11. skabies fix all

8/9/2019 11. Skabies Fix All

1/49

BAB I

PENDAHULUAN

I.1 Latar Belakang

Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa, dan sosial

ang !e!"ngkinkan setia# orang hid"# #rod"kti$ se%ara sosial dan

ekono!is. Pe!bang"nan kesehatan bert"j"an "nt"k !eningkatkan

kesadaran, ke!a"an dan ke!a!#"an hid"# sehat bagi setia# orang agar

terw"j"d derajat kesehatan !asarakat ang setinggi & tinggina.

Kegiatan "nt"k !eningkatkan kesehatan '#ro!oti$(, !en%egah #enakit

'#re)enti$(, tera#i 'k"rati$( !a"#"n #e!"lihan kesehatan 'rehabilitati$(

adalah "#aa kesehatan !asarakat.'1(

K"lit adalah organ t"b"h #enting terletak #aling l"ar, ang

!e!batasi lingk"ngan dala! dan l"ar t"b"h !an"sia. K"lit !er"#akan

la#isan "ta!a "nt"k !elind"ngi t"b"h dari #enakit. *alah sat" $"ngsi

k"lit adalah !elind"ngi jaringan dari ker"sakan $isik, #engat"r #anas, alat

indera #eraba, dan !e!bant" kerja ginjal !elal"i !ekanis!e #engel"aran

keringat. Penakit k"lit da#at disebabkan oleh berbagai hal se#erti ja!"r,

)ir"s, k"!an, #arasit hewani dll. Penakit k"lit ang disebabkan oleh

#arasit hewani, ait" #edik"losis, skabies dan %reeping disease.'1,+,(

*kabies adalah #enakit -oonosis ang !enerang k"lit, !"dah

!en"lar dari !an"sia ke !an"sia, dari hewan ke !an"sia ata"

sebalikna, da#at !engenai se!"a ras dan golongan di sel"r"h d"nia

1


2/49

ang disebabkan oleh t"nga" 'k"t" ata" !ite( Sarcoptes scabiei . aktor

ang ber#eran dala! #en"laran #enakit ini adalah sosial ekono!i ang

rendah, higien #erorangan ang jelek, lingk"ngan ang tidak saniter,

#erilak" ang tidak !end"k"ng kesehatan, serta ke#adatan #end"d"k.

aktor ang #aling do!inan adalah ke!iskinan dan higiene #erorangan

ang jelek di negara berke!bang !er"#akan kelo!#ok !asarakat ang

#aling banak !enderita #enakit skabies ini. Pre)alensi #enakit *kabies

di Indonesia adalah sekitar /0+2 dari #o#"lasi "!"! dan %ender"ng

lebih tinggi #ada anak dan re!aja.'3(

*kabies tidak !e!bahaakan !an"sia na!"n adana rasa gatal

#ada !ala! hari !er"#akan gejala "ta!a ang !enggangg" akti)itas dan

#rod"kti)itas. Penakit skabies banak berjangkit ter"ta!a di 4 '1(

lingk"ngan ang #adat #end"d"kna, '+( lingk"ngan dengan tingkat

kebersihan k"rang, '( lingk"ngan sosial ekono!i rendah, dan '3(

lingk"ngan #erga"lan ang akrab.'3,5(

Di beberapa negara berkembang, penyakit ini dapat menjadi endemik

secara kronik pada beberapa kelompok. Sebagai contoh, survey di sepanjang

sungai Ucayali, Peru tahun 198 menemukan bah!a di beberapa desa semua

anak penduduk asli telah mengidap skabies. Penelitian lain di "ndia tahun 198#

menemukan bah!a prevalensi skabies pada anak$anak di banyak desa

sebesar 1%%&. 'asil survey di (una tahun 198) menemukan )1& dari *#)

penderita skabies berusia 1$1% tahun dan 8+& pada bayi kurang 1 tahun. Di

2


3/49

daerah ala!i, suatu penelitian memperlihatkan bah!a insidens tertinggi

terdapat pada usia %$9 tahun.-)

Indonesia !er"#akan negara ang sedang berke!bang, di!ana

#elaanan kesehatan !asarakat bel"! !e!adai seh"b"ngan dengan

adana krisis ekono!i ang !elanda Indonesia sejak tah"n 166.

Per!asalahan "ta!a ang dihada#i !asih dido!inasi oleh #enakit

in$eksi ang sebagian besarna adalah #enakit !en"lar ang berbasis

lingk"ngan. 7en"r"t De#arte!en Kesehatan 8I #re)alensi skabies di

#"skes!as sel"a"h Indonesia #ada tah"n 169/ adalah 3,/ 2 0 1+,65 2

dan skabies !end"d"ki "r"tan ketiga dari 1+ #enakit k"lit tersering. Di

bagian K"lit dan Kela!in KUI:8*;7 #ada tah"n 1699, dij"!#ai


4/49

lingk"ngan #ada ko!"nitas ang terserang skabies, karena a#abila

dilak"kan #engobatan se%ara indi)id"al !aka akan !"dah tert"lar

ke!bali #enakit skabies. K"rangna in$or!asi dan #e!aha!an

!engenai #enakit skabies oleh santri !enjadi kendala bagi #en%egahan

#enakit skabies. Dari banakna kejadian #enakit k"lit di atas akibat

dari #erilak" ang tidak sehat. Di#engar"hi j"ga oleh #engetah"an ang

k"rang. Unt"k !eningkatkan derajat kesehatan santri #erl" adana "#aa

"nt"k !eningkatkan #engetah"an santri tentang kesehatan se%ara

"!"!, kh"s"sna tentang #enakit !en"lar sehingga di hara#kan ada

#er"bahan sika# serta di ik"ti dengan #er"bahan #erilak" kebersihan

#erorangan dengan hasil akhir !en"r"nna angka kesakitan #enakit

!en"lar. Perilak" kesehatan ang berkaitan dengan "#aa kebersihan diri

dala! kaitanna dengan "#aa #en%egahan #enakit dilak"kan dengan

berbagai %ara %ontohna se#erti kebiasaan !andi, !en%"%i tangan dan

kaki, dan kebersihan #akaian..'+,(

/tas dasar permasalahan tersebut di atas maka penulis tertarik untuk

melakukan penelitian dengan judul 0'ubungan upaya pencegahan dengan

prevalensi penyakit skabies di Pondok Pesantren /l a!addah arrahmah

(olaka2.

4


5/49

I.+ 8"!"san 7asalah

3erdasarkan latar belakang pemikiran di atas, adapun rumusan masalah

yang ingin diangkat oleh penulis antara lain sebagai berikut 4

0'ubungan upaya pencegahan dengan prevalensi penyakit skabies di Pondok

Pesantren /l a!addah arrahmah (olaka2

I. ="j"an Penelitian

1. 5ujuan Umum

Untuk mengetahui adanya hubungan upaya pencegahan dengan

prevalensi penyakit skabies di Pondok Pesantren /l a!addah

arrahmah (olaka.

6. 5ujuan khususa. Untuk mengetahui perilaku sis!a sis!i pondok pesantren /l

a!addah arrahmah (olaka terhadap upaya pencegahan

penyakit skabies menurut sanitasi lingkunganb. Untuk mengetahui perilaku sis!a sis!i pondok pesantren /l

a!addah arrahmah (olaka terhadap upaya pencegahan

penyakit skabies menurut higien peroranganc. Untuk mengetahui prevalensi penyakit skabies di pondok

pesantren /l a!addah arrahmah (olaka.

