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  • Vol. 26 No.1 2-3/2009ISSN 1068-1760

    L I D E R M U N D I A L E N N O T I C I A S D E A N A L I S I S C L I N I C O S

    E N E S P A O L

    NOTICIAS MEDICAS DEL DIA

    V I S I T E

    .es

    Imag

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    Biosensores ofreceninmunoanlisis en punto de atencin

    Biosensores ofreceninmunoanlisis en punto de atencin

    contina pgina 4

    Se elimina heparina no deseada en sangre

    UUn mtodo nuevo para elimi-nar la heparina no deseadade la sangre implica el uso de per-las microscpicas de un polmerohecho de quitosn, un materialobtenido de los mariscos.

    Las microesferas polimricasfueron obtenidas mediante la aso-ciacin cruzada del quitosn congenipina. En pruebas de laborato-rio, las perlas redujeron las con-centraciones de heparina a casi

    Aaden anlisis de PSA a marcadores tumorales

    UUn portafolio integral de mar-cadores tumorales ha aadidola prueba del antgeno especficode prstata (PSA) y de PSA libre asu men. El cncer de prstata esla segunda causa de muerte porcncer en los hombres. Por lotanto, se recomienda que todos loshombres de ms de 50 aos seansometidos a pruebas de deteccinpara el cancer de prstata con unaprueba anual de PSA.

    Prueba en sangre predice obesidad

    LLos cientficos han descubiertoque el grado de cambio de losniveles de triglicridos en loshumanos despus de una comidagrasa puede indicar la susceptibili-dad a la obesidad inducida por ladieta. Esto podra conducir amtodos nuevos para identificarpersonas, incluyendo nios, que

    UUna tecnologa de diagnsticoprenatal podra eliminarpotencialmente la necesidad depruebas paternas para las enfer-medades monognicas (origina-das de un solo gen) y reducir sig-nificativamente el uso de pruebasinvasivas.

    Las enfermedades monogni-

    cas, entre las que se incluyen lafibrosis qustica, la -talasemia yla anemia de clulas falciformes,solo pueden ser diagnosticadaprenatalmente, de manera defini-tiva, mediante procedimientosinvasivos despus de hacerlesextensas pruebas de tamizaje deportadores a los dos padres.

    Diagnstico prenatal eliminara pruebas paternas para enfermedad monognica

    contina pgina 6 contina pgina 18

    contina pgina 8

    contina pgina 6

    Una nueva tecnologa debiosensor llamada Mag-notech ofrece el potencial dellevar complejas pruebasdiagnsticas in vitro desdeel laboratorio a un entornodescentralizado, incluyendocentros de tratamiento decuidados crticos, ambulan-cias, clnicas de medicinageneral y el hogar.

    Un sistema de anlisis porttil de sangrees usado en cualquier sitio de cuidado depacientes para suministrarles a los mdicosmediciones rpidas de los constituyentes dela sangre.

    El sistema nuevo es un analizador porttilcompacto de 1,5 kg y una serie de discos pls-ticos de un solo uso. Los discos de reactivos

    Sistema porttil suministraanlisis rpidos de sangre

    contina pgina 8

    GLOBETECH MEDIA>>>

  • SSe usa una tecnologa de reaccin de polimerasade cadena (PCR), en tiempo real, para cuantificarla cantidad de ARN del virus de la hepatitis C (VHC)en la sangre de un paciente. Los mdicos usan losresultados la pruebas de carga viral para la hepatitisC, para establecer el nivel basal de la infeccin porVHC y monitorizar serialmente los niveles de carga

    viral y la efectividad del tratamiento en pacientessometidos a terapia. La prueba de carga viral, reali-zada en el Cobas AmpliPrep/ Cobas TaqMan deRoche (Basilea, Suiza; www.roche.com), est disea-da para uso en una plataforma totalmente automati-zada de PCR en tiempo real, la cual suministra capa-cidad de ingreso de muestras/salida de resultados.La plataforma es flexible y personalizable para satis-facer las necesidades de espacio y flujo de trabajo decualquier laboratorio. En los Estados Unidos, ms de130 laboratorios usan ya esta plataforma totalmenteautomatizada para las pruebas del VIH.

    La prueba Cobas AmpliPrep/Cobas TaqMan HCVha recibido la aprobacin de uso en losEstados Unidos por la Administracin deAlimentos y Drogas de los EstadosUnidos (FDA; Rockville, MD, USA;www.fda.gov). Estamos complacidos deofrecer esta solucin nueva para los labo-ratorios y mdicos con el fin de optimizarel tiempo de respuesta, el flujo de trabajoy el cuidado de los pacientes con el pro-cesamiento simultneo de muestraspacientes de virus de inmunodeficienciahumana [VIH] y VHC, dijo DanielODay, presidente y director ejecutivo deRoche Molecular Diagnostics.

    La prueba nueva ofrece una gamadinmica de niveles altos de virus en lasangre de un paciente, a los niveles bajosindetectables de viremia la meta de laterapia. Para garantizar la cuantificacinexacta, la prueba ha sido calibrada contralos estndares rastreables de la Organiza-cin Mundial de la Salud (OMS; Ginebra,Suiza; www.who.org) y puede detectarhasta 18 UI/mL con una certeza del100%. En un ensayo clnico en 1.281pacientes, la prueba Cobas AmpliPrep/Cobas TaqMan HCV confirm la impor-tancia de las pruebas de carga viral parapersonalizar el cuidado de los pacientescon hepatitis C prediciendo con exactitudla respuesta al tratamiento, desde el iniciode la terapia hasta el final del tratamiento.

    Aproximadamente 8.000-10.000 per-sonas en los Estados Unidos mueren cadaao por enfermedad heptica relacionadacon el VHC. Aproximadamente 3,2 millo-nes de personas en los Estados Unidos tie-nen infeccin crnica de hepatitis C. Lasinfecciones de hepatitis C pueden variaren severidad desde una enfermedad lige-ra o aguda que dura unas pocas semanasa una enfermedad seria, para toda la vida,o enfermedad crnica. La hepatitis Ccrnica puede producir problemas desalud a largo plazo, incluyendo daoheptico, falla heptica, cncer heptico oinclusive la muerte. Roche es una de losgrupos de salud lderes en el campo deldiagnstico y los farmacuticos. La com-paa es una innovadora de productos yservicios para la deteccin, prevencin,diagnstico y tratamientos tempranos delas enfermedades.

    Plataforma de RT-PCR cuantifica ARN de hepatitis C

    2LabMedica en EspaolFebrero-Marzo/2009101LME-03-09LINKXPRESS COM

    Imagen: Ilustracin por computadora del virus de la hepa-titis C (VHC) mostrando su cubierta de lipoprotena (azul)y su material gentico (ARN, amarillo). El VHC es trans-mitido por contacto con sangre infectada e infecta al hga-do, causando inflamacin (Fotografa cortesa de BSIP,Cavallini James).

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    DIAGNSTICOS PARAEL FUTURO

    *Se pueden usar muestras de sangre total para estas pruebas rpidas

    DIAGNOSTICOS PARAEL FUTURO

    Pruebas rpidas de flujo lateral:

    Un lector fcil, rpido y exacto para las medicionescuantitativas o semicuantitativas de los resultadosde las pruebas rpidas de flujo lateral (AFP, CEA, CK-MB, FERRITINA, hCG, IgE, MYOGLOBIN, PROLACTINA, PSA, TROPONINA I, TSH).

    Tiras para bioquimica

    urinaria

    Microbiologa Hormonas Virus

    Marcadores Cardiacos

    Drogas de Abuso Marcadores Tumorales

    Miscelneas

    LabMedicaLabMedica para noticias del da visitar: www.labmedica.espara noticias del da visitar: www.labmedica.es

  • Campen en ergonoma, eficiencia y duracin

    Introduciendo Thermo Scientific Finipipette F2, una nueva pipeta que

    tiene todas las caractersticas correctas - tiene una accin suave de

    pipeteo, es fcil de usar y es totalmente autoclavable. Sume a esto una

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    El sistema ideal para un buen pipeteo en el laboratorio.La Finipipette F2 combina las puntas flexibles de pipeta Thermo Scientific Finntip para formar un sistema de pipeteo completo y optimizado.

    102LME-03-09LINKXPRESS COM

  • 4LabMedica en EspaolFebrero-Marzo/2009

    LabMedicaLabMedica

    UUna tecnologa nica de biodetectores tiene elpotencial de ofrecer resultados de inmunoanli-sis con calidad de laboratorio en los puntos de aten-cin (PDA).

    La nueva tecnologa Magnotech ofrece la posibili-dad de sacar ciertas pruebas de diagnstico in vitro,complejas, del laboratorio y llevarlas a los sitios des-centralizados, incluyendo centros de tratamiento decuidado crtico, ambulancias, consultorios de losmdicos generales y la casa. Su mayor impacto serprobablemente, mejores resultados para los pacientesy menores costos de salud.

