamında Davet Edilip Misafir Edilen ve Doğum Yapan Gebe Verileri
Yıllar 2008 2009 2010 2011 2012 Toplam
Daha Elverişli Koşullara Davet Edilen Gebe Sayısı 3.091 43.829 41.386 36.318 30.716 155.340
Daveti Kabul Eden Gebe Sayısı 794 8.407 7.550 6.360 10.742 33.853
Misafir Edilen Gebe Sayısı 243 6.253 5.699 4.795 4.489 21.479
Misafir Edilip Doğum Yapan Gebe Sayısı 243 6.194 5.661 4.767 4.476 21.341
Sağlık Personeli Koordinasyonunda Misafir Edilmeden Doğumu Hastanede Gerçekleşen Gebe Sayısı
0 594 568 608 381 2.151
Misafir Anne Uygulamasından Faydalanarak Doğum Yapan Toplam Gebe Sayısı 243 6.788 6.229 5.375 4.857 23.492
21
Misafir Anne Uygulaması
D - Program ve Projeler
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120
102030405060708090
100
54 58 62 66 70 7480 82
95 99
2003 ve 2008 DÖB verisi TNSA2003-2010 DÖB ( 4 ziyaret), 2011-2012 DÖB (1 ziyaret)
22
Doğum Öncesi Bakım Alan Kadınlar (%)
D - Program ve Projeler
2007 2008 2009 2010 2011 2012 11 ay
75.0
80.0
85.0
90.0
95.0
100.0
84.2
88.4 89.491.6
93.6
98.3
23
Hastanede Doğum Oranları (%)
D - Program ve Projeler
Türkiye’de Kurumlara Göre 2011 Yılı Sezaryen Oranları (%)
Toplam Sezaryen Primer
36.8
17.6
66.6
38.3
65.9
37.4DevletÖzelÜniversite
SB Verileri
24
D - Program ve Projeler
100
70
28,5
19,4 18,4 16,5 15,50
20
40
60
80
100
120
1990 1998 2006 2008 2009 2010 2011
Anne Ölümü Hedef 2015
YÜZ BİNDE
Kaynak: 1990 DPT Projeks iyonu, 1998 Hastane Araştırmas ı Projeks iyonu , 2006 UAÖÇ, 2008-2011 Bakanlık kayıtları
25
25
Anne Ölüm Oranları
D - Program ve Projeler
26
Bebek Ölüm Oranları
D - Program ve Projeler
• Fenilketonüri Tarama Programı; 1987 yılında başlatılıp, 1993’de Türkiye’ye yaygınlaştırıldı.
• Ulusal Neonatal Tarama Programı;25.12.2006’da Türkiye genelinde uygulama başlatıldı. Fenilketonüri, Konjenital hipotiroidi Biyotidinaz Kistik fibrozis?
• İşitme Taraması; 2000 yılında Ankara’da pilot çalışma 2005 yılından itibaren yaygınlaştırılmakta..
• Gelişimsel Kalça Displazisi
27
D - Program ve Projeler
Yeni Doğan Tarama Programı
28
D - Program ve Projeler
Yeni Doğan Tarama Oranları ve Vaka Sayıları
0
20
40
60
80
100
120
5359
8895 95 96 99 99
Yıl FKU KHT BE
2008 217 1.495 -
2009 212 2.168 187
2010 182 2.543 199
2011 154 2.201 204
2012 101 1.821 119
İşitme kaybı insidansı;• Yenidoğan Dönemi 1-3/1000• Çocukluk Dönemi 6/1000• Beklenen Vaka (yılda) 1.800-2.500
Erken teşhis ve rehabilitasyon ile;• Uygun psikolojik ve sosyal gelişim• Yaş ve zekalarına uygun eğitim• Sosyal uyum
Böylece işitme kaybı ile doğan çocuklar, psikolojik ve sosyal gelişimlerini sağlıklı bir şekilde tamamlayarak kendine yeten, hayata uyumlu ve üretken bireyler haline gelebilirler.
29
D - Program ve Projeler
Yeni Doğan İşitme Taraması
30
D - Program ve Projeler
Yeni Doğan İşitme Taraması
2000
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
0
100
200
300
400
500
600
700
800
136 39 67
148224
451
584
727Yıl Taranan
bebek SevkTanı konan
bebek
2005 96.313 1378 76
2006 128.096 674 145
2007 189.588 2.732 400
2008 349.381 3.255 748
2009 441.332 6.057 1.055
2010 765.915 8.101 1.506
2011 1.013.085 30.565 1.757
2012* 811.765 14.623 1.681
* 9 aylık veri
Merkez Sayıları Sonuçlar
• Gelişimsel kalça displazisi, kalçayı oluşturan yapıların intrauterin oluşumları sırasında normal olmalarına rağmen, çeşitli nedenlerle sonradan yapısal bozulma gösterdiği dinamik bir hastalıktır.
• Her zaman doğumsal olarak ortaya çıkmaması nedeniyle “doğuştan kalça çıkığı" yerine bugün artık “gelişimsel kalça displazisi (GKD)” terimi daha yaygın olarak kullanılmaktadır.
