1.1. histologi darah
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
1/99
D R HD N LIMF
HEMOPOIESIS
Kenconoviyati
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
2/99
Untuk mengetahui dan mempelajari :
Nama, struktur, fungsi, asal, masa hidup dandistribusi setiap sel di dalam darah
Persentase setiap dan jumlah darah tepi
(differential count) Istilah-istilah
Teori hematopoiesis
Karakteristik struktur umum hematopoietik
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
3/99
BLOOD (darah)
Gambaran umum :
Jar. Ikat khusus mesodermal
Darah : unsur seluler 45%
plasma 55%
Kandungan : gas2, protein, KH, lipid, garam2anorganik, enzim, hormon ke dalam tubuh dipakai atau dibuang
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
4/99
FUNGSI darah
Mengangkut Oksigen
Sumber nutrisi
Alat distribusi hormon2 Pertukaran pesan2 kimia antar organ
Pengaturan distribusi panas
Keseimbangan asam basa dan osmotik
Mengangkut sisa metabolisme
Mengandung berbagai bahan penyusun
sistem imun
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
5/99
PLASMA
Dasarnya adalah air (80-90%)
Protein plasma (albumin, fibrinogen,
globulin) 7 %
Garam anorganik (sodium, potasium ) 0,9
%
Senyawa organik 5-10 % : asam amino,
vitamin, hormon, lipid, cholesterol, dll
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
6/99
Darah + antikoagulan
(heparin) sentrifugasi
Akan terdapat lapisan2
1. 55 % plasma
2. 1 % buffycoat (leuko +
platelet)3. 45 % eritrosit
terpekat = hematokrit
(normal)
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
7/99
Sel sel Darah
Eritrosit (RBC)
Platelet (trombosit) Leukosit (WBC)
Granulosit
Agranulosit
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
8/99
ERITROSIT = sel darah merah
Sel berbentuk cakram bikonkaf
Sel yg telah melepaskan inti ( dewasa : tdk ada
inti, mitokondria, RE, Golgi, ribosom)
Bersifat elastis mampu merubah bentuk kapiler2 kecil
7,6 m , tebal 1,9 m dlm apus darah.
Pria : 5-5,5 juta /mm3 Wanita : 4,5-5 juta/mm3
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
9/99
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
10/99
Sediaan apus darah tepi
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
11/99
Bagian tengah yang lebih pucat, karena bagian tengah
lebih tipis daripada bagian pinggirnya.
Normal bagian tengah tidak melebihi 1/3 dari
diameternya sehingga selnya dinamakan eritrosit
normokhromatik.
Bagian tengah yang pucat melebar disertai bagian pinggir
yang kurang terwarna = eritrosit hipokromatik.
Bagian tengah yang memucat menyempit selnyadinamakan eritrosit hiperkhromatik.
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
12/99
120 hari 2,5 juta/dtk masuk aliran darah
Luas permukaan 3.800 m2 seluas ini utkpertukaran zat antar sel dg plasma dan O2
Setiap eritrosit diliputi oleh membran plasma(lipoprotein)
Dalam membran plasma terdapat komplek
jala-jala sitoskelet yang terdiri dari spektrin,actin dan komponen lain yang berfungsi utkmemelihara bentuk sel darah merah
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
13/99
Kandungan eritrosit : senyawa
kimia (lipid dan kompleks
protein koloid ) terutama
Hemoglobin (Hb) : Menyebabkan warna merah
Menentukan bentuk eritrosit
Mengikat O2kapiler paru
(pertukaran dg CO2)
Manusia :
Hb A1 97 %
Hb A2 2 %
Hb F 1 % New born 80%
dewasa
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
14/99
Thalasemia
6-10% pend Indonesia
Diturunkan dari ortu
carier
Sel darah mudah rusak
Kerusakan organ akibat
Fe
Anemia, mudah lemas,
insomnia, tdk nafsu
mkn, mudah kena
infeksi
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
15/99
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
16/99
Normal : 1% eritrosit drh
perifer blm dewasa =
retikulosit Perm. Konkaf
cenderung menempel
spt tumpukan uang logam
fenomena
ROULEAUX spontan
bila ada hambat sirkulasi
darah keluar drperedaran darah.
Penyebab ? tegangan
permukaan.