    Magnotech, que se integra dentro de un cartu-cho biodetector desechable que se inserta en unanalizador manual, usa nanopartculas magnticaspara medir molculas escogidas en concentracionesmuy bajas, picomoleculares, en sangre o saliva enunos pocos minutos. Las caractersticas principalesde la tecnologa Magnotech son: volmenes demuestra pequeos, facilidad de uso, sistemas mul-tianalitos, resultados de laboratorio sensibles yvelocidad.

    Philips ha demostrado la prueba de concepto paraesta tecnologa de biodetectores nueva en varios an-lisis biolgicos, incluyendo anlisis en sndwich parala deteccin de la Troponina I cardaca (cTnI), la hor-mona paratiroidea (PTH) y anlisis de inhibicin paradetectar varias drogas-de-abuso.

    Actualmente, el anlisis en el laboratorio de con-centraciones muy bajas de biomarcadores para eldiagnstico de, por ejemplo, la enfermedad cardio-vascular, requiere volmenes de muestra grandes yuna demora hasta el resultado entre 30 y 60 minutos.

    Royal Philips Electronics (Eindhoven, Holanda;www.philips.com), devel la tecnologa nica de bio-detectores, Magnotech en Noviembre 19-22, enMedica 2008, en Dusseldorf, Alemania. Marcel vanKasteel, vicepresidente y director ejecutivo de losInmunoanlisis Manuales de Philips, explic: Alargo plazo, vemos que estaciones de anlisis diferen-tes tanto los laboratorios automatizados convencio-nales, como estos sistemas nuevos mviles, manuales sern parte de una red diagnstica, usando conec-tividad almbrica o inalmbrica y soluciones de infor-mtica sofisticadas para almacenar y ayudar a inter-pretar los datos. Los sistemas de apoyo de decisionesclnicas y el descubrimiento de datos podran ser usa-dos para permitir la toma de decisiones, rpida yexacta.

    Magnotech es la creacin del Prof. Dr. MennoPrins, un investigador en Philips Research, y profesoren la Universidad de Tecnologa de Eindhoven (TUE;Eindhoven, Holanda; www.tue.nl) donde es el jefedel grupo Biodetectores Moleculares para elDiagnstico Mdico. Un video demostrando la tecnologa Magnotech est disponible en www.business-sites.philips.com/magnotech/technology/index.page.

    Royal Philips Electronics es un lder en cuidado dela salud, estilos de vida e iluminacin. La compaaintegra tecnologas y diseos en soluciones pensandoen las personas, con base en necesidades y visionesfundamentales de los clientes.

    Biosensores ofreceninmunoanlisis en punto de atencin

    La nueva tecnologa de biodetectores de Philipsincluye un cartucho desechable de plstico que sellena automticamente con una sola gota de sangre.

    Un electroimn peque-o situado debajo delcartucho genera poste-riormente un campomagntico que atraetodas las nanopartcu-las magnticas a lasuperficie activa delbiodetector. Este serecubre con molculasde unin, que se fijan aun segundo sitio deunin, en la protena blanco. Como resultado deesta atraccin magntica, la concentracin superfi-cial de la protena de inters se aumenta significati-vamente, lo cual acelera el proceso de unin. Lasmolculas de protena de inters terminan encerra-das en un sndwich entre la superficie activa, porun lado, y las nanopartculas aadidas por el otro(ver figura 2b). Un electroimn situado sobre el car-tucho genera posteriormente un campo magnticoque hala las nanopartculas magnticas libres y lassepara de la superficie activa (ver figura 2c).

    De esta manera, se logra una separacin muyrpida y controlada con exactitud entre las nano-partculas unidas y libres, lo cual reemplaza lospasos tradicionales de lavado. Puesto que cadananopartcula magntica que permanece en lasuperficie est unida a ella por una protena blanco,el nmero de nanopartculas que permanece en lasuperficie es una medida de la concentracin de laprotena a estudiar en la muestra de sangre.

    Las molculas proteicas, de inters, terminan enun sndwich entre la superficie activa por un lado,y las nanopartculas unidas por el otro. El nmerode nanopartculas unidas, se mide mediante unatcnica ptica.

    Figura 1

    Figura 2

    Figura 3 LabMedica en Espaol es publicada seis veces al aoy se distribuye en Latinoamerica y Espaa de maneragratuita y en respuesta a solicitud escrita entre espe-cialistas y administradores de laboratorios clnicos yotros profesionales en reas relacionadas.

    Para otros: Est disponible una subscripcin de dosaos por la cantidad de US$ 240 o copias unitarias porUS$ 20. Favor enviar su subscripcin con su pago a:LabMedica, Servicio al Lector, P.O. Box 800806,Miami, FL 33280-2410, EUA.

    Para cambios de direccin o preguntas escriba a:LabMedica, Servicio al Lector,P.O. Box 800806, Miami, FL33280-2410, EUA; viste:www.LinkXpress.com

    Vol.26 No.1. Publicado bajo licencia por Globetech MediaLLC Copyright 2009. Todos los derechos estn reservadosy su reproduccin en cualquier forma esta prohibida sin unpermiso autorizado.

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    ISSN 1068-1760

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    UNA PUBLICACION GLOBETECH

    Publicado en cooperacin con la IFCC InternationalFederation of Clinical Chemistry and Laboratory Sciences.

    Editores de: HospiMedica International HospiMedica en Espaol HospiMedica China Medical Imaging International LabMedica InternationalLabMedica en Espaol LabMedica China Bio Research International HospiMedica.es LabMedica.es MedImaging.es BiotechDaily.com

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    Yerel sreli yayndr. Ylda sekiz kere yaynlanr, cretsiz dagtlr.

    Marc GueronJill Q. Roberge

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    103LME-03-09LINKXPRESS COM

  • viene de portada

    tienen riesgo de convertirse en obe-sos. Se piensa que la epidemia globalde obesidad es causada en parte porel consumo de una dieta rica en gra-sas y carbohidratos, la cual promue-ve ganancia de peso. Esta propen-sin a ganar peso y volverse obesocuando se consume una dieta ricaen grasas en controlada, por lomenos parcialmente, por genes, yalgunos individuos ganan ms pesoque otros, al comer la misma dieta.

    En un estudio publicado en la edi-cin de Octubre 2008 de la revistaInternational Journal of Obesity, MarkFriedman, Ph.D., un fisilogo delcomportamiento en Monell (Filadel-fia, PA, USA; www.monell.org) y el

    autor principal, Hong Ji, Ph.D., estu-diaron ratas para la vulnerabilidad a laobesidad inducida por la dieta,midiendo el incremento en los nivelesde triglicridos sanguneos despus deuna sola comida rica en grasas.Despus alimentaron a las ratas conuna dieta rica en grasas durante lassiguientes cuatro semanas.

    Los cientficos lograron predecirque animales se volveran obesosdurante el perodo de cuatro sema-nas examinando la respuesta meta-blica inicial a la comida alta engrasa: entre ms pequeo era elcambio en los triglicridos, mayorera la ganancia de peso. Estoshallazgos sugieren que algn dapodremos usar una prueba simple

    en sangre para identificar aquellosen riesgo de obesidad, dijo elautor principal, Mark Friedman.La capacidad de identificar losindividuos ms susceptibles haraposible dirigir los recursos de pre-vencin de obesidad en aquellosque ms lo necesitan. El Dr.Friedman espera determinar siuna prueba en sangre es predicti-va de una ganancia futura de pesoen humanos.

    Monell es un centro lder enlos Estados Unidos dedicados alentendimiento de los sentidos delolfato y el gusto. Usando un mto-do multidisciplinario, los cientfi-cos de Monell colaboran en lasreas de: sensacin y percepcin,neurociencia y biologa molecular,salud ambiental y ocupacional, nutri-cin y apetito, salud y bienestar yecologa qumica y comunicacin.

    Imagen: Microfotografa electrnicade barrido (SEM) a color de un adipo-cito (grande, centro), rodeado por leu-cocitos (pequeos, alrededor de losbordes) (Fotografa cortesa de SPL).

    Prueba en sangre predice obesidad

    6LabMedica en EspaolFebrero-Marzo/2009104LME-03-09LINKXPRESS COM

    viene de portada

    cero, en 10 minutos. Una ventajaprincipal del sistema polimrico esque todos los reactivos bsicos usadospara preparar las microesferas (quito-sn, genipina y surfactantes), son eco-nmicos y no txicos. La tasa deremocin de heparina puede ser ajus-tada cambiando el pH en un interva-lo amplio. Con el fin de permitir laeliminacin de la heparina a valoressuperiores de pH, las microesferas dequitosn modificadas catinicamenteprodujeron una tasa mayor de elimi-nacin de heparina, inclusive a valo-res de pH de la sangre (aprox. 7.4) locual permite ampliar las aplicacionesdel polmero.

