15.09.2018 dr. med. frank bergmann, vorsitzender des vorstands · start-up in die niederlassung ....
TRANSCRIPT
|
Start-up in die Niederlassung
15.09.2018
Bezirksstelle Köln
Dr. med. Frank Bergmann, Vorsitzender des Vorstands
Dr. Frank Bergmann | 15.09.2018
„Niederlassen in Nordrhein“ mit Daniel Herden, Internist in Oberhausen
Selbstverwaltung: Die Vertreterversammlung Arztgruppen nach der Bedarfsplanung (Auswahl) Anzahl
Hausärzte 6.202
Kinderärzte 762
Gynäkologen 1.385
Augenärzte 743
HNO-Ärzte 551
Orthopäden 767
Nervenärzte 683
Psychotherapeuten 4.155
fachärztliche Internisten 975
Radiologen 473
…
alle übrige Fachgruppen 2.869
gesamt 19.565
Ambulante Versorgung in der KV-Region Nordrhein…
Nordrhein
Versorgung von 9,61 Mio. Einwohnern, davon 8,28 Mio. gesetzlich Versicherten (Anteil ca. 86 %)
> 65 Mio. abgerechnete Behandlungsfälle jährlich > 50.000 Arbeitsplätze in den Praxen
Dr. Frank Bergmann 15.09.2018 Seite 3
4 Dr. Frank Bergmann | 15.09.2018
Selbstverwaltung in der KV Nordrhein
Mitglieder der KV Nordrhein
(2016)
Vertreterversammlung Amtsdauer: 6 Jahre
Vorstand Amtsdauer: 6 Jahre
V o r s i t z e n d e r Dr. Frank Bergmann
stellv. Vorsitzender Dr. Carsten König
fachärztliche Versorgung
hausärztliche Versorgung
gemeinsame Verantwortung für
die gesamte Körperschaft
(Brief-) Wahl
Hausärzte incl. Pädiater
6.065
Fachärzte 7.265 psycholog. PT 2.835 Ermächtigte und Angestellte
3.400
gesamt 19.565
Hausärzte incl. Pädiater
18
Fachärzte 21 psycholog. PT 5 Ermächtigte und Angestellte
6
gesamt 50
Wahl & Kontrolle
5 Dr. Frank Bergmann | 15.09.2018
Wahlbeteiligungen im Vergleich…
30,1%
42,5%
45,4%
48,1%
49,5%
52,9%
58,3%
65,2%
76,2%
0,0% 25,0% 50,0% 75,0%
* Sozialwahlen 2015
OB Köln 2015
K'versammlung ÄKNO 2014
EU-Parlament 2014
Rat der Stadt D'dorf 2014
VV der KVNO 2016
VV der KVNO 2010
Landtag NRW 2017
Bundestag 2017
* Wahlen der Selbstverwaltungsorgane der gesetzlichen Kranken-, Renten- und Unfallversicherung
6 Dr. Frank Bergmann | 15.09.2018
Haus der Ärzteschaft. Partner unter einem Dach… Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein
Ärztekammer Nordrhein
Versorgungswerk der nordrheinischen Ärzteschaft
Institut für Qualität im Gesundheitswesen Nordrhein
Nordrheinische Akademie für ärztliche Fort- und Weiterbildung…
7 Dr. Frank Bergmann | 15.09.2018
Rehabilitationswesen Rettungsdienst Risikomanagement Schilddrüsensonographie Schlafmedizin Selbstmanagement Sonographie Sozialmedizin Sportmedizin Strahlenschutz Suchtmedizin Tabakentwöhnung Transfusionsmedizin Transplantationsbeauftragter Arzt Unternehmermodell Arztpraxen Verkehrsmedizin Zytologie
Allgemeinmedizin Ambulante Polygraphie Antibiotic Stewardship Arbeitsmedizin Ärztliches Qualitätsmanagement Bronchoskopie BUB Kurs Schlafapnoe Chirotherapie / Manuelle Medizin Datenschutz Datenverarbeitung für Mediziner Demenzerkrankungen Diagnosekodierung f. MFA DMP Diabetes DMP Koronare Herzkrankheit Doppler-/Duplexsonographie DRG – Diagnosis Related Groups Ernährungsmedizin
8 Dr. Frank Bergmann | 15.09.2018