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
17/99
Cara mencari Sel-sel pada
apusan darah
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
18/99
Normal : sitoplasma dlm
keseimbangan osmotik dg
plasma
Plasma pekat konsentrasi :
- penguapan
- + pelarut hipertonikKrenasi SDM
Air keluar sel berkerut(sel-sel berduri)
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
19/99
Aglutinasi (bekuan =
penggumpalan darah) krn
pengaruh berbagai zat kead.
Patologis
Aglutinin dlm plasma (bbrp
individu) dpt menyebabkan
aglutinasi eritrosit. Org lain
mjd dasar GOLONGAN DARAH (4) PATOLOGIK :
Jumlah
Besar dpt
Bentuk berubah
Kandungan Hb
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
20/99
Penggolongan Darah ABO
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
21/99
Ukuran tdk seragam : an isositosis
> kecil (6 m) : mikrosit
> besar (9 m) : makrosit/megalosit
Kelainan bentuk : poikilositosis
Pembentukan eritrosit > dp. Kecepatan sintesis Hb
eritrosit kandungan Hb (kurang) pucat (hipokrom)
Eritrosit Normal (normokrom)
Sickle Cell Erythrocyte(genetik) : sedikit perub. Komposisi
kimia Hb
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
22/99
LEUKOSIT= sel darah putih
Sel yg mengandung inti ,> eritrosit
Pria : 6.000-10.000/mm3
Wanita : 5.000-9.000/mm3
> 12.000 : leukositosis
(infeksi akut)
< 5.000 : leukopenia
Masa hidup 1-8 hari ,
kec. limfosit
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
23/99
Di bagi 2 :
1. A granular : mononuklear, inti tdk
berlobusa) Limfosit 25-40 %
b) Monosit 2-8 %
2. Granular : polimorphonuklear, > 1 lobus(inti)a) Netrofil 55-70 % afinitas
b) Basofil 0-1 % granula
c) Eosinofil 1-4 % zat warna
DEWASA NORMAL KONSTAN DIFF. COUNT
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
24/99
% Differential
leukocyte count (diff
count) / Hitung jenisleukosit utk mendiagnosa :
misalnya penyakit 2 :
1. Acut apendisitis netrofil 85 %
2. Infeksi parasit
eosinofil 30-50 %
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
25/99
Peranan :
Pertahanan seluler dan humoral thd bendaasing
Paling banyak : sumsum tulang dan jar. Limfoid
matang masuk sirkulasi
Gerak amuboid ke dlm jar ikat utk :
Fagositosis
Reaksi imun
Penyembuhan luka
Kontrol pd infeksi
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
26/99
FUNGSI LEUKOSIT
Sirkulasi tdk aktif , berfungsi di luar pemb. Drh
Sebagian besar memiliki kemampuan fagositosis
Gerak amuboid/diapedesis, netrofil paling aktif,
kmdn monosit dan basofil
Limfosit tertimbun peradangan kronik
Monosit keluar sirkulasi fagositosis aktif di
jaringan sukar dibedakan dg makrofag jar. Ikat
(histiosit)
ke 2 tipe sel tsb dianggap identik
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
27/99
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
28/99
LEUKOSIT A GRANULAR
Inti tdk bersegmen (lobus)
Tidak ada granula spesifik
Mempunyai granula azurophil
Tdd : 1. limfosit
2. monosit
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
29/99
LIMFOSIT
6 14 m, lebih besar dari eritrosit
jangka hidup dari bbrp hari smp bbrp tahun
Inti bulat dan ada cekungan pd satu sisi, kromatin sgt
padat
Sitoplasma tipis di pinggir, biru pucat
Limfosit kecil 6-8 m
medium 8-10 m
besar 10-14 m Pada mikroskop cahaya tidak bisa dibedakan mana yg
limfosit T dan limfosit B.
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
30/99
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
31/99
Limfosit kecil dibagi 2 populasi :
1. Limfosit T (Sel T)
Asal dr sumsum tulang dan liver
embrio
migrasi ke timus (memperbanyak diri dan
berdiferensiasi mjd limfosit T
dependent pematangan (timus)
aliran darah limfosit akan
diperlukan utk mengawali Rx. Imun
utk melawan Antigen yg masuk,
disebut juga Sel T atau sel T helper
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
32/99
2. Limfosit B
Sel stem dlm sumsum tulang, diam di
jar. Limfoid sampai nanti diperlukanutk menghasilkan Antibodi dg caraberdiferensiasi mjd sel plasma.
