140640383 pedoman menuju gizi seimbang
TRANSCRIPT
![Page 1: 140640383 Pedoman Menuju Gizi Seimbang](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061517/55cf991b550346d0339b9f93/html5/thumbnails/1.jpg)
GIZI SEIMBANG
Oleh Dokter Muda FK Unand
![Page 2: 140640383 Pedoman Menuju Gizi Seimbang](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061517/55cf991b550346d0339b9f93/html5/thumbnails/2.jpg)
•Tujuan : memelihara kesehatan dan status gizi seimbang
•Pada keadaan sakit diperlukan modifikasi diet agar asupan gizi tetap seimbang
![Page 3: 140640383 Pedoman Menuju Gizi Seimbang](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061517/55cf991b550346d0339b9f93/html5/thumbnails/3.jpg)
Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS)•Merupakan pedoman dasar tentang gizi seimbang yang disusun sebagai penuntun pada perilaku konsumsi makanan di masyarakat secara baik dan benar.
•PUGS digambarkan dalam logo berbentuk kerucut
![Page 4: 140640383 Pedoman Menuju Gizi Seimbang](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061517/55cf991b550346d0339b9f93/html5/thumbnails/4.jpg)
Bahan makanan dikelompokkan berdasar 3 fungsi utama zat gizi
1. Sumber energi atau tenagaSumber : padi-padian atau serealia (beras, jagung, gandum, umbi, dan hasil olahan bahan2 tersebut)
2. Sumber proteinsumber : protein hewani dan nabati
3. Sumber zat pengaturSumber : sayur dan buah
![Page 5: 140640383 Pedoman Menuju Gizi Seimbang](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061517/55cf991b550346d0339b9f93/html5/thumbnails/5.jpg)
•Dalam kehidupan sehari – hari juga digunakan sumber lemak murni (minyak goreng, margarin, mentega) dan sumber karbohidrat murni (gula pasir, gula merah, madu, dan sirup)
•Anjuran PUGS : 60-75% karbohidrat 10-15% protein 10-25% lemak
![Page 6: 140640383 Pedoman Menuju Gizi Seimbang](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061517/55cf991b550346d0339b9f93/html5/thumbnails/6.jpg)
Angka Kecukupan Gizi (AKG)• Merupakan tingkat konsumsi zat – zat gizi esensial
yang dinilai untuk memenuhi kebutuhan gizi hampir semua orang sehat di suatu negara
• Di Indonesia : berdasarkan BB menurut umur, gender, aktivitas fisik, dan kondisi khusus (wanita hamil dan menyusui)
• Angka Kecukupan Gizi (AKG) Angka Kebutuhan Gizi
• Angka Kebutuhan Gizi adalah banyaknya zat gizi yang dibutuhkan individu untuk mencapai dan mempertahankan status adekuat
![Page 7: 140640383 Pedoman Menuju Gizi Seimbang](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061517/55cf991b550346d0339b9f93/html5/thumbnails/7.jpg)
Daftar Bahan Makanan Penukar (DBMP)•Tujuan : untuk mempermudah
penyusunan menu sehari – hari yang bervariasi dan bergizi
•Digunakan untuk keadaan sehat dan sakit•Teridiri atas : DBMP I dan DBMP II•Tiap golongan bahan makanan disusun
menurut jumlah zat gizinya yang setara dengan energi, KH, protein, dan lemak (dinamakan satuan penukar)
![Page 8: 140640383 Pedoman Menuju Gizi Seimbang](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061517/55cf991b550346d0339b9f93/html5/thumbnails/8.jpg)
•Daftar Bahan Makanan Penukar I terdiri atas 8 golongan :I. Bahan makanan sumber karbohidratII. Bahan makanan sumber protein hewaniIII. Bahan makanan sumber protein nabatiIV. SayuranV. Buah – buahanVI. SusuVII. MinyakVIII. Gula
![Page 9: 140640383 Pedoman Menuju Gizi Seimbang](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061517/55cf991b550346d0339b9f93/html5/thumbnails/9.jpg)
Daftar Bahan Makanan Penukar II
• 8 kelompok DBMP I + makanan tanpa energi = 9 kelompok
• Penjabaran kelompok II, IV, VI, dan VIIII : bahan makanan sumbe rprotein hewani
a. Lemak rendah b. Lemak sedang c. Lemak tinggiIV : Sayuran
a. Golongan A b. Golongan B c. Golongan CVI : Susu
a. tanpa lemak b. lemak rendah c. lemak tinggiVII : Minyak
a. minyak tidak jenuhb. minyak jenuh
![Page 10: 140640383 Pedoman Menuju Gizi Seimbang](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061517/55cf991b550346d0339b9f93/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: 140640383 Pedoman Menuju Gizi Seimbang](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061517/55cf991b550346d0339b9f93/html5/thumbnails/11.jpg)
Menentukan Kebutuhan Energi
•Komponen yang berperan :Angka Metabolisme Basal (AMB)Aktivitas fisikPengaruh termis makanan (diabaikan)
• AMB/BMR dipengaruhi : umur, gender, berat badan, dan tinggi badan
![Page 12: 140640383 Pedoman Menuju Gizi Seimbang](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061517/55cf991b550346d0339b9f93/html5/thumbnails/12.jpg)
