147653396-edentatia-totala.pdf
TRANSCRIPT
-
EDENTAIA TOTAL
Facultatea de Medicina Victor Papilian
Colegiu de Tehnic Dentar
CONF. UNIV. DR. Mariana SABU
CURS I
-
CMPUL PROTETIC EDENTAT TOTAL
Reprezint totalitatea esuturilor care vin n contact cu
proteza mobil sau mobilizabil,cu alte cuvinte, teritoriul
biologic pe care se aplic proteza.
-
CMPUL PROTETIC MAXILAR
Se mparte n:
A. Zona de sprijin substratul osos
B. Zona de succiune sau de nchidere marginal
-
CMPUL PROTETIC MAXILAR
A. ZONA DE SPRIJIN are substratul osos reprezentat de:
1. Crestele alveolare edentate
2. Tuberozitile maxilare
3. Bolta palatin substratul osos
-
CMPUL PROTETIC MAXILAR
1. Crestele alveolare edentate rezult din apofiza maxilar
dup extragerea dinilor
-
CMPUL PROTETIC MAXILAR
Caracteristici ale crestelor alveolare obinute n decursul
evoluiei lor :
Creste nalte retentive asociate cu o bolt adnc
Creste neutre asociate cu bolt de nlime medie
Creste neretentive asociate cu o bolt plat
-
CMPUL PROTETIC MAXILAR
2. Tuberozitile maxilare sunt situate n regiunea
posterioar a apofizelor alveolare.
Rol important n meninere i stabilizarea protezei
-
CMPUL PROTETIC MAXILAR
Caracteristici ale tuberozitilor maxilare:
Retentive
Neutre
Neretentive sau terse
Retentivitatea tuberozitilor poate exista n sens:
Vestibulo-oral
Sagital
Ambele sensuri
-
CMPUL PROTETIC MAXILAR
3. Bolta palatin rezult din unirea apofizelor palatine ale osului
maxilar, situate n cele 2/3 anterioare ale bolii palatine, cu
lamele orizontale ale oaselor palatine situate n 1/3 posterioar
a bolii
-
CMPUL PROTETIC MAXILAR
Pe linia median a bolii palatine se ntlnete o proeminen
osoas numit torus palatin acoperit cu o mucoas subire,
sensibil.
Acoperirea intim a acestei formaiuni favorizeaz apariia
frecvent a leziunilor de decubit i producerea fracturii
protezei se recomand folierea acestei zone.
Torusul maxilar are importan protetic atunci cnd vine n
contact sau intersecteaz linia de reflexie a vlului palatin
deoarece se obine greu etaneizarea protezei n aceast zon.
-
CMPUL PROTETIC MAXILAR
Dup Landa exist 5 variante de torus:
1. Situat n 1/3 posterioar ale palatului de form rotunjit
2. Situat n 2/3 posterioare ale palatului de form alungit
3. Situat n cele 2/3 anterioare ale palatului destul de bine
reprezentat
4. n 1/3 anterioar a palatului
5. Se ntinde de la gaura palatin anterioar pn la limita
distal a palatului dur.
-
CMPUL PROTETIC MAXILAR
Suprafaa de sprijin poate suporta presiuni masticatorii destul
de mari 1,265-1,687kg/cm2 (dup Nagle i Sears) suficient
pentru masticaie la edentatul total.
Astfel trebuie evitat transmiterea unor presiuni prea mari prin
intermediul protezelor, presiuni care produc resorbia osoas
i hiperplazia mucoasei acoperitoare.
O protez instabil sau una care preseaz excesiv i inegal
cmpul protetic duce frecvent la resorbia osului.
-
CMPUL PROTETIC MAXILAR
substratul mucos al cmpului protetic maxilar este
constituit din mucoasa care acoper crestele edentate pe
bolta palatin zona de sprijin denumit mucoasa fix.
La nivelul bolii palatine se ntlnesc rugile palatine n
numr de 3-7 perechi
-
CMPUL PROTETIC MAXILAR
B. ZONA DE SUCCIUNE SAU DE NCHIDERE MARGINAL este
reprezentat de mucoasa pasiv mobil cu o lime de 1-3 mm
situat n apropierea fundurilor de sac vestibular mai
aproape de versantele crestelor.