31
D - Program ve Projeler
Gelişimsel Kalça Displazisi Taraması
Doğum sonrası ilk 48 saat aileyi bilgilendirme
3-4 haftalıkken fizik muayene ve risk
faktörü sorgulama
Risk faktörü yokMuayene bulgusu
yokNormal
Risk faktörü varMuayene bulgusu
yok
Kalça USG
Risk faktörü yokMuayene bulgusu
var
Risk faktörü varMuayene bulgusu
var
32
D - Program ve Projeler
Çocuk İzlem Merkezleri
İl Mevcut ÇİM Merkezleri1 Adana Adana Numune Hst. Seyhan Uygulama Mrkz.2 Antalya Aşır Aksu Hastanesi3 Bursa Şevket Yılmaz DH4 Diyarbakır Çocuk Hastanesi5 İzmir Behçet Uz ÇH6 Gaziantep Çocuk Hastanesi7 Kayseri Emel - Mehmet Tarman ÇH8 Samsun Kadın Doğum ve Çocuk H9 Ankara Dr. Sami Ulus ÇH
Çocuk İzlem Merkezleri (ÇİM), istismar veya kötü muameleye maruz kalmış çocuğun koruma altına alınarak daha fazla örselenmesini engellemek için yasal hizmetler dâhil ihtiyaç duyabileceği tüm hizmetlerin onun yanına getirilmesi amacıyla oluşturulmuştur. Her sağlık bölgesinde bir adet olacak şekilde 29 ÇİM yapılandırılması öngörülmektedir.
33
D - Program ve Projeler
Toplum Ruh Sağlığı Merkezleri
Dünya Sağlık Örgütü’ nün ruh sağlığı politikaları doğrultusunda Türkiye Ruh Sağlığı Eylem Planını uyguluyoruz.
Ruh sağlığı hizmetlerinin, çağdaş dünyada uygulandığı şekilde toplum temelli olarak geliştirilmesi için Toplum Ruh Sağlığı Merkezlerini (TRSM) açıyoruz.
48 ilde 57 Toplum Ruh Sağlığı Merkezi aktif durumda. Hedefimiz 81 ilde, 236 merkezle modeli ülke geneline yaygınlaştırmak.
• Geçici koruma altına alınan Suriyelilere Kurumumuz tarafından verilen sağlık hizmetleri “Toplum Sağlığı Hizmetleri DB” tarafından koordine edilmektedir.
• İllerde koordinasyonu bir “Halk Sağlığı Müdür Yardımcısı” sağlamakta olup çadırların bulunduğu alanlardaki hizmetlerin takibi için “Kamp Sorumlusu” görevlendirilmiştir.
• Çevre sağlığı ve bulaşıcı hastalık verileri günlük olarak, diğer veriler ise haftalık periyotlarla toplanmakta ve değerlendirilmektedir.
• Çadır kentlerin bulunduğu illerdeki personel sayıları, ihtiyaç gözetilerek PDC’nin üzerinde tutulmaktadır.
D - Program ve Projeler
Suriyeli Misafirlere Yönelik Halk Sağlığı Hizmetleri
34
35
Suriyeli Misafirlerin İllere Dağılımı
7 ilde, 14 çadır kentte, toplam 169.087 Suriyeli Misafire sağlık hizmeti sunulmaktadır (01.02.2012).
D - Program ve Projeler
Hatay Kilis Şanlıurfa Gaziantep Osmaniye Adıyaman Kahramanmaraş0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
13626 13556
72275
34988
7951 9934
16757
D - Program ve Projeler
Suriyeli Misafirlere Yönelik Sağlık Hizmetleri
36
GEÇİCİ
KORUMA
ALTINA
ALINAN
SURİYELİ
MİSAFİR
GÜNLÜK
POLİKLİNİK SAYISI
TOPLAM
POLİKLİNİK SAYISI
GÜNLÜK
SEVK SAYISI
TOPLAM
HASTANEYE SEVK SAYISI
HASTANEDE
YATAN HASTA SAYISI
TOPLAM
YATAN HASTA SAYISI
01.02.2013
AMELİYAT
SAYISI
DOĞU
M SAYISI
YATAN HASTA TANISI
ATEŞLİ
SİLAH
YARALANM
ASI
MEDİKAL
HASTA
169.087 3.457 663.149 664 104.480 208 16.639 75 133 9.762 2.295
37
Suriyeli Misafirlere Yönelik Halk Sağlığı Hizmetleri
D - Program ve Projeler
KAMPLARDAKİ ANA ÇOCUK SAĞLIĞI HİZMETLERİ BEBEK İZLEM
ÇOCUK İZLEM
GEBE SAYISI GEBE İZLEM
HAFTALIK DOĞUM
SAYISI
HATAY
ALTINÖZÜTEKEL 0 0 26 0 0BOYNUYOĞUN 0 0 27 0 0
YAYLADAĞITEKEL 3 5 74 6 1YİBO 10 5 36 10 3