5


6/49

d. Untuk mengetahui hubungan pencegahan menurut higien

perorangan dengan prevalensi penyakit skabies pada sis!a

Pondok Pesantren /l a!addah arrahmah (olaka.e. Untuk mengetahui hubungan pencegahan menurut sanitasi

lingkungan dengan prevalensi penyakit skabies pada sis!a

Pondok Pesantren /l a!addah arrahmah (olaka.

I.5 7an$aaat Penelitian

o 3agi pondok pesantren'asil penelitian ini diharapkan dapat menjadi suatu masukan bagi

pondok pesantren /l a!addah arahmah (olaka itu sendiri agar tetap

memelihara budaya hidup bersih dan menjadi pengetahuan bagi anak 7

anak Pondok Pesantren dalam upaya pencegahan penyakit skabies dan

tentang penyakit skabies itu sendiri.o 3agi dinas kesehatan

enjadi bahan evaluasi dari program 7 program kesehatan yang ada

pada dinas kesehatan dalam upaya mencerdaskan dan menuju

masyarakat sehat.o 3agi puskesmas

menjadi bahan evaluasi dari program 7 program puskesmas yang

dilaksanakan dalam upaya menuju masyarakat sehat, terutama dalam

pencegahan penyakit skabies.o 3agi peneliti sendiri

Dapat memberikan pengalaman langsung bagi penulis dalam

melaksanakan penelitian serta menambah !a!asan dan pengetahuan

khususnnya dalam bidang penyakkit kulit khususnya skabies.o 3agi peneliti selanjutnya

6


7/49

enjadi bahan bacaan dan diharapkan bermanaat bagi peneliti

selanjutnya

BAB II

=IN>AUAN PU*=AKA

A. DEINI*I

Skabies adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh inestasi dan

sensitasi tungau Sarcoptes scabiei varian hominis dan produknya pada tubuh.

Penyakit ini dijumpai di seluruh dunia dan menyerang semua ras tanpa

7


8/49

membedakan kelompok umur, yang ditularkan melalui kontak kulit yang dekat

dan lama, serta melalui hubungan seksual.-,9,1%

ama Sarcoptes scabiei diambil dari bahasa :unani sarx yang artinya

daging dan koptein yang artinya memotong, serta bahasa latin scabere yang

artinya menggaruk. Penyakit ini juga disebut the itch, pruritic eruption, gudik,

gudukan, gatal agogo.-11

B. EPIDE7I?L?@I

Skabies telah ada sejak 6#%% tahun yang lalu -/le;ander 198+ dan

menjadi penyakit endemis di beberapa egara. Skabies merupakan masalah

yang sering muncul di banyak egara, yang menyerang semua ras tanpa

membedakan kelompok umur. Sekitar %% juta kasus skabies dilaporkan setiap

tahunnya di seluruh dunia.


9/49

melihat usia, jenis kelamin, ras atau status kesehatan seseorang. Skabies

endemis di sebagian besar negara berkembang.-1

>ara penularan penyakit ini melalui kontak langsung -kulit dengan kulit

misalnya tidur bersama, hubungan seksual, dan kontak tidak langsung -melalui

benda, misalnya pemakaian handuk bersama, melalui pakaian, sprei, dan

bantal.-,9,1%

enurut Departemen (esehatan ?" prevalensi skabies di puskesmas

seluauh "ndonesia pada tahun 198) adalah +,) & $ 16,9# & dan skabies

menduduki urutan ketiga dari 16 penyakit kulit tersering. Di bagian (ulit dan

(elamin


10/49

terseb"t. 7an"sia bisa saja kontak dengan ang !enderita skabies teta#i

in$estasina ringan dan t"nga"na da#at !ati se%ara s#ontan.'(

o 7or$ologi Sarcoptes scabiei

Uk"ranna, ang betina berkisar antara


11/49

(elainan kulit dapat disebabkan tidak hanya oleh tungau skabies tetapi

juga oleh penderita sendiri akibat garukan. Aatal yang terjadi disebabkan oleh

sensitisasi terhadap sekreta dan ekskreta tungau yang memerlukan !aktu kira$

kira sebulan setelah investasi. Pada saat itu kelinan kulit menyerupai dermatitis

dengan ditemukannya papul, vesikel, urtika, dan lain$lain. Dengan garukan

dapat timbul erosi, ekskoriasi, krusta, dan ineksi sekunder.-,11

asa inkubasi skabies bervariasi, ada yang beberapa minggu bahkan

berbulan$bulan tanpa menunjukkan gejala erutama pada orang yang bersih.

ellanby menunjukkan sensitasi dimulai 6$+ minggu setelah penyakit dimulai.

Selama kurun !aktu itu kutu berada di atas kulit atau sedang menggali

tero!ongan tanpa menimbulkan gatal, gejala gatal muncul setelah penderita

tersensitasi oleh ekskreta kutu, yang merupakan keluhan subjekti yang

menonjol dan sangat mengganggu. -11

Setelah kopulasi -perka!inan yang terjadi di atas kulit, yang jantan akan

mati, kadang 7 kadang masih dapat hidup beberapa hari dalam tero!ongan

yang digali oleh yang betina. 5ungau betina yang telah dibuahi menggali

tero!ongan dalam stratum korneum, dengan kecepatan 6$ milimeter sehari

dan sambil meletakkan telurnya 6 atau + butir sehari sampai mencapai jumlah

+% atau #%. 3entuk betina yang dibuahi ini dapat hidup sebulan lamanya. 5elur

akan menetas, biasanya dalam !aktu $# hari, dan menjadi larva yang

mempunyai pasang kaki. Barva ini dapat tinggal dalam tero!ongan, tetapi

dapat juga keluar. Untuk membuat tero!ongan di kulit manusia, tungau betina

11


12/49

menggunakan enCim proteolitik sebagai penghancur atau pelarut straum

korneum epidermis. Sensitivitas alergi terhadap tungau dan produknya

berperan penting teerhadap perkembangan lesi dan gejala pruritus. Setelah 6$+

hari larva akan menjadi nima yang mempunyai 6 bentuk, jantan dan betina,

dengan + pasang kaki. Seluruh siklus hidupnya mulai dari telur sampai bentuk

de!asa memerlukan !aktu antara 8$16 hari. Pada suhu kamar -61 o> dengan

kelembaban relati +%$8%& tungau masih dapat hidup di luar pejamu selama

6+$) jam. -),1+,1#

Secara umum, cara penularan skabies dibagi menjadi 6 yang

didalamnya dapat dibagi 7 bagi lagi, yaitu4

a. Penularan kontak langsung yaitu4 penularan yang terjadi akibat kontak

langsung antara penderita skabies dengan orang sehat seperti melalui4

hubungan seksual antara penderita dengan orang sehat, kontak

dengan he!an pemba!a tungau seperti anjing, babi, kambing, dan biri$

biri, dan aktor asilitas umum yang dipakai secara bersama$sama

dengan lingkungan padat penduduk, tidur bersama, dan berjabat

tangan.b. Penularan tanpa kontak langsung yaitu4 penularan yang terjadi melalui

kontak tidak langsung antara penderita dengan orang sehat seperti4

penggunaan handuk secara bergantian, penggunaan pakaian dan

tempat tidur, sprei, dan bantal secara bersamaan.-,1

12


13/49

Aambar 1. Siklus hidup sarcoptes scabiei -1)

Aambaran klinis biasanya sangat bervariasi sehingga kadang menjadi

sulit dalam membuat diagnosis, sehingga perlu diketahui teknik diagnostik yang

benar.-11

E. @A7BA8AN KLINI*

Penyakit ini mulainya tiba 7 tiba, gejalanya minor pada permulaan dan

dirasakan seperti gigitan serangga atau kulit kering. Dengan menggaruk

menyebabkan burrow rusak dan pindahnya tungau, yang mana membuat gejala

berkurang. Pruritus nocturnal adalah karakteristik skabies. Besi primer

merupakan manivestasi pertama dari investasi dan memiliki gambaran yang

khas antara lain berupa burrows, papul eritem ukuran 1$ mm dan vesikel.