Face trecerea la mucoasa mobil care nu poate fi acoperit
niciodat de protez, dar se poate aplica pe faa extern a
protezei, perfectnd nchiderea marginal
-
CMPUL PROTETIC MANDIBULAR
Se mparte in:
A. Zona de sprijin
B. Zona de succiune
-
CMPUL PROTETIC MANDIBULAR
A. ZONA DE SPRIJIN are un substrat osos reprezentat de
creasta edentat mandibular, mult mai redus ca la
maxilar
Aceast zon este delimitat :
vestibular de linia oblic extern sediul inseriei
inferioare muchiului buccinator
lingual de linia oblic intern sediul inseriei
muchiului milohioidian
-
CMPUL PROTETIC MANDIBULAR
Caracteristic ale crestei edentate mandibulare:
Creast proeminent, bombat, nalt rar ntlnit
Creast plat, caracterizat prin atrofie pn la nivelul
liniei oblice externe sau interne
Creast negativ n locul proeminenei se afl o
suprafa concav nefavorabil tratamentului protetic.
-
CMPUL PROTETIC MANDIBULAR
Elemente anatomice cu importan protetic situate pe
faa extern a corpului mandibulei:
Gaura mentonier orificiul de ieire al nervului
mentonier, situat la nivelul rrdcinilor PM1 i PM2.
aceasta n urma resorbiei osoase poate ajunge ntr-o
poziie superioar n contact cu baza protezei
Linia oblic extern limit pn la care se produce
atrofia osoas marginea protezei neputnd fi trecut
de aceast linie.
-
CMPUL PROTETIC MANDIBULAR
Faa intern a corpului mandibulei prezint
elemente anatomice cu importan
protetic:
Tuberculii genieni situate imediat n
apropierea liniei mediane pe care se inser
m. genioglos i m. geniohoidieni.
Linia oblic intern pe care se inser m.
milohioidian cu direcie n sus i napoi
configurnd astfel marginea lingual
intern
-
CMPUL PROTETIC MANDIBULAR
Faa intern a corpului mandibulei prezint elemente
anatomice cu importan protetic:
Torusul mandibular situat n dreptul premolarilor .
Tuberculul piriform - ia natere n urma extraciei M3
n locul trigonului retromolar
-
CMPUL PROTETIC MANDIBULAR
ZONA DE SPRIJIN mandibular este delimitat:
Posterior de tuberculul piriform.
Lingual, plecnd dinspre posterior spre anterior zona de
sprijin este delimitat de:
Nia lingual retromolar n dreptul tuberculului
piriform folosit uneori pentru extensia protezei;
-
CMPUL PROTETIC MANDIBULAR
Spaiul lingual lateral, unde proteza se ntinde uneori
mai jos de linia milohiodian
Zona lingual central.
Substratul mucos al zonei de sprijin mandibulare este
mai puin aderent putnd forma cute, bride
longitudinale paralele cu creasta.
Evidenierea spaiului din zona glandei sublinguale cnd limba este relaxat.
-
CMPUL PROTETIC MANDIBULAR
B. ZONA DE SUCCIUNE este reprezentat de mucoasa pasiv
mobil cu o lime de 1-3 mm situat pe versantele vestibulare
ale crestelor edentate n apropierea fundului de sac vestibular
Zona de succiune
-
ZONELE FUNCIONALE ALE CMPULUI PROTETIC
EDENTAT TOTAL MAXILAR
A. ZONA DE NCHIDERE DISTAL - linia AH este
reprezentat de cele dou anuri pterigomandibulare i
de linia vibratorie a vlului paltin.
Un reper important pentru localizarea marginii
posterioare a protezei sunt foveele palatine care se gsesc
localizate anterior de linia Ah.
-
ZONELE FUNCIONALE ALE CMPULUI PROTETIC
EDENTAT TOTAL MAXILAR
Adncimea i limea anurilor pterigomandibulare se
palpeaz cu latul sondei, sau cu ajutorul unui fuluoar.
Ele pot fi:
Adnci,
Medii
terse
-
ZONELE FUNCIONALE ALE CMPULUI PROTETIC
EDENTAT TOTAL MAXILAR
Limea zonei de nchidere marginal
distal este variabil 0,5-5 mm, fiind
asociat cu diferite poziii ale vlului
palatin
Se cunosc trei poziii ale vlului palatin n
repaus:
Orizontal - vlul prelungete un palat dur
plat. O asemenea zon este favorabil
reteniei, deoarece permite o nchidere
marginal intern posterioar pe o distan
de 2-5 mm. Mucoasa cu rezilien
favorabil etaneizeaz intern proteza.