ANTAKYA APAYDIN 7 3 80 5 1OSMANİYE MERKEZ CEVDETİYE 235 280 65 65 3
ŞANLIURFACEYLANPINAR TELHAMUT 0 0 177 37 3AKÇAKALE SÜLEYMANŞAH 16 0 141 21 4
KİLİS MERKEZ ÖNCÜPINAR 0 0 118 10 21
GAZİANTEP
KARKAMIŞ KARKAMIŞ 43 3 2 2 0NİZİP NİZİP 37 43 125 17 5ISLAHİYE ISLAHİYE 8 0 172 27 1
K.MARAŞ MERKEZ K.MARAŞ 71 53 4 4 0ADIYAMAN MERKEZ ADIYAMAN 34 9 11 11 3
TOPLAM 464 401 1058 213 45
38
Suriyeli Misafirlere Yönelik Halk Sağlığı Hizmetleri
D - Program ve Projeler
39
Suriyeli Misafirlere Yönelik Halk Sağlığı Hizmetleri
D - Program ve Projeler
KAMPLARDAKİ SU İZLEM ÇALIŞMALARI KLORLAMA CİHAZ TİPİ
MİKROBİYOLOJİK KİMYASAL BAKİYE KLOR ÖLÇÜM SONUÇLARI
TOPLAM NUMUNE
UYGUNSUZ NUMUNE
TOPLAM NUMUNE
UYGUNSUZ NUMUNE
TOPLAM NUMUNE
UYGUNSUZ NUMUNE
HATAY
ALTINÖZÜTEKEL OTOMATİK 1 0 1 0 5 0
BOYNUYOĞUN OTOMATİK 1 0 1 1 5 0
YAYLADAĞITEKEL OTOMATİK 1 0 1 0 7 0
YİBO OTOMATİK 1 0 1 0 7 0
ANTAKYA APAYDIN OTOMATİK 4 0 4 0 20 0
OSMANİYE MERKEZ CEVDETİYE OTOMATİK 5 0 1 0 25 0
ŞANLIURFACEYLANPINAR TELHAMUT OTOMATİK 8 0 8 0 168 0
AKÇAKALE SÜLEYMANŞAH OTOMATİK 10 0 10 0 35 0
KİLİS MERKEZ ÖNCÜPINAR OTOMATİK 8 0 0 0 11 0
GAZİANTEP
KARKAMIŞ KARKAMIŞ OTOMATİK 3 0 3 0 15 0
NİZİP NİZİP OTOMATİK 1 0 1 0 7 1
ISLAHİYE ISLAHİYE OTOMATİK 1 0 1 0 5 0
K.MARAŞ MERKEZ K.MARAŞ OTOMATİK 11 0 0 0 55 0
ADIYAMAN MERKEZ ADIYAMAN OTOMATİK 6 0 6 0 18 0
TOPLAM 61 0 38 1 383 1
• Ülkemizde engellilere yönelik bütün hizmetlerin giriş kapısı engelliliğin belgelenmesidir. Bu belgeleme Özürlü Sağlık Kurulu Raporu ile yapılmaktadır.
• Kurumumuz özürlü sağlık kurulu raporlarına ilişkin sıkıntıları gidermek üzere çalışmaktadır.
• En önemli eleştiri konularından biri olan hastaneler arası değerlendirme farklarını ortadan kaldırmak üzere raporların elektronik ortamda düzenlenmesi suretiyle standardizasyon çalışmasına devam etmekteyiz.
D - Program ve Projeler
Özürlü Sağlık Kurulu Raporu Düzenlemeleri
40
• Poliklinik hizmetlerinde engellilere öncelik tanınması, • Sağlık kuruluşlarının iç ve dış mekanlarının özürlüler için erişilebilir
hale getirilmesi, • Sağlık kuruluşlarında özürlü ve yaşlı hastalara hizmet alımlarını
kolaylaştıracak, işlemlerinde yardımcı olacak refakatçi personel (hostes hizmeti) temin edilmesi,
• İşitme özürlü hastalarla iletişimi sağlamak üzere işaret dili bilen personel istihdam edilmesi
• Özürlü ve kimsesiz hastaların başvurdukları sağlık kuruluşundan başka bir sağlık kuruluşuna nakli gerektiğinde, imkânlar ölçüsünde transferinin sağlanması,
• Evde bakım hizmetleri kapsamında her ilde ihtiyaca cevap verecek sayıda özürlü nakil aracı temin edilerek hizmete sunulması
D - Program ve Projeler
Engellilere Yönelik Uygulamalarımız
41
Amaç: Çok sektörlü sağlık sorumluluğu yaklaşımı ile tarafları harekete geçirmek ve işbirliği çerçevesinde halkın sağlık düzeyini yükseltmek ve geliştirmektir.
• Proje 2011 yılı Ocak ayında Sağlık Bakanlığı, Kalkınma Bakanlığı ve Düzce Üniversitesi işbirliğinde başlatıldı.
• Projeye 33 Üniversite, ilgili tüm kamu kurum ve kuruluşları ile Bakanlığımız birimlerinden yaklaşık 500 katılımcı katkı sağladı.
• 2012 yılı sonu itibarıyla Projenin koruyucu sağlık hizmetleri ile ilgili bölümü tamamlanarak uygulanabilir bir Program haline getirildi.
