126195152-bahan-radiologi
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
1/41
WIDIANA FERRIASTUTI
SMF Radiologi FK UNAIR/ RSUD DrSoetomo Surabaya
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
2/41
THORAX Paru → Peningkatan / penurunan densitas Mediastinum
Diluar paru & mediastinum(soft tissue, tulang, diafragma, pleura)
Perubahan yang terjadi Cairan/ padat : opaque/ perselubungan
Udara : lusen
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
3/41
THORAX
Normal
Kelainan Paru → Peningkatan densitas
Kelainan Paru→ Penurunan densitas
DILUAR PARU + MEDIASTINUM :soft tissue, tulang, diafragma, pleura
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
4/41
Thorax normal
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
5/41
+ :soft tissue, tulang, diafragma,
pleura
Keperluan posisi / proyeksitambahan :1. Lateral (kanan/ kiri)2. Lateral decubitus
3. Top lordotik
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
6/41
PLEURA
* PA : 200 – 300 cc.* Lateral : 100 cc.* LD : 50 cc.
Tanda pendorongan (+), garis Ellis de Moisse (+)
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
7/41
Pneumothorax
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
8/41
Fluidopneumothorax
Air-fluid level (+)
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
9/41
Soft Tissue dan Tulang
Emphysema subcutisEffusi pleura/ hematothorax
Fraktur costae
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
10/41
Peningkatan densitas : peningkatan
corakan bronchovascular
Bronchitis
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
11/41
Peningkatan densitas : infeksi
KP : infiltrat/ fibroinfiltrat +/- cavitas di apeks/ suprahiler paru
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
12/41
Peningkatan densitas : infeksiTB milierPnenumonia : infiltrat/ perselubung(air bronchogram (+)
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
13/41
Peningkatan
densitas
Macam metastase paru
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
14/41
Peningkatan densitas : atelektasis
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
15/41
Edema paru
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
16/41
Peningkatan densitas
Tumor paru
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
17/41
Tumor mediastinum
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
18/41
Penurunan Densitas Abses: cavitas dinding tebal, air-fluid level (+)Bronchiectasis : honey-comb appearance (+)
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
19/41
Contoh soal1. Seorang laki-laki pasca Kecelakaan lalu lintas 1 jam
yang lalu, didapatkan jejas pada dada kanan.
Pemeriksaan radiologis tampak perkabutanopaque di sisi kanan. Apa diagnosis?
Pneumothoraks dextra
Hematothoraks dextra
Pneumomediastinum
Efusi pleura dextra
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
20/41
2. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke RSdengan keluhan batuk sejak 1 bulan terakhir.Batuk disertai darah segar. Pada pemeriksaan fisikdidapatkan thoraks asimetris. Terdengar ronkhikasar pada lobus bawah paru yang abnormal. Padapemeriksaan radiologis paru tampak gambaranhoney comb appearance pada paru abnormal. Apa
diagnosisnya?Tumor paru
TB paru far advanced
Absces paruBronchitis kronis
Bronchiectasis
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
21/41
3. Seorang laki-laki datang ke PKM dengan keluhanbatuk lama terutama malam hari dan sudah 2
minggu ini merasa terganggu. Riwayat merokoksejak usia 17 tahun. Hasil pem fisik dan laboratosisdalam batas normal. Hasil pemeriksaan Xraythoraks didapatkan corakan bronchovascularkasar pada kedua paru. Apa diagnosis?
Udem paru
Metastasis paru
Bronchitis
Pneumonia
TBC milier
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
22/41
4. Seorang laki-laki dibawa ke UGD karena KLL.
Tampak hematom di dada kiri. Hasil pemeriksaan Xray thoraks tampak gambaran radioluscent dibagian lateral paru kiri tanpa corakan pembuluhdarah. Mediastinum terdorong kontralateral. Apa
diagnosis? Hematotoraks
Pneumomediastinum
Contusio pneumonia
Hernia diagfragma
Pneumothoraks
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
23/41
5. Seorang wanita berusia 23 tahun datang ke PKMdengan keluhan batuk sejak 1 bulan, berkeringanmalam, BB menurun sejak 2 bulan, dada kananterasa sesak. Sudah minum obat tidak sembuh.