„Eine Landgemeinde stellt mir günstige Praxisräume in Aussicht. Ist der Standort geeignet?“
„Als Vertragsarzt muss ich preisgünstige Medikamente verordnen; wenn möglich Generika. Wie behalte ich bei den vielen Präparaten den Durchblick?“ „Praxis und eigener Nachwuchs
– geht beides zusammen?“
„Ich verstehe meinen Honorarbescheid nicht!“
„Mein Steuerberater sagt, meine Kosten sind zu hoch. Hat er recht? Wenn ja, was kann ich ändern?“
„Ich möchte in meiner Praxis ambulant operieren. Welche Hygiene-Vorschriften muss ich beachten?“
„Ich bin neu niedergelassen und zum Notdienst eingeteilt. Wer ist mein Ansprechpartner?“
9
Serviceangebote der KV Nordrhein
Niederlassungsberatung Kooperationsberatung Betriebswirtschaftliche Beratung Unterstützung bei der Suche nach einer Praxis Abrechnungsberatung IT-Beratung Hygieneberatung Marketing in der Arztpraxis Beratung zur Verordnung von Arznei-, Heil- und Hilfsmitteln Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Indiv iduel le Beratung…
Dr. Frank Bergmann | 15.09.2018
10 Dr. Frank Bergmann | 15.09.2018
Serviceangebote der KV Nordrhein: Das Prax is lo tsenprogramm
Berater(innen) der KV Nordrhein begleiten und unterstützen Sie in der Phase des Praxiseinstiegs und bis zu zwei Jahre nach Übernahme der Praxis bzw. Zulassung.
Sie haben einen festen Ansprechpartner in der KV Nordrhein. Mögliche Beratungsthemen: Abrechnung, BWL, Verordnung
von Arznei-, Heil- und Hilfsmitteln, Hygiene in der Arztpraxis, IT in der Arztpraxis, Praxismarketing.
Das Angebot ist kostenfrei.
Dr. Frank Bergmann | 15.09.2018
Arzt sein in freiberuflicher Niederlassung heißt…
in seiner Profession selbstbestimmt arbeiten!
die individuelle Tages-, Wochen- und Lebensarbeit flexibel planen!
die eigene Berufsbiografie je nach Lebens- und Familienphase gestalten und leben…
…vom Beginn bis zum Ende der ärztlichen Tätigkeit!
Dr. Frank Bergmann | 15.09.2018
13
Möglichkeiten der vertragsärztlichen Zusammenarbeit
Dr. Frank Bergmann | 15.09.2018
Einzelpraxis (noch) die häufigste Form der Niederlassung …bedarf mindestens einer halben Zulassung hohe Eigenständigkeit, da keine Absprache mit
Partnern notwendig ist (außer im Vertretungsfall)
Berufsausübungs- gemeinschaft (BAG)
Gemeinsame Berufsausübung von mindestens zwei Ärzten mit jeweils mindestens einem halben Sitz
fachgleich und fachungleich Intensive Form der Kooperation, da eine Gesellschaft
gegründet wird (Haftung!) Gewinne und Verluste der Praxis werden geteilt fachlicher Austausch und Kostenaufteilung möglich 10 Prozent Kooperationszuschlag auf das Honorar,
wenn mindestens zwei Ärzte an einem Standort tätig sind.
14
Möglichkeiten vertragsärztlicher Zusammenarbeit
Dr. Frank Bergmann | 15.09.2018
Praxisgemeinschaft
Räu
me,
Per
sona
l, G
erät
e
Zusammenschluss von mind. zwei Ärzten mit mind. jeweils einem halben Sitz
fachgleich oder fachungleich ausschließlich zur gemeinsamen Nutzung
von Räumen, Personal, Geräten jeder Partner betreibt rechtlich seine eigene
Praxis kein Kooperationszuschlag auf das RLV!