Timus dan sumsum tulang setiaplimfosit di program utk meresponadanya Ag spesifik spt : virus, bakteri protein asing
S ll l h t i bl d
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
33/99
Small lymphocyte in a blood smear
LM appearance in smear: Small lymphocyte (about 90% of lymphocytes you will see) are ~8 m in diameter, while
large lymphocytes may be up to about 15 m. Round, dense nucleus (abundant heterochromatin). The cytoplasm of asmall lymphocyte is a narrow rim around the nucleus, and when well-stained is pale blue.
Small
lymphocyte
Mizobuti histology slide set (J). J-186.
L l h t i bl d
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
34/99
Large lymphocyte in a blood smear
LM appearance in smear: Small lymphocytes (about 90% of lymphocytes you will see) are ~8 m in diameter, while largelymphocytes may be up to about 15 m with ovoid, dense nuclei (abundant heterochromatin).
Large
lymphocyte
Mizoguti slide set (J). J-187.
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
35/99
Tissue plasma cells (derived from B-lymphocytes)
Erlandsen slide set (MH). MH-2F1 Erlandsen slide set (MH).
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
36/99
MONOSIT
Sel besar 20 m
Jangka wkt hidup: bbrp hari di kapiler, bbrp
bulan di jaringan penyambung
Inti spt tapal kuda /ginjal, kromatin jala2 halus Sitoplasma relatif banyak, pucat kebiruan,
granula azurophil
Agak sulit dibedakan dg limfosit besar Stlh 3 hari dlm drh msk jar ikat mjd makrofag
Kromatin berkondensasi (tdk ada sintesis
protein)
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
37/99
Fungsi Monosit
Bermigrasi ke jaringan dan membentuk
sistem fagosit mononuklir yang membantu
menghancurkan benda asing dan
mempertahankan serta memperbaruijaringan.
bermacam-macam namanya seperti
makrofag jaringan, sel kupfer di liver,osteoclas di tulang, sel debu di paru, sel
mikroglia di otak.
Mediator respon inflamasi
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
38/99
M t t i i l t i
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
39/99
Monocyte, transmission electron microscopy
TEM appearance: Cytoplasm contains mitochondria and some small lysosomes.
Lysosome
(=azurophilic
granule)
Mitochondrion
Centriole
Golgi
Erlandsen's slide set (MH). MH-2F3.
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
40/99
LEKOSIT GRANULAR
Ciri-ciri :
Selalu mengandung granula spesifik di
sitoplasma
Inti berlobus banyak (polimorf)
leukosit polimorfonuklear 2 7 lobus
Tdd: 1. Neutrofil
2. Eosinofil
3. Basofil
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
41/99
NETROFIL
12-14 m
Jangka wkt hidup kurang dari 1 mgg
Man : paling banyak, 67 -75 %
Inti : 3-5 lobus, lonjong, saling dihubungkan dg benang2kromatin halus
lobus bertambah sesuai dg usia sel
Sitoplasma sedikit, tdpt granula spesifik dan azurofilik
Sajian hapus darah kering : pada darah wanita tdpbangunan tambahan kecil melekat pd salah satu inti,
spt pemukul genderang (drumstick) 3 % (semua
wanita)
Davidson dan Smith : kromosom kelamin
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
42/99
Netrofil pada sediaan apus
Neutrophil,
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
43/99
p ,
transmissi
on
electron
micrograph
Specific
granule
Lysosome
(=azurophilic granule)
TEM
appearance:
Multi-lobed
nucleus and
numerous
specific
granules and
lysosomes
(=azurophilic
granules in LM).
Erlandsen's slide set (MH). MH-2F6.
