13.- conducta suicida
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Conducta suicida enniños y
adolescentes
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Algunos mitos
Los jóvenes que intentan suicidarse no tienerealmente la intención de hacerlo y sólo persiguenmanipular a otras personas.
Los jóvenes que hablan de suicidio no llegan a atentarcontra su vida.
Al hablar con un adolescente de sus ideas suicidas se
les puede inducir a la ejecución de ellas. Todo el que se suicida está deprimido.
El suicidio ocurre por impulso por lo tanto no se puedeevitar.
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Defnición
Toda conducta autodestructiva o con un altoíndice de peligrosidad para el sujeto, en la quese puede distinguir una intencionalidad real yotra latente que se acompaa de diversosgrados de conciencia y que puede terminarcon la muerte del individuo.
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Proceso
Ideación
Amenaza
Intento
Suicidioconsumado
GestoIntento
Suicidio frustrado
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Proceso
1.- El deseo de suicidarse
Experienciastempranas
Factoresconstitucionale
s
Desarrollo
psíquico
Factoresambientales
vulnerabilidadpersonal
Funcionamiento del Yo• Autoestima
• ontrol de impulsos• Asertividad• desempe!o frente alestr"s• #ercepción de la
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Proceso
2.- La Representación Suicida: Im$%enes mentales del suicidio del propio
individuo&
3.- Las Ideas Suicidas: #ensamientos de terminar con la propia
existencia ' que pueden ser de distintas formas(
▪
Idea suicida sin un método específco▪ Idea suicida con un método inespecífco
▪ Idea suicida con un método especifco no planifcado
▪ Idea suicida planifcada o plan suicida
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Proceso
4.- La Amenaza Suicida: Insinuación verbal de las intenciones suicidas)
expresada ante personas vinculadas al su*eto&
Es una petición de a'uda&
5.- El Gesto Suicida: Acto suicida que no conlleva lesiones de
relevancia
6.- El Intento Suicida: Acto sin resultado de muerte& El su*eto se da!a a sí mismo deliberadamente&
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Proceso
7.- El Suicidio Frustrado: Acto suicida que de no mediar situaciones
fortuitas) +ubiera terminado en la muerte&
.- El Suicidio Accidental: ,ealizado con un m"todo del cual se desconocía su
verdadero efecto o con un m"todo conocido) peroque no se pensó que el desenlace fuera la muerte&
!.- Suicidio Intencional: ualquier lesión autoin-in%ida con el propósito de
morir ' cu'o resultado es la muerte&
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Proceso
Ambivalencia en la conducta suicida
Deseo de morir Deseo de ser rescatado
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"once#to de muerte
Fantasías en relación a la muerte Escapar
.iberarse
/ovilizarse
.o%rar paz
,eunirse
asti%ar 0uir
Ser rescatado
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E#idemiolog$a
,epresenta una causa de muerteimportante en esta población& Intento suicida( 1(2 mu*eres v3s +ombres
Suicidio consumado( 2(1 mu*eres v3s +ombres
En ni!os menores de 21 a!os resultafrecuente la ideación&
4o existe un m"todo mas utilizado) peroes frecuente la sobredosis de f$rmacos&
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5 #odemos llamarsuicidio a las
conductas que unni!o +a%a antes delos 6 a!os) siendo
esta la edad en que
el su*eto adquiriríael concepto demuerte como al%o
irreversible7
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"once#to de muerte
/enores de 8 a!os( #redomina una incomprensión total o indiferencia
completa respecto al tema&
8 a 9 a!os( Existe una percepción :mística; de la muerte temporal '
reversible&
9 a 6 a!os(
#redomina el concretismo) con ras%os de realismo ' lapersoni<cación de la muerte&
/a'ores de 6 a!os( oncepto abstracto) aparece an%ustia existencial ' la
simbolización de la muerte
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"aracter$sticas del %%A
ar$cter +abitualmente manipulatorio
Di<cultad de comunicación
/a'or sensibilidad
/enor desarrollo de la capacidad de autocontrol Di<cultad en la modulación afectiva ' expresiva
Autoestima ba*a o inestable
Escasas +abilidades sociales Sentimientos de desesperación ' desamparo =ivencias depresivas
Situaciones de abuso sexual
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"aracter$sticas &amiliares