D - Program ve Projeler
Çok Sektörlü Sağlık Sağlık Sorumluluğunu Geliştirme Programı
42
1- Biyolojik Çevrenin Geliştirilmesi• Bulaşıcı hastalıkların önlenmesi• Hayvan sağlığının geliştirilmesi2- Sağlıklı Beslenme• Su sağlığı, güvenirliği ve kalitesi• Gıda güvenliği ve besin kalitesi3- Sağlığın Bireysel ve Sosyal Belirleyicilerinin
Geliştirilmesi• Özbakımın geliştirilmesi• Oyuncak güvenirliğinin artırılması (çocuk
gereçleri) • Okul sağlığı (çocuklar için sağlıklı alanlar)• Ağız ve diş sağlığının geliştirilmesi• Ruh sağlığının korunması ve geliştirilmesi• Sosyal statülerin iyileştirilmesi• Sağlığa kültürel yaklaşım
D - Program ve Projeler
Çok Sektörlü Sağlık Sorumluluğunu Geliştirme Programı
43
4- Yaşam Alanlarının Geliştirilmesi• Sağlıklı yaşam alanlarının sağlanması• Umuma açık yerlerin iyileştirilmesi• Sosyal alanların geliştirilmesi• Sağlık tesisleri yönetişiminin geliştirilmesi• Turizmin sağlığının geliştirilmesi• Mezarlıkların düzenlenmesi5- Fiziksel Çevrenin Geliştirilmesi• Hava kalitesinin iyileştirilmesi• Elektromanyetik güvenliğin sağlanması• Atıkların bertaraf edilmesi• Gürültünün önlenmesi• İklim değişikliği politikalarının geliştirilmesi• Ekosistem sürdürülebilirliğinin sağlanması• Nükleer ve radyasyon güvenliğinin sağlanması
6- Kimyasal Çevrenin Geliştirilmesi• Kimyasal maddelerin güvenliğinin
sağlanması• Kozmetik ve deterjanların kalitesinin
artırılması• Giysilerin güvenilirliği ve kalitesinin artırılması 7- Tıbbi Cihaz ve Ürünlerin Güvenli ve Akılcı
Kullanımının Geliştirilmesi• Tıbbi ürünlerin (biyolojik ürün ve ilaçlar)
güvenirliğinin artırılması• Tıbbi cihazların güvenirliğinin artırılması• Mikro ve nanoteknoloji ile üretilmiş
malzemelerin güvenli kullanımının sağlanması
• Kan ve kan ürünleri hizmetlerinin iyileştirilmesi
• Bitkisel ürünlerin güvenirliğinin sağlanması• Organ nakli hizmetlerinin iyileştirilmesi
D - Program ve Projeler
Çok Sektörlü Sağlık Sorumluluğunu Geliştirme Programı
44
8- Bulaşıcı Olmayan Hastalıkların Yönetiminin Geliştirilmesi
• Genetik hastalıkların önlenmesi• Kanserden korunma • Kronik hastalıkların önlenmesi9- İş Sağlığının Geliştirilmesi• İş sağlığının geliştirilmesi• Gayrı sıhhi müesseselerin etkilerinin
azaltılması10- Afetlere Hazırlıklı Olma ve Kazaların
Önlenmesi• Ulaşım güvenliğinin geliştirilmesi• Afetlere hazırlıklı olma ve müdahale• Biyoterörizmin etkilerinin azaltılması• Kazaların önlenmesi ve ilkyardım11- Kanıta Dayalı Sağlık İletişiminin Geliştirilmesi• Sağlık iletişiminin geliştirilmesi• Sağlık bilişiminin geliştirilmesi
Amaç: Çevre faktörlerinin insan sağlığı üzerine olan etkilerini tespit etmek ve bunları azaltmak üzere model geliştirmektir.Proje, Çok Sektörlü Sağlık Sorumluluğunu Geliştirme Programı kapsamında Kurumumuzca yürütülmektedir.Çalışma, sanayinin olumsuz etkileri açısından çok gündemde olan Dilovası nedeniyle Kocaeli’de planlanmış, karşılaştırma ili olarak da Antalya çalışmaya alınmıştır. Çalışmalar devam ederken Ergene Havzasında çevresel kirleticilerin gündeme gelmesi nedeniyle Tekirdağ, Edirne ve Kırklareli illeri de çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışma her konu için belirlenmiş olan değişik üniversite ve branşlardan danışman öğretim üyeleri ile yürütülmektedir.
D - Program ve Projeler
Çevre Faktörlerinin İnsan Sağlığı Üzerine Etkilerinin Araştırılması
45
D - Program ve Projeler
Çevre Faktörlerinin İnsan Sağlığı Üzerine Etkilerinin Araştırılması
46
Proje kapsamında çalışılan konu başlıkları
1 Çalışma İllerinde Kanser Ön Tanılarının Teyit Çalışması (Saha çalışması tamamlandı)
2 Çalışma Bölgesinde Hastalık Yükünün Tespiti (Saha çalışması ve ön rapor tamamlandı)
3 Halkın Ağır Metal Maruziyetinin Değerlendirmesi (%70 tamamlandı)
4 Hava Kalitesinin Değerlendirilmesi (Saha çalışması başlatıldı, Nisan 2013)
5 Elektromanyetik Alan Tespiti ve Kirletici Faktörlerin Değerlendirilmesi (Saha çalışması başlatıldı)
6 İş Sağlığı ve Güvenliği Konusunda Durum Değerlendirmesi (Nisan 2013 Kocaeli bölgesi )
7Gıda Güvenliği ve Beslenme Kalitesinin Değerlendirilmesi (Ön çalışma başlatıldı, Nisan 2013)
8 Su Ürünlerinin Değerlendirilmesi (Ön çalışma başlatıldı, Nisan 2013)
9İçme ve Kullanma Suyunun Durumu ve Etkileyen Faktörler (Saha çalışması ve ön rapor tamamlandı)
10 Sıvı Atıkların Durum Tespiti ve Değerlendirilmesi (Saha çalışması başlatıldı, Nisan 2013)
11 Kronik Hastalıkların Değerlendirilmesi (Saha çalışması ve ön rapor tamamlandı)
12 Ülke Düzeyinde Kanser Verilerinin Değerlendirilmesi
13 Medya-İletişim
14 Çalışmaların İstatiksel Değerlendirmesi
D - Program ve Projeler
Çevre Faktörlerinin İnsan Sağlığı Üzerine Etkilerinin Araştırılması
47
İller Gidilen kişi sayısı
Kocaeli 28.514Antalya 52.931Edirne 3.815Kırklareli 4.625Tekirdağ 10.286Toplam 100.171
Kanser teyit çalışmasında gidilen kişi sayısı.