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
44/99
Sitoplasma
Granula halus bersifat Ez. Hidrolitik
Dilepaskan setelah menelan benda2 sptkarbon, bakteri dan mikroorganisma
Granula azurophil
Pertahanan pertama melawan bakteri
infeksi atau inflamasi, dg gerak
amuboid menuju tempat infeksi membunuh bakteri netrofil mati
terbentuk pus (jar. Nekrotik, bakteri,
netrofil mati)
Neutrophil antibacterial activity
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
45/99
1. Chemotaxis and migration (chemokine synthesis and matrix proteolysis)
2. Phagocytosis and bacterial destruction
Digestion via lysozymes
Production of reactive oxygen compounds (respiratory burst)
Iron sequestration via lactoferrin
3. Release factors to increase inflammatory response (and increase neutrophil production)
superoxide
hydrogen
peroxide
hypochlorous
acid
NADPH
oxidase*
superoxide
dismutase
myeloperoxidase
O2 O2- H2O2 HOCl
Cl-
*deficiency increases risk of
persistent bacterial infections
Wikipedia, Graham Colm
Original image:Ross'
Histology, 4th ed., page 223.
The labels to figure (a) have
been modified slightly.
PMNfunction-Ross4-223.tif.
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
46/99
EOSINOFIL
= LEKOSIT ASIDOFIL
Jangka wkt hidup kurang dari 2 mgg.
12-17 m, 2-4 %
Inti 2 lobus Sitoplasma : granula kasar refraktil, ukuran seragam
peroksidase , histamin, ez hidrolitik (menginaktivasi
agen inflamasi yg dilepas sel mast)
Sitoplasma berwarna merah/pink krn eosin. Jk proseskurang baik, sitoplasma coklat.
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
47/99
Fungsi Eosinofil
Mempunyai aktivitas anti parasit
Mediator inflamasi
Mampu sbg fagosit, melawan bakteri
kompleks Ag-AB
Sirkulasi : eosin : rx. Alergi, infeksi parasit
E i hil Li ht Mi
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
48/99
Eosinophil, Light Microscope
Eosinophil, transmission electron microscopy
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
49/99
p , py
internum
externum
TEM appearance: The specific granules are ovoid in shape, and contain a dark crystalloid body composed
of major basic protein (MBP), effective against parasites. The rest of the granule contains other anti-parasitic substances and histaminase. The cytoplasm also contains lysosomes (=azurophilic granules).
Fawcett's Concise Histology, 2nd edition, page 49.
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
50/99
BASOFIL
Man : sukar, 0-1 %, paling sedikit dlm sirkulasi
12-14 m, jangka hidup 1 tahun kurleb
Inti : batas tdk teratur, 2 lobus
Sitoplasma : granula bulat kasar, ukuran beda,menutupi inti batas tdk tegas
Granula basofil : histamin, heparin dan
serotonin (zat vasoaktif),leukotrien,prostaglandins
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
51/99
Fungsi
Reaksi hipersensitifitas/alergi
Mengikat antigen dengan antibodi yang
menginduksi degranulasi granula spesifik
sehingga menyebabkan reaksi alergi
Punya kemiripan dengan sel plasma
Sel mast granula >
Inti sel mast > dan non lobulated
Berasal jar. Peny. Jarang sedangkan basofildari sumsum tulang
Sel mast tdk bersifat fagositik
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
52/99
Basophil, Light Microscope
Basophil, transmission electron microscopy
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
53/99
p py
TEM appearance: The specific granules vary in size and shape, and have occasional myelin figures (usuallyformed from phospholipids). The cytoplasm also has some lysosomes (=azurophilic granules).
Myelin
figureGranule
Erlandsen's slide set (MH). MH-2G2.
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
54/99
TROMBOSIT
= PLATELET = keping2 darah
Bentuk kecil2, cakram, dlm sirkulasi tdkberwarna, inti tidak ada
Jangka wkt hidup kurleb 10 hari 2-4 , 200.000 -400.000/mm3
Masa hidup 8 hari
Pewarnaan : bag gelap (zona central) disebut
granulomer, homogen pucat (zona perifer)disebut hialomer
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
55/99
Thrombocyte, Light Microscope
Transmission electron micrographs of a platelet seen in cross
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
56/99
section (above) and in a section in the plane of the disk (below)
Fawcett's Histology, 11th edition, page 118.