    Los mdicos frecuentemente

    deben eliminar la heparina de la san-gre de los pacientes sometidos a ciru-ga u otros procedimientos, inmedia-tamente despus de terminar el pro-cedimiento. Si esto no se hace, laheparina puede causar un sangradoindeseado. Actualmente, a los pacien-tes se les da protamina, una drogaque detiene los efectos anticoagulan-tes de la heparina. Sin embargo, laprotamina por si misma, puede cau-sar efectos adversos serios. El polme-ro nuevo fue descrito por KrzysztofSzczubialka Ph.D., de la UniversidadJagielloniana (Cracovia, Polonia;www.chemia.uj.edu.pl), y colegas,en la edicin de Diciembre 8, 2008de la revista de la Sociedad QumicaAmericana, Biomacromolecules.

    Se elimina heparina no deseada en sangre

    LabMedicaLabMedica para acceder a esta edicin en el formato digital interactivo, visite www.LinkXpress.compara acceder a esta edicin en el formato digital interactivo, visite www.LinkXpress.com

    UUn sistema de va abierta permiti-r que los laboratorios consoli-den y automaticen los procedimien-tos de procesamiento de muestras. Laautomatizacin del laboratorio sumi-nistra un manejo ms eficiente de lasmuestras, mejores servicios de labora-torio y tiempos de respuesta ms cor-tos. El sistema de va abierta ofreceun medio para que los hospitales demediano y gran tamao tengan flexi-bilidad y acceso a capacidades depruebas adicionales.

    Olympus Life Science Europa(Hamburgo, Alemania; www.olympus-europa.com) ha hecho unacuerdo con Thermo Fisher Scientific(Waltham, MA, EUA; www.thermo-fisher.com) para la automatizacin deva abierta para los laboratorios clni-

    cos. El ofrecimiento de productonuevo complementar los productosde Automatizacin de LaboratorioOlympus existentes, incluyendo el sis-tema de automatizacin peri-analticoOLA2500. El acuerdo entre las compa-as permitir que los profesionales dellaboratorio consoliden los analizadoresde qumica e inmunoanlisis Olympusde la serie AU, incluyendo varios anali-zadores de terceros.

    Olympus tendr el derecho de dis-tribuir la lnea de productos de auto-matizacin TC de Thermo Fisher, unalnea de productos para la automatiza-cin de laboratorios de vas, en lasAmricas. Olympus manejar las ven-tas y mercadeo y suministrar el servi-cio de nivel primario y el apoyo paralos productos de automatizacin.

    Sistema de una sola va consolida analizadores de qumica clnica e inmunoanlisis

  • el socio confiable parala automatizacin de su laboratorio

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    Acceso aleatorio automtico

    Analizador qumico clnico de 640 anlisis por hora

    Acceso aleatorio automticoAnalizador qumico clnico de 600 anlisis por hora

    Kits de qumica clnica e inmunoturbidimetra, listos para usar

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    de 300 anlisis por hora

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  • 8LabMedica en EspaolFebrero-Marzo/2009

    Aaden anlisis de PSA al portafolio de

    marcadores tumoralesviene de portada

    Si se detecta en sus etapas iniciales, la tasa desupervivencia a cinco aos para el cncer de prs-tata es de casi 100%. Roche Diagnostics (Basilea,Suiza; www.roche.com) ha incluido las pruebasElecsys PSA total y Elecsys PSA libre a su mende inmunoanlisis para marcadores tumorales enla serie de analizadores Roche cobas 6000.

    La ventaja de los anlisis Roche PSA total ylibre, es mejor precisin, un tiempo hasta elresultado de 18 minutos y un tamao de mues-tra conveniente de 20 L para ambos anlisis. Elportafolio de marcadores tumorales tiene unmen que ya incluye a la alfa-fetoprotena (AFP),el antgeno carcinoembrionario (ACE), el antge-no de cncer (CA) 19-9 (usado principalmentepara el cncer de pncreas), el CA 15-3 (para lamonitorizacin del cncer de seno) y el CA 125(para el cncer de ovario). Actualmente estosanlisis ya estn disponibles en los sistemasRoche Elecsys 2010 y el mdulo ModularAnalytics E 170.

    Roche Diagnostics ofrece un portafolio ampliode herramientas diagnsticas que analizan la fallacardiaca congestiva, el virus de inmunodeficien-cia humana (VIH), la Hepatitis B y C, las pruebasde fertilidad, la diabetes y muchas otras enfer-medades. Esta gama amplia de productos de an-lisis y servicios son suministrados a mdicos,pacientes, hospitales y laboratorios.

    Sistema porttil suministra anlisis rpidos de sangre

    viene de portada

    contienen todas las sustancias qumicas necesa-rias para realizar un panel de hasta 14 pruebas enpacientes humanos y 13 pruebas de veterinaria.

    El analizador requiere un entrenamientomnimo del personal del laboratorio con el fin depoder operar y realizar pruebas rutinarias mlti-ples en sangre total, suero o plasma. El sistemanuevo ofrece la precisin y exactitud equivalen-te, de un analizador de laboratorio clnico. Elanalizador es el producto de Abaxis (Union City,CA, EUA; www.abaxis.com), una compaa deproductos mdicos que fabrica sistemas de an-lisis de sangre para los puntos-de-atencin.

    Abaxis desarroll originalmente la tecnologaPiccolo para la Organizacin de Aeronutica yEspacial (NASA) de los Estados Unidos. Es usadode rutina por el ejrcito de los Estados Unidos,consultorios mdicos, hospitales, consultorios deurgencias y clnicas de oncologa. El analizadorPiccolo compacto, de siguiente generacin sumi-nistra varios paneles de qumica para prctica-mente cualquier tratamiento con la precisin yexactitud de los laboratorios ms grandes.

    El negocio veterinario de Abaxis tambinincluye una lnea de instrumentos de hematolo-ga para los hemogramas en los puntos-de-aten-cin, para el mercado veterinario y de investiga-cin.

    Usted ahora puede acceder a esta copia de LabMedica en Espaol, ascomo al archivo de ediciones anteriores, en formato digital, desde la como-didad de su computadora...

    La edicin digital, copia idntica a la versin original impresa, es comple-tamente interactiva y, con un simple clic, permite que el lector acceda acientos de enlaces como:

    Haga clic en los titulares, para leer el artculo comple-to en el formato de mayor tamao, con enlaces para

    referencias adicionales

    Haga clic en los anuncios para obtener de manerainstantnea datos de productos y vendedores

    Haga clic en la casilla de "LinkXpress" quese encuentra en cada producto para obten-er informacin adicional.

    Se puede acceder a todos los enlaces que seencuentran en la edicin digital por medio deLinkXpress, sistema de informacin en lnea entiempo real de Globetech.

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    V I S I T E

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  • LLos cientficos han usado un sistema parasecuenciar los genomas, para monitorizar lasvariantes del virus de inmunodeficiencia humana(VIH), de baja frecuencia, de muestras humanas.

    La determinacin correcta del tropismo delVIH es crtica para la administracin de una clasenueva de drogas llamadas antagonistas CCR5,usadas para el tratamiento del SIDA. El tropismodel VIH se refiere al tipo de clula que el virusinfecta, determinada por los coreceptores que elvirus emplea para entrar a la clula. Determinar elcoreceptor que la cepa del VIH usa, CCR5,CXCR4 o una combinacin de ambas,es un componente crtico para monito-rizar y tratar el VIH.

    454 Life Sciences (Branford, CT,EUA; www.454.com), una compaaRoche (Indianpolis, IN, EUA; www.roche-applied-science.com) anuncique un equipo de cientficos del Centrode Excelencia en VIH/SIDA (Van-couver, Canad; www.cfenet.ubc.ca)de la Columbia Britnica (BC) y laUniversidad de la Columbia Britnica(Vancouver, Canad; www.ubc.ca) usa-ron el sistema secuenciador de geno-mas FLX , de la compaa en un estu-dio reciente de tropismo del VIH. Elsistema de secuenciacin 454 tieneuna preparacin de muestra simple,sin sesgos, y lecturas de secuencia lar-gas, muy exactas, incluyendo las lectu-ras de terminales pareadas. La tecnolo-ga del sistema de secuenciacin hapermitido cientos de estudios en varioscampos, incluyendo el cncer, lasenfermedades infecciosas y el descu-brimiento de drogas.

    Los resultados preliminares del estu-dio encontraron que los mtodos con-vencionales de genotipificacin carec-an de la sensibilidad suficiente para ladeteccin de la variante CXCR4, locual es una contraindicacin paraadministrar los antagonistas CCR5.Mediante el uso de secuenciacin pro-funda, el equipo logr cuantificar lasvariantes, de baja frecuencia, asociadascon la mala respuesta a los antagonistasCCR5 y determinar con exactitud eltropismo del VIH en varias muestrasindividuales.

    Los resultados preliminares del estu-dio fueron presentados por el Dr.Richard Harrigan (director del laborato-rio en el Centro de Excelencia enVIH/SIDA de BC) durante el congresoHIV DART (Centro para la Investiga-cin y el Tratamiento del SIDA de laUniversidad de Duke) en Puerto Rico,en Diciembre 10, 2008. El Dr.Harrigan, explic: La sensibilidad dela plataforma secuenciadora de genomaFLX nos permiti monitorizar la varia-cin de la secuencia en las muestras de

    48 o 96 individuos, simultneamente, y adems,tiene una capacidad mucho mayor para detectarvariantes minoritarias que los mtodos estndar.Aadi que esto tiene implicaciones importantespara la monitorizacin de la terapia. El hecho deque el sistema secuenciador del genoma FLXsuministre una medicin cuantitativa de la varian-cia de la secuencia, es un valor agregado.