Familias desinte%radas
0istoria familiar de comportamientos suicidas
#oco apo'o social
#obre comunicación entre padres e +i*os
=inculaciones afectivas inestables
=iolencia familiar
,ed de apo'o restrin%ida Subsistema parental rí%ido
Inconsistencia en establecimiento de límites
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'actores de riesgo
Fi*os Intento de suicidio previo Actual ideación suicida
Diversos factores
/odi<cables Ansiedad Desesperanza
Interrupción del tratamiento >rastorno psiqui$tricosevero Aislamiento social
Enfermedadesm"dicas
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'actores de riesgo
Frente a diversassituaciones( /uerte o enfermedad terminal
de un familiar o ami%o #"rdida de la condición de
salud física
#"rdidas del a!o acad"mico)
cole%io) del +o%ar& Abuso alco+ol o dro%as
#resencia de trastornosansiosos
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'actores de riesgo
ambios emocionales' conductuales( Dolor intratable que
sobrepasa lascapacidades deadaptación
Deterioro en el
rendimiento escolar Aislamiento social
#eríodos especiales
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'actores de riesgo
#resencia deconductas suicidas( Intentos previos
Explicitar ideas suicidas Desprendimiento de
posesiones favoritas Despedidas inapropiadas
=erbalizacionesambi%uas o indirectas onductas como
+omicidio) accidentes oabuso de dro%as
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(e)ales de alerta
1.- *m#ulsi+idad( cuando la reacción esdesproporcionada ' con alto contenidoa%resivo&
2.- %i)o con a#ariencia normal( in-uidopor medios de comunicación ' con escasacapacidad re-exiva&
3.- Desmoti+ación , &alta de uego(p"rdida de la ale%ría vital&
4.- a/lar re#etidamente de la muerte(inter"s exa%erado sobre la muerte&
5.- 'racaso escolar( fenómeno sin
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'actores #rotectores
Entre%ar +abilidades sociales a los ni!os&
#oseer con<anza en sí mismo& >ener buena autoestima) autoima%en ' su<ciencia&
Desarrollar +abilidad para resolver problemas& Saber buscar a'uda en momentos de di<cultades& Estar inte%rado ' tener sentido de pertenencia& /antener buenas relaciones interpersonales& Desarrollar una variedad de intereses
extra+o%are!os >ener apo'o a nivel social o familiar
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Diagnostico
Se recomienda evaluarante una tentativa desuicidio(
.a intencionalidad
,ies%o de muerte
#ersistencia de ideas
suicidas
#robabilidad de volver acometer el acto suicida
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Diagnostico
>ambi"n se debe considerar de formadetallada las conductas del paciente( Expresión emocional
,elaciones interpersonales Situación social
/otivaciones
Sentido dado a la muerte
aracterísticas del desarrollo de la personalidad
Existencia de trastornos psiqui$tricos
Existencia ' calidad de redes de apo'o
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E+aluación
En el caso de ni!os m$s peque!os( >"cnicas de *ue%o dia%nóstico ?bservación de conductas
@ande*a de arena
#ara evaluar funcionamiento familiar
Sesión familiar exploratoria ?bservación de din$micas
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0ratamiento
Acciones inmediatas #revenir nuevos intentos
ompromiso
Acciones mediatas #sicoterapia
Apo'o farmacoló%ico
>erapia familiar Intervenciones ambientales
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Pre+ención
#romoción de aspectos %enerales de Salud/ental) aumentando los factoresprotectores( apacidad en resolución de problemas
Autocon<anza
Flexibilidad co%nitiva
,elaciones familiares sanas Estilo comunicacional saludable
,edes sociales de apo'o
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Pre+ención
Educación e información a diversos actoressociales en salud ' educación
ontrol sobre la publicidad de actos suicidas
validados como alternativa de enfrentamientode problemas) en los medios de comunicación&
ontrol del acceso a los medios de
autodestrucción >ratamiento precoz de problemas psicoló%icos
Dia%nóstico ' tratamiento oportuno&
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"onsideraciones
2& El suicidio en la infancia ' laadolescencia no es un procesopsicopatoló%ico) sino una conducta&
8& Es una conducta voluntaria ' con plenaconciencia del su*eto&
1& .a conducta suicida es un continuo&