12. pulp therapy ii
DESCRIPTION
pulp therapy fkgTRANSCRIPT
-
Pulp Capping
Drg Sandy Christiono SpKGA
Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Islam Sultan Agung
Semarang-Indonesia
-
Pendahuluan
Terbukanya pulpa paling sering
disebabkan oleh karies, tetapi dapat
pula disebabkan oleh trauma dari
suatu benturan atau selama preparasi
kavitas.
Terbukanya pulpa akibat karies lebih
sering dialami pada geligi sulung
daripada geligi permanen.
-
Pendahuluan.
Bentuk metode yang paling mudah
dalam perawatan pulpa adalah pulp
capping.
Prosedur pulp capping telah secara
luas dipraktekkan bertahun-tahun dan
tetap menjadi metode favorit banyak
dokter gigi untuk merawat pulpa vital
yang terbuka.
-
Pendahuluan.
Walau pulp capping telah dicekal
oleh beberapa peneliti, namun
laporan lain menyatakan bahwa jika
pemilihan kasus tepat maka dapat
dicapai hasil yang memuaskan.
-
Pendahuluan
Prosedur pulp capping hanyalah
meletakkan selapis material yang
bersifat melindungi pada daerah
pulpa yang terbuka sebelum
dilakukan penumpatan.
-
Tujuan Pulp Capping
Tujuan pulp capping adalah untuk
mempertahankan vitalitas pulpa
dengan menempatkan bahan yang
sesuai secara langsung pada pulpa
yang terbuka.
-
INDIKASI
(Menurut Mc.Donald, Avery & Dean)
Eksposur kecil yang terjadi tidak
sengaja oleh karena trauma atau saat
preparasi kavitas atau oleh karena
karies sebesar ujung jarum yang yang
masih dikelilingi dentin.
Gigi tanpa keluhan nyeri
Tidak didapatkan perdarahan pada
daerah yang terbuka.
-
Macam Pulp Capping
Pulp Capping Indireck
Pulp Capping Direct
-
PULP CAPPING INDIRECT
Pendahuluan
Indirect pulp capping adalah prosedur
yang dilakukan pada gigi dengan lesi
karies dalam yang berbatasan dengan
pulpa (pulpa belum terbuka).
Indirect pulp capping dapat dilakukan
pada geligi sulung dan juga geligi
permanen muda.
-
Indirect
Menempatkan suatu lapisan/bahanpelindung diatas dentin yang tipis(karies dentin yang dalam)
-
PULP CAPPING INDIRECT
TUJUAN:
Mempertahankan pulpa tetap vital dengan membentuk dentin reparatif
INDIKASI:
Karies dalam, pulpa tertutup
Nursing bottle caries
Fraktur mengenai dentin
-
KONTRAINDIKASI
Adanya rasa sakit secara spontan
yang terjadi terus menerus, terutama
pada malam hari
Adanya pergerakan gigi
Terjadi pelebaran periodontal
ligament space, interradicular atau
radiolusensi periapikal
-
BAHAN YANG DIGUNAKAN
Kalsium Hidroksid (Ca(OH)2).
Kalsium Hidroksid dipilih, oleh
karena dapat merangsang
pembentukan dentin sekunder secara
lebih efektif dibandingkan bahan-
bahan yang lain
Bahan alternatif yang bisa digunakan
adalah MTA
-
Tehnik Indirect Pulp Capping satu kali
kunjungan :
Lakukan lokal anastesi.
Isolasi daerah kerja dengan rubber
dam
Gunakan bur untuk membuka area
karies. Bersihkan seluruh enamel
yang sudah terinfeksi
-
Bersihkan jaringan yang lunak,
nekrotik dan dentin yang terinfeksi
dengan round bur, menggunakan low
speed handpiece, tanpa menyebabkan
terbukanya pulpa
Irigasi kavitas dan keringkan
Lapisi dentin yang terinfeksi dengan
calcium hidroksid 1mm
-
Basis kavitas dengan glass ionomer
cement untuk mendapatkan seal yang
baik
Gunakan resin komposit atau
stainless steel crown sebagai restorasi
akhir
-
PULP CAPPING DIRECT
Meletakkan suatu lapisan/bahan pelindung pada pulpa
terbuka o.k. faktor mekanis Dentin di sekitar pulpa
yang terbuka sehat
INDIKASI:
Pulpa terbuka 1,0mm terutama karena alat
Penderita sehat
KONTRA INDIKASI
Adanya pus pada pulpa terbuka
Perdarahan yang banyak
Gigi Sulung?
-
(Fuks 2000, Rodd et al. 2006).
Direct pulp capping treatment is
generally not recommended for
primary teeth because the prognosis
is reported to be generally poor
Kennedy & Kapala (1985) stated that
the high cellular content of primary
pulp tissue may be responsible for
failures of direct pulp capping in
primary teeth.
-
Teknik pulp capping direk:
Siapkan bahan dan alat yang sudah
disterilkan terlebih dahulu
Isolasi gigi dengan menggunakan rubber
dam.
Jika tidak bisa menggunakan rubber dam,
isolasi dengan kapas dan saliva ejector dan
jaga posisinya selama perawatan berlangsung.
-
Preparasi kavitas.
Penting untuk meyelesaikan preparasi
kavitas sebelum membuang karies yang
dalam sehingga gigi dapat dengan cepat
direstorasi, jadi mengurangi resiko
kontaminasi
-
Ekskavasi karies yang dalam
Dengan perlahan-lahan menggunakan
ekskavtor, mula-mula dengan
menghilangkan karies tepi, kemudian
berlanjut ke arah pulpa. Jika karies
sangat parah harus dibuang. Jika pulpa
vital dan bagian yang terbuka tidak
lebih besar diameternya dari ujung
jarum, dapat dilakukan pulp capping
direk.
-
Berikan kalsium hidroksida
Terlebih dahulu keringkan kavitas
menggunakn cotton pellet oleh karea
bahan pulp capping tidak akan melekat
pada permukaan gigi yang basah.
Jangan menggunakan tiupan udara oleh
karena dapat mengiritasi pulpa.
-
Pulp Capping
-
Pulp Capping
-
Kegagalan Pulp Caping Direct
Kegagalan perawatan dapat
menyebabkan terjadinya resorbsi
internal atau abses dentoalveolar
akut.
-
KEUNTUNGAN PULP CAPPING
Proses karies terhentiBakteri rongga mulut terhentiBakteri dalam cavitas mati o.k
Ca(OH)2 bersifat basaGigi dapat berfungsi kembaliMencegah perforasi pulpa
-
TERIMA KASIH
WASSALAMUALAIKUM
WR. WB