    Imagen: El sistema Secuenciador Genome FLX,usado para monitorizar las variantes del virus deinmunodeficiencia humana (VIH) de baja frecuenciaen muestras humanas (Foto cortesa de Roche).

    Sistema de secuenciacin monitorizavariantes del VIH de baja frecuencia

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    9 LabMedica en EspaolFebrero-Marzo/2009

    LabMedicaLabMedicapara noticias del da visitar: www.labmedica.espara noticias del da visitar: www.labmedica.es

  • SSe present una peticin ciudadana con laAdministracin de Alimentos y Drogas de losEstados Unidos (FDA; Rockville, MD, EUA;www.fda.gov) solicitando a la agencia ejercer un con-trol mayor sobre las pruebas diagnsticas que buscanguiar las decisiones teraputicas y regular todas laspruebas desarrolladas en los laboratorios (PDL).

    La firma biofarmacutica Genetech (Sur de SanFrancisco, CA, EUA; www.genetech.com) que pre-sent la peticin ciudadana est involucrada en unproblema que afecta a muchos fabricantes diagns-ticos moleculares que estn esperando la gua finalde la FDA sobre los anlisis de ndice multivariadosde diagnstico in vitro (IVDMIA). Una gua enborrador sobre los IVDMIA fue emitida enSeptiembre 2006. La FDA dijo entonces que estaspruebas, normalmente pasadas por alto por lasreglamentaciones de la Ley de Mejora de losLaboratorios Clnicos (CLIA), deben ser aprobadaspor la agencia debido a su complejidad. CLIA regla-menta todas las pruebas de laboratorio (exceptopara investigacin) realizadas en humanos en losEstados Unidos para las Centros para Medicare &Medicaid (CMS; www.cms.hhs.gov).

    Segn el documento en borrador, que consisteen recomendaciones, sin cumplimiento obligatorio,de la FDA (26 de julio de 2007) los IVDMIA plan-tean problemas significativos de seguridad y efecti-vidad. Estos tipos de pruebas son desarrollados conbase en correlaciones observadas entre los datos

    multivariados y los resultados clnicos, de tal mane-ra que la validez clnica de las aseveraciones no estransparente para los pacientes, personal del labo-ratorio y mdicos que ordenan las pruebas. Nocaen dentro del alcance de las PDLs sobre las cua-les la FDA ha ejercido generalmente discrecin enla aplicacin.

    En general, una IVDMIA podra usar valoresmedidos u observados de variables mltiples, como laedad del paciente, el peso, el nivel de metabolitos ylos niveles de expresin gentica. Despus, una fun-cin de interpretacin nica para el IVDMIA combi-na y analiza estas variables para dar un puntaje.

    Los ejemplos de estos dispositivos son: anlisisde perfilacin de expresin gentica para pronsti-co del cncer de seno; y un dispositivo que integraresultados cuantitativos de inmunoanlisis mlti-ples para obtener un puntaje cualitativo que pre-dice el riesgo de que una persona desarrolle unaenfermedad o afeccin.

    A comienzos de 2008, varios representantes dela industria y defensores de la farmacogenmica cri-ticaron fuertemente la gua sobre IVDMIA, llamn-dola insostenibles y potencialmente ilegal. Los pre-sentadores en la reunin en la FDA dijeron que eldocumento no defina claramente lo que la FDAconsidera IVDMIA; no explica como las reglamen-taciones de la agencia se podan fusionar con lasguas de CLIA; y disminuira el incentivo para lainnovacin en la medicina personalizada.

    Peticin urge a la FDA para control de pruebas diagnsticas

    LLos niveles en sangre de la hormona resistina,producida por las clulas adiposas, predicende manera independiente el riesgo de que unindividuo sufra una falla cardiaca.

    Este hallazgo proviene del estudio deComposicin Corporal y Salud en elEnvejecimiento (ABC) patrocinado por elInstituto Nacional de los Estados Unidos sobre elEnvejecimiento, de los Institutos Nacionales deSalud (Bethesda, MD, EUA, www.nia.nih.gov).El estudio de Salud ABC sigui a 3.000 personasancianas en las reas de Pittsburg (PA, EUA) yMemphis (TN, EUA) por ms de siete aosdesde 1998.

    En el estudio de salud ABC, el riesgo de la apa-ricin de falla cardiaca se aument en 38% porcada incremento en 10 ng/ml en los niveles deresistina en sangre. Los cardilogos encontraronque la resistina era un marcador de prediccinms fuerte del riesgo de falla cardiaca que otrosmarcadores inflamatorios asociados con la enfer-medad cardiaca como la protena C-reactiva.

    Los cientficos no saben la funcin exacta dela resistina pero parece que est asociada con lainflamacin y la resistencia a la insulina. Los estu-dios de laboratorio con ratas indicaban que laresistina disminua la habilidad de los corazonesde las ratas para contraerse.

    Este es uno de los marcadores de prediccinms fuertes de falla cardiaca que hemos podidoencontrar, y se mantiene an cuando se controlanotros biomarcadores y factores de riesgo, inclu-

    yendo la hipertensin y la diabetes, dijo JavedButler, M.D., M.P.H., profesor asociado de medi-cina y director de investigacin sobre falla car-diaca en la Escuela de Medicina de la UniversidadEmory (Atlanta, GA, EUA; www.med.emory.edu). El valor de un marcador como la resistinapuede ser identificado con exactitud entre estapoblacin de individuos en riesgo, que tienen elmayor riesgo, y despus hacer intervenciones diri-gidas para estas personas.

    Los cardilogos de la Escuela de Medicina dela Universidad Emory presentaron sus hallazgosen Noviembre 12, 2008 en el congreso deSesiones Cientficas de la Asociacin Americanade Cardiologa en Nueva Orleans (LA, EUA).

    Imagen: Microfotografa electrnica de barrido(SEM) a color de tejido adiposo, conteniendo clu-las que almacenan grasa apoyadas por tejidoconectivo (Fotografa cortesa de SteveGschmeissner / SPL).

    Hormona resistina predice riesgo de falla cardiaca

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    LabMedicaLabMedica

    10LabMedica en EspaolFebrero-Marzo/2009

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  • MMs pacientes sobreviviran a losparos cardiacos no presencia-dos si hubiese suficiente tiempo para

    la intervencin correcta y la reperfu-sin cardiaca. Adems de aquellosque inicialmente sobreviven a la apo-

    pleja, aproximadamente la mitadsufren dao neurolgico permanente.Este protocolo de reperfusin contro-lado podra reducir adems sustan-cialmente el resultado adverso.

    Cientficos que trabajaron con unmodelo porcino encontraron que si elcerebro del cerdo, despus de 30minutos de isquemia, reciba apenas20 minutos de suministro controladode sangre condicionada (un proce-so llamado reperfusin controlada),se recupera rpidamente, dramtica-mente y con frecuencia, completa-mente. El proceso de condiciona-miento de sangre incluye el paso desangre a travs de un filtro de reduc-cin de leucocitos antes de ser sumi-nistrada al cerebro.

    El estudio fue presentado por el Dr.Bradley S. Allen en la Escuela deMedicina de la Universidad deCalifornia en Los ngeles (UCLA; Losngeles, CA, EUA; www.medsch.ucla.edu) y colegas, durante elSimposio de Resucitacin Satelital de laAsociacin Americana de Cardiologa(AHA), realizado con ocasin del con-greso anual en Nueva Orleans (LA,EUA), en Noviembre 8, 2008. El filtrode reduccin de leucocitos es llamadoel Filtro LeukoGuard BC, y es el pro-ducto de Pall Life Sciences (East Hills,NY, EUA; www.pall.com).

    El pensamiento actual es que laintervencin al igual que la resucita-cin cardiopulmonar debe ser inicia-da en minutos, con el fin de prevenir

    dao cerebral masivo o muerte. Estoes verdad cuando la RCP se iniciainmediatamente. Sin embargo, losresultados presentados por los cient-ficos de UCLA marcan un gran cam-bio en el pensamiento convencionalrespecto al tratamiento del paro car-diaco no presenciado.

    Esta es la primera vez que se hademostrado que el cerebro se puederecuperar despus de un perodo dehasta 30 minutos sin flujo sanguneo,dijo el Dr. Allen. Hasta ahora, se pen-saba que era imposible. Le puede ofre-cer esperanza a los pacientes quesufren muerte sbita y apopleja.

    El Dr. Allen y su colega, el Dr.Gerry Buckberg, han estudiado con-juntamente la reperfusin controladadurante los ltimos 25 aos y hanmostrado que este procedimientopuede evitar dao al corazn, los pul-mones y las extremidades inferiores,con efectividad. Estudiaron la contri-bucin de los leucocitos en el sistema.Creen que la reduccin de los leuco-citos por filtracin es un componenteimportante para un resultado exitoso.