granule
membrane
tubule
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
57/99
Malfungsi faktor2 pembekuan perdarahan tdk
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
58/99
Malfungsi faktor2 pembekuan perdarahan tdkberhenti (tdk dpt beku) disebut HEMOFILIA
Genetik dibawa oleh gen wanita (tanpa gejala),
diturunkan anak laki2nya Tjd 1/10.000 individu populasi umum
FORMASI CLOT / BEKUANBekuan darah tdd 2 bgn :
1. Bekuan atau trombus dibentuk dr elemendan protein plasma
2. Serum cairan kuning jernih spt plasma ttpsedikit mengandung fibrinogen dan banyakserotonin
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
59/99
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
60/99
LIMF
ASAL : dr jaringan dan kembali ke dlmsirkulasi
KOMPOSISI : Cairan interseluler
Limfosit kecil 14.000/mm3
Sedikit netrofil dan monosit
Chylomicron (fat droplets) Dapat membeku spt darah proses
lama, bekuan lunak
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
61/99
HEMOPOIESIS / HEMATOPOIESIS
suatu proses pbtkn darah tjd di jar.Hemopoietik
Tdk termasuk pbtkn plasma darah atau
komponen nonseluler spt chylomicron
Jar. Hemopoietik : pembtkn sel drh di bbrp
tempat secara berurutan .
Kantung kuning telur, Mesenkim, Hati / liver,
Limpa/lien, akhirnya sumsum tulang dan jar.Limfoid (pd embrio)
Sumsum tulang, limfonodus, timus. (pd
dewasa)
BBRP TEORI : ASAL STEM CELL (SEL INDUK)
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
62/99
BBRP TEORI : ASAL STEM CELL (SEL INDUK)
1. Teori Unitaris / T. monofiletik semua seldarah (merah dan putih) berasal dr sel induk
yaitu HEMOSITOBLAS2. Teori dualistik / T.difletik anggapan bahwa :
Monosit dan limfosit : LIMFOBLAS
Leukosit granuler dan eritrosit : MIELOBLAS
3. Teori Polifiletik sel induk primitif utk setiapjenis sel drh
Yg banyak diterima Teori Unitaris
Selalu dlm konstan pbtkn dan dihancurkandlm sirkulasi
Punya mekanisme umpan balik yg sensitif mengirim informasi ke sel-sel stem darah di
sumsum tulang organ2 limfoid.
M h i H t i i
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
63/99
Memahami Hematopoeisis
Dapat mengidentifikasi sel yang berbeda dalam pap
(smear) sumsum tulang
>>protein= kromatin aktif, tersebar, nukleus besar
banyak anak inti, ribosom, mt, appinti dipinggir, sitop basofil
o
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
64/99
PRENATAL HEMOPOIESIS
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
65/99
PRENATAL HEMOPOIESIS
Akhir mgg II masa embrio sel2 darah I pulau2
darah di jar mesenkim kuning telur jar ini tdderitroblast (awal SDM)
Gbr. Mulai pd tingkat mesoblastik dlmperkembangan drh embrional
mgg ke VI dilanjutkan fase hepatic (liver) mgg ke X XII, RBC dan WBC mulai dibentuk dilien (fase splenic)
Akhirnya sumsum tulang menggantikan liver danlien tempat utama pembentukan darah masafetal dan post natal
Patologi / dewasa : kead. Ttt unsur mieloid dptdibtk lagi dlm limpa, hati dan limfonodus kead.Ini disbt HEMOPOIESIS EKSTRA MEDULAR
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
66/99
PERKEMBANGAN UNSUR2
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
67/99
MIELOID
Jar. Mieloid normal dlm rongga2 sumsum tulang
4,5 % BB , sumsum tulang merah jar. Hemopoetik aktif
Sumsum tulang kuning jar hemopoeitik diganti lemak tanpajar. Hemopoeitik
Sum-sum tulang merah :
Dlm tulang dada - Epifisis proksimal
Iga, - Tulang panjang
ruas tulang belakang - Tempurung kepala
Jar. Mieloid tdd :
Stroma
Pemb. Darah (sinusoid)
Sel bebas dlm jala2 stroma
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
68/99
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
69/99
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
70/99
Source Undetermined
