148. den s umĚlÝm srdcem, 1. den k transplantaci
DESCRIPTION
148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI. Tisková konference, 29. 8. 2012. PROGRAM MECHANICKÝCH SRDEČNÍCH PODPOR V IKEM. zahájení programu: 3.4.2003 indikace: most k transplantaci srdce parakorporální mechanické podpory parakorporální → implantabilní MSP trend: delší životnost - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: 148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062423/56814624550346895db3302e/html5/thumbnails/1.jpg)
148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACITisková konference, 29. 8. 2012
![Page 2: 148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062423/56814624550346895db3302e/html5/thumbnails/2.jpg)
PROGRAM MECHANICKÝCH SRDEČNÍCH PODPOR V IKEM
zahájení programu: 3.4.2003
indikace: most k transplantaci srdce
parakorporální mechanické podpory
parakorporální → implantabilní MSP
trend: delší životnost
menší velikost
nižší výskyt komplikací
kvalita života pacienta
![Page 3: 148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062423/56814624550346895db3302e/html5/thumbnails/3.jpg)
PROGRAM MECHANICKÝCH SRDEČNÍCH PODPOR V IKEM
zahájení programu: 3.4.2003
indikace: most k transplantaci srdce
parakorporální mechanické podpory
parakorporální → implantabilní MSP
trend: delší životnost
menší velikost
nižší výskyt komplikací
kvalita života pacienta
![Page 4: 148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062423/56814624550346895db3302e/html5/thumbnails/4.jpg)
OSUD PACIENTŮ NA ČEKACÍCH LISTINÁCH
66 %
29 %5 %
39 %37 %
12 %12 %transplantacezemřelo v čekací doběVADžijí
2005n = 51
1994 - 2002
n = 315
![Page 5: 148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062423/56814624550346895db3302e/html5/thumbnails/5.jpg)
PARAKORPORÁLNÍ MECHANICKÁ PODPORA
![Page 6: 148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062423/56814624550346895db3302e/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: 148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062423/56814624550346895db3302e/html5/thumbnails/7.jpg)
LVAD HEARTMATE II.
Implantabilnípumpa
BateriePerkutánníkabel
Systémovýkontrolér
![Page 8: 148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062423/56814624550346895db3302e/html5/thumbnails/8.jpg)
MOST K TRANSPLANTACI
![Page 9: 148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062423/56814624550346895db3302e/html5/thumbnails/9.jpg)
PŘEŽÍVÁNÍ NA MECHANICKÉ PODPOŘE
![Page 10: 148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062423/56814624550346895db3302e/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: 148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062423/56814624550346895db3302e/html5/thumbnails/11.jpg)
PACIENTI NA MECHANICKÉ PODPOŘE V IKEM
Typ mechanické srdeční podpory Počet pacientů
Parakorporální 55
Implantabilní 92
Krátkodobá 70
![Page 12: 148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062423/56814624550346895db3302e/html5/thumbnails/12.jpg)
PACIENTI NA MECHANICKÉ PODPOŘE V IKEM
Typ mechanické srdeční podpory Počet pacientů
Parakorporální 55
Implantabilní 92
Krátkodobá 70
provedena transplantace srdce: 94 čeká na mechanické podpoře: 24
![Page 13: 148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062423/56814624550346895db3302e/html5/thumbnails/13.jpg)
BUDOUCNOST ???
![Page 14: 148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062423/56814624550346895db3302e/html5/thumbnails/14.jpg)
BUDOUCNOST ???
![Page 15: 148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062423/56814624550346895db3302e/html5/thumbnails/15.jpg)
PERMANENTNÍ (DESTINATION) TERAPIE
![Page 16: 148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062423/56814624550346895db3302e/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: 148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062423/56814624550346895db3302e/html5/thumbnails/17.jpg)
148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACITisková konference, 29. 8. 2012
prof. MUDr. Jan Pirk, DrSc.
![Page 18: 148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062423/56814624550346895db3302e/html5/thumbnails/18.jpg)
JAKUB HALÍK
37-letý hasič
3 týdny před přijetím náhle vznik dušnosti
kolaps 2 dny před přijetím
ECHO – nádor blokující mitrální chlopeň
biopsie – spinocelulární sarkom
![Page 19: 148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062423/56814624550346895db3302e/html5/thumbnails/19.jpg)
SRDEČNÍ SARKOMY
přežití méně než 1 rok
chirurgie může zlepšit kvalitu života
![Page 20: 148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062423/56814624550346895db3302e/html5/thumbnails/20.jpg)
OPERACE – 3. 4. 2012
ODSTRANĚNÍ SRDCE
IMPLANTACE DVOU ČERPADEL HEARTMATE II
![Page 21: 148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062423/56814624550346895db3302e/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: 148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062423/56814624550346895db3302e/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: 148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062423/56814624550346895db3302e/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: 148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062423/56814624550346895db3302e/html5/thumbnails/24.jpg)
POOPERAČNÍ PRŮBĚH
3. den definitivní sutura
tracheostomie
dialýza
krvácení po punkci pleurální dutiny
![Page 25: 148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062423/56814624550346895db3302e/html5/thumbnails/25.jpg)
DNES
VIDÍTE SAMI!!!!!
![Page 26: 148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062423/56814624550346895db3302e/html5/thumbnails/26.jpg)
148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACITisková konference, 29. 8. 2012
MUDr. Aleš Herman, Ph.D.
![Page 27: 148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062423/56814624550346895db3302e/html5/thumbnails/27.jpg)
PROGRAM MECHANICKÝCH SRDEČNÍCH PODPOR V IKEM
naděje pro pacienty
IKEM – ambice být národní transplantační centrum
– v roce 2011 – cca 64 % všech transplantací
– 43 srdcí
most k transplantaci více transplantací
péče stojí peníze…
![Page 28: 148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062423/56814624550346895db3302e/html5/thumbnails/28.jpg)
FINANCOVÁNÍ
financování umělých srdečních podpor i transplantací
sloučeno do jedné skupiny DRG BETA
most k transplantaci ve stejné skupině jako transplantace
jdou proti sobě
omezení 107 % dle roku 2010
![Page 29: 148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062423/56814624550346895db3302e/html5/thumbnails/29.jpg)
LÉČEBNÁ PÉČE – J. HALÍK
mechanické srdeční podpory 4 796 000,-
krev, krevní deriváty 746 000,-
léky 526 000,-
ostatní (péče apod.) 3 934 000,-
-------------------------------- 10 002 000,-