    Pall es un lder global en el campode rpido crecimiento de filtracin,separacin y purificacin. Pall estorganizado en dos negocios: biologa eindustrial. Estos negocios suministranproductos en el campo de la biotecno-loga, farmacutica, medicina transfu-sional, energa, electrnica, purifica-cin de aguas, aeroespacio, transportey mercados industriales amplios.

    Reperfusin controlada reduce dao cerebral despus de paro cardiaco

    UUn sistema de retroalimentacin satelitalmonitoriza y mantiene el equipo diagnsticopara el virus de inmunodeficiencia humana/SIDAen los pases en desarrollo.

    En el corazn del sistema est el equipo port-til PointCare (Marlborough, MA, EUA; www.pointcare.net) NOW, el cual puede hacer la moni-torizacin regular completa de los recuentos declulas CD4 en los adultos, y las pruebas de por-centaje de CD4 cuando se tratan los nios jve-nes. Estas pruebas combinadas con el perfil hema-tolgico completo que el sistema NOW suministraes esencial para ajustar de manera efectiva nosolamente la terapia antirretroviral para el VIH,sino el cuidado de salud holstico para las necesi-dades de cada paciente.

    PointCare NOW, el cual es fcil de usar ypuede usar la energa de una batera u otros tiposalternos de energa, suministra en menos de ochominutos, un reporte sobre la cada en las clulas-T, la anemia y los diferenciales de los leucocitos.

    Con la tecnologa de modem satelitalPointCare, cuando el sistema NOW se apaga enlos consultorios al final del da, el software en el

    NOW recolectar todos los datosde las operaciones del da y lascargar en el modem. La infor-macin recolectada ser transmi-tida inmediatamente va satlitea un servidor e ingresada en elperfil actual de cada sistemaNOW.

    Las Tecnologas PontCareinventaron la tecnologa satlite,la cual fue presentada durante elConsejo Corporativo en elCongreso Africa en WashingtonDC, EUA, en Noviembre 2008.Petra Krauledat, directora ejecutiva de PointCareTechnologies, dijo: Podemos traer esencialmenteel laboratorio a los pacientes de VIH/SIDA encualquier sitio y suministrar la monitorizacincompleta que requieren para mantener su medi-cacin en el camino correcto. Pero como cual-quiera que ha trabajado con la tecnologa en lospases en desarrollo, sabe, una cosa es llevar elequipo hasta all, pero otra cosa en mantenerlo.Ahora podemos hacer esto fcilmente.

    PointCare Technologies desarrolla, fabrica ymercadea productos para diagnstico mdico.PointCare trae capacidades diagnsticas a regio-nes urbanas y rurales con recursos limitados, per-mitiendo la identificacin inmediata y el trata-miento de enfermedades infecciosas por los profe-sionales de la salud.

    Imagen: El sistema PointCare NOW en operacin enel Hospital de la Misin de San Gabriel en Malawi,frica (Foto cortesa de PointCare Technologies).

    Tecnologa satelital monitoriza equipo de diagnstico para VIH

    109LME-03-09LINKXPRESS COM12LabMedica en EspaolFebrero-Marzo/2009

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    Para recibir informacin al instante sobre productos, ingrese a LinkXpress.como llene el formulario de subscripcin que se encuentra en la ltima pginaNUEVOS PRODUCTOS

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    DiaSysEl D-Dmero FS es un reactivo de doscomponentes, que es lquido-establey listo para el uso. La prueba estdiseada para el diagnstico in vitrodel Dmero-D en plasma en los anali-zadores de qumica clnica comunesy ofrece una estabilidad en el equipode hasta seis semanas.

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    Karl HechtLos contadores Assistant facilitan elregistro exacto del recuento diferen-cial en sangre. La imagen microscpi-ca puede ser vista continuamente, yel recuento puede ser registrado sinmirar. Los contadores estn disponi-bles con 8, 12 y 15 teclas y una bate-ra recargable.

    PRUEBA RAPIDA EIAMeridian Life Science

    La prueba Premier CAMPY est dise-ada para la deteccin optimizada dela infeccin por Campylobacter. Laprueba ofrece un mtodo exacto paramedir el antgeno en lugar de la bac-teria y reduce el tiempo de respuestade 48-72 horas, a menos de doshoras.

    CONJUNTOS DE MICROORGANISMOS

    MicroBioLogicsLos conjuntos comerciales contienen lascepas de control de calidad recomenda-das para los sistemas de identificacinmicrobiana como Vitek y MicroScan.Los conjuntos miscelneos incluyen lascepas de control de calidad necesariaspara las pruebas de susceptibilidad, laspruebas de difusin de disco y MIC.

    UUn procedimiento simple, segu-ro, no invasivo, suministra unamedicin objetiva de la viabilidad delos embriones, y cuando se usacomo una ayuda para la morfologa,le ayuda a los mdicos a identificarembriones con el mayor potencialreproductivo para la fertilizacin invitro (FIV).

    El procedimiento, llamadoViaMetrics-E, usa un mtodo muysensible de anlisis metabolmicomediante espectroscopa en el cerca-no infrarrojo (CIR), y puede ser reali-zado in situ, en apenas minutos,requiriendo solo una cantidad peque-a de medio de cultivo gastado.

    El procedimiento promete serrevolucionario para los millones depersonas en el mundo afectados porinfertilidad. La tecnologa satisfaceuna necesidad mdica no satisfechay est bien posicionada para entraren el mercado de cuatro mil millo-nes de dlares de la FIV. Ms an, latecnologa puede tener un potencial

    significativo para aumentarlas tasas de xito de la FIV,minimizando el nmero deciclos de FIV necesarios paralograr un nacimiento vivo.ViaMetrics-E tambin lespodra suministrar a losmdicos un procedimientoque reducir la incidencia,costos y riesgos mdicos aso-ciados con los nacimientos mlti-ples, que constituyen ms de un ter-cio de los nacimientos, con losmtodos actuales de FIV.

    ViaMetrics-E fue desarrollado porla compaa de metabolmica,Molecular Biometrics (Chester, NJ,EUA; www.molecularbiometrics.com). Safeguard Scientifics (Wayne,PA, EUA; www.safeguard.com), unacompaa de inversin que suminis-tra capital para tecnologa empresa-rial e innovadora, y compaas debiologa, ha anunciado que ha coli-derado una ronda financiera deSerie A por 12 millones de dlares

    con Oxford Bioscience Partners(OBP; Boston, MA, EUA; www.oxbio.com), una firma de inversinde capital, para Molecular Bio-metrics. Molecular Biometrics usar lafinanciacin para apoyar la I&D actualpara ViaMetrics-E y lanzar la tecnolo-ga patentada en Europa, Japn yAustralia en algn momento en 2009.

    James A. Datin, vicepresidenteejecutivo y director administrativodel Grupo de Ciencias de la Vida enSafeguard, coment: Safeguard seasocia con compaas empresarialesen ciencias de la vida que tienenproductos diferenciados y una ven-taja competitiva en mercados que

    representan oportunidades grandes.Buscamos equipos fuertes de admi-nistracin que resuelvan temasestratgicos claves en todos nuestrosmercados blanco diagnsticosmoleculares y de punto-de-atencin,dispositivos mdicos o farmacuti-cos especializados y que tienenuna trayectoria fuerte hacia lacomercializacin global.

    Imagen: El procedimiento ViaMetrics-E para la fertilizacin in vitro (FIV),diseado para ayudar en la evalua-cin de la viabilidad del embrin(EVE) y obtener el mayor potencialreproductivo (Foto cortesa deMolecular Biometrics).

    Procedimiento no invasivomejora tasa de xito de FIV

    SSe han presentado dos sistemas de automatizacinde hematologa para la clasificacin y archivo prey post-analtico de muestras.

    Estos sistemas, el dispositivo de clasificacin rob-tica de tubos pre-analtico ABX SAT RL 1500 y el sis-tema de archivo de muestras refrigerado ABX SAT TA5000 Plus, son adecuados para los laboratorios dehematologa de mediano a gran tamao. Los dos sis-temas ofrecen ahorros considerables de tiempo, ener-ga y costos cuando se comparan con la clasificacin yarchivo, automatizados. Cuando se combinan, losproductos suministran un flujo de trabajo ptimo parael laboratorio y eficiencia en los procesos. Adems, los

    sistemas garantizan una trazabilidad completa delflujo de trabajo y rastros de auditora mediante cone-xin bidireccional a los sistemas de informacin yadministracin del laboratorio (LIMS).

