7/26/2019 1350-ForM-01-4121 Check List de Inspeccin Rev.16.11.2009

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1350-FORM-01-4121

Rev.: 16.11.2009

FECHA DE INSPECCIN

ELABORO :

SEGURIDAD OCUPACIONALREVISO :

# AREASI NO OBSERVACIONES

1

USO CORRECTO DE EPP

2

LUMINARIAS

3

GUARDAS DE SEGURIDAD EN MAQUINARIA Y EQUIPO

4

INSTALACIONES ELECTRICAS Y CABLEADO

5

MUROS

6

EQUIPO CONTRA INCENDIO

7

ORDEN Y LIMPIEZA

8

PISOS

9

VENTANAS

10

CORREDORES A SALIDAS DE EMERGENCIA

11

PUERTAS DE EMERGENCIA

12

DUCTOS Y TUBERIAS (AIRE, GAS, AGUA, ETC)

13

TOTAL ACTOS INSEGUROS

14

TOTAL CONDICIONES INSEGURAS

CHECK LIST DE INSPECCIN DESEGURIDAD

ENTIDAD DE TRABAJO RESPONSABLE DEAREA

CUMPLE ESPECIFICACION DE

SEGURIDAD.

AUNDE MEXICO