Hastalık yükü çalışmasında gidilen hane sayısı.
İller Hane Sayısı ToplamKent Kır
Kocaeli 13.403 882 14.285Antalya 18.285 3.055 21.345Toplam 31.688 3.937 35.630
• Bakanlığımız, Nüfus ve Vatandaşlık İşleri Genel Müdürlüğü ve Türkiye İstatistik Kurumu ile yapılan ortak çalışmalar neticesinde tek veri tabanında ve kurumsal hiyerarşik yapıda yönetilebilen “Ölüm Bildirim Sistemi” (ÖBS) yazılım programı geliştirildi. Yazılım www.obs.gov.tr, 01/01/2013 tarihinde hizmete sunuldu.
• ÖBS uygulaması Bakanlığımız tarafından 26/12/2012 tarihli ve 2012/5 sayılı Genelge ile illere duyurulmuştur. İlgili kurumların (belediyeler, sağlık kurum ve kuruluşları vb.) merkez ve taşra teşkilatlarının işbirliği, bilgi paylaşımı ve desteği alınmıştır. Bu kapsamda, belediyeler tarafından vatandaşlara sunulacak hizmetlerin aksatılmadan yürütülmesi sağlanmıştır. ÖBS'nin işleyiş sorumluluğu illerdeki Halk Sağlığı Müdürlüklerine verilmiştir.
D - Program ve Projeler
Ölüm Bildirim Sistemi
48
Aile Hekimliği Uygulaması
201020.240 Aile Hekimi
2011 20.417 Aile Hekimi
2012 20.809 Aile Hekimi
2017 27.000 Aile Hekimi
2023 50.000 Aile Hekimi2000 kişiye 1 Aile Hekimi
49
D - Program ve Projeler
Evde Sağlık Hizmetleri
2010 2011 2012
Ulaşılan Toplam Hasta 16.651 124.085 235.108
Aktif Kayıtlı Hasta 16.651 80.388 134.217
Birim Sayısı 407 642 715
Araç Sayısı 78 793 924
Personel Sayısı 478 3512 4057
50
D - Program ve Projeler
51
Evde Sağlık Hizmetleri Hastalık Dağılımı
Nörolojik ve Psikiyatrik hastalıklar
43%
Kas hastalıkları (yataga bağımlı)2%Kardiyo vasküler hastalıklar
21%
Kronik ve Endokrin hastalık-lar
11%
Hematolojik hastalıklar1%
Onkolojik hastalıklar4%
Akciğer ve solunum sistemi hastalıkları
5%
Ortopedi ve Travmatoloji hastalıkları
13%
D - Program ve Projeler
1930 Çiçek
1937 Difteri, Boğmaca
1952 BCG
1963 Oral Polio
1968 Difteri – Boğmaca – Tetanoz
1970 Kızamık
1998 Hepatit-B
2006 Kızamık – Kızamıkçık – Kabakulak, Hemofilus influenza tip b
2008 Difteri - Tetanoz - asellüler Boğmaca - Hemofilus influenza tip b – İnaktif Polio ve Konjuge pnömokok (7 bileşenli)
2010 Difteri - asellüler Boğmaca - İnaktif Polio
2011 Konjuge pnömokok (13 bileşenli)
2012 Hepatit A
2013 Suçiçeği
Aşı Uygulamaları
52
D - Program ve Projeler
Aşı Uygulamaları
53
D - Program ve Projeler
• Ülkemiz, Avrupa’da sokak hayvanı kaynaklı kuduz şüpheli temas (ısırık, tırmalama vb.) vakalarının görüldüğü nadir ülkelerden biri olup bu vakaların %71’i köpek kaynaklıdır.
• Yılda yaklaşık 150 bin kuduz şüpheli temas meydana gelmekte bir ya da iki kişi kuduz sebebiyle hayatını kaybetmektedir.
• Son yıllarda yaban hayatı kaynaklı hayvan kuduzu vakaları yayılma eğilimi gösterdiğinden insanlarda kuduz görülme riski de artmaktadır.
• Kuduzun kontrolü esasları: – Sokak hayvanlarının düzenli olarak kayıt altına alınması,
kısırlaştırılması, aşılanması – Sahipli hayvanların aşılanması– Yabani hayvanların aşılanmasıdır.
54
D - Program ve Projeler
Kuduzla Mücadele Programı
Kuduz Şüpheli Temas Sayısı ve Mortalite Hızı
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 0
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
0.00
0.01
0.02
0.03
0.04
0.05
0.04 0.04
0.01 0.01
0.03
0.00
0.01 0.01
0.00
0.03
0.01
0.00
0.01
Kuduz Şüpheli Isırık Vaka Sayısı Mortalite Hızı (1.000.000)
Türkiye, 2000 - 2012
55
D - Program ve Projeler
ULUSAL TÜTÜN KONTROL PROGRAMI
(2008-2012)
Sigarayı Bırakma
Halkı Bilgilendirme,Bilinçlendirme ve Eğitim
Tütün Kullanımı veUlusal Tütün Kontrol
Programının İzlenmesi,Değerlendirmesi ve
Raporlanması
Tütün Arzının veTütün Ürünlerinin
KullanımınınAzaltılmasına
Yönelik Önlemler
Tütün ÜrünlerineOlan TalebinAzaltılmasına
Yönelik Önlemler
Ulu
sal T
ütün
Kon
trol P
rogr
amı
15 y
aşın
dan
büyü
kler
de si
gara
içm
eyen
lerin
ora
nını
%80
’in ü
zerin
e çı
karm
ak,
15 y
aşın
dan
küçü
kler
de is
e %
100’
e ya
kın
olm
asın
ı sağ
lam
aktır
.