    El ABX SAT RL 1500 clasificar flexiblementehasta 1.500 tubos primarios de muestras por hora ycargar automticamente muestras para los hemogra-mas/DIFF completos con las gradillas Pentra antesdel anlisis. Las gradillas post-anlisis ABX Pentra sondescargadas automticamente y almacenadas inteli-gentemente por el ABX SAT TA 5000 Plus en gabine-tes refrigerados con capacidad de 5.000 tubos. Cadagabinete es modular, y puede ser abierto fcilmente

    una vez est lleno y llevado a un almacenamiento enfro para la conservacin de la muestra con lo quese puede conectar entonces, un gabinete nuevo,vaco, al sistema.

    Las muestras para anlisis adicionales, comohemoglobina glicosilada (HbA1c), la velocidad desedimentacin globular (VSG) y las referencias, tam-bin pueden ser clasificadas con base en los requisitosde las listas de trabajo mediante el LIMS.

    Los sistemas de hematologa son los productos de Horiba ABX (Montpellier, Francia; www.horiba-abx.com), una compaa que produce y fabri-ca analizadores de hematologa y de qumica clnica.

    Presentan sistemas automatizados de clasificacin y archivo de hematologa

  • Microscopa de fluorescencia accesible para todos, porque no podemos darnos el lujo de perder la lucha contra la tuberculosis.

    La microscopa de fluorescencia es cuatro veces ms rpida y 10% ms sensible para detectar la tuberculosis comparada con los mtodos convencionales. Ahora es accesible con el robusto Primo Star iLED: vital para las condiciones de los pases de alta carga de TB. Junto a FIND,Carl Zeiss fortalece la lucha contra la tuberculosis. www.zeiss.com/iLED

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  • UUnos anticuerpos que detectanPlasmodium falciparum y Plasmodiumvivax tambin se pueden usar para detectarPlasmodium knowlesi, conocido generalmentecomo la causa de la malaria en los micos.

    Cada vez se est aislando ms Plasmodiumknowlesi en los humanos y puede causar infec-ciones mortales. Una prueba rpida que puedadetectar y distinguir entre las malarias de pri-mates es necesaria para el tratamiento apropia-do de pacientes y la monitorizacin epidemio-lgica de la prevalencia y riesgo de la malaria.

    La prueba de captura de antgeno para lamalaria humana se basa en anticuerpos mono-clonales (Mabs) contra la deshidrogenasa lcti-

    ca del plasmodium (pLDH). Se clonaron cuatroisoformas humanas malricas LDS y se obtu-vieron ms de 20 Mabs para reconocer dife-rencialmente los eptopes entre los isotipos.

    El Dr. Thomas F. McCutchen, delLaboratorio de Malaria e Investigacin deVectores del Instituto Nacional de Alergias yEnfermedades Infecciosas de los EstadosUnidos (NIAID; Rockville, MD USA; www.niaid.nih.gov) y colegas usaron el panel de anti-cuerpos y encontraron que aquellos anticuer-pos que detectan P. falciparum y P. vivax tam-bin pueden ser usados para detectar P. know-lesi en la sangre. Sin embargo, no se puedediferenciar P. knowlesi en una infeccin mixta.

    En estos casos es necesa-rio el examen microscpi-co de la sangre.

    Los resultados de esteestudio aparecieron en laedicin de Noviembre2008 de la revistaEmerging and InfectiousDiseases.

    Los autores concluye-ron: Un anticuerpo espe-cfico para P. knowlesisera ptimo si la amena-za de P. knowlesi aumen-ta. Implicara una inver-sin considerable perodicen, que de acuerdocon sus hallazgos, sola-mente se necesitanpequeas diferencias enlas secuencias en las iso-formas pLDH para gene-rar paneles de anticuer-pos capaces de distinguirlas isoformas pLDH ani-males.

    Reactivo diagnstico rpido de malariaidentifica Plasmodium knowlesi

    Imagen: Microfotografa electrnica de transmisin (TEM) delPlasmodium knowlesi, en un eritrocito del pulmn de unmono Saimiri (Fotografa cortesa del Colegio Londinense deHigiene y Medicina Tropical).

    207LME-03-09LINKXPRESS COM206LME-03-09LINKXPRESS COM205LME-03-09LINKXPRESS COM 208LME-03-09LINKXPRESS COM

    16LabMedica en EspaolFebrero-Marzo/2009112LME-03-09LINKXPRESS COM

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    UUn anlisis molecular detecta rpidamente elgen de la toxina B presente en el Clostridiumdifficile toxignico, el patgeno bacteriano res-ponsable por la infeccin por C. difficile (CDI). Esel primer diagnstico molecular para el CDI queofrece sensibilidad, simplicidad y velocidad en unsolo procedimiento de anlisis.

    La prueba, realizada directamente de muestrade heces, es especfica para el gen de la toxina Bque se encuentra en las cepas toxignicas de C.difficile, incluyendo la cepa epidmicaBI/NAP1/027 asociada con un brote principal deCDI en 2003. Puede conducir a un diagnsticodefinitivo en menos de dos horas y puede facilitarel tratamiento antibitico ms temprano y apro-piado de los pacientes con CDI, Tambin facilita laimplementacin ms temprana de los controles deinfeccin.

    Becton, Dickinson and Company (BD; FranklinLakes, NJ, EUA; www.bd.com) ha aadido estaprueba, llamada el anlisis GeneOhm Cdiff a sumen en expansin de pruebas moleculares rpi-das para ayudar a prevenir las infecciones asocia-das al cuidado de la salud, incluyendo las pruebas

    para el Staphylococcus aureus yel S aureus resistente a la metici-lina (SARM). Adems, BD pre-sent recientemente una pruebapara detectar los genes resisten-tes asociados con los enteroco-cos resistentes a la vancomicinaa Health Canada (Ottawa, ON,Canad; www.hc-sc.gc.ca) paraobtener una licencia.

    Hasta ahora, el diagnstico deCDI ha sido difcil. Los mtodostradicionales, incluyendo los inmunoanlisis, care-cen de sensibilidad suficiente, mientras que losmtodos de tejido de cultivos y citotoxicidad sondifciles de realizar y requieren varios das paraobtener los resultados.

    BD anunci que Health Canad le ha concedi-do licencia al BD GeneOhm nuevo: ElClostridium difficile es un reto significativo para lainstalaciones de salud de Canad, dijo JayGlasscock, Vicepresidente y Gerente General deBD en Canad. Aplaudimos a Health Canad poracelerar la concesin de la licencia de esta prueba

    nueva, importante, la cual ayudar a suministrardiagnsticos ms definitivos y rpidos de lospacientes con CDI. El anlisis BD GeneOhm Cdifffue desarrollado por los cientficos de investiga-cin de BD en Qubec y ser producido en nues-tra fbrica nueva en Parc Technologique duQubec Metropolitain."

    Imagen: Microfotografa electrnica de barrido(SEM) a color de una bacteria de Clostridium diffici-le, una especie gram-positiva que se presenta encantidades pequeas en el intestino humano(Fotografa cortesa de Phillips / SPL).

    Anlisis molecular detecta gen de la toxina B de Clostridium difficile

    viene de portada

    Sequenom, Inc. (San Diego, CA, EUA;www.sequenom.com), anunci que los datos de unproyecto de colaboracin con la Universidad Chinade Hong Kong (Hong Kong SAR, China;www.cuhk.edu.hk) apoyan el diagnstico prenatalno invasivo de las enfermedades monognicas.

    En el estudio, se contaron secuencias individua-les mutantes o normales en plasma materno usandola tecnologa de la reaccin de polimerasa de cade-na (PCR) digital, y el nmero de genes mutantesheredados por el feto sin nacer, y por lo tanto se

    determin el estado de la enfermedad. Sequenomtiene los derechos exclusivos para esta tecnologade avance.

    Gracias a este mtodo de recuento digital, sepudo diagnosticar la -talasemia y la enfermedad dehemoglobina E, de manera no invasiva a partir deplasma materno. Esta estrategia de recuento mole-cular, en principio, puede ser aplicada a todas lasformas de enfermedades monognicas principal-mente enfermedades dominantes autosmicasdominantes heredadas del padre o la madre y lasenfermedades autosmicas recesivas con cualquier

    combinacin de mutaciones paternas.En los Estados Unidos, se recomienda el tamiza-

    je para la fibrosis qustica a todas las mujeres enedad frtil (ms de 10 millones de individuos en losEstados Unidos son portadores del gen mutado parala FQ, incluyendo uno de cada 29 americanos cau-csicos, (y en ciertas regiones del mundo la -tala-semia afecta entre el 3% hasta el 16% de la pobla-cin.

    El estudio fue publicado en la edicin en lnea deNoviembre 2008, de la revista Proceedings of the[U.S.] National Academy of Sciences (PNAS).

    Diagnstico prenatal eliminara pruebas paternas para enfermedad monognica

    18LabMedica en EspaolFebrero-Marzo/2009

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    20LabMedica en EspaolFebrero-Marzo/2009

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    UUna nueva prueba permitir quelos oficiales deportivos bus-quen drogas potenciadoras deldesempeo.

    La prueba detecta una estructuraqumica principal de una clase decompuestos llamados benzotiazepi-nas. Estos compuestos estabilizanlos canales de protenas que de otraforma filtraran el calcio de las clu-las musculares durante el ejercicioextenuante. El calcio es necesariopara la contraccin muscular y la fil-tracin debilita las contracciones yhace que los msculos se fatiguen.