-
ZONELE FUNCIONALE ALE CMPULUI PROTETIC
EDENTAT TOTAL MAXILAR
Vertical vlul palatin cade ca o perdea la limita
posterioar a unui palat dur adnc. Zona distal se reduce
la o simpl linie, fiind nefavorabil unei bune nchideri
marginale.
Oblic - intermediar
-
ZONELE FUNCIONALE ALE CMPULUI PROTETIC
EDENTAT TOTAL MAXILAR
ZONA DE NCHIDERE MARGINAL DISTAL
poate fi determinat clinic prin urmtoarele metode:
Inspecia poziiei vlului palatin n repaus i observarea
formei bolii palatine
Pacientul pronun scurt i viguros Ah , sau execut
manevra Valsalva
-
ZONELE FUNCIONALE ALE CMPULUI PROTETIC
EDENTAT TOTAL MAXILAR
B. SPAIUL RETROZIGOMATIC PUNGA EISENRING
este cuprins ntre anul pterigomaxilar i creasta
zigomatoalveolar.
La examenul clinic apreciem adncimea i limea
spaiului retrozigomatic.
-
ZONELE FUNCIONALE ALE CMPULUI PROTETIC
EDENTAT TOTAL MAXILAR
Adncimea real a acestui spaiu poate fi observat cel mai
bine cu gura deschis uor i cu mandibula deviat de
partea examinat.
Fundul vestibular este format din:
inseria superioar a muchiului buccinator
esut submucos conjunctiv lax
mucoasa fundului de sac
-
ZONELE FUNCIONALE ALE CMPULUI PROTETIC
EDENTAT TOTAL MAXILAR
C. SPAIUL VESTIBULAR LATERAL este delimitat
posterior de apofiza zigomato-alveolar i anterior de
frenul bucal.
Adncimea spaiului vestibular lateral este dictat de
gradul de resorbie a crestei reziduale.
Mobilitatea mucoasei fundului de sac se face prin:
micri de rotaie executate pe modiolus
mimarea unui zmbet
-
ZONELE FUNCIONALE ALE CMPULUI PROTETIC
EDENTAT TOTAL MAXILAR
Limea spaiului este condiionat de fibrele musculare
orizontale ale buccinatorului i de morfologia versantului
vestibular al crestei reziduale.
Frenul lateral poate fi pus n eviden numai prin
ndeprtarea obrazului n direcie orizontal. Apare ca un
pliu unic sau dublu de mucoas
-
ZONELE FUNCIONALE ALE CMPULUI PROTETIC
EDENTAT TOTAL MAXILAR
Rscroirea marginii protezei trebuie s fie suficient de larg
pentru a permite micarea predominant orizontal a frenului
lateral, dat de contracia muchiului canin, orbicular i
buccinator.
Pentru mobilizarea frebului se recomand pacientului s
fluiere, s zmbeasc sau medicul s execute traciuni
anterioare i posterioare pe modiolus.
-
ZONELE FUNCIONALE ALE CMPULUI PROTETIC
EDENTAT TOTAL MAXILAR
D. SPAIUL VESTIBULAR LABIAL ANTERIOR este
cuprins ntre cele dou frenuri bucale.
El este mprit de frenul labial superior n 2 zone,
rareori simetrice, i se afl sub influena buzei superioare.
Frenul labial trebuie ocolit de marginea protezei, aceasta
fiind conformat astfel nct s menajeze funcionalitatea
muchilor respectivi.
-
ZONELE FUNCIONALE ALE CMPULUI PROTETIC
EDENTAT TOTAL MANDIBULAR
Periferia cmpului protetic mandibular este mai mare,
prezentnd formaiuni anatomice :
Frenul limbii
Planeul bucal
Limba
Muchii genioglos i milohioidian se inser perpendicular
pe periferia cmpului protetic
-
ZONELE FUNCIONALE ALE CMPULUI PROTETIC
EDENTAT TOTAL MANDIBULAR
A.ZONA TUBERCULUI PIRIFORM are o valoare protetic
bun deoarece substratul osos se resoarbe mai greu.
Baza protezei se extinde 2/3 anterioare ale tuberculului
piriform pn la zona de inserie a ligamentului
pterigomandibular.