PEMATANGAN
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
71/99
(perubahan morfologi dan histologi)
Proeritroblast(rubriblast)
Basofilik eritroblast
(prorubriblast) Polikromatofilik
eritroblast (rubrisit)
Normoblast
(ortokromatofilik)
Retikulosit
eritrosit
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
72/99
PROERITROBLAST
Aktif membelah, 14-19m
Nukleus (80 % dr sel) ,
ditengah, sferis, kromatin
halus
Nukleolus 1-2
Sitoplasma basofilik utk
sintesa Hb Fungsi utama : sintesa
protein dan sintesa Hb
BASOFILIK ERITROBLAST
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
73/99
BASOFILIK ERITROBLAST
Meneruskan mitosis, 13-16 m
Nukleus serupa Pro E (70%
dr sel), kromatin padat
Nukleolus tak tampak Poliribosom peranan
basofilik
Ap. Golgi berkembang,
mitokondria banyakmikrotubulus dan
mikrofilamen
Hb terus dibentuk
POLIKROMATOFILIK ERITROBLAST
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
74/99
POLIKROMATOFILIK ERITROBLAST
> kecil 10-12 m Nukleus kromatin >
(50% dr sel)
Hb cukup asidofilia
(merah muda)
Sisa organel berkurang,
Pinositosis sepanjang
membran plasma tetapada
NORMOBLAST
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
75/99
NORMOBLAST 8-10 m
Nukleus heterokromatik(25% dr sel), kondensasi,piknotik, letak eksentrik
Sitoplasma asidofilik :
banyak Hb
Sedikit basofilia =polisom tetap ada
Organel
> kecil dandegenerasi
Kelanjutan pematanganekstrusion nukleus di
makan makrofag
RETIKULOSIT
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
76/99
RETIKULOSIT
Normoblast kehilangan nukleus
Immature eritrocyte ; Hb 80 % SDMmatang
Tetap mempunyai 2 centriol, bbrpmitokondria, ferritin, sisa ap. Golgidan poliribosom
Poliribosom mensintesa Hbmelengkapi 20 % 80 % selama 48jam dws penuh
Mampu berkontraksi mbtk lipatan2
pd tempat2 ttt pseudopodia Retikulosit komplit mjd eritrosit
selama 24-48 jam , masa hidup 72jam
Mengandung sedikit RNA
LEUKOPOEISIS
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
77/99
LEUKOPOEISIS
Pembentukan sel darah putih :
1. granulopoeisis2. a granulopoeisis
GRANULOPOEISIS
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
78/99
GRANULOPOEISIS
MIELOBLAST sel paling primitif dr seri granulosit
PROMIELOSIT adanya granula azurofilik
MIELOSIT
Netrofil metamielosit Net Net batang Netmatang
Eosinofil metamielosit Eos Eos batang Eosmatang Basofil metamielosit Bas Bas batang Basmatang
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
79/99
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
80/99
MIELOBLAST
Myelos = Marrow
Sel : sferis, besar, 12-18
m Nukleus bulat besar, 75 %
mengisi sel, kromatin halus
Nukleoli 1-3
Sitoplasma sedikit >
basofilik, granula tdk
tampak
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
81/99
PROMIELOSIT
Ukuran sama / > drpd
mieloblast (15-25 m)
Nukleus : besar, oval atau
bulat / ginjal, 60 % isi sel,kromatin > kasar
Sitoplasma : > basofilik,
azurofil, bila ada granula
spesifik disebut
mielosit
MIELOSIT
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
82/99
MIELOSIT Besar, bervariasi, awal 15-25
m, akhir > kecil 12-18 m Nukleus ovoid kecil, 50 % isi sel,
kromatin kasar
Ciri :
Adanya granula spesifik Adanya daerah perinuklear di tempat
Ap. Golgi
Sel dewasa (mature) : gran
spesifik mjd > banyak
Terwarna selektif :
Neutrofilik
Eosinofilik aktif mitosis
basofilik
METAMIELOSIT
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
83/99
METAMIELOSIT
Peralihan antara mielosit leuko granula dws 10-12 m
Penuh dg gran spesifik
Nukleus : oval, dg indentasi dlm btk batang awal pbtkn lobus
Nukleolus tdk ada
Sel berinti yg paling banyak dlm ss tlg 22-30 %
Tdk ada kemampuan mitosis
BAND CELLS (SEL INTI BATANG)
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