    El Dr. Mario Thevis, director delcentro para la investigacin preven-tiva del doping en la UniversidadAlemana del Deporte (Colonia,Alemania; www.dshs-koeln.de) y

    colegas, caracterizaron los compues-tos de acuerdo a su peso y estructu-ra molecular. Esto suministra unahuella dactilar molecular paraidentificar los compuestos. Usandoespectrometra de masas de altaresolucin, se detectaron las benzo-tiazepinas, actualmente en desarro-llo para el tratamiento de las anor-malidades cardiacas, JTV-519 y S-107, en orinas sembradas, en con-centraciones hasta de 0,1 ng/mL.

    Los Olmpicos Beijing 2008(China) estuvieron muy libres de dro-gas; slo se detectaron seis atletasdurante los juegos y tres casos msdespus del cierre de los juegos. Esposible que algunos atletas estuviesenusando drogas que no seran detecta-das con las pruebas disponibles. Tal

    vez, usaron compuestos que no hab-an sido ensayadas en humanos, perode las que se saban que aumentabanel desempeo en ratones.

    Usamos los mtodos comunes

    empleados para detectar los agentesanablicos. Nuestro trabajo mostrque podemos identificar los com-puestos correctos y que tenemos unaprueba sensible, dijo el Dr. Thevis.

    Desarrollan prueba para potenciadores de rendimiento previamente desconocidos

    LLas caractersiticas histolgicas especficas de lostumores infantiles, llamados meduloblastomas,pueden suministrar una visin del pronstico.

    Los meduloblastomas son tumores, comunes,malignos, embrionarios en el cerebelo. Se usan lascaractersticas histolgicas individuales como ndu-los, bolas o densidad celular alta para dividir lostumores en variantes, que se piensa, modifican losclculos de supervivencia.

    Los cientficos encontraron una diferenciaentre la distribucin de la supervivencia de seiscaractersticas de los meduloblastomas: la densi-dad celular alta, el estroma fino fibrilar, la necro-sis, los ndulos, las bolas y los nucleolos promi-nentes. La presencia de ndulos, bolas, estromafino fibrilar y densidad celular alta, mejoraron las

    perspectivas de supervivencia y los nucleolos pro-minentes, la empeoraban.

    La clasificacin de la Organizacin Mundialde la Salud (OMS; Ginebra, Suiza; www.who.org) de estos tumores, incluye meduloblas-toma desmoplsico/modular (DM), meduloblas-toma con nodularidad extensa (N), meduloblas-toma de clulas grandes (LC) y meduloblastomaanaplsico (A).

    La presencia de nodularidad en el meduloblas-toma es importante para mejorar la posibilidad desupervivencia, en particular cuando se combinacon las bolas y el estroma fino fibrilar, escribi elDr. Floyed Giles M.D. del departamento de neuro-patologa en el Hospital Infantil de Los ngeles(Los ngeles, CA, EUA; www.chla.edu) y colegas

    en un artculo publicado en la edicin deNoviembre 13, 2008, de la revista Pediatric andDevelopmental Pathology. Dada la sobreposicin,reconocida por la OMS del meduloblastoma des-moplsico/nodular y el meduloblastoma nodular,sugerimos que estos diagnsticos se combinen enun diagnstico de meduloblastoma nodular, conndulos, bolas y el estroma fino fibrilar como loscriterios de definicin.

    Los investigadores dicen que tres caractersiticashistolgicas son vitales para los diagnsticos LC y A los ncleos grandes e intermedios y los nucleolosprominentes tienen una mala confiabilidad de lec-tura-relectura y sugieren que se deben combinar enun diagnstico de meduloblastoma anaplsico/clulas grandes.

    Caractersticas histolgicas guan pronstico de los meduloblastomas infantiles

    Imagen: Microfotografa con luz confocal de un corte de msculo cardiaco quemuestra la protena de unin del calcio de color rojo. El calcio es esencial parala sealizacin entre los nervios y las fibras musculares y para la contraccinde las fibras musculares (Fotografa cortesa de C.J. Guerin, Ph.D., MRCUnidad de Toxicologa)

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  • CCientficos australianos estn liderando una ini-ciativa global para mejorar el diagnstico deenfermedades genticas y reducir el error en elreporte de las variaciones genticas.

    Ms del 60% de las personas en el mundo severn afectadas por un cambio gentico en algnmomento de sus vidas que pueden generar variasenfermedades como la fibrosis qustica, la epilepsiay el cncer. El Proyecto del Genoma Humano, ter-minado a comienzos de 2000, logr hacer el mapadel genoma humano. Sin embargo, de los 20.000genes humanos en el mapa, solo 3.000 tienen infor-macin disponible sobre su variacin.

    El proyecto global, liderado por Australia, llama-do el Proyecto del Varioma Humano, es realizadopor investigadores y colegas de la Universidad deMelbourne dentro de los Institutos deNeurociencias Florey (Melbourne, Australia;

    www.florey.edu.au), el departamento de medicinaen el Hospital Real de Melbourne (Melbourne,Australia; www.medrmhwh.unimelb.edu.au), y elCentro de Investigacin de Epilepsia (Melbourne,Australia; www.brain.org.au/epilepsyresearch),junto con otros cientficos del mundo.

    La iniciativa global fue publicada en la edicin deNoviembre 2006 de la revista Science. El Prof.Richard Cotton, autor principal del estudio, convo-cante del Proyecto del Varioma Humano, e investi-gador honorario en la Universidad de Melbourne,dijo: Hay una increble tasa de error de hasta el40%, en algunos reportes de las variaciones genti-cas. Esto significa que los mdicos y especialistas nopueden depender nicamente de la investigacin dela literatura para informarse sobre las decisiones devida o muerte de diagnstico y pronstico de lasenfermedades genticas. El Proyecto del Varioma

    Humano producir estndares para el almacena-miento, transmisin y uso de la informacin dela variacin gentica, lo cual para muchos redu-cir la enorme labor de buscar datos para ayudara suministrarles a los pacientes la informacinnecesaria. Se estn organizando varios proyectosen el mundo que examinarn como obtenerinformacin gentica, clnica y bioqumica, siste-mticamente, de manera especfica por pas opor genes. Los pases que ya piensan participarincluyen Australia, China, Japn y Kuwait.

    El proyecto tiene el apoyo de la OrganizacinMundial de la Salud (OMS; Ginebra, Suiza;www.who.org), la Organizacin Cientfica yCultural de las Naciones Unidas (UNESCO;www.unesco.org), y los pases de la Organiza-cin para la Cooperacin Econmica y elDesarrollo (OECD; www.oecd.org).

    Imagen: Microfotografa de luz de clulas madreembrionarias humanas conteniendo la mutacinpara la fibrosis qustica (FQ), una enfermedadhereditaria incurable que hace que los pulmonesy el pncreas produzcan un moco anormalmentegrueso (Fotografa cortesa de Volker Steger /SPL).

    Australia lidera esfuerzo para mejorardiagnstico de enfermedades genticas

    22LabMedica en EspaolFebrero-Marzo/2009117LME-03-09LINKXPRESS COM

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    23 LabMedica en EspaolFebrero-Marzo/2009

    UUnos mtodos diagnsticos que usan anlisisde quimioluminiscencia y de inmunodetecto-res de fibra ptica (OFIS), fueron evaluados paradetectar anticuerpos anti-leishmania en sueros depacientes. La leishmaniasis es una enfermedad porvectores causado por un protozoario parsito fla-gelado del gnero Leishmania, que afecta a huma-nos y animales.

    Existen varias pruebas serolgicas para la leish-maniasis incluyendo la inmunofluorescencia indirec-ta (IFA) y los ELISA, pero cada uno tiene una sensi-bilidad y especificidad limitadas. La infeccin tem-prana con leishmaniasis cutnea (LC) se asocia conun nivel bajo de actividad de anticuerpos, que algu-nas veces es indetectable.

    Cientficos del departamento de microbiologa einmunologa Shraga Segal, de la Universidad delNegev, Ben Gurion (Beer Sheba, Israel; www.bgu.ac.il), compararon la eficacia de un anlisis quimio-luminiscencia-ELISA y un inmunodetector de fibraptica (OFIS) basado en quimioluminiscencia para eldiagnstico de leishmaniasis, usando antgenos deLeishmania muy sensibles y especficos.

    Encontraron que la quimioluminiscencia-ELISAera 30 veces ms sensible que la colorimetra-ELISA. La mayor sensibilidad (x60) se observ conel OFIS. Sin embargo, se observ reactividad cru-zada con sueros de enfermedades como malaria,toxocarosis y strongiloidiasis. No se demostr reac-tividad cruzada con sueros de pacientes que sufran

    de amibiasis, toxoplasmosis, equinococosis, entero-biasis y esquistosomiasis.