-
ZONELE FUNCIONALE ALE CMPULUI PROTETIC
EDENTAT TOTAL MANDIBULAR
Examinarea tuberculului piriform vizeaz:
Direcia sa oblic, orizontal, vertical
Nivelul inseriei ligamentului pterigomandibular
Reziliena mucoasei supraiacente
-
ZONELE FUNCIONALE ALE CMPULUI PROTETIC
EDENTAT TOTAL MANDIBULAR
B.ZONELE VESTIBULARE LATERALE PUNGA LUI
FISH este delimitat posterior de o linie imaginar
trasat n dreptul feei distale a M de 12 ani i anterior de
frenul lateral.
Acest spaiu este format de muchiul buccinator i la
acest nivel fundul de sac este mai lat marginile protezei
fiind mai groase.
-
ZONELE FUNCIONALE ALE CMPULUI PROTETIC
EDENTAT TOTAL MANDIBULAR
C . ZONA VESTIBULAR CENTRAL
INFERIOAR LABIAL este
situat ntre cele dou frenuri laterale,
pe linia median gsindu-se frenul
buzei inferioare.
Fundul de sac poate fi foarte ngust,
iar marginea protezei va avea o
grosime adecvat.
Se evideniaz prin traciunea uoar i
rsfrngerea orizontal a buzei
inferioare
-
ZONELE FUNCIONALE ALE CMPULUI PROTETIC
EDENTAT TOTAL MANDIBULAR
Lingual de tuberculul piriform i posterior de muchiul
milohioidian se afl nia lingual retromolar sau spaiul
retromilohioidian.
Baza protezei se poate extinde uneori n nia lingual
retromolar sub forma unor aripioare, pentru a mbunti
stabilitatea protezei, n cazurile de resorbie accentuat a
crestei.
Ptrunderea exagerat n ni determin ns :
ulceraii dureroase de-a lungul marginii supraextinse,
jen pronunat n deglutiie,
senzaie de tensiune n baza limbii,
dislocarea protezei.
-
ZONELE FUNCIONALE ALE CMPULUI PROTETIC
EDENTAT TOTAL MANDIBULAR
Examenul clinic va urmri depistarea prin inspecie i
palpare a adncimii reale a niei retromolare n repaus, n
timpul protraciei limbii i al deglutiiei.
Pentru a determina posibilitatea real de a extinde baza
protezei la nivelul respectiv, se examineaz starea de
tensiune a esuturilor niei cu o oglind dentar, n timp
ce pacientul este instruit s execute micri moderate ale
limbii.
-
ZONELE FUNCIONALE ALE CMPULUI PROTETIC
EDENTAT TOTAL MANDIBULAR
D. ZONA LINGUAL LATERAL este delimitat de la
linia imaginar ce corespunde feei posterioare a
molarului de 12 ani pn la linia imaginar trasat ntre C
i PM1.
La acest nivel se evideniaz linia milohioidian prin
palpare cu degetul, linie pn la care se va extinde
marginea protezei.
-
ZONELE FUNCIONALE ALE CMPULUI PROTETIC
EDENTAT TOTAL MANDIBULAR
E. ZONA LINGUAL CENTRAL este situat ntre bridele
canine pe partea lingual. Are o lungime de 3 cm i este
simetric de o parte i de alta a liniei mediane.
Lungimea protezei n zona lingual central trebuie s
menajeze funcionalitatea genioglosului, dar trebuie s
existe o bun nchidere marginal att n repaus, ct i la
protracia limbii.
-
ZONELE FUNCIONALE ALE CMPULUI PROTETIC
EDENTAT TOTAL MANDIBULAR
nchiderea marginal se realizeaz printr-un contact
permanent ntre marginea protezei i mucoasa planeului
bucal.
Uurina cu care se realizeaz acest contact depinde de
poziia limbii n repaus.
-
ZONELE FUNCIONALE ALE CMPULUI PROTETIC
EDENTAT TOTAL MANDIBULAR
Limba relaxat cu o poziie anterioar n repaus 65%
dintre pacieni acoper complet planeul bucal,
marginile sale laterale se aplic deasupra crestei, iar
vrful limbii vine n contact cu versantul lingual al crestei
frontale.
n repaus mucoasa planeului se aplic pe versantul
lingual al protezei favoriznd nchiderea marginal
extern.
-
ZONELE FUNCIONALE ALE CMPULUI PROTETIC
EDENTAT TOTAL MANDIBULAR
La examenul clinic se poate depista ns i o poziie
posterioar (retrudat) a limbii n repaus.
