KRANIJALNI NERVII-VI

FASPER šk. god. 2008-09Neurologija

Neurologija i psihijatrijaProf. Dr. Veronika Išpanović

Radojković

KRANIJALNI ŽIVCI

1. Mirisni živac (N. Olfactorius)2. Vidni živac (N. Opticus)3. Okulomotorni živac ( N. Oculomotorius)4. Trohlearni živac (N. Trochlearis)5. Trigeminalni živac ( N. Trigeminus)6. Abducens živac ( N. Abducens)7. Mimički živac (N. Facialis)8. Slušni živac (N. Vestibulo-cochlearis)9. Glosofaringealni živac (N. Glosopharyngicus)10. Vagus (N. Vagus)11. Akcesorni živac (N. Accessorius)12. Podjezični živac (N. Hypoglossus)

II. kranijalni nerv (Nervus opticus)

Vidni živac i vidni put

Papila očnog živca (slepa mrlja)

Krvni sudovi retine

Žuta mrlja

Fovea centralis

Očno dno

Vidni putevi u mozgu

Znaci oštećenja vidnog živca i vidnog puta -1.

Amblyopia- defekat oštrine vida (slabovidost)

Amaurosis – potpuno slepilo Hemeralopija (dnevno slepilo) Nyctalopia (noćno slepilo) Slepilo za boje (daltonizam) Kortikalno slepilo (ošt. vidne kore u

okcipitalnom režnju)

Znaci oštećenja vidnog živca i vidnog puta -2.

Ispadi u vidnom polju: Skotomi – “slepe mrlje” u vidnom polju Hemianopsija- gubitak vida u jednoj

polovini vidnog polja (v.p.): Homonimna – obe desne ili obe leve polovine

v.p. heteronimna – na jednom oku desna a na

drugom oku leva polovina vidnog polja Kvadrantanopsija – ispad ¼ vidnog polja

Oštećenja vidnog živca

Retrobulbarni neuritis (npr. kod Multiple skleroze)

Optički neuritis ( npr. Dijabetički retinitis)

Staza (edem) papile optičkog živca

Atrofija vidnog živca

III, IV i VI kranijalni nerv:

Motorna inervacija očnih mišića (bulbomotora)

- pravi mišići oka (unutrašnji, spoljašnji, gornji i donji), - Kosi mišići oka- Podizač gornjeg kapka

Simpatička i parasimpatička inervacija zenice

Gornji pravi mišić Gornji kosi mišić

Unutrašnji pravi mišić

Spoljašnji pravi mišićDonji pravi mišićDonji kosi mišić

Mišići oka

Srednji mozak

Refleksni pokreti očiju

Voljni pokreti očijuKontrola očnih pokreta

Znaci oštećenja III, IV i VI kranijalnog živca

Oftalmoplegije (paralize očnih mišića)

Razrokost (strabizam): Konvergentni Divergentni

Diplopija (dvostruko viđenje) Ptoza (spušten kapak) Nistagmus – nevoljno, ritmično kretanje

očnih jabučica levo-desno ili gore-dole

Akomodacija Akomodacija- sposobnost oka da

podešava prelamanje svetlosnih zrakova kroz sočivo zavisno od udaljenosti od predmeta

Akomodacija omogućena kontrakcijom cilijarnog mišića kojeg inervišu parasimpatička vlakna okulomotornog živca (III. kranijalni nerv)

Myopia – kratkovidost Hypermetropia – dalekovidost

Gornji pravi mišić Gornji kosi mišić

Unutrašnji pravi mišić

Spoljašnji pravi mišićDonji pravi mišićDonji kosi mišić

Mišići oka

Hypermetropia

Myopia

Zenice (Pupillae)

Mišić sfinkter pupile- sužava zenicu( parasimpatička vlakna )

Mišić dilatator pupule – širi zenicu ( simpatička vlakna)

Poremećaji zenica: Anisokoria ( nejednaka širina zenica) Myosis (jako uske zenice) Mydriasis ( jako široke zenice)

V. kranijalni živac (N. Trigeminus)

Mešoviti živac ( motorna i senzitivna vlakna):

1. N. Ophtalmicus -gornja2. N. Maxillaris - srednja3. N. Mandibularis – donja grana

Oštećenja N. Trigeminus-a: Neuralgije (jaki bolovi) Poremećaj senzibiliteta Paraliza mišića žvakača