Burrows adalah suatu tanda patognomonik dan menggambarkan tero!ongan

intra epidermal yang diakibatkan oleh tungau betina. Besi sekunder merupakan

hasil dari garukan, ineksi sekunder atau dari respon imun host terhadap

sensititasi tungau dan produknya. (arakteristik yang dapat ditemukan meliputi

ekskoriasi, ecCema yang tersebar luas, krusta ber!arna kuning muda,

hiperpigmentasi post inlamasi, nodul prurigo, dan pioderma.-1+,1#,1*

13


14/49

Penyakit ini mempunyai gejala gatal hebat di malam hari, disertai adanya

tero!ongan yang di dalamnya berisikan tungau Sarcoptes scabiei. Besi primer

berupa, papul eritem, dan vesikel. Sedangkan lesi sekunder yaitu akibat

respon imun atau garukan, yang mempunyai karakteristik ekskoriasi,, ecCema,

krusta ber!arna kuning muda, dan nodul di daerah yang tertutup seperti ketiak

dan skrotum. Penyakit sering mirip dengan dermatitis atopic, pioderma, gigitan

serangga, dan dermatitis herpetitormis.-,9,1%,11

Distribusi penyakit ini adalah pada -1 interdigital space pada jari,

telapak tangan, dan permukaan ekstensor penrgelangan tangan, -6 siku,

biasanya pada bagian posterior dan sisi dalam, - lipatan ketiak dan daerah

ikatan sabuk, -+ bagian ba!ah bokong, -# area putting susu dan -) daerah

genitalia eksterna pada laki 7 laki. Pada !anita de!asa tidak selalu didapatkan

distribusi yang sesuai dengan distribusi skabies pada umumnya, 8#& terdapat

pada tangan dan pergelangan tangan. Pada bayi ditemukan di telapak tangan,

telapak kaki, dan kulit kepala.-16,1+

14


15/49

Aambar 6. Predileksi skabies -1%

Aambar . Skabies pada sela tangan dan skabies dengan ineksi sekunder pada bokong dan

sela gluteal.-18

3erdasarkan gambaran klinis pada penyakit skabies maka dapat

diketahui dua jenis bentuk klinis skabies, antara lain 4

o Skabies bentuk klasik

Dikenal ada empat tanda utama -cardinal sign pada investasi skabies

yaitu 41. Pruritus octurnal

Pruritus nocturnal berarti gatal pada malam hari yang disebabkan

karena aktivitas tungau ini lebih tinggi pada suhu yang lebih

lembab dan panas. 3iasanya berlangsung $+ minggu setelah

terjadi ineksi, dan disertai dengan erupsi yang meluas dari papul.

Sensitasi gatal yang hebat seringkali mengganggu tidur dan

penderita menjadi gelisah.-),11

6. enyerang manusia secara kelompokisalnya dalam sebuah keluarga biasanya seluruh anggota

keluarga terkena ineksi. 3egitu pula dalam sebuah

15


16/49

perkampungan yang padat penduduknya, sebagian besar

tetangga yang berdekatan akan diserang oleh tungau tersebut.

Perlu diperhatikan di dalam kelompok mungkin ditemukan individu

yang hiposensitasi, yang seluruh anggota keluarganya terkena.

alaupun mengalami investasi tungau tetapi tidak memberikan

gejala. Penderita ini bersiat sebagai pemba!a -carter. -,11 . /danya tero!ongan -kunikulus@kanalikuli

Ditemukan pada tempat 7 tempat predileksi yang ber!arna putih

atau keabu 7 abuan, berbentuk garis lurus atau berkelok, rata 7

rata panjang 1 cm, tampak kotor, dan pada ujung tero!ongan itu

ditemukan papul atau vesikel. ika timbul ineksi sekunder ruam

kulitnya menjadi polimorik -pustule, ekskoriasi dan lain 7 lain.-,11

+. enemukan tungau Sarcoptes scabei erupakan hal yang paling diagnostik. 3ila dapat menemukan

kunikulus atau tero!ongan yang masih utuh kemungkinan besar

kita dapat menemukan tungau de!asa, larva, nima, maupun

skibala yang tampak seperti bintik hitam di ujung kanalikuli.

amun, criteria ini agak sulit ditemukan karena sebagian besar

penderita umumya datang dengan lesi yang bervariasi dan tidak

spesiik. eski demikian, tidak ditemukannya tungau tidak dapat

menyingkirkan skabies sebagai diagnosis. Diagnosis dapat dibuat

dengan menemukan dua dari empat tanda cardinal tersebut.-,11,1+

o Skabies bentuk khusus

Selain bentuk skabies yang klasik terdapat pula bentuk 7 bentuk khusus,

meskipun jarang ditemukan. (elainan ini dapat menimbulkan kesalahan

16


17/49

diagnostik yang berakibat gagalnya pengobatan, sedangkan penderita

adalah penular potensial. 3entuk 7 bentuk skabies tersebut yaitu 4a. Skabies pada orang bersih

(linis ditandai dengan papula dan kanalikuli dengan jumlah yang

sangat sedikit, tungau biasanya hilang akibat mandi secara teratur.

Penyakit ini sering mengalami kesalahan diagnosis, karena lesinya

yang sedikit dan kanalikuli yang sulit ditemukan.-11

b. Skabies incognitoPemberian kortikosteroid -topical atau sistemik dapat menyamarkan

gejala dan tanda skabies, meskipun investasi tungau tetap ada.

(eadaan ini sering memperlihatkan gambaran klinis yang tidak biasa,

tetapi keluhan gatal tidak hilang sama sekali. Dalam !aktu singkat,

kelainan ini dapat kambuh kembali, bahkan lebih buruk. 'al ini

mungkin doisebabkan oleh penurunan respon imun seluler. Sebagai

contoh, distribusi yang atipikal dan luas, pada beberapa kasus hampir

menyerupai kondisi penyakit lain.-11 c. Skabies nodular

Besi berupa nodus kecoklatan yang gatal, terjadi akibat reaksi

hipersensitivitas terhadap sarcoptes scabei. Umumnya terdapat pada

daerah tertutup, terutama pada genitalia pria, inguinal, dan aksila. -11,16

d. Skabies pada bayi dan anak 7 anak

Besi skabies pada anak dapat mengenai seluruh tubuh, termasuk

seluruh kepala, leher, telapak tangan, telapak kaki. Sedangkan pada

bayi, umumnya terdapat di !ajah. Besi yang sering terjadi berupa

papul$papul, vesikopustul, dan nodul 7 nodul, tetapi penyebarannya

mungkin tidak umum. Sering terjadi ineksi sekunder berupa impetigo,

17


18/49

ektima sehingga tero!ongan jarang ditemukan. =ksematisasi yang

meluas sering tampak dan dapat berupa nodul krusta multiple di

badan dan ekstremitas. Pruritus yang hebat dapat menyebabkan bayi

menjadi cengeng dan malas makan.-8,11,1,1#

e. Skabies pada orang tuaPada kelompok usia ini, diagnosis skabies dapat terle!atkan karena