Ea este retras, fundul de sac lingual central este foarte
larg, ntre vrful limbii i creast existnd un spaiu de
1.5-2.5 cm, marginile laterale ale limbii sunt cuprinse n
interiorul i spre posteriorul crestei
-
ZONELE FUNCIONALE ALE CMPULUI PROTETIC
EDENTAT TOTAL MANDIBULAR
n repaus, nchiderea marginal este doar intern, prin
contactul marginilor linguale ale protezei cu mucoasa
planeului.
Pentru funcionalizarea marginilor linguale la
amprentare, pacientul va realiza doar umezirea roului
buzelor.
-
MUSCULATURA CMPULUI PROTETIC
MUSCULATURA EXTERN vine n contact cu marginile
protezei i cu suprafaa sa vestibular. Este constituit
din 2 muchi cu direcia fibrelor orizontale, care prin
contracie contribuie la stabilitatea protezei:
Muchiul buccinator
Muchiul orbicular al buzelor
-
MUSCULATURA CMPULUI PROTETIC
MUSCULATURA INTERN vine n contact cu marginile i
suprafaa oral a protezei
Este reprezentat de:
Limb care se aplic n timpul funciilor de deglutiie,
fonaie, masticaie pe faa oral a protezelor.
-
ELEMENTELE COMPONENTE ALE PROTEZEI TOTALE
PROTEZE TOTAL este format din BAZ I DINI
ARTIFICIALI.
BAZA PROTEZEI
DINII ARTIFICIALI
-
ELEMENTELE COMPONENTE ALE PROTEZEI TOTALE
BAZA PROTEZEI este acea parte a protezei care se
aplic pe maxilarul edentat, fixeaz dinii artificiali i
transmite presiunile masticatorii prin intermediul
mucoasei osului maxilar
Se confecioneaz din rini acrilice de culoare apropiat
mucoasei.
Prezint 2 suprafee:
Intern
extern
-
ELEMENTELE COMPONENTE ALE PROTEZEI TOTALE
BAZA PROTEZEI TOTALE SUPERIOARE aproximativ 2 mm
Poriune din baz care acoper crestele alveolare cu aspect de ei
Poriunea din baz care acoper bolta palatin
Marginile vestibulare ale protezei - convexe
Marginea posterioar a protezei subire Grosimea ei este dat de poriune mucozal a plcii care se nfund n mucoasa zonei A
-
ELEMENTELE COMPONENTE ALE PROTEZEI TOTALE
Versantul vestibular al eii acoper versantul
corespunztor al crestei, i se ntinde pn la fundul de
sac vestibular, unde se termin prin marginea bazei.
Particulariti caracteristice versantului vestibular:
n zona lateral este confecionat uor convex
Aspect fizionomic
Papile interdentare Convexitatea radiculara
Rscroirea n dreptul frenului buzei
Rscroirea n dreptul bridelor
-
ELEMENTELE COMPONENTE ALE PROTEZEI TOTALE
BAZA PROTEZEI TOTALE INFERIOARE acoper crestele
alveolare avnd form de a. Limita posterioar 2/3
anterioare ale tuberculului piriformeste. Limita
vestibular lateral linia oblic extern. Limita lingual
lateral linia oblic intern.
Versant vestibular convex Marginea vestibular urmrete fundul de sac
Versantul lingual uor concav cu margini mai subiri
-
ELEMENTELE COMPONENTE ALE PROTEZEI TOTALE
DINII ARTIFICIALI
Se afl fixai n zona cea mai proeminent a eii, care
corespunde muchiei crestelor alveolare.
numrul dinilor artificiali la proteza total este de 14 al
3-le molar nu se monteaz.
Materialele din care se confecioneaz sunt porelanul i
rinile acrilice, ei fiind prefabricai, de forme, mrimi i
culori variate.
-
ELEMENTELE COMPONENTE ALE PROTEZEI TOTALE
DINII ARTIFICIALI
n regiunea lateral dinii se aleg n raport cu limea
crestei alveolare astfel:
Creast lat dini cu suprafaa ocluzal lat
Creste nguste impun montarea unor dini cu suprafa
ocluzal ngust
-
MENINEREA SPRIJINULUI I STABILITATEA PROTEZEI TOTALE
MENINEREA contracararea sau frnarea forelor care
tind s desprind proteza de pe cmpul protetic
SPRIJINUL modalitatea de transmitere a presiunilor
ocluzale prin intermediul protezei asupra elementelor
cmpului protetic
STABILITITATEA mpiedicarea sau frnarea tendinelor de
deplasare orizontal a protezei
-
MENINEREA SPRIJINULUI I STABILITATEA PROTEZEI TOTALE
Realizarea meninerii, sprijinului i stabilizrii nseamn
crearea unor condiii de echilibru necesare protezei att
n timpul desfurrii funciilor A.D.M. ct i n repaus.