Fiyat ve Vergilendirme
Çevresel Dumana Maruziyeti Önleme
Sigaraya Yönelik Reklam Promosyon Sponsorlukları Önleme
Ürün Kontrolü ve Tüketiciyi Bilgilendirme
Yasadışı Ticaretin Önlenmesi
Gençlerin Ulaşabilirliğinin Engellenmesi
Tütün Üretimi ve Alternatif Politikalar
Bire
y ve
Topl
um
Davr
anışı
na
Yöne
lik
Ulus
al P
oliti
ka O
luşm
asın
a Yö
nelik
56
Tütün Denetim FaaliyetleriÜlke genelinde 19 Temmuz 2009 tarihinden 21.01.2013 tarihine kadar yaklaşık 4.682.913 denetim yapılmış toplam 58.042 işletmeye ve 44.513 kişiye cezaî işlem uygulanarak 24.567.970 TL (13.650.000 USD) idari para cezası uygulanmıştır.
Dumansız Hava Sahası Denetim Sisteminin (DHSDS) Faaliyete geçtiği 30.09.2012 tarihinden 21.01.2013 tarihine kadar yaklaşık 441.258 denetim yapılmış ve toplam 10.246 cezai işlem 4.532.143 TL (2.517.857 USD) idari para cezası uygulanmıştır.
Tütün Denetim Faaliyetleri
57
D - Program ve Projeler
Bakanlığımız bünyesinde kurulan ALO 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı Ekim 2010 itibarıyla faaliyete geçmiştir.
Toplam 95 operatörle 7 gün 24 saat hizmet veren danışma hattına bugüne kadar yaklaşık 6.154.683 başvuru gerçekleşmiştir.
ALO 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
58
D - Program ve Projeler
Ocak
Şubat
Mart
Nisan
Mayıs
Hazira
n
Temmuz
Ağustos Eylü
lEkim
0
50000
100000
150000
200000
250000
186163
103929 109837
141146
167934
204276 197938 195106183756
206350
Cevaplanan Toplam ÇağrıAylar
Çağ
rı Sa
yıla
rı
59
ALO 171 Cevaplanan Çağrıların Dağılımı 2012
D - Program ve Projeler
2011 yılında sigara bırakma tedavisinde kullanılan ilaçlardan (Zyban, Champix) 360 bin kutu satın alındı. Program kapsamında 170 bin kişiye ücretsiz ilaç verildi.
60
D - Program ve Projeler
Sigara Bırakma Tedavisi Destek Programı
1993 2004 2006 2008 2012Kadın 13,5 19,4 16,6 15,2 13,1Erkek 57,8 52,9 50,6 47,9 41,4Toplam 33,6 33,7 33,4 31,2 27,0
0
10
20
30
40
50
60
70
Yüzd
e (%
)
Kaynaklar: 1993 Sağlık Bakanlığı Araştırması, 2004 Sağlık Bakanlığı Ulusal Hastalık Yükü Çalışması, 2006 Aile Araştırma Kurumu ve TÜİK Aile Yapısı Araştırması2008 Küresel Yetişkin Tütün Araştırması (SB, TÜİK, DSÖ, CDC)2012 Küresel Yetişkin Tütün Araştırması (SB, TÜİK, DSÖ, CDC) 6161
Türkiye’de Sigara Kullanımı
D - Program ve Projeler
Alkollü içkilerin kullanımını mümkün olan en az miktara indirmek ve alkol bağımlılarının tedavisini sağlamak ve topluma kazandırmak
• Alkol bağımlılığından korunmaya yönelik politikaları oluşturmak ve uygulanmasını sağlamak, sağlığa zararları konusunda halk eğitimi çalışmalarını yürütmek,
• Milli Eğitim Bakanlığı ile işbirliği içinde eğitim kurumlarında alkol karşıtı tutum gelişimini sağlamak
• Medyada alkollü içeceklerin kullanımını özendirecek unsurların yer almasını önlemek ve tütün ve tütün ürünlerinde olduğu gibi alkollü içeceklerin sponsorluk dahil her türlü reklamının yasaklanmasına dair mevzuat çalışmaları yapmak,
D - Program ve Projeler
Alkolle Mücadele Programı
62
Amaç: Uyuşturucu ve uçucu madde kullanımını önlemek, bağımlı hale gelen kişilerin tedavilerinin yapılmasını sağlamak ve topluma kazandırmak
Uyuşturucu madde bağımlılığından korunma çalışmalarını yürütmek, sağlığa zararları konusunda halk eğitimi çalışmalarının yürütülmesini sağlamak
Uçucu madde bağımlılığından korunma çalışmalarını yürütmek, sağlığa zararları konusunda başta hedef kitle gençler olmak üzere halk eğitimi çalışmalarını yürütmek, satış ve üretimini denetlemek
D - Program ve Projeler
Bağımlılık Yapıcı Maddelerle Mücadele Programı
63
Önleme• Tütün Kontrolu• Obezite Kontrolü• Çevresel Etkiler• Sağlığın Teşviki
Tedavi • Tedavi• Palya-Türk
Tedavi
Tarama
Önleme
KayıtKayıt
• Toplum Bazlı Aktif Kayıt Merkezleri
• Epidemiyolojik Çalışmalar
Tarama• Meme• Rahim Ağzı• Kalınbağırsak
Ulusal Kanser Programı
64
D - Program ve Projeler
65
Kanserden Ölüm Oranı (TÜİK)
2002 2009
%12 %20
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008120
140
160
180
200
220
240
167174
182
189 198207
222 227