perubahan kutaneus yang minimal atau atipik. ?asa gatal yang hebat

mungkin dikarakteristikkan sebagai 0prurtus senile2, kulit kering, atau

kausa obat 7 obatan atau psikogenik. Pasien yang usianya lebih tua

dan menghabiskan banyak !aktu di tempat tidur atau kursi mungkin

lesinya mengenai daerah punggung. =pidemic skabies sering

dilaporkan oleh asilitas pera!atan umum, dimana pasien skabies

berkrusta menjadi sumber utama ineksi pada pasien lainnya, juga

pada petugas kesehatan dan keluarga pasien itu sendiri.-1+

. Skabies or!egian -skabies berkrustaerupakan skabies berat dengan tanda utama berupa krusta dan

hyperkeratosis generalisata yang mudah terkelupas, bersisik, tebal

dan saling berhubungan. Distribusi lesi ini sering meluas, termasuk

leher, batas kulit kepala berambut dengan !ajah -scalp, !ajah,

telinga, badan dan anggota gerak -termasuk telapak tangan dan

kaki, khususnya lutut dan siku. Dapat pula disertai kuku yang

distroik.-,11 g. Skabies yang ditularkan oleh he!an

Sarcoptes scabei varian chants dapat menyerang manusia, baik

melalui kontak langsung dan tidak langsung, yang pekerjaanya

18


19/49

berhubungan erat dengan he!an tersebut, misalnya anjing dan

kucing.-11. DIA@N?*I*

Diagnosis skabies ditegakkan berdasarkan anamnesis, gejala dan

pemeriksaan isik -adanya tero!ongan tungau. Diagnosis skabies dapat

ditegakkan melalui 4 -8,1

a Ditemukannya 6 dari + tanda cardinalb 5erdapat tero!ongan yang sedikit meninggi, berbentuk garis lurus atau

berkelok$kelok, panjangnya beberapa millimeter sampai 1 cm, dan pada

ujungnya terdapat vesikula, papula atau pustule.c 5empat predileksi yang khas adalah sela$sela jari, pergelangan tangan

bagian volar, siku, lipat ketiak bagian depan, areola mammae, sekitar

umbilicus, perut bagian ba!ah, dan genitalia eksterna pria. Pada orang

de!asa jarang terdapat di bagian muka dan kepala, kecuali pada

penderita imunosupresi, sedangkan pada bayi lesi dapat terjadi di

seluruh permukaan kulitd Penyembuhan terjadi dengan cepat setelah pemberian obat anti skabies

topical yang eekti e /danya gatal hebat pada malam hari. 3ila lebih dari 1 anggota keluarga

menderita gatal, perlu di!aspadai terjadinya skabies. Aatal meningkat

pada malam hari disebabkan karena temperatur badan yang meningkat

sehingga aktivitas kutu atau tungau juga meningkat. enemukan tungau

3ila gejala klinis spesiik, diagnosis skabies mudah ditegakkan, tetapi

sering penderita datang dengan lesi bervariasi sehingga sulit menegakkan

diagnosis pasti. Pada umumnya diagnosis klinis ditegakkan berdasarkan

ditemukan dari dua empat cardinal sign. Diagnosis pasti ditegakkan bila

19


20/49

ditemukan tungau dan produknya pada lesi. (arena sulitnya menemukan

tungau pada diagnosis skabies, harus dipertimbangkan pada setiap penderita

yang datang dengan keluhan gatal menetap. -11,1+

@. PE7E8IK*AAN PENUN>AN@3eberapa cara dapat digunakan untuk menemukan tungau dan

produknya, yaitu 41. (erokan kulit

inyak mineral diteteskan di atas papul atau tero!ongan baru yang

masih utuh, kemudian dikerok dengan menggunakan scalpel steril untuk

mengangkat atap papul atau tero!ongan, lalu diletakkan di atas gelas

objek, di tutup dengan gelas penutup, dan diperiksa di ba!ah mikroskop.

'asil positi apabila tampak tungau, telur, larva, nima, atau skibala.

Pemeriksaan harus dilakukan dengan hati$hati pada bayi dan anak$anak

atau pasien yang tidak kooperati.-)

6. engambil tungau dengan jarumula$mula mencari tero!ongan kemudian jarum ditusukkan ke dalam

tero!ongan dengan menggerakkan jarum secara tangensial ke ujung

lainnya kemudian mengelurkannya. /kan dapat terlihat tungau berada

pada ujung jarum berupa parasit yang sangat kecil dan transparan. -,11

. embuat biopsy irisan -epidermal shave biopsyBesi dijepit dengan ibu jari dan telunjuk kemudian dibuat irisan tipis yang

sangat supericial dengan pisau, kemudian diletakkan pada gelas objek,

ditetesi dengan minyak mineral dan diperiksa di ba!ah mikroskop.-,),11

+. 5es tinta pada tero!ongan -3urro! ink testPapul skabies dilapisi dengan tinta >ina, dibiarkan selama 6%$% menit

kemudian dihapus dengan alcohol. (arena adanya tinta yang masuk

jejak tero!ongan akan tampak sebagai garis yang karakteristik berbelok$

20


21/49

belok, gambaran kanalikuli yang khas menyerupai huru S maka tes

dinyatakan positi. 5es ini mudah sehingga dapat dikerjakan pada

bayi@anak dan pasien nonkooperati. -),11

#. Uji tetrasiklinPada lesi dioleskan salep tetrasiklin, apabila tetrasiklin telah masuk ke

dalam kanalikuli kemudian dibersihkan dengan sinar ultraviolet dari

lampu ood, tetrasiklin tersebut akan memberikan luoresensi kuning

keemasan pad kanalikuli.-11

Dari berbagai macam pemeriksaan diatas, pemeriksaan kerokan kulit

merupakan cara yang paling mudah dengan hasil yang cukup memuaskan,

agar pemeriksaan berhasil baik, ada beberapa hal yang perlu diperhatikan 4 -11

1 (erokan harus dilakukan pada lesi yang utuh -papula, kanalikuli jangan

dilakukan pada tempat dengan lesi yang tidak spesiik.6 Sebaiknya olesi lebih dahulu dengan minyak mineral lesi yang akan

dikerok, penggunaan minyak mineral sangat menguntungkan, oleh

karena tungau dan produknya tidak larut, sehingga dapat ditemukan

tungau dalam keadaan hidup dan utuh. Dilakukan kerokan pada beberapa lesi dengan lebih mengutamakan

pada tempat predileksi+ Eleh karena tungau berada di dtratum korneum maka kerkan harus

supericial tanpa perdarahan.

(arena sulitnya menemukan tungau maka diagnosis skabies harus

dipertimbangkan pada setiap penderita yang datang dengan keluhan gatal yang

menetap.-11

H. DIA@N?*I* BANDIN@

21


22/49

/da pendapat yang mengatakan penyakit skabies ini merupakan the

great imilator karena dapat menyerupai banyak penyakit kulit dengan keluhan

gatal.- diagnosis banding ialah 41. Prurigo

Besi pada prurigo biasanya berupa papul$papul yang gatal, predileksi

pada bagian ekstensor ekstremitas. Sering terdapat pada usia

pertengahan.-,9

6. Aigitan seranggaBesi biasanya jelas timbul sesudah gigitan, eloresensinya urtikaria

popular.-1%

. Pedikulosis korporis3iasanya menyerang orang de!asa dengan higien yang buruk. Besi

berupa bekas$bekas garukan, ditemukan kutu dan telur pada serat

kapas pakaian.-

+. Dermatitis atopicerupakan peradangan kulit kronis dan residi, disertai gatal yang dapat

hilang timbul ekskoriasi, eksudasi, dan krusta -polimori. Pada

anamnesis, terdapat ri!ayat atopi pada penderita atau keluarga.-

I. PENA=ALAK*ANAANa. Penatalaksanaan secara umum

Penderita dianjurkan untuk menjaga kebersihan dengan mandi secara

teratur, seluruh pakaian, sprei, dan handuk yang digunakan harus dicuci

secara teratur bila perlu direndam dengan air panas. 3egitu pula dengan

anggota keluarga yang beresikotinggi untuk tertular agar ikut

menjagakebersihan dan untuk sementara menghindari kontak langsung.