Medizinisches Versorgungs-zentrum (MVZ)
Gründung i.d.R. durch zugelassene Ärzte oder Kliniken ärztlich geleitet fachgleich oder fachungleich Tätigkeit im MVZ als angestellter Arzt
oder mit eigener Zulassung hohe Flexibilität bei Vertretungen 10 Prozent Kooperationszuschlag auf das Honorar,
wenn mind. zwei Ärzte an einem Standort tätig sind.
15
Varianten der vertragsärztlichen Zusammenarbeit
Berufsausübungsgemeinschaft („Gemeinschaftspraxis“) Anstellung von Ärzten durch Ärzte Nebentätigkeit im Krankenhaus Tätigkeit an mehreren Orten Teilzulassung Teilberufsausübungsgemeinschaft Zweigpraxen sowie Kombinationen aus den genannten Optionen Kooperative Berufsausübung in Praxisnetzen
Vertragsärztliche Tätigkeit in nahezu jeder Konstellation
möglich!
Dr. Frank Bergmann | 15.09.2018
16
1.593
2.332 149
6.273
9.641
Dr. Frank Bergmann | 15.09.2018
Zahl und Anteil Angestellter steigen; Einzelpraxis & BAG sind weiter beliebt…
0
2.500
5.000
7.500
10.000
12.500
15.000
17.500
20.000
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
angestellt in MVZ
angestellt in Praxis
MVZ, zugel.
BAG
Einzelpraxis
19,6 %
17
Versorgungsstrukturgesetz 2012: „Work-family-balance“ durch flexible Gestaltungsmöglichkeiten…
Dr. Frank Bergmann | 15.09.2018
Vertragsärztinnen können sich in unmittelbarem Zusammen-hang mit der Entbindung für die Dauer von zwölf Monaten vertreten lassen (…lediglich anzeigepflichtig bei der KV).
Kinderbetreuung (bis zum 18. Lebensjahr des Kindes): Vertragsärzte und -ärztinnen können sich bis zu 36 Monate durch einen Entlastungsassistenten unterstützen lassen (…Zeitraum muss nicht zusammenhängend sein).
Einsatz eines Assistenten während max. sechs Monaten im Falle der Pflege eines Familienmitglieds (Pflegestufe)
Wegfall der Residenzpflicht
18
…noch ein Wort zu uns als KV-Administration:
Dr. Frank Bergmann | 15.09.2018
…Partner und Dienstleister
unserer Mitglieder.
…Träger staatlicher Aufgaben.
Wir sind gleichermaßen…
19
…noch ein Wort zu uns als KV-Administration:
Dr. Frank Bergmann | 15.09.2018
Beispiel: Arzneimittel-Regresse…
Die Kassenärztliche Vereinigung und die Gesetzlichen Krankenkassen bilden eine gemeinsame Prüfungsstelle mit der Aufgabe, (u. a.) eine „wirtschaftliche“ Verordnung von Arzneimitteln zu gewährleisten.
Dabei gilt: Vorrang von Beratung vor Regress!
Tatsächlich vollzogene Regresse sind selten…
…wenn, dann oftmals wegen offensichtlich unzulässiger Verordnungen: Nasenspray gegen Erkältungssymptome, Diclo-Gel, Vitamin-D-Präparate oder Arzneimittel für „alter- native Therapierichtungen“ (…Bachblüten)!
20 Dr. Frank Bergmann | 15.09.2018
Vertragsärztliche Niederlassung in Nordrhein: Planungsbere iche
94 „Mittelbereiche“ für Hausärzte
27 Kreise für die allgemeine fachärztliche Versorgung
Augenärzte Chirurgen Frauenärzte Dermatologen HNO-Ärzte Kinder-/Jugendärzte Nervenärzte Orthopäden Psychotherapeuten Urologen
21 Dr. Frank Bergmann | 15.09.2018
o f fene hausärztliche Planungsgebiete
2018 aktuell: 227offene
Hausarztsitze!