Ülkemizde Kanser Görülme Sıklığı (Yüz binde)
D - Program ve Projeler
66
Kadınlarda Görülen Kanserlerin %20-25’i Meme Kanseridir
Erkek Kadın
Ülkemizde En Sık Görülen Kanser Türleri
D - Program ve Projeler
Kadının kendini muayenesi 20 Yaş üzeri, ayda bir
Doktorun meme muayenesi 20 Yaş üzeri, 2 yılda bir 40 Yaş üzeri, yılda bir
Mamografi
50-69 yaş arası, 2 yılda bir
Meme Rahim Ağzı
Smear Testi
30-65 yaş arası, 5 yılda bir
HPV Testi
30-65 yaş arası, 5-10 Yıl
Kalınbarsak
Dışkıda Gizli Kan Testi
50-69 Yaş arası, yılda bir
Kolonoskopi 50-69 Yaş arası, 10 yılda bir
Taranabilen Kanserler
D - Program ve Projeler
68
• Dünyada aktif kayıt ile nüfusun %8’i konusunda bilgi toplanabilmektedir.• Türkiye’de İstanbul ve Mersin’de açılacak merkezler ile 14 ilde aktif kanser
kayıt merkezi bulunacak ve nüfusun %50’sini kapsayacak şekilde kanser kaydı tutulabilecektir.
Aktif Kanser Kayıt Merkezleri
D - Program ve Projeler
2002 2012 20170
50
100
150
200
250
300
11
124
280
Series1
KETEM Planlamaları
D - Program ve Projeler
D - Program ve Projeler
Ambalajlı Suların Elektronik Takip Projesi
70
• Damacanalarda kirliliğin en önemli sebebi uygunsuz yıkama sıcaklığıdır. Otomatik ısı sensörleri aracılığıyla 55-70 C sıcaklık değerinin anlık takibi sağlanacaktır.
• İşletmelerde kaçak dolumu engellemek amacıyla kaynak çıkışı ile imlahane girişi arasında debi, iletkenlik, pH gibi bazı değerlerin anlık takibi yapılacaktır.
•İşletme bilgileri, analiz sonuçları, denetim sonuçları, çalışma saatleri vb. bilgilerin online olarak ve CBS üzerinden takibi sağlanacaktır. Program tamamlanmış olup kullanıma açılmıştır.
• Damacanaların çipli sistemle 3 yıl yada 75 defa kullanımının üretici ve satıcı bazında takibi yapılacaktır. TUBİTAK ile birlikte çalışmalar devam etmektedir.
Damacana dolum sayısı ve kullanım
süresinin takibi
Ambalajlı Su Takip Programı
İşletmelerde yıkama
sıcaklığı takibiİşletmelerde debi
değerlerinin takibi
319 RUHSATLI FİRMA18 MİLYON DAMACANA10,3 MİLYAR LİTRE SU
1. Ulusal Tüberküloz Referans Laboratuvarı
2. Ulusal Viroloji Referans Laboratuvarı
3. Ulusal Bakteriyoloji ve Mikoloji Referans Laboratuvarı
4. Ulusal Enterik Patojenler Referans Laboratuvarı
5. Ulusal Yüksek Riskli Patojenler Referans Laboratuvarı
6. Ulusal Parazitoloji Referans Laboratuvarı
7. Ulusal Moleküler Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarı
71
Merkez Mikrobiyoloji Refarans Laboratuvarlarımız
D - Program ve Projeler
• Bilimsel hakemli dergi• 1938’den itibaren yayında• 18 uluslararası dizinde• 2009’dan beri online
makale kabul sistemi• Web sayfasında 1938’den
itibaren yayın arşivi• 4 sayı/yıl ve yılda en az bir
ek sayı (rapor/sempozyum bildirisi)
D - Program ve Projeler
72
Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi
Obezite ile Mücadele Programı
73
Türkiye Obezite ile Mücadele Programı ve Ulusal Eylem Planı’nı2010 yılında uygulamaya koyduk.
Sağlıklı yaşam davranışı hedefleri:
• Vücut kitle indeksinin hesaplanması• Porsiyon küçültme• Hareketi artırma
D - Program ve Projeler
Ondokuz Yaş ve Üzeri Bireylerde Vücut Kitle İndeksinin Dağılımı
74
Zayıf %2
Normal%33
Kilolu%35
Obez%30
Kaynak: Türkiye Beslenme ve Sağlık Araştırması 2010
D - Program ve Projeler
Oniki Yaş ve Üzeri Bireylerde Fiziksel Aktivite Durumu (%)
75
Haftada1-2 Kez
%10
Haftada 3Kez ve Üzeri
%18
EgzersizYapmayan
%72
Kaynak: Türkiye Beslenme ve Sağlık Araştırması 2010
D - Program ve Projeler
Dünya Sağlık Örgütü, Küresel Durum Raporu, 2010 Türkiye Beslenme ve Sağlık Araştırması, 2010
Türkiye Amerika Bölgesi Avrupa Bölgesi Güneydoğu Asya Bölgesi0
10
20
30
40
50
60
7065
62
54
14
30
26
22
3
Fazla Kilolu Obez
Dünyada ve Türkiye’de Obezite ve Fazla Kilo Sıklığı (%)
76
D - Program ve Projeler
D - Program ve Projeler
Türkiye Sağlıklı Beslenme ve Hareketli Hayat Programı
77
1. Politika geliştirilmesi2. Obezitenin önlenmesine
yönelik çalışmalar3. Obezitenin teşhis ve
tedavisine yönelik önlemler
29.09.2010 tarihli ve 27714 sayılı Resmi Gazetede Başbakanlık
Genelgesi olarak yayımlanmıştır.