-11,1+,1#,18

b. Penatalaksanaan secara khususPembinaan pengobatan harus berdasar eikasi, potensi toksisitas dan

cara pengunaan obat yang tepat. Seluruh anggota keluarga yang

22


23/49

berhubungan kontak langsung harus memperoleh pengobatan topical.

-,18

5erdapat beberapa macam pengobatan skabies, yaitu 41. Permetrin

(adar #& dalam krim -elimite, actitin merupakan sintetik dari

pyrethroid yang memiliki siat toksisitas yang rendah, diabsorbsi

sedikit dan dimetabolisma dengan cepat dalam tubuh. Ebat ini

merupakan pilihan utama dalam pengobatan skabies karena eek

toksisitasnya sangat rendah dan kecenderungan keracunan akibat

salah dalam penggunaan sangat kecil. Diberikan sebagai dosis

tunggal, penggunaan selama 8$16 jam lalu dicuci bersih. /pabila

belum sembuh, dilanjutkan pemberian kedua setelah 1 minggu.

Permetrin tidak diberikan pada bayi kurang dari 6 bulan, !anita hamil

dan menyusui. =ek samping jarang ditemukan.-1#,19,6%

6. Aamma benCene heksaklorida -lindane(adar 1& dalam krim losio, merupakan obat pilihan karena eekti

pada semua stadium, mudah digunakan dan jarang menimbulkan

iritasi. Sama halnya dengan permetrin, lindane biasanya digunakan

selama satu minggu. obat ini tidak dianjurkan pada ibu hamil,

menyusui, bayi dan seorang yang menderita penyakit berat atau

neurologic. 5ersedia dalam bentuk krim, lotion, gel tidak berbau, tidak

ber!arna. Ebat ini bersiat skabisid. >ara pemakaian yaitu dengan

mengoleskan ke seluruh tubuh dari leher ke ba!ah selama 16$6+

jam. Dalam bentuk 1& krim atau lotion. Setelah pemakaian,

selanjutnya dicuci bersih. Pemberian selanjutnya setelah 1 minggu,

23


24/49

pengobatan dapat diberikan maksimal 6 kali dengan interval 1

minggu. -1#,19,6%. Sulur

(adar $)& dalam bentuk lotion. (adar #&, 1%& dalam bentuk

petrolatum -parain lunak padat ber!arna. 3ila kontak dengan

jaringan hidup preparat ini akan membentuk hydrogen sulide dan

petathionic acid yang bersiat germisid dan ungisid. Digunakan

setiap malam selama malam, lalu dicuci bersih setelah 6+ jam

biasa diulangi setelah 1 minggu kemudian. Sulur aman digunakan

pada bayi, anak$anak, !anita hamil dan menyusui. (erugian

pemakaian obat ini adalah bau tidak enak, me!arnai pakaian dan

kadang menimbulkan iritasi. -1#,19,6%

+. (rotamiton krim -eura;(adar 1%& dalam bentuk krim. Penggunaannya pada malam hari

pada hari ", "", dan F""". Ebat ini kurang eekti untuk pengobatan

skabies, namun sering digunakan pada skabies nodular pada anak$

anak. -1#,19,6%

#. 3enCyl benCoate(adar 1%& atau 6#& dalam benntuk krim atau lotion, digunakan

pada kulit selama 6+ jam, diberikan setiap hari selama 6 sampai

hari berturut$turut dengan interval 1 minggu. preparat ini eekti dan

secara kosmetik bisa diterima !alaupun dapat menimbulkan gatal

dan iritasi. -1#,19,6%

). "vermectinerupakan obat anti parasit paling eekti pada pengobatan

ektoparasit. "ni mengikat secara selekti reseptor neurotransmitter

24


25/49

yang berungsi sebagai sinaps motorik perier pada intervertebra.

Dosis yang diberikan yaitu dosis tunggal 6%%$6#% mg@kg33. Sediaan

invermectin dalam bentuk tablet mg dan ) mg. -1#,19,6%

*. Pengobatan simptomatisEbat antipruritus seperti anti histamine mungkin menguragi rasa

gatal yang secara karakteristik menetap selama beberapa minggu

setelah terapi dengan anti skabies yang adekuat. Pada bayi, aplikasi

hidrokortison 1& pada lesi kulit yang sangat akti dan emolion pada

lesi yang kurang akti mungkin sangat membantu. Pada orang

de!asa dapat digunakan triamsinolon %,1& untuk mengurangi

keluhan. -1#,19,6%

/dapun syarat$syarat untuk obat ideal, ialah 4-

1 'arus eekti terhadap semua stadium tungau6 'arus tidak menimbulkan iritasi dan tidak toksik 5idak berbau atau kotor serta tidak merusak atau me!arnai

pakaian+ udah diperoleh dan harganya murah

>ara pengobatannya ialah seluruh anggota keluarga diobati -termasuk

penderita yang hiposensitasi.-

>. K?7PLIKA*I "nlamasi eksematous dan pioderma

Pengobatan pasien dengan tanda$tanda ineksi harus dia!ali dengan

antibiotic sistemik yang poten terhadap staphylococcus aureus dan

streptococcus pyogenes. Steroid topical grup F dapat digunakan kali

sehari pada seluruh lesi yang merah selama 1$6 hari sebelum pemberian

lindane. -16,1+

Pruritus pasca$skabies

Pruritus dapat menetap selama beberapa minggu setelah pengobatan

dan dapat dianggap sebagai suatu reaksi hipersensitivitas terhadap

25


26/49

tungau yang mati dan produk$produk tungau. Untuk mengatasi pruritus

pasca$skabies dapat diberikan anti histamine, dan jika masih terdapat

inlamasi dapat diberikan kortikosteroid topical. -1+

Skabies nodular

Besi nodular yang menetap -biasanya pada scrotum dan dapat diobati

dengan pemberian steroid intralesi.-1+

Dermatitis "ritan

Dapat timbul akibat penggunaan berlebihan sediaan skabisidal, baik

sejak pengobatan inisial maupun replikasi yang terlalu sering. 3enCyl

benCoate dapat menyebabkan iritasi primer jika digunakan 6 kali sehari

dalam beberapa hari, terutama sekitar genitalia laki$laki. Aama benCene

heksaklorida juga dikenal dapat menyebabkan dermatitis iritan karena

penggunaan yang berlebihan.-1+

K. PEN;E@AHANPenyakit ini sangat erat kaitanya dengan kebersihan dan lingkungan

yang kurang baik oleh sebab itu untuk mencegah penyebaran penyakit ini dapat

dilakukan dengan cara 4 -)

a. andi secara teratur dengan menggunakan sabunb. encuci pakaian, sprei, sarung bantal, selimut dan lainnya secara

teratur minimal 6 kali dalam semingguc. enjemur kasur dan bantal minimal 6 kali seminggud. 5idak saling bertukar pakaian dan handuk dengan orang laine. 'indari kontak dengan orang 7 orang atau kain serta pakaian yang

dicurigai terineksi tungau skabies. enjaga kebersihan rumah dan berventilasi cukupenjaga kebersihan tubuh sangat penting untuk menjaga inestasi

parasit. Sebaiknya mandi dua kali sehari, serta menghindari kontak langsung

dengan penderita, mengingat parasit mudah menular pada kulit. alaupun

26


27/49

SKABIESSkabies adalah penyakit kulit yan disebabkan !leh in"estasi dan sensitasi tunau Sa#$!ptes s$

