12. hemodinamica

Upload: kate-de-la-hoz

Post on 18-Oct-2015

30 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

  • FLUJO SANGUINEO

  • arteria pulmonar vena pulmonar

    vena cava

    aorta

    capilares

    vena pulmonar

    aortavena cava

    arteria pulmonar

    SISTEMA CIRCULATORIO

    sangre oxigenadasangre deoxigenada

  • Flujo = P / R

    [Flujo] ml/min[P] mm Hg[R] mm Hg. min. ml-1

    Flujo

  • vena cava

    aorta

    Flujo = P / R

    Flujo en el sistema circulatorio

  • R1 R2 R3Resistencia en serie

    RT = R1 + R2 +R3

    Resistencia en paraleloR1

    R2

    R3

    1RT

    1R1

    1R2

    1R3

    = + +

    Resistencia vascular

  • Resistencia vascular

    Ley de Poiseuille( viscosidad del fluido)

    R =8Lr4

    Flujo = P / R

  • R =8Lr4

    La resistencia al flujo depende del radio del vaso

    Flujo = P / R

    Resistencia vascular

  • Viscosidad es la propiedad fsica de los lquidos de oponerse a su deformacin. O tambin, la resistencia que oponen los fluidos a la variacin de la velocidad de sus lneas de corriente.

    R =8Lr4

    Viscosidad

  • Si un fluido se deforma por la accin de una fuerza, aparecen fuerzas tangenciales de igual direccin a la primera pero, de sentido contrario que se oponen al movimiento. Estas fuerzas tangenciales son directamente proporcionales a la velocidad.

    Shear stress o tensin tangencial

  • F/A = dvx/dy

    v

    FR =8L

    r4A

    [] dina sec/cm2 = Poise 1 atm 1 dina/cm2 x 106

    A

    shear stress shear rate (gradiente de velocidades, en y)

    La resistencia al flujo depende de la viscosidad de la sangre

    Resistencia vascular

  • Perfil de velocidades en el vaso

    FLUJO LAMINAR

    capas concntricas

  • Hemorreologa

    Estudio del flujo sanguneo y de la deformacin de los glbulos rojos y de los vasos

  • La sangre es un fluido no-NewtonianoLa viscosidad depende de:

    Hematocrito

    Viscosidad de la sangre

  • R =8Lr4

    Flujo = P / R

    La viscosidad depende del hematocrito

    Viscosidad de la sangre

  • La sangre es un fluido no-NewtonianoLa viscosidad depende de:

    HematocritoLa velocidad del flujo

  • La viscosidad depende de la velocidad del flujo

    Viscosidad de la sangre

  • La sangre es un fluido no-NewtonianoLa viscosidad depende de:

    HematocritoLa velocidad del flujo La agregacin de los eritrocitosLa deformabilidad de los eritrocitos

    Viscosidad de la sangre

  • Rouleaux: medida de la agregacin

    Viscosidad de la sangre

  • La sangre es un fluido no-NewtonianoLa viscosidad depende de:

    HematocritoLa velocidad del flujo La agregacin de los eritrocitosLa deformabilidad de los eritrocitos

    Viscosidad de la sangre

  • Bishop, J. J. et al. Am J Physiol Heart Circ Physiol 280: H222-H236 2001

    Estudio del perfil de velocidades de los eritrocitos en el flujo sanguneo marcandolos con un colorante fluorescente

  • transiluminacin

    epiluminacindiI

    epiluminacinfluoresceina

  • 1 punto cada 5 msec

  • Efecto Fahraeus-Lindqvist

    Viscosidad de la sangre

  • Efecto Fahraeus-LindqvistViscosidad de la sangre

    En los capilares la viscosidad efectiva es menor que en vasos de radio mayor.

  • Gradiente de presin entre arterias y venasFlujo = P / R

    reservorio de presin

    reservorio de sangre

    Presin sangunea

  • rea total (cm2)

    Velocidad (cm/s)

    Presin (mm Hg)

    aorta

    arteri

    aart

    eriola

    ca

    pilare

    sve

    nulas

    ve

    nas

    vena

    cava

  • 11000 mm4 cm24 cm2

    8 x 1030.5 mm8x10-3 cm263 cm2

    aorta arterias pequeas2 x 1070.015 mm7x10-7 cm2141 cm2

    arteriola

    1 x 10100.003 mm3x10-7 cm22827 cm2

    capilares

    1RT

    1R

    = R =8Lr4

    rea total (cm2)

    Nro elementosRadio internoAreaArea total

  • 1RT

    1R

    =

    R =8Lr4Flujo = P / R

    P = Flujo *R

    La mayor cada de presin se da a nivel de las arteriolas

    ARTERIOLASCAPILARESInternal radius (ri) 15 m 4 m

    Individual resistance(dyne s/cm5) ~15 107 ~3000 107

    Number of units (N)1 10 7 1 10 10Total resistance (dyne s/cm5) 15 3

  • Flujo = P / RVol / tiempo = P / R

    rea * x/tiempo = P / R

    A

    x

    x/tiempo = P / (R* rea)

    rea total (cm2)

    Velocidad (cm/s)

  • rea total (cm2)

    Velocidad (cm/s)

    Presin (mm Hg)

    aorta

    arteri

    aart

    eriola

    ca

    pilare

    sve

    nulas

    ve

    nas

    vena

    cava

  • Los vasos sanguneos no son cilindros rgidos

    Windkessel model

    Presin sanguinea

  • compliance = V / PVasos sanguneos

  • sistema venoso sistema arterial

    reservorio de presin

    reservorio de sangre

    50% volumen

  • Vasos sanguneos

    t. conectivomsculo liso

    endoteliovlvulas

    arteria

    vena

    capilar

  • cuerpos densos

    filamento contractil

    Msculo liso

  • Msculo liso

    La contraccin del msculo liso produce vasoconstriccin; y la relajacin produce vasodilatacin.

    La contraccin del msculo liso puede darse por

    Despolarizacin supraumbralDespolarizacin subumbralAumento de [Ca2+]intracelular mediada por agonistas

  • Duracin de la contraccin

  • Acople excitacin contraccin en el msculo liso

  • Acople excitacin-contraccin: Msculo liso vs msculo esqueltico

  • El retorno venoso es asistido por la contraccin muscular

  • gasto cardaco = volumen de sangre/min

    presin arterial mediaresistencia perifrica total

    Gasto cardaco desde el punto de vista vascular

    =

    Gasto cardaco