84/99
BAND CELLS (SEL INTI BATANG)
Granulosit muda (juvenile granulocytes)
Inti belum berlobus
Sel batang dpt lolos dr ss tlg 1-2 % dlm
sirkulasi
3-5 % di sebut pergeseran ke kiri kelainan leukimia granulositik
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
85/99
GRANULOSIT MATANGdpt dibedakan dg cara karakteristik pewarnaan
Pewarna Granula
Eosin asam Eosinofil
Metilen biru basa Basofil
Afinitas (-) Neutrofil
A GRANULOPOEISIS
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
86/99
A GRANULOPOEISIS
1. MONOPOIESIS
2. LYMPHOPOEISIS
MONOPOIESIS
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
87/99
MONOPOIESIS
Monoblast Promonosit Monosit MakrofagSs tlg Ss tlg darah jaringan
MONOBLAS
Menyerupai mieloblas, bulat, 9-12 m, strukturhalus, poliribosom. Mt kecil dan sedikit
Beda dg mieloblas : Indentasi inti
Granula azurofil
PROMONOSIT
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
88/99
PROMONOSIT
8-15 m, aktif mitosis
Sitoplasma terang (jernih)
Nukleus :
Indentasi terwarna jernih (jala halus,
heterokromatin ) 2-3 nukleoli
Matang, besar inti , ribosom berkurang,
granula azurofil
MONOSIT
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
89/99
MONOSIT
9-12 m
Nukleus : oval, tapal kuda / ginjal,
kromatin kurang padat, warna > muda dr
limfosit
Sitoplasma basofilik azurofil halus
(abu2)
LYMPHOPOEISIS
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
90/99
LYMPHOPOEISIS
LIMFOBLAST PROLIMFOSIT LIMFOSIT
LIMFOBLAST
Sangat menyerupai mieloblas sferis
Paling besar dr seri limfosit 15-20 m
Nukleus besar, sferis, kromatin berkelompok
Nukleolus 2-3 Tetap bermitosis terutama dlm timus, ss tlg dan
organ limfoid sekunder
PROLIMFOSIT
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
91/99
PROLIMFOSIT
Memperlihatkan tanda2 maturitas
> kecil, inti kromatin padat
Nukleoli tak dpt dikenali
Sitoplasma : granula azurofil
Dlm sirkulasi mjd limfosit besar sedang
akhirnya mjd limfosit kecil
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
92/99
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
93/99
LIMFOSIT
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
94/99
LIMFOSIT
1. Limfosit T : Undiff HEMOSITOBLAS migrasi Timus
dan diff Limf T bergerak (darah dan limf)dlm organ limf Imun Rx
2. Limfosit B: BONE MARROW
HEMOSITOBLAS migrasi jar. Limfoiddan diff Limf B simpan penghasilAB
TROMBOPOIESIS
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
95/99
TROMBOPOIESIS
Perkembangan :
STEM CELL MEGAKARIOBLAST
MEGAKARIOSIT TROMBOSIT (KEPING
DARAH)
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
96/99
MEGAKARIOBLAS
Besar 25-50 m
Nukleus : oval, besar dg
banyak nukleoli
Sitoplasma :
homogen, basofil krn
banyak ribosom
Mt bulat kecil banyak
Ap. Golgi
Granula azurofil
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
97/99
MEGAKARIOSIT
Transformasi tak sempurna
Nukleus polipoid multilobul
Sitoplasma basofil, gran.Azurofil
Sitoplasma tercabikPlatelets = thrombocytes
Sel tak berinti, cakram 2-5m
Masa hidup 8 hari
TROMBOSIT
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
98/99
TROMBOSIT
1. Zona perifer transparan = hialomer (biru muda)
Marginal mikrotubul bentuk
Mikrofilamen aktin bergerak
2. Zona central padat = granulomer (ungu) Mt : partikel glikogen
Granula : 0,5-1,5 m
Isi : - serotonin vasokonstriksi
- tromboplastin, trombotenin = kontraktil
protein (EZ)
Transport limf limfosit+
-
7/24/2019 1.1. Histologi Darah
99/99
Kapiler limf
(Jar. Penyambung)
Limf node Cisterna chyli (reservoir)
(Abdomen)
D. Thoracicus (dada kiri)
V. Brachiocephalic sinistra
V. Subclavia dextra d. Limfaticusdextra
KW Atas
Aliran darah
Pd leher
Limf (intestin) : fat >>
Limf (liver) : protein >>