(en$eahan

bu#uk * &enunakan sabun+ pakaian+ handuk se$a#a be#sa&a,sa&a'Sanitasi linkunan yan bu#uk * k!ndisi #uanan yan te#lalu le&bab dan ku#an &endapat s

te#atu#+ selu#uh pakaian+ sp#ei+ dan handuk yan diunakan ha#us di$u$i

a&&a ben.ene heksakl!#ida /lindane+ Sul"u#+ K#!ta&it!n k#i& /eu#a+ Ben.yl ben.!ate+ I%e#&e$tin'

pe#ti anti hista&ine &unkin &enu#ai #asa atal

(-SIS *

BAIK

!ntak denan hean pe&baa tunau+ tidu# be#sa&a+ be#abat tanan

n handuk se$a#a be#antian+ pakaian+ te&pat tidu#+ sp#ei+ bantal diunakan se$a#a be#sa&a,sa&a

andi se$a#a te#atu#+ tidak &enunakan pakaian+ sabun+ sp#ei+ handuk se$a#a

endapatkan sina# &ataha#i yan $ukup dala& #uanan

e&be#ikan penetahuan yan $ukup &enenai penyakit &enula#

penyakit ini hanya merupakan penyakit kulit biasa, dan tidak membahayakan

ji!a, namun penyakit ini sangat mengganggu kehidupan sehari 7 hari. -)3ila pengobatan sudah dilakukan secara tuntas, tidak menjamin

terbebas dari ineksi ulang. /dapun langkah yang dapat diambil adalah sebagai

berikut 4 -)

1. Suci hamakan sisir, sikat rambut dan perhiasan rambut dengan cara

merendam dicairan antiseptik6. >uci semua handuk, pakaian, sprei dalam ari sabun hangat dan

gunakan seterika panas untuk membunuh semua telurnya, atau

dicuci kering. (eringkan topi yang bersih, kerudung dan jaket+. 'indari pemakaian bersama sisir, mukena atau jilbab.Disineksi serentak yaitu pakaian dalam dan sprei yang digunakan

penderita dalam +8 jam pertama sebelum pengobatan dicuci dengan

menggunakan sistem pemanasan pada proses pencucian ddan pengeringan,

hal ini membunuh kutu dan telur. -)

L. P8?@N?*I*Dengan memperhatikan pemilihan dan cara pemakaian obat, serta

syarat pengobatan dan menghilangkan actor predisposisi antara lain higien,

maka penyakit ini dapat diberantas dan memberi prognosis yang baik. -,1%

7. KE8AN@KA =E?8I

27


28/49

BAB III

KE8AN@KA K?N*EP

.1 Dasar Pe!ikiran ariabel Cang Diteliti

28


29/49

Skabies adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh inestasi dan

sensitasi tungau Sarcoptes scabiei varian hominis dan produknya pada tubuh.

Penyakit ini dijumpai di seluruh dunia dan menyerang semua ras tanpa

membedakan kelompok umur, yang ditularkan melalui kontak kulit yang dekat

dan lama, serta melalui hubungan seksual. 3erdasarkan tinjauan pustaka

skabies dapat dipengaruhi oleh beberapa actor, seperti sanitasi lingkungan dan

higien perorangan.


30/49

(eterangan 4

4 variabel dependen

4 variabel independen

4 variabel yang diteliti

'ipotesis

1. 'ipotesis ull -'o5idak ada hubungan antara prevalensi penyakit skabies dengan upaya

pencegahan penyakit skabies -higien perorangan dan sanitasi

lingkungan6. 'ipotesis /lternati -'a

30

Pencegahan

Skabies

Sanitasi

lingkungan


31/49

/da hubungan antara prevalensi penyakit skabies dengan upaya

pencegahan penyakit skabies -higien perorangan dan sanitasi

lingkungan

. De$inisi ?#erasional dan Kriteria objekti$

1. Pencegahan Penyakit SkabiesPencegahan penyakit skabies merupakan suatu tindakan yang dilakukan

untuk mengurangi resiko ineksi atau penularan penyakit skabies.

Pencegahan dapat meliputi higien perorangan dan sanitasi lingkungan.• 'igiene perorangan

:ang dimaksud higiene perorangan pada penelitian ini adalah bagaimana

para sis!a menjaga kebersihan dirinya masing$masing. Seperti rekuensi

mandi, memakai sabun, pakaian, handuk secara bergantian.a. /lat ukur 4 kuisioner b. >ara ukur 4 menilai ja!aban dari 1% pertanyaan untuk responden

tentang higiene perorangan

c. (riteria Ebjekti 4 3aik 4 apabila responden menja!ab G # pertanyaan

dengan baik (urang4 apabila responden menja!ab H # pertanyaan

dengan baik

• Sanitasi lingkungan

:ang dimaksud sanitasi lingkungan pada penelitian ini adalah bagaimana

kebersihan lngkungan di sekitar pondok pesantren, seperti cahaya matahari

yang masuk menerangi seluruh ruangan tanpa menyilaukan mata, tidak

31


32/49

lembab, luas kamar tidur minimal 8 m6 tidak lebih dari 6 orang, tersedianya

air bersih.a. /lat ukur 4 kuisioner b. >ara ukur 4 menilai ja!aban dari 1% pertanyaan untuk responden

tentang sanitasi lingkunganc. (riteria Ebjekti 4

d. 3aik 4 apabila responden menja!ab G # pertanyaan

dengan baike. (urang4 apabila responden menja!ab H # pertanyaan

dengan baikI

6. PrevalensiPrevalensi adalah jumlah kasus penyakit, orang yang terineksi, atau

kondisi, yang ada pada satu !aktu tertentu, dihubungkan dengan besar

populasi dimana kasus itu berasal.. Penyakit Skabies

Skabies dideinisikan sebagai penyakit kulit yang disebabkan oleh inestasi

dan sensitisasi terhadap Sarcoptes scabiei varian hominis dan produknya.

Dengan gejala klinik dapat berupa 4 pruritus nokturna -gatal pada malam

hari, menyerang manusia dengan cara berkelompok, adanya tero!ongan

-kunikulus pada tempat$tempat predileksi yang ber!arna putih atau keabu$

abuan, berbentuk garis lurus atau berkelok dengan rata$rata panjang 1 cm,

pada ujung tero!ongan ini ditemukan papul atau vesikel. ika timbul ineksi

sekunder ruam kulitnya menjadi polimar -pustule, ekskoriasi dan lain 7

lain, dan dengan menemukan tungau.a. (riteria Ebjekti 4

32


33/49

:a 4 menderita Skabies -anamnesis -J

-Pemeriksaan isik -J

5idak 4 tidak menderita Skabies

BAB I

7E=?DE PENELI=IAN

3.1 Desain Penelitian

enis penelitian yang digunakan adalah observasi analitik dengan desain

studi cross sectional untuk melihat hubungan antar variabel yang diamati, yaitu

hubungan upaya pencegahan dengan prevalensi penyakit skabies.

3.+ Po#"lasi dan *a!#el

+.6.1 Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah semua sis!a yang tercatat di

Pondok Pesantren /l a!addah arrahmah (olaka yaitu sebanyak 668 orang.

+.6.6 Sampel

Sampel dalam penelitian adalah sis!a yang menderita penyakit skabies

maupun yang tidak menderita penyakit skabies di Pondok Pesantren /l

a!addah arrahmah (olaka. 5eknik pengambilan sampel dalam penelitian ini

adalah dengan menggunakan simple random sampling -cara pengambilan

33


34/49

sampel yang memberikan kesempatan yang sama untuk diambil kepada setiap

elemen populasi.