< 75%
75 bis 100%
100 bis 110%
> 110% [31]
Versorgungsgrade 94 Mittelbereiche
22
Niederlassung in Nordrhein: aktuell (noch) fast ke ine freien fachärztlichen Sitze…
Dr. Frank Bergmann | 15.09.2018
Fachgruppe Versorgungsgrad* Ärzte oberhalb der Sperrgrenze freie Sitze
Psychotherapeuten 164 % 1.049 49,5
Chirurgen 154 % 129 2,5
Kinderärzte 143 % 143 0
Nervenärzte 141 % 96 2
Orthopäden 140 % 123 0
Hautärzte 135 % 66 1
Urologen 133 % 52 0
Frauenärzte 131 % 168 0,5
HNO-Ärzte 130 % 71 0,5
Augenärzte 122 % 50 2
1.944 58 * nicht gewichteter Durchschnitt aller Planungsbereiche
23
Die demographische Veränderung der nordrheinischen Ärzteschaft
Dr. Frank Bergmann | 15.09.2018
Der Anteil der Alters-gruppe 50plus wächst in sechs Jahren von 60 auf 69 Prozent!
Quelle: KVNO Arztregister; ohne Ermächtigte, ohne psycholog. Psychotherapeuten
Anstieg des Durchschnittsalters von 52,0 auf 53,9 Jahre …
24
Niederlassung oder Anstellung…
Dr. Frank Bergmann | 15.09.2018
…im offenen Planungsbere ich Praxisneugründung Anstellung mit Sitz
… im „gesperr ten“ P lanungsbere ich Praxisübernahme Nachbesetzung eines Angestelltensitzes Jobsharing (BAG oder Anstellung) Sonderbedarf (Einzelfallprüfung)
25
Aktuelle Förderangebote: Wei terb i ldung
Die KVNO und die Krankenkassen fördern Studierende im Prakti-schen Jahr, die sich im letzten Jahr ihres Studiums für das Fach Allgemeinmedizin entscheiden, mit bis zu 2.400 Euro (bis zu vier Monate à 600 Euro), .
Die KVNO und die Krankenkassen fördern die Weiterbildung für Allgemeinmedizin auf Antrag mit monatlich 4.800 Euro (max. 24 Monate).
Seit 2017: Entsprechende Förderung der (ambulanten) fachärztli-chen Weiterbildung für angehende Psychiater, Neurologen, Augen-ärzte, Gynäkologen, Dermatologen, HNO-Ärzte und Pädiater.
Dr. Frank Bergmann | 15.09.2018
26
Weitere Förder- und Unterstützungsangebote…
Weiterbildungsverbünde für Allgemeinmedizin Organisation der kompletten 5-jährigen Weiterbildung im
stationären und ambulanten Bereich in einer Region
Mit der bundesweiten Famulatur-Börse finden Sie schnell eine Famulatur-Praxis in Ihrer Nähe.
Die Landesregierung fördert u. a. die Niederlassung oder Anstellung für Hausärzte in ausgewählten Gemeinden (bis zu 50.000 Euro).
Suche nach einer Arztpraxis durch die KV Börse (www.kv-boerse.de)
Neu ab 2018: Strukturfonds zur Finanzierung von Maßnahmen zur Sicherstellung der Versorgung in Nordrhein, z. B. Investitionszuschüsse in Regionen mit besonderem Förderbedarf Modelle zum Abbau von Einstiegshürden Angebote für Quereinsteiger und „Rückkehrer“
Dr. Frank Bergmann | 15.09.2018
27
Fragen und Antworten rund um die Niederlassung…
Infos auf: www.lass-dich-nieder.de …und bei der Niederlassungsberatung der KV Nordrhein www.kvno.de/Praxis/Niederlassung
Dr. Frank Bergmann | 15.09.2018
„Landarztpraxis in der Eifel“ mit Dr. Benedikt Zumbé und „Doc“ Heinz-Wilhelm Esser Dr. Frank Bergmann | 15.09.2018