    El estudio sugiere que la tcnica OFIS es muysensible para la deteccin de anticuerpos anti-leish-mania en humanos. Estudios adicionales usandoantgenos muy purificados son necesarios para cla-rificar la utilidad de la tcnica OFIS en el diagnsti-co de la enfermedad.

    El estudio fue presentado por Lilach Eliyahu,durante el congreso anual de la Sociedad Israel deParasitologa, Protozoologa y Medicina Tropical,realizado en Ramat Gan, Israel, en Diciembre 17,2008.

    Imagen: Microfotografa electrnica de barrido (SEM)a color de varios protozoarios principales deLeishmania (Fotografa cortesa de Eye of Science).

    Deteccin de anticuerpos anti-leishmania en sueros de pacientes

    PPara responder a la necesidad de identificarlos protozoarios parsitos entre las causasconocidas de enfermedad gastrointestinal (GI), seest desarrollando un estuche de anlisis paraidentificar los diferentes protozoarios.

    Los protozoarios intestinales ms comunesque infectan a los humanos en el mundo y cau-san diarrea son Entamoeba histolytica, Giardialamblia, Blastocystis hominis, Dientamoeba fragi-lis, y la especie Cryptosporidium. Actualmente ladeteccin en el laboratorio de estos protozoariosse basa en el examen microscpico de muestrasde heces y concentrados de agua, y anlisisinmunoenzimticos (EIA). Los exmenes micros-cpicos usualmente carecen de sensibilidad paradetectar los parsitos, mientras que los EIA noson costo-efectivos.

    Savyon Diagnostics Ltd. (Ashdod, Israel;www.savyondiagnostics.com) est desarrollandoun estuche de anlisis que puede detectar unpanel de los cinco protozoarios simultneamen-te. El estuche realizar el diagnstico en dos eta-pas primero un nmero grande de muestrasser tamizado en busca de los organismos sindistinguir entre las especies, despus se aplicaruna identificacin especfica a las muestras posi-tivas. Finalmente se aplicar un anlisis EIA a lasmuestras en formol para cada uno de los cincoparsitos.

    June Kopelowitz, Ph.D., present el mtodonuevo de Savyon para la identificacin de proto-zoarios que causan las enfermedades GI en el

    congreso anual de la Sociedad Israel deParasitologa, Protozoologa y Medicina Tropical,realizado en Ramat Gan, Israel en Diciembre 17,2008. La Dra. Kopelowitz y colegas esperan queesto sea un avance importante para mejorar eldiagnstico de los parsitos protozoarios enpacientes GI sintomticos, permitiendo el trata-miento apropiado, y ahorrando costos de salud.

    Las enfermedades diarreicas son extremada-mente comunes en los pases desarrollados y envas de desarrollo, y son causas principales demorbilidad y mortalidad afectando a millones deindividuos cada ao.

    Imagen: Microfotografa electrnica de barrido(SEM) a color del protozoario Giardia lamblia, unparsito unicelular del intestino, mostrando la etapade vida activa/alimentacin (Fotografa cortesa deEye of Science).

    Nuevo estuche identifica protozoario que causa enfermedad gastrointestinal

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    DDos compaas han establecido conjuntamenteuna plataforma de protenas quinasas de gradocristalino y de estructuras, la cual fue optimizada ycuenta con control de calidad para una cristaliza-cin exitosa.

    Uno de los primeros blancos fue Pim1, una qui-nasa que participa en la progresin de varios cnce-res hematolgicos. La plataforma tecnolgica con-junta combina la tecnologa patentada de ZoBio(Leiden, Holanda; www.zobio.com), TargetImmobilized NMR Screening (TINS) con la platafor-ma de cristalografa quinasa de alto desempeo deCrelux (Martinsried, Alemania; www.crelux.com).

    En la primera campaa, Pim1 fue estudiada conTINS usando la biblioteca de fragmentos de ZoBio;las coincidencias fueron evaluadas en un anlisis dequinasas in vitro y las 50 coincidencias principalesfueron empapadas en cristales de protenas. Treintay siete de estos 50 fragmentos mostraron modos deunin definidos. Junto con esta tasa alta de coinci-

    dencia, la diversidad estructural dentro de estegrupo, gener puntos mltiples para la optimizaciny demostr claramente el poder de esta combina-cin de tecnologas para la optimizacin, y clara-mente demostr el poder de esta combinacin tec-nolgica.

    Crelux ha usado su plataforma de biologaestructural para resolver ms de 270 estructurascristalinas y cocristalinas para compaas farmacu-ticas y de biotecnologa. Esta plataforma albergatodos los pasos desde la clonacin y expresin deblancos hasta la cristalizacin de protenas de altaeficiencia y cristalografa de rayos X casera.

    Estamos complacidos por haber encontrado unsocio perfecto para entrar en el tamizaje de frag-mentos de alto desempeo. La colaboracin conZoBio aade otra tecnologa de descubrimiento dedrogas crucial a nuestro portafolio de servicios,coment el Dr. Dr. Michael Schaffer, director ejecu-tivo de Crelux.

    Establecen plataforma de estructuras y protenas quinasas de grado cristalino

    CC ientficos en Espaa y el Reino Unido handesarrollado una prueba rpida para identi-ficar la protena alimenticia que dispara la enfer-medad celaca, una enfermedad digestiva, difcilde diagnosticar, que implica la inhabilidad dedigerir una protena llamada gluten, presente enel trigo, la avena, el centeno y la cebada. Handesarrollado un inmunodetector electroqumicoque detecta anticuerpos con la protena gliadina,la cual es un componente del gluten.

    La prueba estndar para la gliadina, es unaprueba ELISA. La prueba que usa el inmunode-tector nuevo requiri apenas 90 minutos paradetectar en el nivel de partes por billn, en com-paracin con ocho horas para el ELISA. Las dospruebas fueron igual de exactas pero el detectornuevo sera ms fcil de usar en las plantas defabricacin de alimentos, anotan los cientficos.

    Evitar los alimentos que contienen gluten

    puede ser difcil para los pacientes con enferme-dad celaca, porque el gluten puede ser un ingre-diente oculto en alimentos no sospechados, comola salsa de soya, las sopas enlatadas y los dulces deregaliz. Algunos alimentos preparados anotan lapresencia de gluten en sus etiquetas, pero identifi-car su presencia es difcil y laborioso.

    El detector le podra ayudar a millones depersonas a evitar diarreas, hinchazones y otrossntomas que ocurren cuando sin saber, comenalimentos que contienen gluten.

    El estudio fue realizado por Alex Fragoso,Ph.D. y Ciara OSullivan de la UniversitatRovirai I Virgili (Tarragona, Espaa; www.urv.cat) y el Kings College Londres (RU, www.kcl.ac.uk), junto con colegas en Espaa.Apareci en la edicin en lnea de la revistaAnalytical Chemistry (Sociedad Americana deQumica), en Octubre 29, 2008.

    Imagen: Microfotografa electrnica de barrido(SEM) a color de las paredes del intestino delgadomostrando la enfermedad celaca (Foto cortesa delos Profesores P.M. Motta & F.M. Magliocca / SPL).

    Detector para anticuerpos contra la gliadina

  • 120LME-03-09LINKXPRESS COM

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    25 LabMedica en EspaolFebrero-Marzo/2009

    UUn nuevo estudio de pacientes confirma queuna prueba no invasiva en sangre, tiene unpapel en la monitorizacin de la respuesta a laterapia, en pacientes con cncer de seno.

    La Red Nacional Integral de Cncer (NCCN)recomienda que los mdicos deben determinar siuna paciente con cncer de seno metastsico(CSM) transporta una protena llamada HER-2/neu, la cual est asociada con un tipo agresivode cncer que responde menos favorablementeal tratamiento. La nueva prueba no invasivapuede ser usada para ayudar a monitorizar laterapia ampliamente usada, con Herceptina. Msdel 50% de los pacientes con cncer metastsicode seno pueden tener tumores positivos paraHER-2/neu. Es importante identificar a estaspacientes porque se pueden beneficiar de la tera-pia con Herceptina, usada especficamente con-tra este tipo de cncer agresivo.

    Los datos de un estudio nuevo, publicado en larevista de la Sociedad Americana del CncerCancer, apoyen el uso de la prueba HER-2/neuen suero, un producto de Siemens Healthcare(Deerfield, IL, EUA; www.siemens.com/diagnostics), para monitorizar a las pacientes conun tipo agresivo de cncer de seno metastsico.

    En el estudio, de 307 pacientes monitorizadaspara el CSM, 191 (62%) tuvieron una disminu-cin significativa (>20%) en la HER-2/neu sricay 116 pacientes (38%) no la tuvieron. La res-puesta a la terapia fue de 57% para las pacientesque lograron esa disminucin en la HER-2/neusrica (

  • SSe liberaron secuencias de los genomas enterosde los microbios Escherichia coli, Staphylo-coccus aureus, y Rhodobacter sphaeroides en con-juntos de datos simples en una pgina Web deacceso abierto. Las bacterias fueron secuenciadascon exactitudes de consenso mayores a 99.95%.Cada conjunto de datos de