3esar sampel yang digunakan dalam penelitan ini adalah 4

n K

1J e6

(eterangan 4

n K ukuran sampel

Kukuran populasi

e K persen kelonggaran ketidaktelitian karena kesalahan pengambilan

sampel yang masih dapat ditolerir atau diinginkan -1%&K%,1

berdasarkan perhitungan rumus di atas maka besar sampel yang diambil

dalam penelitian ini dapat dihitung sebagai berikut 4

n K 668

1J 668 -%,16

K *%

adi besar sampel dalam penelitian ini adalah *% orang

3. =e!#at dan akt" Penelitian+..1 5empat

Bokasi penelitian bertempat di Pondok Pesantren /l a!addah

arrahmah (olaka+..6 aktu

34


35/49

Penelitian ini dilakukan pada masa kepaniteraan klinik di bagian ilmu

kesehatan masyarakat dan ilmu kedokteran komunitas tahun 6%1+.3.3 7etode #eng"!#"lan data

5eknik pengumpulan data pada penelitian ini dilakukan pengumpulan

data primer yang diperoleh dari kuisioner. Pada kuisioner, responden mengisi

datar pertanyaan yang telah disiapkan.3.5 Pengolahan, Analisis, #enajian Data

Data diolah secara elektronik dengan menggunakan computer dengan

program SPSS 1*,% dan hasilnya akan disajikan dalam bentuk table dan narasi.

/nalisis yang digunakan adalah 4a. /nalisis univariat yang dilakukan terhadap tiap variable dari hasil penelitian

dengan menggunakan table distribusi rekuensi sehingga menghasilkan

distribusi dan persentase setiap variable penelitian.b. /nalisis bivariat dilakukan untuk mengetahui hubungan variable dependen

dan independen dalam bentuk tabulasi silang -crosstab dengan

menggunakan system komputerisasi program SPSS -Statistical Package

for Social Sciences. Untuk melihat hubungan antar variable independen

dan dependen denggan kemaknaan %,%# jika n L +% maka uji statistic yang

digunakan adalah uji >hi SMuare test untuk table 6;6 dengan rumus

sebagai berikut 4Uji >hi SMuare

N6

K n - O ad$bc O $ n@6 6

-aJb-cJd-aJc-bJdDimana 4 N6 K nilai Chi Square

n K besar sampelinterpretasi 4 dinyatakan ada hubungan yang bermakna atau 'o

ditolak apabila p value H %,%#.

BAB

35


36/49

@A7BA8AN U7U7 L?KA*I PENELI=IAN

5.1@a!baran U!"! Pondok Pesantren Al 7awaddah arrah!ah Kolaka.

Pondok Pesantren /l a!addah arrahmah Pusat (olaka beralamat di

alan Pondok Pesantren o. 1% (elurahan Bamokato (esacamatan (olaka

(abupaten (olaka Sula!esi 5enggara. Sekolah 5inggi /gama "slam -PEDE(

P=S/5?= /l a!addah arrahmah Pusat (olaka merupakan Bembaga

Pendidikan setingkat Perguruan tinggi yang berada tepat dipusat ibukota

kabupaten (olaka dengan secara geograis merupakan berada di jaCirah

tenggara pulau Sula!esi dan kolaka terletak pada bagian 3arat Provinsi

Sula!esi 5enggara memanjang dari utara keselatan berada diantara 6 %%%’

#%%%’ lintang Selatan dan membentang dari 3arat ke 5"mur diantara 16%%+#’

16+%%)’ 3ujur 5imur

36


37/49


38/49

haalan /l QurRan, enguasai 3ahasa Sehat, 3erpengetahuan Buas dan

3erikir 3ebas

Sedangkan isi Pondok Pesantren /l a!addah arrahmah (olaka

adalah 4

1. Pondok Pesantren adalah tempat "badah, 5halabul ilmu untuk encapai

ridha /llah S56. Pondok Pesantren adalah menjadi !adah "lmu Pengetahuan /gama, /l

QurRan, 3ahasa /rab dan "nggris "lmu Pengetahuan Dan tetap berji!a

Pondok Pesantren. 3ekhidmat kepada asyarakat, 3angsa dan egara lebih khusus

/gama+. empersiapkan !arga egara yang berpribadian "ndonesia yang

bertaM!a kepada 5uhan yang aha =sa.

BAB I

HA*IL PENELI=IAN DAN PE7BAHA*AN

/.1. Hasil Penelitian

38


39/49

/.1.1. Karakteristik 8es#onden

Dalam penelitian ini responden yang terpilih sebanyak *% orang, seluruh

responden adalah sis!a Pondok Pesantren /l a!addah arrahmah (olaka

yang terdiri dari sis!a adrasah 5sana!iyah sampai adrasah /liyah.Dari seluruh responden, gambaran karakteristik responden yang diamati

meliputi 4 Umur, enis (elamin dan (elas. Data lengkap bila ditinjau dari segi

Umur dapat dilihat pada tabel ).1.5abel ).1. (arakteristik umur responden

Umur -5ahun


40/49

Data distribusi kelas responden pada karakteristik sesuai tabel ).#.

5abel ).. (arakteristik kelas responden

(elas


41/49

5abel ).#. Distribusi hasil penilaian sanitasi lingkungan

Sanitasi Bingkungan


42/49

:a 5idak 5otal

'igien

Perorangan

3aik

< + 1 #)

%,%+& *#.+ 1%%.% 8%.%

(urang< 1+ % 1+

& 6+.) %.% 6%.%

5otal< #* 1 *%

& 1%% 1%% 1%%&(eterangan 4 p H %,%#

Pada tabel ).*, presentasi kategori higien perorangan baik yang pernah

menderita penyakit skabies yaitu sebesar *#,+&. Sedangkan presentase

kategori higien perorangan kurang yang pernah menderita skabies sebanyak

6+,)&.

ilai p sebesar %,%+ -ilai P kurang dari %,%# maka ini menyatakan ada

hubungan antara pencegahan penyakit skabies menurut higien perorangan

dengan prevalensi penyakit skabies di Pondok Pesantren /l a!addah

arrahmah (olaka.

6. Data mengenai hubungan pencegahan penyakit skabies menurut sanitasi

lingkungan dengan prevalensi penyakit skabies dapat dilihat pada tabel ).8.

5abel ).8. 'ubungan upaya pencegahan dengan prevalensi penyakit

skabies menurut sanitasi lingkungan

enderita Skabies

ilai p :a 5idak 5otal

Sanitasi

Bingkungan

3aik< #% 1+ )+

%,6%& 89. 1%%.% 91.+

(urang< ) % )

& 1%.* %.% 8.)

5otal< #) 1+ *%

& 1%%.% 1%%.% 1%%.%(eterangan 4 p H %,%#

42


43/49

Pada tabel ).8., dapat dilihat presentasi kategori sanitasi lingkungan baik

yang pernah menderita skabies adalah sebesar 89,&. Sedangkan presentasi

sanitasi lingkungan kurang yang pernah menderita skabies adalah sebesar

1%,*&.

ilai p sebesar %,6% -nilai p lebih dari %,%# menunjukkan tidak ada

hubungan antara pencegahan penyakit skabies menurut sanitasi lingkungan


arrahmah (olaka.

/.+. Pe!bahasan

Pada hasil penilaian higien perorangan dapat dilihat bah!a higien

perorangan dengan kategori 3aik sebesar #* orang -81,+& dari responden.

Sedang higien perorangan yang dikategorikan kurang sebesar 1 orang -18,)&

dari responden.

Pada hasil penilaian sanitasi lingkungan dapat dilihat tindakan sanitasi

lingkungan yang dikategorikan baik yaitu sebanyak )+ orang -91,+& dari

responden, sedangkan kategori tindakan sanitasi lingkungan kurang sebanyak

) orang -8,)& dari responden.