Pem jantung dan paru Normal. Disarankan fotothoraks. Posisi yang tepat untuk Xray?
Lateral
Anteroposterior
Posteroanterior Top lordotik
Lateral decubitus
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
24/41
Dilatasis intestine : coiled spring appearance
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
25/41
Dilatasi colon : Herring bone sign
Pneumoperitoneum : air crescent
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
26/41
Pneumoperitoneum : air-crescent(udara subdiafragma)
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
27/41
Invaginasi / intususepsiMasuknya bagian usus distal ke proksi
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
28/41
Hypertrophy pyloric stenosis
Double bubble
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
29/41
Double bubble
Duodenal atresia / stenosis
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
30/41
1. Pria 25 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhannyeri perut. keluhan tersebut disertai perut kembung,
sulit BAB sejak 4 hari yang lalu. sulit buang anginsejak 3 hari yang lalu. pemeriksaan foto polosabdomen 3 posisi didapatkan, dilatasi loop-loop usus,penebalan dinding, air fluid level (+), hering bone
(+).tidak tampak gambaran udara pada rongga pelvic,tampak gambaran udara bebas pada subdiafragmabilateral.dx yang paling mungkin:
Subileus dengann pneumoperitonium
Ileus paralitik dengann ascites
Ileus paralitik dengann pneumoperitonium
Ileus obstruktif dengann ascites
Ileus obstruktif dengann pneumoperitonium
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
31/41
2. Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke UGD
dengan keluhan nyeri perut hilang timbulterutama waktu berdiri. Pada pemeriksaan fisikdidapatkan benjolan di perut kanan atas. Padapemeriksaan radiologis tampak gambaran
radioopaque filling pada pelvis. Apa diagnosis?
Abses hepar
Tumor hepar
Tumor colon ascendens Hidronefrosis dextra
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
32/41
3.Seorang bayi lahir di RS tanpa anus. Pemeriksaanpenunjang yang harus dilakukan?
Foto polos abdomen
Foto kneechest posision
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
33/41
4. Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke rumahsakit dengan keluhan kadang-kadang mengalaminyeri perut kanan bawah. Hasil pemeriksaanradiologis didapatkan perselubungan radioopaquedi perut kanan bentuk fusiform. Apa diagnosis?
Apendicitis
Hidroureter Hidronefrosis
Tumor colon
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
34/41
Macam-macam proyeksi foto kepala
Stenver : utk tlg petrosus
Schuller : utk mastoid
Towne: utk temporal
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
35/41
KEPALA / LEHER
Foto Waters:Perselubungan di dinding sinus
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
36/41
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
37/41
1. Anak 15 tahun datang ke praktek dokter umumdengan keluhan nyeri saat menunduk dan hidungterasa penuh. Dari pemeriksaan rinoskopi
didapatkan hidung hiperemis dan edema.Pemeriksaan radiologis yang dianjurkan
CT Scan
Waters
AP Skull
Skull lateral
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
38/41
2. Seorang wanita 30 tahun datang ke UGD dengankeluhan nyeri telinga kanan sejak 1 bulan yang laludisertai keluar cairan. Pasien juga mengeluh nyeri
kepala dan nyeri di belakang telinga. Foto apa yangdiperlukan untuk menegakkan diagnosa?
Foto towne.
Foto schuller and stenver Foto waters and Caldwell
Foto schedel AP laterall
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
39/41
Tulang
Pembengkakan jaringan lunakPenyempitan celah sendi simetrisOsteoporosis periarticularErosi marginal
Mengenai 1st MTP jointPeriarticular marginal erosionTophi (asymmetrical periarticularsoft tissue mass
Joint space normalOsteo orosis -
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
40/41
-
8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI
41/41
Fraktur supracondyler:-Pembengkakan jaringan lunak-Garis fraktur supracondyler