Cara Menentukan AMB• Menggunakan Rumus Harris Benedict
laki2 : 66 + (13,7xBB) + (5xTB) - (6,8xU)wanita : 655 + (9,6xBB) + (1,8xTB) – (4,7xU)
• Cara Cepat(a) Laki2 : 1 kkal x kg BB x 24 jam wanita : 0,95 kkal x kgBB x 24 jam(b) Laki2 : 30 kkal x kg BB wanita : 25 kkal x kg BB
• Cara FAO/WHO/UNUcara ini memperhatikan umur, gender, dan berat badan
![Page 13: 140640383 Pedoman Menuju Gizi Seimbang](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061517/55cf991b550346d0339b9f93/html5/thumbnails/13.jpg)
Rumus FAO/WHO/UNU untuk menentukan AMB
Kelompok Umur
AMB (kkal/hari)
Laki - laki Wanita
0 – 33 – 10
10 – 1818 – 3030 – 60≥ 60
60,9 B – 5422,7 B + 49517,5 B + 65115,3 B + 67911,6 B + 87913,5 B + 487
61,0 B – 5122,5 B + 49912,2 B + 74614,7 B + 4968,7 B + 82910,5 B + 596
![Page 14: 140640383 Pedoman Menuju Gizi Seimbang](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061517/55cf991b550346d0339b9f93/html5/thumbnails/14.jpg)
Menentukan Kebutuhan Energi untuk Aktivitas Fisik
Aktivitas
Fisik
Jenis Kelamin
Laki - Laki
Wanita
Sangat ringanRinganSedangBerat
1,30
1,651,762,10
1,30
1,551,702,00
• Kebutuhan energi untuk berbagai aktivitas fisik dinyatakan dalam kelipatan AMBNilai AMB X faktor aktivitas fisik
![Page 15: 140640383 Pedoman Menuju Gizi Seimbang](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061517/55cf991b550346d0339b9f93/html5/thumbnails/15.jpg)
Menentukan Kebutuhan Energi dalam Keadaan Sakit
Kebutuhan energi berubah sesuai jenis dan beratnya penyakit. Cara menghitung :
1.Menghitung kebutuhan energi menurut kg berat badan (kkal/kg/hari)
2.Menurut persen kenaikan kebutuhan diatas Angka Metabolisme Basal (AMB).Rumus : kebutuhan energi = AMB x faktor aktivitas x faktor trauma/stress
![Page 16: 140640383 Pedoman Menuju Gizi Seimbang](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061517/55cf991b550346d0339b9f93/html5/thumbnails/16.jpg)
Tabel faktor aktivitas dan faktor trauma/stress
Aktivitas Faktor Jenis trauma /stress Faktor
Istirahat di bedTidak terikat di bed
1,2
1,3
Tidak ada stress, gizi baikStress ringan : radang sal cerna, kanker, bedah elektifStress sedang : sepsis, bedah tulang, luka bakarStress berat : trauma multipel, bedah multisistemStress sangat berat : CKB, luka bakar dan sepsisLuka bakar sangat berat
1,31,4
1,5
1,6
1,7
2,1
![Page 17: 140640383 Pedoman Menuju Gizi Seimbang](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061517/55cf991b550346d0339b9f93/html5/thumbnails/17.jpg)
Kebutuhan Protein saat sakit•Kebutuhan protein normal : 10-15% dari
kebutuhan energi total atau 0,8-1,0 g/kg•Kebutuhan protein minimal untuk
keseimbangan nitrogen : 0,4-0,5 g/kgBB, sehingga kebutuhan menjadi sekitar 1,0-1,5 g/kgBB
DemamSepsisOperasiTraumaLuka
Meningkatkan katabolisme protein
1,5-2,0 g/kgBB
![Page 18: 140640383 Pedoman Menuju Gizi Seimbang](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061517/55cf991b550346d0339b9f93/html5/thumbnails/18.jpg)
Kebutuhan Lemak saat Sakit
•Kebutuhan lemak normal 10-25% total kebutuhan energi
•Saat sakit misalnya dislipidemia, dibutuhkan modifikasi jenis lemak
•Modifikasi lemak : (dari kebutuhan energi total)lemak jenuh <10% lemak tidak jenuh ganda 10%lemak tidak jenuh tunggal 10-15%
![Page 19: 140640383 Pedoman Menuju Gizi Seimbang](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061517/55cf991b550346d0339b9f93/html5/thumbnails/19.jpg)
Kebutuhan Karbohidrat saat Sakit
•Kebutuhan normal : 60-75% dari kebutuhan energi total
•Saat sakit : ditentukan jumlah kebutuhan dan jenis KH
•Misal : DM, dislipidemia, konstipasi serat tinggi (30-50 g/hr)Diare serat rendah (< 10 g/hr)DM, TG tinggi tidak dianjurkan gula sederhana
![Page 20: 140640383 Pedoman Menuju Gizi Seimbang](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061517/55cf991b550346d0339b9f93/html5/thumbnails/20.jpg)
Kebutuhan Mineral dan Vitamin
Berdasarkan :
Angka Kecukupan GiziSifat PenyakitSimpanan dalam tubuhKehilangan melalui urine, kulit, sal cernaInteraksi obat
suplemen/roborantia
![Page 21: 140640383 Pedoman Menuju Gizi Seimbang](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061517/55cf991b550346d0339b9f93/html5/thumbnails/21.jpg)
Kebutuhan Cairan
•Normal : 1800 – 2500 ml atau 7-10 gelas air sehari
DemamMuntahDiare
Asupan tidak adekuat
Cairan parenteral +
elektrolit
![Page 22: 140640383 Pedoman Menuju Gizi Seimbang](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061517/55cf991b550346d0339b9f93/html5/thumbnails/22.jpg)
TERIMA KASIH