Dünya Ortalaması Türkiye Doğu Akdeniz Bölgesi Amerika Bölgesi Avrupa Bölgesi0
2
4
6
8
10
12
14
12
10
11 11
9
Dünya Sağlık Örgütü, Küresel Durum Raporu, 2010 Türkiye Kronik Hastalıklar ve Risk Faktörlerinin Sıklığı Araştırması, 2011
78
Dünya’da ve Türkiye’de Diyabet Sıklığı (%)
D - Program ve Projeler
D - Program ve Projeler
Türkiye Diyabet Önleme ve Kontrol Programı
79
1. Diyabetin önlenmesi2. Diyabet ve
komplikasyonlarının etkin tedavisi
3. Diyabetli hastaların yaşam kalitesinin yükseltilmesi
4. Çocukluk çağı diyabetinin kontrolü.
TÜRKİYE DSÖ JAPONYA ÇİN İNGİLTERE ABD0
2
4
6
8
10
12
14
16
TUZ TÜKETİMİ GRAM/GÜN
SALTurk 2, 2012Düyada Tuz Tüketim Durumu, WHO, 2007
80
Dünya’da ve Türkiye’de Tuz Tüketim Miktarı
D - Program ve Projeler
81
Ülke Erkek Kadın Yıl
Finlandiya 9.3 g/gün 6.8 g/gün 2007
Almanya 7.35 g/gün 5.94 g/gün 2007/8
Hollanda 9.7-10.1 g/gün 7.5-8.6 g/gün 2006
İsviçre 10.6 g/gün 8.1 g/gün 2004
İtalya 11.2 g/gün 9.4 g/gün 1990
İspanya 11.5 g/gün 8.4 g/gün 2009
Türkiye 15.7 g/gün 14.02 g/gün 2012
AB Üyesi Ülkelerde Tuz Tüketiminin Azaltılması Çalışmaları Raporu, 2012
81
Avrupa Birliği Ülkeleri ve Türkiye’de Cinsiyete Göre Tuz Tüketimi
D - Program ve Projeler
D - Program ve Projeler
Türkiye Aşırı Tuz Tüketiminin Azaltıması 2011-2015
82
1. Mevcut durum2. Müdahale çalışmaları3. Farkındalık çalışmaları4. İzleme ve değerlendirme
İşbirliği Yapılan Kurumlar: İlgili Bakanlıklar, Üniversiteler, Özel Sektör, Sivil Toplum Kuruluşları
İşyeri hekimleri işverenden maaş almakta, özgür iradelerini kullanamamaktadır.
İşverenlerin tercihi nedeniyle Koruyucu Hekimlik değil TEDAVİ EDİCİ HEKİMLİK ön plandadır. İşçiler hastalanıp tedavi olmaya çalışmaktadırlar. İşyeri hekimlerinin REÇETE yazmak haricinde sistemde herhangi sorumluluğu yoktur.
İŞYERİ ORTAM ÖLÇÜMLERİ ve PERİYODİK MUAYENELER gerçeği yansıtmamakta, sahteciliğe karşı önlem alınamayan koşullarda yapılmaktadır.
83
İşyeri Hekimliği Problemler
D - Program ve Projeler
İş müfettişi sayısı ve ara iş gücü kullanmama DENETİMİ İMKANSIZ hale getirmiştir. İş Müfettişi başına 5000 işyeri düşmektedir.
Tıp eğitimi müfredatında İş Sağlığı yer almamaktadır. İzmir, Samsun, Mersin, Adıyaman, Gaziantep, Bilecik, Manisa,
Yalova ve Ankara’da 16 TSM işyeri hekimliği hizmeti sunmaktadır.
İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu; işyeri ile sözleşme yapmış işyeri hekimleri haricindeki tüm kamu ve özel sektör hekimlerinin işe giriş raporunu vermesini engellemiştir.
84
İşyeri Hekimliği Mevcut Durum
D - Program ve Projeler
E – Uluslararası Yansımalar
DSÖ Avrupa Bölgesi“Poliodan
Arındırılmış Bölge”Sertifikası
21 HAZİRAN 2002
E - Uluslararası Yansımalar
Ülkemizde Poliodan Arındırılmış Durum Sürdürülmektedir
86
24 Nisan 2009 tarihinde Maternal ve Neonatal
Tetanozun elimine edildiği kabul edilmiştir.
87
E - Uluslararası Yansımalar
DSÖ Avrupa Bölgesi Ulusal Tütün Kontrol
Toplantısı (Ankara, 20 Eylül 2012):
“Türkiye, DSÖ M-POWER kriterlerine göre en
yüksek uygulama puanı alan (M-POWER’ın
tüm başlıklarını yerine getiren)
dünyada ilk ülkedir.”
Tütünle MücadeledeDünya Birincisi Olduk
Tütünle Mücadele Programı
88
E - Uluslararası Yansımalar