'igien perorangan yang buruk dapat disebakan oleh beberapa aktor

seperti body image, praktik sosial, status sosial ekonomi, pengetahuan, udaya,

kebiasaan seseorang, kondisi isik atau psikis.61


44/49

yang penting yang dapat mempengaruhi body image, kebiasaan seseorang dan

tingkat pengetahuan sehingga pada masa rentan usia 11 tahun sampai 18

tahun pada responden memperlihatkan higien perorangan dan sanitasi

lingkungan di Pondok Pesantren /l a!addah 3aik.

Data mengenai prevalensi penyakit skabies memperlihatkan bah!a

yang pernah menderita skabies selama di Pondok Pesantren /l a!addah

arrahmah (olaka sebanyak 8%,%&, sedangkan yang tidak pernah terkena

skabies di pondok pesantren /l a!addah arrahmah (olaka adalah

sebanyak 6%,%&. 'al ini tidak sejalan dengan kategori tingkat higien

perorangan dan sanitasi lingkungan yang memiliki pesentase terbesar yaitu

tingkat higien pribadi sedang dan sanitasi lingkungan sedang, meskipun pada

ada 9 orang -16,9 dari populasi termasuk kategori higien perorangan buruk.Penyakit skabies banyak berjangkit terutama di lingkungan yang padat

penduduknya, lingkungan dengan tingkat kebersihan kurang, lingkungan sosial

ekonomi rendah, dan lingkungan pergaulan yang akrab.+,# 3eberapa hal

tersebut merupakan enomena yang terjadi di Pondok Pesantren seperti

lingkungan yang padat dan kontak erat yang dapat menyebabkan cukup

tingginya insidensi penyakit skabies di Pondok Pesantren /l a!addah

arrahmah (olaka.Penyakit kulit Skabies menular dengan cepat pada suatu komunitas

yang tinggal bersama sehingga dalam pengobatannya harus di lakukan secara

serentak dan menyeluruh pada semua orang dan lingkungan pada komunitas

yang terserang skabies, karena apabila dilakukan pengobatan secara individual

44


45/49

maka akan mudah tertular kembali penyakit skabies.6,* amun disamping

terbatasnya sarana pengobatan penyakit skabies dalam hal ini ketersediaan

obat belum ada, pengobatan skabies juga tidak dilakukan secara serentak

sehingga penyakit skabies ini cenderung berulang. (urangnya pengetahuan

sis!a tentang penyakit skabies serta pengobatan yang tidak eekti

menyebabkan penyakit skabies ini dapat menjadi kronik dan menular.

Pada hasil pengolahan data secara bivariat mengenai hubungan prilaku

pencegahan dengan kejadian penyakit skabies menurut higien perorangan

dapat dilihat bah!a kategori higien perorangan baik yang menderita penyakit

skabies yaitu sebesar + orang -*#,+& dari responden yang menderita

skabies. Sedangkan kategori higien perorangan kurang yang menderita

skabies adalah sebanyak 1+ orang -6+,)& dari responden yang menderita

skaibes. ilai p sebesar %,%+ -ilai P kurang dari %,%# maka ini menyatakan

ada hubungan antara pencegahan penyakit skabies menurut higien perorangan


arrahmah (olaka.

'asil penelitian sesuai dengan yang didapatkan oleh 3tari Sekar

Saras!ati /rdana Putri yang secara statistik menyatakan bah!a terdapat

hubungan yang signiikan antara higien perorangan dengan kejadian penyakit

skabies di Sekolah Dasar egeri gablak agelang. Penelitian tersebut juga

sesuai dengan penelitian tahun 6%%+ di Puskesmas Aemuh " (ecamatan

Aemuh, (abupaten (endal yang menyatakan bah!a terdapat hubungan

45


46/49

bermakna antara kebersihan pribadi dengan kejadian skabies.6 amun hasil

penelitian ini berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh :udha Pra!ira

andala ijaya yang menyatakan bah!a tidak ada hubungan yang bermakna

antara higien perorangan dengan kejadian skabies di Pondok Pesantren /l$

akmur 5ungkar (abupaten Bima Puluh (ota 5ahun 6%11.1

Sedangkan pada hasil pengolahan data secara bivariat mengenai

hubungan prilaku pencegahan dengan kejadian penyakit skabies menurut

sanitasi lingkungan dapat dilihat bah!a kategori sanitasi lingkungan baik yang

menderita penyakit skabies yaitu sebesar #% orang -89,& dari responden yang

menderita skabies. Sedangkan kategori sanitasi lingkungan kurang yang

menderita skabies sebanyak ) orang -1%,*& dari responden yang menderita

skabies. ilai p sebesar %,6% -nilai p lebih dari %,%# menunjukkan tidak ada

hubungan antara pencegahan penyakit skabies menurut sanitasi lingkungan


arrahmah (olaka.

'al ini sesuai dengan hasil penelitian yang didapatkan oleh 3tari Sekar

Saras!ati /rdana Putri yang secara statistik menyatakan bah!a tidak ada

hubungan antara sanitasi lingkungan dengan kejadian penyakit skabies di

Sekolah Dasar egeri gablak agelang. amun hal ini tidak susuai dengan

penelitian tahun 6%%+ di pondok pesantren /ssalam dan Darulatah (abupaten

5emanggung yang menyebutkan bah!a kondisi sanitasi isik seperti air dapat

menimbulkan penyakit skabies. 6

46


47/49

/. Keterbatasan Penelitian

Peneliti menyadari bah!a pelaksanaan penelitian ini masih banyak

kekurangan, hal ini disebabkan karena 4

1. Peneliti hanya mengambil murid pesantren yang mondok yaitu pada

tingkat adrasah 5sana!iyah dan adrasah /liyah sederajat,

sedangkan masih terdapat murid pesantren ditingkat madrasah

ibtidaiyah namun tidak mondok membuat ruang lingkup penelitian

berkesan mengeneralisasi.6. Bokasi penelitian yang bertempat di luar kota studi penulis menyebabkan

terbatasnya data a!al maupun data lanjutan yang ingin didapatkan

dalam melakukan perbaikan terhadap berbagai koreksi 7 koreksi oleh

pembimbing peneliti.. Salah satu variabel yang diambil peneliti yaitu mengenai sanitasi

lingkungan yang tidak tepat dinilai secara individual membuat hasil

penelitian bersiat ambigu.+. (urang mendalamnya pembahasan pada alat ukur atau Muesioner yang

membahas tentang upaya pencegahan penyakit skabies menjadikan

hasil penelitian yang paradoks

BAB II

47


48/49

KE*I7PULAN DAN *A8AN

.1Kesi!#"lan

Dari hasil penelitian ini dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut 4

1. Prilaku upaya pencegahan sis!a sis!i Pondok Pesantren /l a!addah

arrahmah (olaka menurut higien perorangan dengan kategori baik

merupakan kategori yang paling besar jumlahnya6. Prilaku upaya pencegahan sis!a sis!i Pondok Pesantren /l a!addah

arrahmah (olaka menurut sanitasi lingkungan dengan kategori baik

adalah yang paling besar jumlahnya. Prevalensi penyakit skabies di Pondok Pesantren /l a!addah arrahmah

(olaka >ukup tinggi.+. /da hubungan antara upaya pencegahan menurut higien perorangan


arrahmah (olaka.#. 5idak ada hubungan antara upaya pencegahan menurut sanitasi lingkungan


arrahmah (olaka.

.+*aran

/dapun saran pada penelitian ini adalah 4

48


49/49

11. skabies fix all

Documents