Forele care acioneaz asupra protezelor:
Verticale
Orizontale
-
MENINEREA SPRIJINULUI I STABILITATEA PROTEZEI TOTALE
FORELE VERTICALE
1. Gravitaia acioneaz ca factor de desprindere doar
asupra protezei maxilare.
2. Presiunile ocluzale dezvoltate mai ales n timpul
masticaiei pot avea un efect stabilizator (contact
cuspid-fos) sau de desprindere (contact cuspid-pant
cuspidian)
-
MENINEREA SPRIJINULUI I STABILITATEA PROTEZEI TOTALE
FORELE VERTICALE
3. Traciunea formaiunilor mobile de la periferia cmpului
protetic astfel proteza trebuie s ocoleasc ligamentul
pterigomandibular i pterigomaxilar, frenurile bucale,
frenul buzei superioare i s nu depeasc zonele de
inserie ale musculaturii cu fibre perpendiculare la
periferia cmpului protetic.
4. Aciunea alimentelor lipicioase.
-
MENINEREA SPRIJINULUI I STABILITATEA PROTEZEI TOTALE
FORELE ORIZONTALE
1. Componentele orizontale rezultate prin descompunerea
forelor verticale rezultate din contactul cuspizilor cu
pantele versantelor cuspidiene.
2. Fore dezvoltate de musculatura periprotetic limba i
musculatura buzelor i obrajilor.
ntr-o zon neutr, de echilibru, ntre cele dou grupe musculare
statica protezei este asigurat.
n cazul unor creste foarte atrofiate proteza se poate deplasa n
funcie de predominarea aciunii uneia sau alteia dintre cele 2
grupe musculare
-
MENINEREA SPRIJINULUI I STABILITATEA PROTEZEI TOTALE
MENINEREA PROTEZEI TOTALE
Se poate realiza prin:
1. Adeziune atracia realizat ntre moleculele mucoasei fixe i
cele ale protezei cu ajutorul salivei, ambele suprafee avnd
capacitatea de umezire.
Adeziunea la proteza total apare mai ales la pacienii cu bolt
palatin plat, suprafeele verticale maxilare nu favorizeaz
apariia fenomenelor de adeziune. La mandibul exist o
mic suprafa de adeziune n majoritatea cazurilor.
-
MENINEREA SPRIJINULUI I STABILITATEA PROTEZEI TOTALE
MENINEREA PROTEZEI TOTALE
Se poate realiza prin:
2. Succiunea obinut prin ntinderea marginilor protezei pn la
limita maxim a cmpului protetic acestea realiznd aa
numita nchidere marginal de ventil.
3. Presiunea atmosferic are ca efect aplicarea constant a
pieselor protetice pe mucoasa fix, favoriznd apariia
adeziunii i succiunii.
-
MENINEREA SPRIJINULUI I STABILITATEA PROTEZEI TOTALE
MENINEREA PROTEZEI TOTALE
Se poate realiza prin:
4. Tonicitatea muscular acioneaz ca factor fiziologic de
meninere a parotezelor totale n situaia n care proteza cu
marginile i baza ei, dar i cu dinii artificiali, va fi plasat
ntr-o zon de echilibru ntre musculatura oro-facial i
musculatura limbii.
5. Deglutiia moment n care proteza este aplicat pe cmpul
protetic cu o presiune asemntoare cu cea dezvoltat n
timpul masticaiei.
-
MENINEREA SPRIJINULUI I STABILITATEA PROTEZEI TOTALE
STABILIZAREA PROTEZEI TOTALE
Se poate realiza prin:
1. Folosirea retentivitilor anatomice.
2. Dispunerea bazei protezei cu dinii artificiali n zona de
echilibru dintre grupele musculare.
3. Realizarea unei coincidene ntre R.C. i I.M.
-
MENINEREA SPRIJINULUI I STABILITATEA PROTEZEI TOTALE
SPRIJINUL PROTEZEI TOTALE
Se poate realiza prin:
Transmiterea presiunilor ocluzale pe suprafaa periosteo-
mucoasei i prin intermediul ei asupra osului adiacent.